以胸痛症狀診斷女性心臟病不可靠?

 

胸痛一般被視為心臟疾病主要的症狀之一,但去年曾出現一項研究指出部分55歲以下的年輕女性心臟病患從未有過胸痛症狀,所以若以胸痛來診斷女性是否有心臟病將對這些女性的健康相當不利。

 

日前又有一項研究也認為,女性因心臟病出現的胸痛症狀,跟其他原因所造成的嚴重胸痛難以區隔,建議醫師應使用具體的診斷工具才可做出正確診斷。

 

這項瑞士研究分析2,500位男女因胸痛掛急診就醫的資料,有22%的男性最後確診為心臟病,而女性部分卻僅有18%。研究者進一步再整理當中所有女性的34種胸痛特徵,最後發現雖然心臟病的胸痛與其他胸痛有些許差異,但這些差異由於過於微小,以至於難以支持胸痛可以作為早期診斷女性心臟病的判斷標準。研究表示,女性比較常經歷的其他心臟病症狀是呼吸短促、暈眩、嘔吐、背部、脖子或上下顎的疼痛。並建議應以心電圖及心肌肌鈣蛋白檢測才是最客觀、正確的診斷工具。

 

不過有些醫師則回應認為,這個研究結果確實對醫師來說是非常重要的訊息,但如果女性忽略胸痛症狀的警示,也是可能造成延遲就醫的問題。Nieca Goldberg醫師就表示,出現症狀只是提醒民眾應趕快就醫,但醫生要確診病患有沒有心臟病並不會只倚靠胸痛作為唯一的判斷標準,因此女性如果一旦出現胸痛症狀,還是應該盡快就醫。

 

 

 

資料來源:美國醫學會內科醫學期刊(JAMA Internal Medicine)

 

 

 

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