你可能曾注意過，體重變化有時會伴隨著月經變化。但兩者之間到底有什麼關聯呢？維持健康的體重是規律月經的關鍵，以下是詳細的原因，也告訴你何時應該諮詢醫師！
荷爾蒙的作用
月經週期—包括經期與排卵—是由荷爾蒙(特別是雌激素)所調控的。卵巢透過荷爾蒙訊號系統與大腦相連，形成一個「荷爾蒙指揮鏈」，控制月經週期的運作。
大腦的下視丘會分泌一種關鍵荷爾蒙，稱為性腺激素釋放激素(GnRH)。GnRH 會促使其他激素的分泌，進而告訴卵巢產生雌激素並排卵。
然而，GnRH的分泌受到雌激素水平以及身體可用能量的影響，而這兩者又與體重密切相關。雌激素主要由卵巢產生，而脂肪細胞也會產生雌激素。這就是為什麼體重(特別是體脂肪)會影響月經。
體重過輕會影響月經嗎？
身體會優先保留能量。當儲備不足時，會停止一切非必要的功能，例如生殖。當你體重過輕或突然減重時，這種情況就可能會發生。進行高強度運動或營養攝取不足的人，也可能會遇到這種狀況。這種壓力會讓下視丘進入生存模式。接著，身體會降低對排卵重要的荷爾蒙(包括雌激素)的產生，並停止月經。
長期體重過輕表示身體缺乏足夠的能量來支持生殖功能，這可能導致月經不規律，甚至發生無月經症(amenorrhea，完全沒有月經)。這會導致雌激素水平極低，可能引發嚴重的健康風險，包括不孕症與骨質流失。
月經沒來並不一定是需要擔憂的問題，但如果是長期能量供應不足，且未加以處理，可能會造成影響。因此了解自己的月經週期並注意長期變化非常重要。
那體重過重會影響月經嗎？
較高的體脂肪可能會提升雌激素水平。當你體重過重時，身體會將額外的能量儲存在脂肪細胞，而這些細胞會產生雌激素及其他荷爾蒙，同時可能引起體內發炎。所以，如果你脂肪細胞較多，身體就會產生過量的這些荷爾蒙。這可能會影響子宮內膜的正常功能。過多的雌激素與發炎反應可能會干擾大腦的反饋系統，導致排卵停止。因此，你可能會出現月經不規律或月經沒來的情況。
此外，這可能會導致經痛以及月經量過多。體重過重有時也可能加重經前症候群。一項研究發現，身體質量指數(BMI) 每增加1(kg/m²)，罹患經前症候群的風險就會上升3%。BMI超過27.5的女性，其風險遠高於BMI低於20的女性。
還可能有哪些影響因素？
有時候，體重變化與荷爾蒙失調有關，並可能暗示著潛在的健康問題。舉例來說，患有多囊性卵巢症候群的人可能會體重增加或難以減重，因為他們的荷爾蒙失衡，其中包括睪固酮數值較高。這種症候群還與月經不規律及經血過多有關。因此，如果你注意到這些症狀，最好就診諮詢醫生。
同樣地，進入更年期前期的人，可能會出現體重變化與月經不規律，這可能意味著更年期即將來臨，即月經完全停止之前的過渡期。
我什麼時候應該擔心？
月經來的時間或持續天數有輕微變化是正常的。同樣地，輕微的體重改變通常不會對月經產生顯著影響，影響可能小到你根本沒注意。
然規律的月經是女性健康的重要指標。所以，如果你的經血量、週期規律性或經痛程度發生了變化，而且感覺不太對勁的時候，就要諮詢醫療專業人士了！
編譯來源：The Conversation(2025.2.21)