2020.03.27 子宮頸關乎女性的快感

《女性的性反應》──即一般所認知的《金賽報告》在1953年引起一陣國際間旋風，改革了社會對性的想法。

書中一個有關子宮頸的特別陳述被錯誤解釋，導致今天仍持續著錯誤觀念。《金賽報告》第584頁：「所有的臨床和實驗資料顯示，子宮頸表面是女性生殖結構中最不敏感的部位。」

神經科學和性醫學的專家們相信金賽的陳述，有錯誤的結論，以為子宮頸完全沒有感官神經，部分切除或整個拿掉也無所謂。

更進一步檢視資料

金賽的調查員報告，以玻璃、金屬或棉花的探測器輕觸子宮頸，878位婦女中只有5%可以感覺到。這個資料就是金賽所宣稱「子宮頸不敏感」的基礎。

然而當調查員在相同的婦女，使用比探測器大些的物品，以明顯的壓力刺激子宮頸時，878位婦女中有84%可以感覺到。但金賽的結論很顯然無視這個明顯的發現。

有感覺的子宮頸

有廣泛的多樣資料清楚地呈現，婦女可以感覺到子宮頸的刺激。婦女通常提到，在接受子宮頸抹片檢查時，可以感覺到細胞組織從子宮頸表面被刮下來。

許多婦女裝置子宮內避孕器，插入時，子宮頸擴張也有痛感。

功能性核磁共振成像的一個研究，婦女刺激其子宮頸，大腦部分的反應和刺激其陰蒂或陰道相同，而且她們可以清楚地感覺到每個區域。子宮頸在高潮時的角色，在流行媒體有所描述，有些婦女指出刺激子宮頸所引起的高潮，其質感和刺激陰蒂或陰道的高潮有所不同。

手術和子宮頸

研究專家也知道子宮頸是有感覺的，基於手術對它的影響。為了治療明顯的婦科問題所採取的措施，雖是好意，但是會傷害子宮頸的神經。

根據一個研究，在子宮切除術中保留子宮頸，和切除掉子宮頸相比較，婦女明顯更能繼續享有高潮。

另一綜合22個子宮切除術研究的評論，則認為兩種方法對性反應的影響並沒有明顯差異。雖然大部分的婦女指出子宮切除術解決了原本的問題，性反應也改善了，但在這22個研究中，幾乎每一個婦女都提到她們的生殖部位的感官減少了。文獻上的差異，可能是因為不同的婦女對刺激的來源各有所好。

有些婦女經歷切除子宮頸病變的手術後，有性的副作用。有些婦女描述身體上包括陰蒂和陰道高潮和性欲感覺喪失的苦惱。因為這個手術燒掉了部分的子宮頸，可能也破壞了正常傳達生殖感官到腦部的神經通道。

另一個普通的手術為了治療壓力性尿失禁，外科醫師在陰道和尿道之間插入一個網紗「尿道中途吊索」，稍稍彎曲尿道，對尿液的流出加上阻力。這個吊索可能傷害傳導陰道和子宮頸感覺的神經。有些婦女在手術後，高潮的滿意度減少。

和醫師討論

醫師應該知道三對神經-骨盆、腹下和迷走-傳達由子宮頸到腦部的感覺。其中任何一個神經受損，嚴重影響性的快感。如果手術是必要的，醫師必需嘗試避免重要的神經通道，以減少知覺上的傷害。

病人和醫師通常不願意討論敏感的議題，譬如有關性快感的可能副作用。但最低限度，醫師要告知病人治療過程所可能產生的不良後果。

編譯來源：The Conversation (2020.03.20)  

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