根據美國心臟協會期刊《為女著紅》發表的一個新研究專題,婦女經由試管嬰兒(人工協助生殖,ART)而受孕,其心血管和相關妊娠併發症的風險增加。
研究人員檢視美國國家住院樣本的資料,包括2008年1月1日和2016年12月31日之間所有醫院出院記錄。分析顯示:
- 使用試管嬰兒受孕的婦女比較多胎懷孕,較多既有的健康情況,如:慢性高血壓、先天心臟病、高血脂、瓣膜疾病、肥胖和糖尿病。
- 每一萬個分娩的記錄中,「使用試管嬰兒」比對「自然受孕」的健康風險:
1)產婦急性腎損害:38 比 9(高出2.5倍)
2)產婦心律不整:143 比 74(高出65%)
3)胎盤剝離:200 比 107(增加57%)
4)剖腹產:5,489 比 3,211(增加38%)
5)早產:1,433 比 624(增加26%)
- 婦女即使沒有既有的心血管風險因子,施行試管嬰兒,以上的風險仍會增加。而有心血管風險因素的婦女,有更頻繁的生產和心血管不良結果。
- 施行試管嬰兒的孕婦,不論單胎或多胎,皆會有增加心血管疾病的風險。
- 研究人員並未觀察到施行試管嬰兒的孕婦有明顯過多的缺血性中風、週產期心肌病,或靜脈血栓。
根據台灣2021年的統計,在過去十年,試管嬰兒人數由2009年的3885人成長到2019年8585人,成長1.5倍。受人工生殖之受術妻年齡有逐年增長趨勢,2008年的年齡平均數為32.7 歲;2009 年為37.5歲。
根據研究作者Pensée Wu醫師說:「年紀較大的婦女使用試管嬰兒一直在增加,然而35歲和以上的人所承受的風險會增加,如慢性高血壓,增加了妊娠併發症的風險。而妊娠併發症如妊娠高血壓,已確定是未來心血管疾病的風險因素。」
但目前不易確認這些負面的影響增加是因為試管嬰兒技術、母體不孕相關因素或者多種因素。
對於考慮採用試管嬰兒受孕的患者,研究強調應尋求諮詢健康、懷孕和產後相關風險的重要性。
Wu說:「對於考慮採用試管嬰兒受孕的患者,特別是既有心血管風險因素的患者,應該諮詢潛在長期心血管疾病和試管嬰兒相關的風險。婦女應該了解試管嬰兒會增加妊娠風險,需要密切監測,特別是在分娩過程中。家醫或專科醫師應該充分溝通這些風險,討論且執行減少風險的策略。」
這個研究因回顧性的性質而受限,意指所檢視的資料在記錄時並不是為了研究, 因此可能有錯誤,如分類不確實或診斷疏失,而不同種類的不孕治療和藥物的差別也未納入考量。
編譯來源:EurekAlert! (2022.02.22) 、Med Page Today (2022.02.22)