乳癌

一項里程碑式的研究顯示，生育子女有助於保護女性免受乳癌的侵害。   澳洲研究人員發現，孕婦在懷孕中期左右，乳腺組織中會自然產生能殺死癌細胞的免疫細胞。   這些被稱為殺傷性的免疫細胞叫做T細胞，可以幫助女性預防乳癌長達10年。   沒有生育過的女性不會自然產生這些保護性細胞，這意味著她們較容易患上這種疾病。   專家表示，這些發現可能有助於解釋50歲以下女性乳癌病例神秘增加的原因。   近二、三十年來，台灣50歲以下女性(尤其40–49歲)的乳癌發生率與病例數持續增加，若每10萬名40–49歲女性：1995年有60人罹癌，2022年增加到100人。   與此同時，出生率處於近半個世紀以來的最低—研究顯示，約有300萬16至45歲的女性可能選擇不生育。   來自Peter MacCallum癌症中心的研究團隊認為，這些發現為預防性治療打開了大門，並為不能或不想生育的女性帶來了希望。   「我們的研究顯示，如果女性的乳腺組織中含有高水平的殺傷性T細胞(一種特殊的免疫細胞，有助於檢測和摧毀癌細胞等異常細胞)，那麼她們的治療效果會更好，」該研究的共同第一作者Kara Britt教授說。   「這些發現令人振奮，並為免疫預防干預開闢了新的途徑，這些幹預措施可能會降低未懷孕的高危險群患乳癌的風險。」   先前也有研究顯示，母乳哺育有類似的保護作用，可將疾病的發生時間延後長達十年。   義大利Galliera醫院腫瘤內科主任 Dr Andrea DeCensi說：「人們不願談論此事，但推遲生育是導致乳癌發生率上升的最大因素之一。」   研究帶來的新希望 這項發表在《自然免疫學》雜誌上的研究發現，懷孕荷爾蒙會在懷孕約四個月時觸發乳腺組織中T細胞的產生。   這些細胞可在乳腺組織中停留約十年，發揮長期抗腫瘤作用。   利用荷爾蒙療法，研究人員能夠在無需懷孕的情況下觸發這種可以預防乳癌的T細胞湧入，這為無法或不想生育的女性帶來了希望。   英國乳癌防治協會首席科學官Simon Vincent在評論這項研究時說：「我們從英國乳癌防治協會的世代研究中得知，懷孕和分娩從長遠來看會降低乳癌的風險。但我們不知道原因是什麼。」   這項研究初步證實了免疫系統的變化懷孕期間乳房內的物質增加可能解釋了為何能長期預防乳癌。   「我們現在需要進行更多研究，以更好地了解這一點，並看看它是否能為預防乳腺癌開闢新的途徑。」       編譯來源：Daily Mail(2026.07.03)、Nature Immunology(2026.07.03)      

在美國政治及宗教的現況下，反人工流產的聲量坐大。「人工流產會增加乳癌風險」的說法復出，引發困擾。事實上，在2004年，一個最具代表性發表在Lancet的研究，綜合分析53項研究、8萬多乳癌病例，結論是人工流產與乳癌無關。20多年後，這個結論又被挑戰。但是，一項最新的自芬蘭的病例對照研究，再度驗證的20年前的結論，讓大家有更清楚的認知。   由來自Helsinki大學醫院的Oskari Heikinheimo醫師與其團隊報告指出：無論是人工流產或自然流產病史，都未與乳癌風險增加相關。   人工或自然流產不會增加乳癌風險 與從未人工流產的女性相比，曾有一次或以上人工流產史的女性，其罹患停經前乳癌的風險比(OR)為1.01，停經後乳癌的風險比(OR)為0.96。   同樣地，曾有一次或以上流產史的女性，其停經前乳癌風險比為1.02及停經後乳癌風險比0.93亦未增加。   Heikinheimo與同事總結指出：「在生殖權利的脈絡下，我們的研究結果提供了一種安心的訊息：女性在接受早期妊娠併發症治療時，不應因乳癌風險而承受不必要的壓力。」   Heikinheimo表示：「將自然流產或人工流產視為乳癌潛在風險因素的說法，持續引發憂慮，也導致錯誤資訊的傳播。」   他指出：「本研究使用高品質的芬蘭登錄資料，可以可靠地排除這些疑慮。人工流產或自然流產並非乳癌風險因素，即使次數多次亦然。這項資訊對全球數百萬女性而言既重要又令人安心。」   次數與年齡因素分析 研究顯示，乳癌風險並未隨人工流產或自然流產次數而顯著改變。曾有一次人工流產史的女性，其停經前乳癌風險比為0.99；曾有三次或以上者，風險比為1.02。在停經後乳癌方面，上述兩組女性的風險比分別為0.99及0.86。   首次人工流產年齡並未影響停經前乳癌風險。不過，若第一次人工流產發生在20歲以前，停經後乳癌風險似乎略為上升(OR 1.21)。   Heikinheimo表示：「這是一項臨界結果，很可能只是偶然發現。如果青少年人工流產與乳癌風險之間存在關聯，那麼在停經前女性中應該會更為明顯。然而在停經後女性群體中，青少年人工流產與乳癌診斷之間相隔超過30年。」   研究亦發現，20歲以前首次生產對停經前乳癌具有強烈保護效果，但對停經後女性的保護作用較弱。   研究其他發現 多種類型的荷爾蒙治療與停經後乳癌風險相關，且風險隨使用時間延長及治療中黃體素(progestin)給藥頻率增加而上升。與未使用者相比，連續使用含黃體素荷爾蒙治療至少5年的族群呈現最強關聯。   作者指出，雖然研究缺乏部分乳癌風險因素的資訊，例如初經年齡、酒精攝取、身體質量指數及荷爾蒙避孕藥使用情況，但他們已針對重要已知風險因素(如生育次數及荷爾蒙療法使用)進行校正。   他們寫道：「本研究中作為共變數的這些因素，與既往研究觀察到的乳癌風險關聯相似，也就是年輕時首次生產具有保護效果，而長期使用荷爾蒙治療則與乳癌風險增加相關，尤其是在合併黃體素給藥時更為明顯。這些側面發現顯示，我們的資料是可靠的，統計分析也執行得當。」   研究對象 這項以登錄資料為基礎的回溯性病例對照研究，共納入1972年至2021年間診斷為乳癌的31,687名女性，以及158,433名依出生年份與生育次數配對的對照女性。   在停經前女性中，首次人工流產與首次流產的中位年齡分別為26歲與31歲；在停經後女性中則為29歲與32歲。在乳癌病例中，49%於50歲前診斷。   研究結果刊登於《北歐婦產科雜誌》。       編譯來源：MedPage Today(2026.02.11)、AOGS(2026.02.11)      

由於治療和護理方面的重大進步，晚期乳癌患者的生存期延長了。   一項新的研究發現，如今被診斷出罹患癌症的女性，整體壽命比十多年前被診斷出罹患癌症的女性多6到7個月。   這項研究結果來自美國自2011年以來對6萬多名轉移性乳癌患者進行治療的數據。   當時，平均存活期為27.5個月。根據結果顯示，到2022年，這一數字已上升至34個月以上。   某些亞型患者的生存期獲益更大。研究人員發現，HER2陽性/HR+乳癌患者的平均存活期延長了11個月以上，而HER2陽性/HR-乳癌患者的存活期則延長了近19個月。   研究也發現，荷爾蒙受體陽性乳癌的治療效果穩定提升。但三陰性乳癌(最具侵襲性的乳癌類型)的治療進展較為緩慢，平均存活期僅略有提高，從11個月增加到13個月。   首席研究員表示：「隨著診斷和護理品質的提高……近年來，我們看到了幾種針對乳癌的新療法。」   她表示，這些結果表明，現實世界中的患者正在從科學進步中受益，而不僅僅是參與臨床試驗的患者。   雖然整體趨勢是正面的，但專家表示，持續的研究和普及是確保每位患者都能分享這項進步的關鍵。   這些研究結果已在第八屆國際晚期乳癌共識會議上發表。       編譯來源：Health Day(2025.11.06)、EurekAlert!(2025.11.05)      

一項由美國政府資助的最新研究指出，部分使用乳房植入物的女性，罹患罕見淋巴癌的機率高達一般人的16倍，引發醫界高度關注。   這種癌症稱為「乳房植入物相關間變性大細胞淋巴瘤(BIA-ALCL)」，通常發生在乳房植入物周圍的疤痕組織中。根據最新數據，2023年，美國有1,264例BIA-ALCL病例，並造成63人死亡。   BRCA基因突變女性 高風險族群 研究團隊針對3,000名曾接受雙側乳房切除並使用植入物的乳癌倖存者進行長期追蹤，其中有520人接受BRCA基因篩檢，結果發現有43人(約8%)帶有BRCA1或BRCA2基因突變。   BRCA基因俗稱「安潔莉娜裘莉基因」。它的突變，長期以來已被認為與乳癌、卵巢癌風險大幅上升有關，如今也被發現與BIA-ALCL存在關聯。   平均追蹤12年後，發現BRCA突變女性罹患BIA-ALCL的風險高達16倍。   紐約市史隆凱特琳紀念癌症中心淋巴癌專家Paula Ghione醫師指出，這項研究進一步確認了BRCA突變與BIA-ALCL之間的高度關聯性。   絨毛面植入物 恐引發慢性發炎與癌變 BIA-ALCL與一種表面粗糙的「絨毛面」乳房植入物關聯最深。這類植入物摸起來如砂紙般粗糙，表面容易聚集微生物形成生物膜，引發長期慢性發炎，進而傷害DNA、誘發癌細胞突變。   早在2019年，包括美國、澳洲、法國等國便已禁用多款此類高風險植入物，並有數千名患者對藥廠提起集體訴訟。   若能及早發現並移除植入物，大多數患者能有效治療。但若延誤診斷，癌細胞可能擴散全身，危及生命。   無症狀不必移除 但應了解自身風險 由於BIA-ALCL仍屬罕見，美國食品及藥物管理局(FDA)目前並沒建議無症狀者主動移除植入物，除非出現疼痛、腫塊、腫脹或乳房形狀改變等異常情形。不過，醫師提醒女性應主動瞭解自己使用的植入物類型，並與醫療人員詳談，將相關手術記錄納入病史。   台灣也出現病例 女性不可輕忽 台灣近日傳出第三例BIA-ALCL病例，亞洲其他地區如日本、韓國、泰國和新加坡也陸續通報相關案例，顯示該病並非僅限歐美國家。   台灣女人連線於2019年開始推動建立「乳房植入物登錄系統」，希望透過制度化機制，確保所有曾接受相關手術的女性，都能留下可追蹤的醫療紀錄，以維護術後健康。衛福部於2020年委託臺北醫學大學負責建置該系統，目前正逐步推廣醫療院所加入使用。   該系統記錄手術資訊、植入物類型與後續健康狀況，可協助醫師後續診斷，也有助在植入物出現安全疑慮時，及時通知患者檢查與治療。尤其BIA-ALCL常於術後8至10年發病，登錄制度能降低錯失就醫時機的風險。   目前制度採自願登錄，無論植入或取出手術，皆可參與登錄。推廣此機制不僅有助於建立長期健康監測機制，更是保障女性健康與提升醫療安全的重要一步。       編譯來源：Daily Mail(2025.6.13)、Blood Advances(2025.6.12)      

乳癌是全球女性最常見的癌症，辨識風險因子對於及早偵測與預防很是重要。過去已有許多研究探討生活型態與遺傳相關因素對乳癌風險的影響，近日一項系統性回顧研究則進一步檢視了「血型」與乳癌之間的潛在關聯。   這項研究探討了「ABO血型抗原和Rh因子與乳癌的關係」，分析聚焦在A、B與O血型的系統。研究團隊針對29項已發表的研究，進行系統性綜述與統合分析，其中有超過13,000位乳癌患者和717,000位對照者。   綜合全球資料後，研究團隊發現A型血在乳癌患者中最為常見，且其罹患乳癌的風險比O型血高出約18%。相對地，B型、AB型或Rh因子與乳癌的關聯性則無顯著統計差異。   雖然此研究尚無法證明A型血與乳癌間有因果關係，但指出了一個值得深入探討的生物學線索。血型抗原是存在於細胞表面(包括乳腺組織)上的蛋白質，可能透過與免疫系統的交互作用或是影響細胞行為，進一步影響癌細胞的發展與擴散。   研究團隊也指出，地區差異、遺傳多樣性與研究品質可能影響各項研究的個別結果，但整體趨勢仍顯示，A型血可能是一項潛在的乳癌風險指標。這項發現未來有助於完善乳癌篩檢政策，促使A型血女性更早期或更頻繁地接受篩檢。   這項統合分析的資料來自亞洲、歐洲、非洲和美洲進行的研究，是迄今為止此主題最廣泛的回顧。雖然先前的研究結論並不明確，但這項大規模評估為A型血與乳癌風險之間可能的關聯提供了更有力的證據。   研究進一步建議，後續可從遺傳機制、免疫反應與其他分子途徑切入，釐清血型A如何在乳癌形成過程中扮演角色。這些努力將有助於發展更精準、個人化的乳癌預防與治療策略。     編譯來源：EurekAlert(2025.5.14)、Oncotarget(2025.5.9)    

乳癌是全球女性最常見的癌症之一，隨著治療技術的進步，患者的存活率已大幅提升。然而，新興研究顯示，乳癌患者的生物老化速度比無罹癌者快，而且影響可持續長達10年。這一發現引發對癌症治療對於老化及整體健康的潛在長期影響，值得更進一步關注。   乳癌治療會加速老化？ 研究人員比較了1,264名乳癌患者與429名無罹癌對照者的數據，結果顯示乳癌倖存者在確診時「表型年齡加速數值」(Phenotypic Age Acceleration,PAA)顯著較高，且在確診後10年仍呈現加速老化的跡象。   這是首個針對乳癌倖存者進行10年追蹤的PAA大型研究。研究發現，腫瘤的嚴重程度會影響老化加速的程度。罹患乳癌三、四期或高度惡性腫瘤的女性的老化加速程度最高。此外，化療與內分泌治療與生物老化加速呈現高度相關。進行化療在確診後一年內，PAA增加幅度最顯著；而內分泌治療則具有長期影響，在治療後10年仍持續上升。   值得注意的是，並非所有癌症治療都對老化產生相同影響。長期來看，手術與放射治療對於老化加速有較小的影響。此外，全身性治療可能比局部治療更顯著地促進老化。   研究的意義以及未來方向 研究結果顯示，乳癌倖存者在康復後仍需持續追蹤健康狀況，以了解癌症治療如何影響老化，能夠幫助改善治療後的照護，並可能促成減緩老化影響的策略。進一步的研究仍需探索生活方式改變、藥物或其他干預措施是否能減緩癌症倖存者的老化。   隨著乳癌倖存者人數持續增加，關注癌症治療的長期健康影響十分重要。此研究提供了影響加速老化的各種因素，有助於未來的研究發展與乳癌倖存者的健康照護政策的制定。   《乳癌倖存者的癌症特徵與治療方法影響老化速度》發表在《Aging》期刊       編譯來源：Aging-US(2025.3.7)、EurekAlert(2025.3.18)