心血管疾病

  耶魯大學婦產科進行了一份名為Kronos Early Estrogen Prevention Study（KEEPS）的研究，這份研究將會促進社會大眾對雌激素的認知，例如，雌激素對心血管的影響和對更年期婦女的生活品質是否有幫助；此外，也會探討在更年期早期（42至58歲）的這段過度時期使用荷爾蒙療法是否能預防動脈硬化，進而預防心臟病。  這份研究結果和「婦女健康計畫」（WHI）所發表的結果是相呼應的，「婦女健康計畫」在2002年就已停止，其研究團隊最初就表示雌激素對動脈硬化的益處是有限的，這項計畫的參與者大多為更年期已結束的婦女，平均年齡為63歲。現今這份研究結果則顯示在50至59歲間使用雌激素能為心臟帶來正面的影響。  KEEPS的主要研究員表示：越早使用雌激素，越有可能獲得正面的效益，如果太晚使用，則會有負面影響。雌激素的作用在於預防動脈硬化的發生，而不是治療已硬化的動脈，因此，在更年期好幾年以後再使用雌激素是沒有用的；即將進入更年期的女性可以考慮使用雌激素減緩熱潮紅等更年期症狀，而且不需擔心雌激素對心臟產生的作用，因為雌激素對她們的心臟甚至可能是有益的。 台灣女人連線表示：雖然在更年期早期使用雌激素可能對心臟有益，但是，許多研究也顯示單獨使用雌激素會增加子宮內膜癌的風險，因此，賀爾蒙療法的使用還是需要再觀察的。 耶魯大學的研究團隊目前正在徵求90名介於42至58歲的更年期健康女性作為將來試驗的參與者，此試驗將研究藥丸和皮膚貼片賀爾蒙療法的影響，一旦被錄取則會提供賠償金給參與者。

耶魯大學婦產科進行了一份名為Kronos Early Estrogen Prevention Study（KEEPS）的研究，這份研究將會促進社會大眾對雌激素的認知，例如，雌激素對心血管的影響和對更年期婦女的生活品質是否有幫助；此外，也會探討在更年期早期（42至58歲）的這段過度時期使用荷爾蒙療法是否能預防動脈硬化，進而預防心臟病。  這份研究結果和「婦女健康計畫」（WHI）所發表的結果是相呼應的，「婦女健康計畫」在2002年就已停止，其研究團隊最初就表示雌激素對動脈硬化的益處是有限的，這項計畫的參與者大多為更年期已結束的婦女，平均年齡為63歲。現今這份研究結果則顯示在50至59歲間使用雌激素能為心臟帶來正面的影響。  KEEPS的主要研究員表示：越早使用雌激素，越有可能獲得正面的效益，如果太晚使用，則會有負面影響。雌激素的作用在於預防動脈硬化的發生，而不是治療已硬化的動脈，因此，在更年期好幾年以後再使用雌激素是沒有用的；即將進入更年期的女性可以考慮使用雌激素減緩熱潮紅等更年期症狀，而且不需擔心雌激素對心臟產生的作用，因為雌激素對她們的心臟甚至可能是有益的。 台灣女人連線表示：雖然在更年期早期使用雌激素可能對心臟有益，但是，許多研究也顯示單獨使用雌激素會增加子宮內膜癌的風險，因此，賀爾蒙療法的使用還是需要再觀察的。 耶魯大學的研究團隊目前正在徵求90名介於42至58歲的更年期健康女性作為將來試驗的參與者，此試驗將研究藥丸和皮膚貼片賀爾蒙療法的影響，一旦被錄取則會提供賠償金給參與者。

一份研究報告指出，美國國家膽固醇教育計畫（National Cholesterol Educational Program）最近更新了膽固醇的指標（此處指低密度脂蛋白膽固醇），但是重訂標準後有上百萬的美國人不符合這個標準。  西北大學和其研究團隊在分析完1999至2002年的「國家健康及營養評鑑調查」（National Health and Nutritional Examination Survey）報告後表示專家們所認定的標準值，和民眾所能維持的標準值並不一致，而且其間的差距越來越大，以心血管疾病的低危險群為例，膽固醇在2001年的標準值為130mg/dl，但是在2004年時，標準值降至100mg/dl；因此，3200位參與者中，在2001年有30％的人的膽固醇是高於標準的，而於2004年重新訂定標準後，則有36％的人不合標準；而心血管疾病的中危險群及高危險群的差異更大，以2001年的標準來說，分別有56％及72％的人超過標準，但是在2004年重訂標準後，不合標準的人分別增至87％和96％。  通常超過標準的病人，醫師都會建議使用藥物降低膽固醇以預防心血管疾病，但是在新的標準重訂後，許多人即使服用Statin也無法降到標準值，而且，現階段藥物的價格反而讓真正需要它的人無力取得；這個缺口是一個真正需要思考的問題，究竟這樣的標準值是訂的合乎標準，還是過於嚴苛？

去年11月美國食品藥物管理局（FDA）曾要求避孕貼片的製造商奧索藥廠(Ortho-McNeil)必須加入警告標示，告訴使用者使用避孕貼片會比口服避孕藥多吸收60％的雌激素。FDA最近又指出，有研究顯示使用Ortho Evra避孕貼片比使用口服避孕藥發生血栓的機率較高。 最近美國嬌生公司旗下的奧索藥廠為了瞭解避孕貼片的副作用進行了兩項研究，第一項研究顯示，使用Ortho Evra避孕貼片的婦女比使用口服避孕藥的婦女，會發生兩倍的非致命血栓風險。但另外一項研究顯示，使用避孕貼片不會增加心臟病與中風的危險。FDA的Dr. Shames表示，這項研究仍持續在進行中，還要再18個月才有結果。FDA雖未因此立即採取行動，但會密切注意使用避孕貼片可能造成的後遺症  對此，嬌生在台子公司楊森藥廠表示，台灣上市的避孕貼片名稱為Evra，與在美國上市的Ortho Evra不僅名稱不同，因製造地不一樣，雌激素的含量也不同，在台灣上市的避孕貼片雌激素含量較少，且自從93年在台上市以來尚未出現引發血栓副作用的報告。對此說法台灣女人連線表示並不認同，若同一藥品會因為製造地不同而有不一樣的藥效，那麼藥品要上市前所做的審合評估就必須包含製造地才是。

去年11月美國食品藥物管理局（FDA）曾要求避孕貼片的製造商奧索藥廠(Ortho-McNeil)必須加入警告標示，告訴使用者使用避孕貼片會比口服避孕藥多吸收60％的雌激素。FDA最近又指出，有研究顯示使用Ortho Evra避孕貼片比使用口服避孕藥發生血拴的機率較高。 最近美國嬌生公司旗下的奧索藥廠為了瞭解避孕貼片的副作用進行了兩項研究，第一項研究顯示，使用Ortho Evra避孕貼片的婦女比使用口服避孕藥的婦女，會發生兩倍的非致命血拴風險。但另外一項研究顯示，使用避孕貼片不會增加心臟病與中風的危險。FDA的Dr. Shames表示，這項研究仍持續在進行中，還要再18個月才有結果。FDA雖未因此立即採取行動，但會密切注意使用避孕貼片可能造成的後遺症  對此，嬌生在台子公司楊森藥廠表示，台灣上市的避孕貼片名稱為Evra，與在美國上市的Ortho Evra不僅名稱不同，因製造地不一樣，雌激素的含量也不同，在台灣上市的避孕貼片雌激素含量較少，且自從93年在台上市以來尚未出現引發血拴副作用的報告。對此說法台灣女人連線表示並不認同，若同一藥品會因為製造地不同而有不一樣的藥效，那麼藥品要上市前所做的審合評估就必須包含製造地才是。

一項英國的研究顯示，每天攝取五份以上的蔬菜與水果，能降低26％的中風風險。  這項研究刊載於1月26日的刺胳針(Lancet)醫學期刊，以統合分析(meta-analysis)的方式分析了八個研究，其中共包括了257,551個個案，經過13年的追蹤，其中有4,917人中風。一份蔬菜以77g計算，一份水果以80g計算，經過統計，每天吃三到五份蔬菜與水果的人，比低於三份蔬菜與水果的人，能減少11％的缺血性中風風險，若服用五份以上的個案，則能減少26％的缺血性與出血性中風風險。 參與這項研究的Breaux醫師表示，這些研究提供的數據證實了美國心臟醫學會所推廣的飲食指南：「多攝取水果、蔬菜、與豆類」的順序是正確的。將豆類的食物放在最後，是因為日前美國心臟醫學會發表聲明指出，以往認為大豆蛋白 (soy protein)與大豆異黃酮素(isoflavones) 對於促進心血管健康有效，但新的研究指出，它們對於降低低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)與三酸甘油脂並沒有明顯的效果，大豆蛋白對於降低血壓也沒有顯著的效果。 美國醫學會期刊也曾刊載了一篇文章表示不飽和脂肪酸(omega-3 fatty acids)對人類並無降低癌症風險的效果。但美國心臟醫學會表示，這並不是表示他們不鼓勵人們多吃豆類食品，因為豆類食品當中的飽和脂肪含量低，又同時富含了多元不飽和脂肪、纖維、維他命等其他有益的成分，因此豆類食品仍是對心血管健康有益的食物之一。 根據統計，開發中國家成人平均一天攝取三份蔬菜與水果，這樣的飲食在心血管疾病保健上顯然並不足夠，明尼蘇達大學公共衛生所的Lyn M. Steffen醫師也指出，由於飲食習慣是在孩童時期養成，應鼓勵年輕人及早開始注意飲食健康，同時，政府、公衛機關、學校、食品業者與媒體，應共同促進人們選擇健康的飲食。