2020.09.24
男性注射睾丸激素可以代替減肥手術
長達11年的數據顯示,長期注射睾丸激素可媲美減肥手術且併發症風險較低,
可能是治療男性肥胖的一種新療法。
肥胖是個複雜的議題,其中包含醫學和社會的原因,要實現持久的減肥效果對許多人來是個挑戰。這意味著研究人員正在尋找新的策略來幫助治療肥胖症,而不僅僅是減少卡路里。
最近在「歐洲和國際肥胖症大會」線上會議中呈現的數據,支持使用睾丸激素療法來治療男性的肥胖症。
長期的睾丸激素治療可使體重平均減少20%。
11年的數據
這項研究由製藥公司拜耳及阿拉伯聯合大公國的海灣醫科大學進行,他們利用11年的數據來進行這項研究。
研究人員從2004年開始收集資料,這些資料來自於471名性腺功能減退(即睾丸激素水平低)且肥胖的男性。
在研究期間,大約58%的男性每3個月接受一次睾丸激素注射,其餘男性則選擇不接受治療。參與者的平均年齡為61.57歲。
醫務人員在醫生辦公室進行注射及記錄,以確保所有參與者均以一致的方式接受治療,其中沒有參與者退出研究。
體重減輕20%
在研究期間,接受睾丸激素治療的男性平均減少23公斤(相當於20%體重),而未接受治療的男性平均增加了6公斤。
接受睾丸激素治療的人的身體質量指數(BMI)也跟著下降了平均7.6點,而對照組則增加了2點。
至於心血管疾病風險因子—腰圍,接受治療的男性腰圍平均減少了13公分,對照組增加了7公分。
在研究結束時,接受睾丸激素治療的男性內臟脂肪也較少。與未接受治療的人相比,他們患心血管疾病的風險可能更低。
整體而言,在研究期間,對照組中28%的男性患有心臟病,27.2%患有中風。接受睾丸激素治療的男性則沒有重大心血管事件。
同樣地,研究期間超過20%的對照組患有第2型糖尿病,但治療組中沒有人患此病。
拜耳公司男性科學醫務顧問F.
Saad對結果發表評論,他說:「性腺功能減退的男性長期接受睾丸激素治療帶來的減重效果持續且深遠,從而有助於降低死亡率和心血管事件。」。
和減肥手術比較
研究人員還呈現了適合接受減肥手術的男性的數據。減肥手術是治療肥胖的外科手術,包括胃束帶手術、胃繞道手術和胃袖狀切除手術。
儘管減肥手術已被證明能實現減肥目標,但該手術仍存在嚴重的風險,因此不一定總能帶來正面的結果。
這一部分的研究包括76名屬於肥胖第3級的男性(BMI為40以上),可以接受減肥手術。其中,有59人接受了睾丸激素治療,平均減少了30公斤。
其中BMI低於50的男性接受睾丸激素治療後,其BMI也平均降低了10點,這足以使他們脫離最高肥胖等級。
Saad認為,這些結果指出,睾丸激素療法與減肥手術一樣有效,但沒有發生嚴重併發症的風險。
「我們認為應該與患者討論睾丸激素療法,以作為手術的替代方法,並且應該提供給無法接受手術的男性患者進行考慮。」。
這項研究樣本僅包含男性的數據,所有參與者的臨床睾丸激素水平平均較低。因此,科學家需要進行進一步的研究,以驗證這種方法在其他人口群中的效果。
編譯來源:Medical News Today(2020.09.19)
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2020.09.23
新!胎兒體質決定孕婦服藥劑量
南澳洲大學一項新研究顯示,懷孕期間一體適用的處方劑量,可能使體重低的新生兒一輩子有得病的風險。
南澳洲和紐西蘭的胎兒生理學家指出,較小的胎兒代謝母體藥物的效率比正常體重的胎兒低,可能導致長期的健康影響。
就胎兒代謝藥物的層面而言,區分「複雜懷孕」不同於「正常懷孕」的想法是新的。
研究專家檢視為何在有成長限制的胎兒體內,代謝藥物的酵素比較沒有效率。
全球7個嬰兒就有1個體重不足2,500克,起因為胎盤無法傳送足夠的營養和氧氣。這可能和妊娠高血壓、胎盤發展不完全或抽菸有關。
子宮內發育遲緩的嬰兒,未來得到糖尿病、心臟病、免疫力低落和代謝差的風險較高。或許他們成人後也需要藥物治療,但不知代謝這些藥物和其他人會不會有所不同。
大部分的婦女懷孕時,由於身體的狀況或胎兒的問題,會服用醫師處方或市售成藥。例如妊娠糖尿病影響了15%的婦女,需要胰島素。澳洲有13%的婦女在懷孕時服用抗憂鬱症的藥,11%有氣喘,18%有心血管疾病和4.6%有糖尿病。
使用抗嘔吐的藥也很普遍,5位孕婦至少有1位服用昂丹思瓊(商品名如「卓弗蘭」等)。
研究專家認為目前沒有「複雜懷孕」藥物劑量的指南,無法責成製藥公司和醫師。但基於研究發現,我們需要更多的努力來了解胎兒成長中,藥物是如何代謝的,再來決定懷孕期間服藥的劑量。
編譯來源: EurekAlert(2020.09.08)
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2020.09.22
CDC:COVID-19消滅了今年全球的流感
疾病控制與預防中心(CDC)的研究人員發現,美國的流感數量在春季的新冠肺炎期間創下史上最低,而南半球的流感數量在最近剛結束的流感季中也減少許多。
根據亞特蘭大CDC的博士Sonja
Olsen等人發表於《發病率與死亡率週報》的報告:
相較於2019年9月29日至2020年2月29日的樣本測試
,2020年3月1日至5月6日的流感病毒陽性率減少了98%,即從19.34%暴跌至0.33%(中位數)。
美國的流感傳播在2020年5月17日至8月8日的陽性測試中位數為0.20%,相較於2017-2019年的1%-2%,今年暑假確實創下了歷史新低。同時,今年的流感病毒陽性率急劇下降,在4月初時甚至接近0,而在過去的季節中,這段時期的陽性率徘徊則在15%左右。
在2019年,美國的流感季節一如往常的從11月初開始增加。從2019年12月15日到2020年3月7日,超過20%的樣本檢測出流感病毒陽性。
但到了3月22日時,雖然測試的樣品數量仍然很多,但陽性率卻下降至2.3%,並且自4月5日那週以來一直低於1%。
Olsen及其同事表示,他們將3月1日作為基準,因為它最接近美國宣布COVID-19為公共衛生緊急事件的時間,在此同時,國家也開始廣泛實施社區防疫措施,例如停課、保持社交距離和戴口罩。
Olsen說:「由於流感的傳染性不如SARS-CoV-2,因此這些措施可能為流感傳播帶來重大的中止。雖然不能從生態比較上推斷出因果關係,但隨著時間和地點改變,仍然一致的趨勢是有說服力的,並且在生物學上也是合理的。」
全球一致的趨勢
在赤道以南的地區,流感季節也大大減少。冬季已結束的澳洲、智利和南非報告說,4月至7月期間,在這三個國家83,307個測試樣本中只有55個呈現陽性(0.06%,95%CI
0.04%-0.08%),而在2019年,178,690個測試樣本中則有25,000個為陽性(13.7%,95%CI
13.6%-13.9%)。
Olsen及其同事表示,若與COVID-19相關的社區防疫措施一直持續到秋天,可能可以抑制美國冬天的流感。然而,有鑑於SARS-CoV-2和流感可能同時傳播,作者也強調今年接種流感疫苗的重要性。
編譯來源: MedPage Today(2020.09.17)
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2020.09.21
海洋中最大的魚是女生!
經過長達二十年的研究發現,公鯨鯊在達到平均成年體長─約8或9米之前,成長速度非常快。
而母鯨鯊的生長速度較慢,但最終超越了公鯨鯊,達到平均成年體長約14米。
帶領這項研究的澳洲海洋科學研究所(AIMS)的魚類生物學博士M.
Meekan說:「鯨鯊體長紀錄曾達18米。這非常巨大,大約和街上的雙節公車一樣。但雖然他們很巨大,成長速度卻非常慢,每年大概只成長20至30公分。」
Meekan博士表示,這是第一個證明公和母鯨鯊成長不同的研究。
鯨鯊女孩超越鯨鯊男孩,成為世界上最大的魚
他說道,體型大對於女性而言是個很大的優勢。而母鯨鯊之所以會長這麼大的原因,可能就是因為要帶著許多的幼鯊。
在此研究中,只有一隻懷孕的母鯨鯊被發現,而且她腹中有300隻幼鯊。這是一個非常驚人的數字,因為大多數的鯊魚只會懷有大約二到十二隻的幼鯊。
鯨鯊在2016年被列為瀕危物種
鯨鯊是澳洲西部的海洋象徵。在寧格魯堡礁(Ningaloo
Reef)與具有標誌性的魚類一起游泳,可為當地經濟帶來每年約2400萬澳幣的收入。
Meekan博士表示,目標性捕魚和船隻碰撞正威脅著鯨鯊的生命,而這項發現暗示著保育的重要性。
「對於一個成長速度非常緩慢、要花30年或更長時間才能發育完全的動物而言,它很有可能在繁衍後代之前就面臨災害而死亡。這就是鯨鯊最大的擔憂。」
「這項研究解釋了為什麼熱帶地區的群聚鯨鯊幾乎全是由年輕的公鯨鯊組成的。」
「他們聚集起來開採豐富的食物,以維持高成長速度。」
Taylor博士表示,認識到鯨鯊的成長有停滯期是與科學家過去的認知完全不同的。
他說:「這篇研究報告確實推翻了我們過去對鯨鯊生長的認識。」
如何偵測鯊魚成長?
科學家們於2009年至2019年期間的11個季節,造訪澳洲西部的寧格魯堡礁(Ningaloo
Reef)。
他們追蹤了54條鯨鯊的成長過程。這項壯舉是利用類似「指紋辨識」的方式,偵測每隻鯨鯊身上的獨特斑點來辨識個別的鯨鯊。
AIMS海洋科學家B.
Taylor博士表示,該團隊利用立體聲相機記錄了1000多隻鯨鯊的測量結果。他說:「基本上,就是把兩個攝影機安裝在同一個框架上,讓人在水中推著它前進。」「它的運作方式和我們的眼睛相同,因此可以校準兩個影像記錄,獲得非常精確的鯊魚測量。」
此外,這項研究還包含水族館中鯨鯊的數據。
編譯來源:EurekAlert(2020.09.16)
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2020.09.18
新冠病毒會成為季節性的病毒?
由於每年冬季容易流鼻涕、咳嗽和感冒,使我們對季節性流行的一些呼吸道(系統的)病毒變得十分熟悉。發表在「公共衛生新知」的一個新研究指出,新冠病毒很可能會在溫帶地區的人們達成群體免疫之後變成季節性。在那之前,新冠病毒會繼續在各季節循環。這樣的結論強調了,現今公共衛生措施控制病毒的絶對重要性。
研究者Dr. H.
Zaraket警示:新冠病毒會終年持續暴發,直到群體免疫達標。所以大家要學習和病毒相處,繼續實施最佳的預防措施,戴口罩、保持距離、勤洗手和避免群聚。
很多呼吸病毒都是有季節性的,特別在溫帶地區。例如引起普通感冒的流感和幾個類型的冠狀病毒,在溫帶地區的冬天達到高峰,在熱帶地區則終年循環。研究作者們檢視這些季節性的病毒時,除了檢視控制季節性的病毒和寄主因素,也研究新冠病毒穩定性和傳播的最新資訊。
研究專家們解釋:病毒存活在空氣和物體表面。人們感染病毒的可能性和人類的行為,如室內群聚有關。而這些都會依各個季節溫度和濕度的變化而有不同,影響了呼吸系統病毒在每年不同時間內的傳播。
然而和其他呼吸系統病毒(如流感)比較,新冠病毒傳播率(RO)較高,至少有一部分是因為很多人對此病毒沒有免疫。
這表示不像流感或其他呼吸系統病毒,管控病毒季節性的主要因素,至今尚未能阻止新冠病毒在夏季傳播。但是,一旦經由自然感染和疫苗而達到群體免疫時,傳播率應會大幅下降,使得病毒更容易成季節性。
我們已經知道,這種季節性發生在其他的冠狀病毒,包括最近的NL63和HKU1(小孩和免疫失調的呼吸疾病)與流感有相同的循環模式。
Dr.
Zaraket指出,新冠病毒仍有很多未知,研究專家的預測仍有待觀察。但從目前所得到的資訊,新冠病毒和其他冠狀病毒一樣會成為季節性。
參與研究的Dr.
Yassine以為,根據記錄,波斯灣阿拉伯國家是全球新冠病毒感染率最高的地方,雖然有炎熱的夏季。大部分的原因歸咎於封閉社區的快速病毒傳播,因而更確認了嚴格控制措施的需要,來限制病毒的傳播,直到達成群體免疫。
此研究由American University of Beirut 和Qatar University in
Doha的者共同進行。
編譯來源:EurekAlert (2020.09.15)
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2020.09.17
基因表現男女大不同
一項研究指出,人們因為生理性別的不同,近乎所有類型的組織中的基因表現都不一樣,亦即影響著人體脂肪、癌症和出生體重等。
研究主持人Stranger副教授說:「如果特定的基因或遺傳變異對男性和女性的特徵有不同的影響,則可能意味著我們要有因性別而異的生物標記、治療方法和藥物劑量。」。
研究人員解釋,基因表現是指基因產生細胞功能物質的程度。
他們表示,這項發現可能揭示那些將男性和女性視為一體時所被隱藏的疾病生理,對個人化醫療、創造新藥和預測患者的結果來說也非常重要。Stranger副教授
說:「這些發現指出在人類遺傳學和基因體學研究中,將性別作為生物變因的重要性。」。
研究人員分析來自838人的44種健康人體組織,以探討男女在基因表達程度上是否存在著差異。
他們發現,在至少一種類型的組織中,有37%的基因在男女中有不同的表現程度。
他們還從369個實例中發現,在男女身體中,遺傳變異對基因表現的影響程度是不一樣的。這也帶來另一項發現:有58個基因與血壓、膽固醇水平、乳癌和體脂百分比之間的關聯都從未被報導過。
研究人員也發現涉及人體對藥物反應、女性如何控制妊娠期血糖、免疫系統如何運作以及癌症如何發展等的基因,其表現也有性別差異。
這項研究於9月10日發表在《_科學_》雜誌上。
編譯來源: HealthDay News (2020.09.15)
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