糖尿病

現代人工作生活繁忙，有時為了求快速以節省時間，會簡單吃泡麵解肚飢，不過最近一項美國哈佛大學的研究提醒女性要小心，常吃泡麵將會增加罹患代謝症候群的風險，進而容易得到心臟病及糖尿病，因此建議女性少吃泡麵為妙！   這個研究分析來自韓國國家健康及營養檢視調查10,711位成人的資料，其中女性所佔比例超過半數。結果發現，女性不管平日其他飲食狀況是否均衡，只要每週吃泡麵超過兩次以上，血壓、血糖及膽固醇都會上升，這些是代謝症候群的症狀，除了會造成腰部囤積過多脂肪，也將可能引起心臟病與糖尿病，女性不應輕忽。   特別的是，研究發現這個現象只在女性身上出現，同樣的行為對男性卻沒有產生影響，研究推測這可能是由於女性對飲食情形的報告比男性正確、或是女性生理本身對碳水化合物、脂肪與鹽分反應的敏感度比男性高，但確切的因果關係還須未來研究進一步再探究。而到底泡麵可以吃多少的量才不算是太多呢？研究主要作者Frank Hu表示，一個月吃1到2次尚可以接受，但每週都吃個幾次就算是過量。       資料來源：營養期刊(Journal of Nutrition)      

  在亞洲，婚後妻子須擔負的家庭照顧責任常比丈夫要重，家中老小都要由女人來照料，過去研究曾指出當配偶在年老時生病或失能，對女性健康造成的傷害將遠大於男性。近日又有一項由普林斯頓大學威爾遜公共與國際事務學院所作的台灣研究再度證實這個結論，研究發現一旦丈夫的健康狀況愈差將會使妻子的血糖濃度上升，連帶造成妻子健康受損。   研究團隊使用台灣中老年人健康與生活追蹤研究的資料，當中包括597位54-90歲的健康成人，這些人在2000年接受健康檢查測量血糖且報告伴侶的健康狀況，並於2006年再進行一次。資料分析後發現，丈夫健康狀況在這六年間變差的婦女，其血糖濃度將會上升，但當情況相反時，丈夫的血糖並不受影響。惟當配偶過世時，男女雙方的血糖濃度都會上升。   研究作者之一Noreen Goldman表示，這項研究結果與過去發現一致，研究推測可能有多項因素造成這樣的性別差異，包括年長婦女因為照顧先生，使得她們沒有足夠時間休息、運動或例行性就醫，再者，長期或密集性的照顧工作可能導致婦女覺得孤立及憂鬱，進而影響飲食習慣、無法適當控制血糖。   然此研究由於使用台灣資料存在限制：台灣老一輩世代認為女性應是家庭主要照顧者，不願進入照護機構接受照顧，但年輕世代間的性別規範由於雙薪家庭模式的影響可能有所改變。不過，這項研究的結果對健康宣導者及醫事人員仍然有幫助，可以提醒他們應多加注意那些配偶患病或死亡的年長民眾之健康，他們較有可能成為糖尿病的高風險族群！       資料來源：老化與健康期刊(Journal of Aging and Health)      

  全球第一大藥廠輝瑞（Pfizer）即將面臨千人集體訴訟，提告婦女宣稱該藥廠明知生產的降膽固醇藥「立普妥」（Lipitor）可能導致糖尿病卻從未警告大眾。    路透報導，過去五個月內聯邦法院紀錄顯示，美國婦女因服用「立普妥」罹患第二型糖尿病的案件從56件激增至千件，包含4000名女性。2012年食品暨藥物管理局（FDA）對外警告立普妥與其他「史達汀類藥物」（statins）與記憶減退和「小幅提升罹患糖尿病風險」有關，當時並未提到增加糖尿病風險主要以女性病患為主，但此次受害者涉及女性病患人數眾多，顯示服用「立普妥」導致發生糖尿病可能主要是與女性有關。原告律師也表示，女性服用立普妥導致糖尿病的機會大於男性，從該藥獲得較少益處。   近日提告數激增是因為聯邦司法審判庭先前決議合併全國所有立普妥糖尿病訴訟案，統一在南卡羅來納州查爾斯頓聯邦法院審理，預計明年7月第一次開庭。輝瑞反對該決議，擔心會有更多人模仿跟進，並在聲明裡否認有責，表示會打贏這場訴訟。   立普妥一直是最暢銷的處方藥，自1996年上市起全球銷售額超過1300億元，全美逾2900萬病患被開過該處方藥，意謂潛在的原告人數非常多。此外，即便FDA曾於2012年警告史達汀類藥物的可能副作用，卻仍強調對心臟的好處大於小幅增加的糖尿病風險，這項事實可能不利原告。   代表原告的首席律師（H. Blair Hahn）韓恩表示，婦女因服用立普妥患糖尿病，影響生活品質與壽命。他說：「我們會讓陪審團決定服用減少五年的壽命值多少錢。」對此輝瑞藥廠回應，他們相信立普妥不會導致這些原告發生糖尿病，服用立普妥的女性可能本身就有其他風險因子，使得她們容易有高血壓或肥胖等疾病，但在醫界對史達汀類藥物的效益仍有共識。     資料來源：世界新聞網、Reuters    

  雖然過去已有研究證實糖尿病患者在降低低密度膽固醇(LDL)的治療成果有性別差異。但加拿大最新研究發現，這樣的性別差異不是因為獲得治療的可近性不同所產生的，而可能是因為男女的生理差異。   加拿大研究團隊的研究樣本為101位有第二型糖尿病的男性以及97位有第二型糖尿病的女性，她們都服用同一種抗血脂藥物--STATIN，兩年後發現只有64%女性降低了LDL，但有81%的男性LDL下降；女性的LDL平均值為2.39 mmo/L，而男性則為2.07 mmo/L，但無論男女其血糖控制情形是差不多。   這份研究並未針對女性為何控制LDL成效較差的原因再作探究，然而，在過去的研究中已經證實女性服用STATIN其成效比較差，其藥物機轉有其性別差異，因此，女性比較容易有令人討厭的副作用，像是肌肉痠痛。   研究團隊認為，有糖尿病的女性得到心血管疾病的機率比男性高，原因可能就出於控制心血管疾病危險因子--LDL的成效比較差。研究團隊並建議，未來應該要進一步針對糖尿病患者發展性別差異的心血管疾病預防方法以及治療方式。       資料來源：2014國際內分泌學會及內分泌學會聯合會議(ICE/ENDO 2014)      

  有糖尿病的女性要多注意自己得到心臟病的機會將大增！最近一項澳洲昆士蘭大學研究比較同樣都有糖尿病的男女之後罹患心臟病的情形，發現女性糖尿病患者比男性患者得到冠狀心臟病的風險要來得高，呼籲大家應重視女性糖尿病問題。   研究整理了1966-2013年間64個研究，分析858,507名男女的資料，這些男女最後罹患心臟病的有28,203位。其中以同一性別進行比較，糖尿病會使女性得到冠狀動脈心臟病的風險提高將近2倍，但男性部分該風險只提高1倍。將兩項資料統整後，女性糖尿病患者比男性患者該風險高出44%。   現今治療糖尿病，女性雖與男性接受相似的治療，但女性卻比較難以達成治療目標。研究認為出現性別差異的可能原因在於男性一般第二型糖尿病的發病時間比女性早，較早開始積極接受糖尿病與心臟病風險因子的治療與控制。同時，根據英國資料顯示，在確診為糖尿病時女性的BMI值已比男性高出將近兩單位BMI值，且新陳代謝惡化程度也已較嚴重，女性等於是在接受糖尿病治療之前與心血管疾病相關的風險因子狀況已比男性要來得糟。   因此，研究認為糖尿病與心臟病的風險因子都應性別化看待，將女性視為與男性有所區別的獨立個體，並建議針對女性我們應在前糖尿病期就進行篩檢，密切追蹤高風險族群，同時給予女性更積極的治療。     資料來源：糖尿病學期刊(Diabetologia)      

  在過去十年間由於肥胖人口增多、再加上人們活動量過低，糖尿病罹患人數增加一半以上，全球目前已有超過3億人口正受糖尿病所苦。   去年曾有研究提醒60歲以下的女性如果有糖尿病的話，得到冠狀動脈心臟病的機率將會大幅提高，日前又一項由澳洲昆士蘭大學、喬治全球健康研究院及英國劍橋大學所做研究呼應了糖尿病會影響女性心血管疾病的論點，進一步指出女性的糖尿病也會提高使她們發生中風的危險。   研究對約7千5百萬民眾的資料進行分析，其中有1萬2千位最後發生致命性或非致命性的中風。研究分析結果顯示，同樣都是有糖尿病，且在調整包括年紀及血壓等風險因子後，女性病患發生中風的風險仍比男性病患高出27%。   研究雖未確切知道糖尿病對女性發生中風較易形成威脅的原因為何，但以現存其他研究來看推測可能是肥胖所造成。因為男性得到糖尿病時的BMI值通常都比女性要來得低，而BMI值也是心血管疾病的風險因子之一，所以一旦女性發展出糖尿病接受治療時，她們的心血管風險也會比同是糖尿病患者的男性來得高，不過這都還需要有更深入的研究才會有定論。   資料來源： 刺胳針醫學期刊