避孕

經過了三年多爭論，美國食品藥物管制局（FDA）終於在今年8月24日決定將事後避孕丸（Plan B）列為非處方藥物，但是販賣對象僅限於成年女性，也就是說，18歲以上的女性不需取得醫師的處方簽即可在藥房買到事後避孕丸，但是藥房不能將事後避孕丸直接放在開放式的藥櫃中，以避免未成年少女取得。 事後避孕丸在1999年被認可為處方簽藥物；2003年時，FDA的顧問委員會（Advisory Panel）提案認為事後避孕丸可以開放在藥房販售，不需處方簽即可購買且沒有年齡限制；通常FDA會遵循委員會的建言，但這次卻不然，它仍被列為處方簽藥物；直到今年八月將年齡限制為18歲後，才通過此提案。 反對將事後避孕丸列為非處方藥物的民眾認為，這會使青少年的性行為更加氾濫；甚至有人認為，這種防止受精卵著床的避孕方式簡直就是一種墮胎行為。天主教主教會議表示，無論是對成年或未成年女性，他們將持續反對將事後避孕丸變成非處方藥物。 但是，根據2005年1月份的美國醫藥協會期刊（JAMA）的一篇研究報告顯示，事後避孕丸並不會影響性行為結果，因此對於性氾濫的疑慮其實是多餘的；此外，事後避孕丸能減少意外懷孕的發生；然而，台灣女人連線表示，事後避孕丸通常在發生性行為的72小時之內服用，有些人即使過了72小時仍會冒險一試，這是否會影響女性健康或青少女發育都需要再觀察；而且，若事後避孕丸通過為非處方簽藥物，對於原本就處於弱勢的女性而言，是否使其男性伴侶多了一個不使用保險套的藉口？

英國性病感染期刊（Sexually Transmitted Infections）上一篇研究報導顯示，許多青少年男女在發生性行為時沒有使用保險套，而既使有戴保險套，使用的方式也是不正確的--有些人太晚戴上去，有些則太早拿下來。   在調查來自英國各地的1,400名青少年男女後，研究員發現許多青少年雖然在發生性行為時有使用保險套，但約6％的人是在插入後才戴上，這樣其實並非正確的使用方式，因此也無法達到避免意外懷孕或感染性病的機率。研究中也發現，會持續正確使用保險套的男性，大部分是那些母親曾在他們更年輕時就討論過「性」的人。   此外，在保險套的使用調查中，青少年會戴保險套的原因是：       1. 避免感染性病       2. 避免女伴懷孕       3. 比較不會弄髒弄亂       4. 比較能持久   而不想戴保險套的主要原因為：        1. 感覺較親密        2. 性行為時感覺較好        3. 有使用其它避孕方式        4. 太興奮   專家呼籲，要減少性病的傳染，首要之務就是瞭解保險套的重要性。正確的保險套使用方式請參考http://www.twh.org.tw/04/01.html 想看文圖並茂的使用方式，也可以參考台北市女權會的「魔女恰恰」

  「給予藥局拒絕販售任何避孕用品的權利」、「禁止藥局販售緊急事後避孕丸」、「健康險被壓迫不得給付緊急事後避孕丸」、「推行禁慾為主要避孕政策」。美國自從布希政府上台之後，一連串關於避孕及墮胎的施政似乎完全以天主教反避孕、反墮胎的教義為主，只承認婚姻內的性行為而不正視人類性慾存在，並以讓女人難以避孕的手段強迫禁慾、不顧女性現實處境且懲罰墮胎。   美國國家家庭計畫及生產健康協會在6月13日召開會議，會議中包括現任參議員希拉蕊等多位女性主義者，均針對布希的「反避孕攻擊」表示嚴正譴責。希拉蕊更表示，美國人自行決定家庭計畫的基本人權已嚴重遭受威脅。   也有專家表示，布希政府的政策邏輯頗為令人不解，因為他們預防未婚懷孕及性病等危險行為的方式是把安全措施全部拿掉，這無疑是像把汽車的安全氣囊改裝成尖銳物品，而認為民眾會因此更小心駕駛一樣。    台灣近幾年也常見宗教團體隨著美國布希政府保守勢力的擴張，到處宣揚守貞禁慾的理念，立法院中更出現林岱華委員所提出剝奪婦女自由選擇權的生育保健法，其法案要求「強制」諮商及「強制」六天思考期，除了歧視女性的思考能力及不顧弱勢婦女真實處境之外，其法案中不見配套的避孕措施，可見其宗教之本質。台灣是宗教自由的國家，「政教分離」更是基本的立法原則，我們不像美國有基督教的背景與包袱，因此國家政策的擬定，不應只遂行少數宗教人士所高歌的夢想，而忽略了台灣女性真實的經驗及需求。

去年11月美國食品藥物管理局（FDA）曾要求避孕貼片的製造商奧索藥廠(Ortho-McNeil)必須加入警告標示，告訴使用者使用避孕貼片會比口服避孕藥多吸收60％的雌激素。FDA最近又指出，有研究顯示使用Ortho Evra避孕貼片比使用口服避孕藥發生血拴的機率較高。 最近美國嬌生公司旗下的奧索藥廠為了瞭解避孕貼片的副作用進行了兩項研究，第一項研究顯示，使用Ortho Evra避孕貼片的婦女比使用口服避孕藥的婦女，會發生兩倍的非致命血拴風險。但另外一項研究顯示，使用避孕貼片不會增加心臟病與中風的危險。FDA的Dr. Shames表示，這項研究仍持續在進行中，還要再18個月才有結果。FDA雖未因此立即採取行動，但會密切注意使用避孕貼片可能造成的後遺症  對此，嬌生在台子公司楊森藥廠表示，台灣上市的避孕貼片名稱為Evra，與在美國上市的Ortho Evra不僅名稱不同，因製造地不一樣，雌激素的含量也不同，在台灣上市的避孕貼片雌激素含量較少，且自從93年在台上市以來尚未出現引發血拴副作用的報告。對此說法台灣女人連線表示並不認同，若同一藥品會因為製造地不同而有不一樣的藥效，那麼藥品要上市前所做的審合評估就必須包含製造地才是。

去年11月美國食品藥物管理局（FDA）曾要求避孕貼片的製造商奧索藥廠(Ortho-McNeil)必須加入警告標示，告訴使用者使用避孕貼片會比口服避孕藥多吸收60％的雌激素。FDA最近又指出，有研究顯示使用Ortho Evra避孕貼片比使用口服避孕藥發生血栓的機率較高。 最近美國嬌生公司旗下的奧索藥廠為了瞭解避孕貼片的副作用進行了兩項研究，第一項研究顯示，使用Ortho Evra避孕貼片的婦女比使用口服避孕藥的婦女，會發生兩倍的非致命血栓風險。但另外一項研究顯示，使用避孕貼片不會增加心臟病與中風的危險。FDA的Dr. Shames表示，這項研究仍持續在進行中，還要再18個月才有結果。FDA雖未因此立即採取行動，但會密切注意使用避孕貼片可能造成的後遺症  對此，嬌生在台子公司楊森藥廠表示，台灣上市的避孕貼片名稱為Evra，與在美國上市的Ortho Evra不僅名稱不同，因製造地不一樣，雌激素的含量也不同，在台灣上市的避孕貼片雌激素含量較少，且自從93年在台上市以來尚未出現引發血栓副作用的報告。對此說法台灣女人連線表示並不認同，若同一藥品會因為製造地不同而有不一樣的藥效，那麼藥品要上市前所做的審合評估就必須包含製造地才是。

Ortho Evra避孕貼片自從2002年在美國開始販售，所賣出的量就比所有品牌的避孕藥都還要多，光是去年就有1千萬個銷售量。此種貼片在年輕女性中又特別受歡迎，因為使用方便且一個星期更換一次即可。然而，美國食品藥物管制局（FDA）在2005年11月初要求避孕貼片的製造商嬌生公司要加入新的警告標誌，表示使用避孕貼片會比避孕藥多60％的雌激素被人體吸收，因為荷爾蒙被新陳代謝方式不同的關係，避孕藥是透過胃部消化後才被吸收，而避孕貼片則是由血液直接吸收。而雌激素的提高則會增加血栓的風險，國外已有血栓的案例發生。 自從FDA警告使用避孕貼片會增加體內荷爾蒙之後，醫師們就很謹慎地使用此貼片，美國許多大學的健康中心也已停止開此貼片給學生。在台灣，衛生署曾於2004年9月27日表示，核准嬌生的女性避孕貼片「以芙」（EVRA Transdermal Patches）上市，同時也有特殊警語注意血栓風險。在此再次呼籲民眾在選擇避孕方式時要特別注意，還是使用避孕機率高、副作用最低、且是唯一可避病的保險套為佳。