性與情慾

衛福部日前預告擬將緊急事後避孕藥納入流向追蹤制度，引發社會譁然。台灣女人連線、婦女新知基金會等多個婦女團體，今(2)日召開記者會，呼籲政府正視女性取得事後避孕藥需求，暫緩推動政策，並進行完整的性別影響與風險評估。   台灣女人連線常務理事黃淑英表示，WHO早已建議開放為指示用藥，全球已有90多國實施，美、加、法、日皆可於藥局取得，相較於擔心藥物副作用對健康的影響，女性更擔心非預期懷孕對於健康與人生的衝擊。事後避孕藥政策應秉持「醫藥放兩邊，女性站中間」的原則，以女性需求為核心來研擬配套，而非顧慮醫藥間的利益角力。   婦女新知基金會倡議部主任陳政隆指出，衛福部提出草案前，完全沒有跟婦女團體溝通。此舉大幅縮減女性取得藥物的管道，顯示政府缺乏性別意識。《消除對婦女一切形式歧視公約》（CEDAW）中明確說明政府在婦女保健政策上應納入女性意見與參與，也應消除婦女取得保健服務的阻礙，保障女性自主權、保密權、隱私權、知情同意權與選擇權。   婦女救援基金會執行長杜瑛秋表示，婦產科診所逐年減少，部分偏鄉甚至沒有婦產科，門診又多集中於平日，而事後避孕藥具時效限制，藥局的可近性相對更高。依實務經驗，包含親密關係暴力被害人、未準備懷孕的女性及移工等族群，都可能因害怕或工作等因素，無法在72小時內前往婦產科就醫。   台灣性別平等教育協會秘書長韓宜臻表示，提高可近性與保障人民的健康並不互斥。若擔憂民眾誤將事後避孕藥當成一般避孕措施，應投入前端性教育，而不是把醫師處方箋當成是唯一途徑。建議應從教育部推動全民性教育、衛福部的衛教資源著手，而非讓藥品取得更困難。   國際特赦組織平等與反歧視倡議專員吳鵬飛表示，此政策方向與國際趨勢背道而馳，更無法保障台灣女性的身體自主。台灣已承諾落實CEDAW，納入性別觀點並接軌國際人權標準，然而目前草案未見性別影響評估，顯示政府未落實自身承諾。   立法委員林月琴強調，衛福部應有完整配套而非貿然上路，望未來能納入性別影響評估、公聽會等。真正負責任的政策，不是僅著重藥物管理，而是讓需要的女性得以合法、安全、及時且保密、安心取得協助。   立法委員黃捷指出，自草案預告以來已接獲許多女性陳情，嚴正呼籲食藥署暫緩此政策。此案並非單純的藥物流向管理，必須看見女性真實處境。若因非自願、意外或暴力性行為而錯過72小時服藥時間，最終後果皆由弱勢女性承擔。   立法委員張雅琳表示，藥品追溯流向制度可能增加藥局端的負擔與法律風險，尤其擔心影響小型、偏鄉或是願意夜間營業的藥局，甚至可能因此停止進貨。當合法取得管道減少，女性可能轉向風險更高的黑市尋求藥物，反而無法保障安全。   立法委員吳沛憶指出，早在10年前食藥署便預告將事後避孕藥改列為指示用藥，卻遲遲未能推動。若是來不及取得緊急避孕藥，傷害及後果全由女性承擔。藥品管理、流向掌握，以及完善的衛教與配套措施都是支持的方向，呼籲食藥署盡快完成這項未完成的工作。   與會團體共同呼籲，食藥署應暫緩推動草案，進行並公開政策的風險及性別影響評估，納入女性的實際需求及婦女團體的意見，並推動健康教育及諮詢等措施。   完整新聞稿👉👉HTTPS://REURL.CC/DPDRNM 記者會直播👉👉HTTPS://WWW.FACEBOOK.COM/SHARE/V/1EGS1KT2ES/      

日本已於四個月前開放緊急避孕藥於藥局直接購買，但對於青少女而言，因價格高昂與缺乏隱私保障，要實際取得仍然相當困難。   在有些國家，取得緊急避孕藥的門檻已經降低。自2025年起，英格蘭可透過部分藥局提供免費緊急避孕藥；蘇格蘭、威爾斯與北愛爾蘭更早前已有免費提供的措施。法國自2023年起開放所有女性可於藥局免費、免處方取得緊急避孕藥，並已將多項避孕措施納入25歲以下女性的免費提供範圍；加拿大也於2024年宣布將避孕措施納入全國藥物保健計畫，由公共醫療體系逐步提供免費事後避孕藥。   事後避孕藥NorLevo於今年2月2日獲得日本厚生勞動省核准後，開始在藥局販售，成為日本首款可直接購買、無須處方的緊急避孕藥。購買沒有年齡限制，也不需要取得家長同意。   不過，購買者在購買前須先接受藥師對藥品的說明，並且需在藥師面前服用，以確保為本人服用。然而，有些藥局缺乏足夠的空間保障隱私，對不希望他人知道自己有性行為經驗的國高中生而言，形成心理上的阻礙。根據推廣正確性教育的非營利組織Pilcon在今年 1 至 2 月進行的調查，在約 1,400 名 15 至 24 歲受訪者中，只有 1.3％ 表示「容易購買到緊急避孕藥」。   一名高中女生向另一個提供懷孕相關諮詢服務的非營利組織Piccolare表示：「我買得起，是因為我有壓歲錢。」緊急避孕藥每顆售價約7,000至7,500日圓。對沒有收入的未成年人而言，這筆費用負擔沉重，也使部分人因此放棄購買。   另外，過去曾發生國高中女生在未向任何人求助、也未談及懷孕情況下獨自生產，之後遺棄嬰兒的事件。今年 3 月，埼玉縣行田市一名 15 歲國中女生，因涉嫌將剛出生的男嬰埋葬在住家範圍內而遭到逮捕。她當時向警方表示：「我是自己一個人生下孩子的。我把孩子埋起來，是因為我覺得藏不住。」埼玉縣警方認為，少女是在認為自己別無選擇的情況下陷入恐慌而做出此行為，目前仍持續調查中。   根據Piccolare表示，在前來諮詢的國中生之中，真正知道緊急避孕藥存在、並了解正確使用方式的人其實相當少。Piccolare副代表土屋真由美表示：「我們需要透過正確的性教育來保護孩子。」   Pilcon負責人染矢明日香表示：「緊急避孕藥是一項非常重要的選項，能夠保障生命與健康。」她補充，應透過例如公費補助部分購買費用等措施，建立一個讓任何人在有需要時都能取得緊急避孕藥的環境。       編譯來源：the Japan times(2026.5.2)      

中國將在三十年來首次對保險套與其他避孕用品徵收增值稅(VAT)，以嘗試提升生育率並使稅法現代化。   自2026年1月1日起，保險套與避孕用品將適用13%的增值稅率(自中國在1993年實施全國性增值稅以來，這類商品一直免於此稅。)   該措施被納入2024年通過的增值稅法中，作為現代化中國稅制的一部分。增值稅約占中國總稅收的近40%。   在實施超過30年的嚴格獨生子女政策後，過去十年間，中國逐步推出一系列「胡蘿蔔」政策，鼓勵人們多生育，以挽回下滑的生育率。   除了將每對夫婦允許生育的子女數上限提高至三名之外，各省也在試行提供人工生殖(IVF)治療折扣與額外子女的現金補貼；部分地方政府則提供新婚人士額外帶薪婚假，以鼓勵人們結婚。   然而，避孕用品可能變得更昂貴這件事，在社交媒體上遭到嘲諷。一名微博用戶寫道：「現代社會到底怎麼了？他們真的無所不用其極，就是要我們生小孩。」   新的增值稅法同時也為托育與「婚姻介紹服務」提供稅務減免。   今年，政府亦編列900億人民幣(約4000億台幣)，啟動首次全國性托育補助計畫，對三歲以下孩童每名每年提供3,600元補助。此外，政府宣布計畫擴大全國醫療保險，以涵蓋所有生產相關醫療費用。   但這些誘因並未帶來明顯效果。2024年的出生率為每千人6.77人，較2023年略有上升，但仍遠低於歷史水準。隨著人口老化導致死亡率上升，中國人口已至少連續三年呈現負成長。   轉向「棍子」政策的疑慮與監控爭議 如今，人們開始擔心當局可能正轉向「棍子」手段，以達成提升生育率的國家政策目標。   部分地區的女性表示，她們接到地方政府人員的電話，詢問月經週期與生育計畫。去年12月，中國媒體報導，位於中國西南雲南省某縣的女性被要求向地方當局回報最近一次月經日期。當地衛生局則表示，蒐集這些資料是為了辨識孕婦與準媽媽。   一名社交媒體用戶回應寫道：「今天要求所有女性回報月經時間，明天就會要求回報性交時間，後天就會打電話督促排卵期同房……這是集體繁殖。」   對保險套加稅在很大程度上是一項象徵性舉措。一般一盒保險套的價格約為40至60元人民幣(約180-270元台幣)。可在藥局購買的避孕藥價格為每月一盒50至130元人民幣(約230-580元台幣)。   來自廣東省的獨立人口學者He Yafu表示，「既然中國的生育政策已轉為鼓勵生育、不再提倡避孕，恢復對避孕用品徵稅是合理的，然而，這項措施不太可能對提升生育率產生顯著影響。」   密西根大學社會學助理教授Yun Zhou指出，這項新稅收不太可能影響人們的決策，但它傳達了政府所認定的「理想家庭行為」。她補充說，若避孕取得變得困難，「其負面影響將主要落在女性，尤其是弱勢女性身上。」   中國的稅制現代化計畫，包括將原本由行政法規管理的稅收納入法律。但儘管財政拮据的地方政府極需收入(其中一些甚至難以實際發放已承諾的托育補助)，保險套稅收預料仍難以帶來可觀財源。   亞洲專業服務公司Dezan Shira & Associates經理Lee Ding估計，對避孕用品徵稅每年將增加約50億人民幣稅收，與中國22兆人民幣(約100兆台幣)的公共財政收入相比，不過是九牛一毛。Lee Ding表示，「我們不認為增加財政收入是將增值稅擴及避孕用品的主要動機。」       編譯來源：The Guardian(2025.12.18)      

英國國民保健署(NHS)最新政策正式上路，從現在(2025年10月29日)起，英格蘭各地的參與「NHS藥房服務」的藥局都能免費提供緊急避孕藥。   蘇格蘭、威爾斯與北愛爾蘭先前已有免費緊急避孕藥的政策，在NHS的附設機構、部分醫院、診所與藥局免費取得，但是，於藥局取得時，藥師也必須提供諮詢。現在英格蘭也加入後，使得避孕資源在英國變得更為普及。   新政策上路後，英格蘭已有近一萬家藥局能免費提供緊急避孕藥。有八成的民眾住家在步行20分鐘範圍內就能到達藥局，醫療服務與資源進入社區、可近性提高。   美國：不怕深夜買不到，便利商店上架緊急避孕藥 美國50州全部允許藥房販售Plan B類藥物。沒有任何州禁止販售、也沒有最低購買年齡。   2024年3月從德州開始，的緊急避孕藥planB類(如：後安錠，左炔諾孕酮Levonorgestrel, LNG)在超市、24小時營業的便利商店、以及加油站上架，目前已遍布48州、11,000家商店。另一款緊急避孕藥Plan B雖尚未在便利商店上架，但已能透過Uber Eats、DoorDash與Instacart外送取得。   法國、加拿大免費提供緊急避孕要及其他避孕措施！ 自2023年起，法國所有女性都能在藥局「免費、免處方」取得緊急避孕藥。法國更早從2022年開始，法國政府已免費提供25歲以下的女性各種避孕措施，包含子宮內避孕器、避孕藥、避孕貼片、避孕針劑以及緊急避孕藥。此政策最初是提供18歲以下的女性免費避孕措施。其政策核心在於不讓經濟困難影響任何女性取得避孕資源的權利。   2024年5月，加拿大政府宣布新的全國藥物保健計畫，將避孕措施納入免費項目，健保將提供所有女性免費取得所有的避孕措施，包含子宮內避孕器、各式避孕藥以及事後避孕藥等。雖然法案已通過，但因加拿大採聯邦制，各省需個別簽署協議，因此實施進度不一。例如曼尼托巴省已率先於2024年10月全面提供免費緊急避孕藥。   日本：即將開放免處方籤藥局購買，須在藥師前服用 日本的緊急避孕藥屬於處方藥。為了回應藥商改為「指示用藥」的訴求，厚生勞動省自2023年11月起推動藥局試售計畫，以評估藥局購藥的需求以及實施販售的可行性。計畫執行一年半後，厚生勞動省於今年8月底批准緊急避孕藥Norlevo(后安錠)轉為指示用藥的申請，預計將於2026年2月起即可在藥局免處方購買。   新政策規定，購買者沒有年齡限制、不用家長陪同，但是購買者需與藥師面對面諮詢後於現場服用。如有未滿16歲者或疑似性暴力案件，藥局也會與社區的「一站式支援中心」、兒童諮詢中心、婦產科等單位進行跨網絡合作，提供支持與協助。   全球逐漸開放，台灣的緊急避孕藥政策該往哪走？ 根據2023年統計，全球已有90多個國家將緊急避孕藥列為非處方藥。英國、法國及加拿大，更能於藥局「免費」取得緊急避孕藥。這些政策顯示全球緊急避孕藥的發展趨勢正逐步減少管制，走向提高可近性、保障身體自主權的方向。   回到台灣，雖然緊急避孕藥仍屬處方藥，但許多藥局已私下違法販售，形成「類指示用藥」的現況。大家選擇到藥局私下購買，而非就醫取得處方，其實正反映出台灣使用者對「便利取得」的需求。然而，台灣在討論事後避孕藥議題時，醫界、藥界間的利益衝突往往使得使用者的需求被忽略。   因此，當我們討論是否開放緊急避孕藥時，更需要回到使用者的真實需求，以女性身體自主、性健康與安全的方向思考： * 衛教資訊如何清楚地傳遞？ * 服用後使用者如何追蹤是否懷孕？後續如何提供相關支持？ * 如何兼顧未成年者的需求，同時保障其安全、給予支持與協助？ * 是否限本人購買？於藥師前服用是否侵害隱私、限制自主？   今年3月至4月食藥署已就「緊急事後避孕藥轉為指示藥」召開兩場會議，並研擬參照日本進行試售。然而，台灣處於「類指示用藥」的半開放狀態下，日本模式並不適合直接套用。   我們期待食藥署未來的政策能真正從台灣現況出發，聆聽使用者與民間團體的聲音，建立完整、友善、兼顧隱私與保障健康安全的政策措施。       編譯來源：The Guardian(2025.11.26)、NBC NEWS(2025.5.18)、The Japan Times(2025.8.28)、CNN(2023.1.2)      

美國目前約有三分之一的男性避孕用品—保險套是在便利商店售出，但便利商店卻「沒有女性避孕用品」。如今，Cadence公司在過去一年中將自家品牌的事後避孕藥「后定諾」陸續上架至加油站、熟食店與24小時營業的便利商店。副總Kate Voyten表示，他們的願景是讓女性能在性與生殖健康上整握更多的自主。   事後避孕藥自2024年3月在德州的便利商店上架以來，已遍布美國48個州的11,000家商店，僅南達科他州與夏威夷尚未上架。   遭保守勢力壓力，女性避孕資源受限 事後避孕藥是一種不需處方、含合成荷爾蒙的藥物，適用於保險套破裂、忘了服用事前避孕藥或未採取任何避孕措施時。根據美國FDA，這種藥物不會中止懷孕或影響已著床的受精卵，也不會損害未來的生育能力。常見副作用包括頭痛、噁心、短期出血、疲勞與月經週期變動。   宗教保守派與部分政治勢力仍持續對避孕措施進行更嚴格的管控。天主教會長期反對所有人工避孕方式，反人工流產團體「美國學生為生命」則將事後避孕藥、子宮內避孕器、口服避孕藥等避孕方式錯誤地列為「人工流產藥」。田納西、阿拉巴馬與德州等州甚至從卵子一受精就禁止人工流產，即便受精卵尚未著床。   女性避孕需求普遍，價格成最大障礙 根據健康政策機構KFF的調查，許多女性不知道事後避孕藥不需要處方。甚至有50%生活在禁止人工流產的州的女性，認為事後避孕藥在當地違法或不確定是否合法。年輕女性使用事後避孕藥的比例更高：15至24歲為44%，25至34歲為40%。Voyten表示，數據顯示人們多在深夜搜尋事後避孕藥，這正是便利商店的營業時間。   生殖健康研究機構Guttmacher Institute的研究員Megan Kavanaugh表示，美國99%的育齡女性一生中都曾使用某種避孕方式。KFF的調查顯示，15至49歲間曾有性行為的女性中，有三分之一使用過事後避孕藥。但對部分女性來說價格難以負擔，如目前市售的Plan B One Step定價高達50美元。   相對來說，保險套便宜許多，但通常是由男性購買與掌控使用權。Kavanaugh表示，這也反映出社會對女性的不平等，對不同性別的產品有不同定價標準。   藥品更易取得，滿足女性需求也破除避孕污名 加州大學舊金山分校兒科與青少年醫學專家Amanda Bryson表示，對青少年與年輕女性來說，取得的困難可能包括保密需求、交通不便、經濟壓力或沒有保險。即使事後避孕藥無需處方與年齡限制，藥局常將其放在鎖箱或櫃檯後面，使人必須向店員詢問。相比之下，便利商店多將此類藥品直接陳列於架上，可近性高很多。   在偏鄉地區，尤其沒有藥局的地方，尋找事後避孕藥更具挑戰。Bryson認為若能在便利商店用較低價格買到，會很有幫助。他也表示，照顧自己的性健康不該被污名化，在便利商店貨架上能看到避孕藥的「可見性」與「可近性」，對抗這種污名非常重要。   Cadence公司希望事後避孕藥能擴展市場至大學校園，甚至是自動販賣機。雖然廣為人知的另一種事後避孕藥Plan B尚未在便利商店上架，但已能透過食品外送Uber Eats、DoorDash與Instacart送達。       編譯來源：NBC NEWS(2025.5.18)      

日本厚生勞動省的專家小組於9月18日通過，允許壯陽藥「犀利士(Cialis)」將可於藥局無需處方販售，但是購買犀利士須年滿18歲，且須於藥局由受過訓練的藥師親自提供說明，方可購買。   2026年5月新版《醫藥品與醫療器材法》上路之後，也將開放線上購買，但仍需藥師遠距提供用藥說明。   這款「犀利士」壯陽藥物，在台灣為處方用藥。在日本取得壯陽藥也是須經醫師診斷與處方。目前東京SS製藥公司向厚生勞動省申請開放為非處方藥。後續等待厚生勞動大臣蒐集民眾意見並且正式核准後，犀利士將成為日本首款可在藥局購買的勃起功能障礙治療藥。   犀利士為口服藥物，可在性行為前服用，有效改善勃起功能障礙，藥效可持續約36小時。患有嚴重肝病或三個月內曾發生心肌梗塞者不得使用本藥。副作用可能包括皮疹與蕁麻疹。   SS製藥公司表示，開放非處方販售有助於擴大男性性功能障礙的治療機會，並指出男性性功能問題對社會有重大影響，包括可能是少子化的原因之一。       編譯來源：the Japan Times(2025.9.19)