運動

過去二十年來，美國孩童和青少年的肥胖率不斷的上升，現在美國6至11歲孩童的肥胖率為15.8％，過重率為15.4％；青少年肥胖率為16.1％，過重率為14.8％。 肥胖是心血管疾病和糖尿病的危險因子，而運動是最健康、有效的減肥或控制體重的方法，但是根據許多數據顯示，學童的活動量正大幅地在降低，例如，從1991到2003年美國中學生參與體育課的比例從41.6％下降到28.4％、全美只有8％的小學、6.4％的中學和5.8％的高中每天提供體育課或達到每週體育課的建議量；因此，美國心臟協會（American Heart Association）在其發行的最新一期期刊中呼籲，由於孩童和青少年大部分的時間都是待在學校，校方應該要負起責任確保他們在學校能得到足夠的運動量。 美國心臟協會就政策和實行上，做出了幾點建議： 1. 校方除了要確保每位孩童和青少年，每天在學校的時間都能參與至少30分鐘中等程度的運動外，還應鼓勵學生參加課外或社團活動。 2. 各級學校提供的體育課應該要達到國家標準，這些課程應有至少一半的時間從事中等程度以上的運動，老師也應該教導學生將運動融入生活的重要性。 3. 各地方政府應確認體育課的授課教師是通過認證的合格教師。 4. 各州政府應該要協助校方提供足量且達到國家標準的體育課，每一州都應該要將體育課列入主要的課程表和教學品質規範。 5. 學校應該要針對學生的興趣，提供各種社團、課程、校內和校際間的體育活動。 6. 校方應該鼓勵學生走路或騎腳踏車上下學，學校也應該和當地政府合作，確保上下學路徑的安全性。 7. 兒童發展中心（Child development center）和國小學校應該提供孩童每天至少30分鐘的課間休息時間。 8. 校方應該要提供健康教育課程，並強調身體活動量的重要性，以降低學童的靜態活動。 9. 大學的課程也應該要著重於培養合格、適任的體育和健康教育教師。

國際上給年輕人參考的運動手冊裡，建議年輕人每天至少應該做一個小時中等程度的運動，相當於以時速4公里的速度走路一小時，但是一篇發表在The Lancet期刊的研究表示這樣的建議值是有問題的，因為這個建議值是根據孩童回想他們做多少運動而定的，但是這跟他們實際上的運動量是會有出入的，而且這樣的建議值有可能小看了心血管疾病的風險，因此，實際的建議值應該要提高約1.5倍，才能讓現在的年輕人在成年之後有效降低心血管疾病的風險。   此研究的參與者是1700位9或15歲的孩童，研究團隊請這些孩童配戴一種叫加速度計的儀器，然後連續四天監測他們的運動量，同時，每位孩童的體脂肪、血壓、抗胰島素現象（insulin resistance）、膽固醇都會被紀錄下來；統計分析結果顯示九歲的孩童每天做116分鐘的運動、15歲的孩童做88分鐘的話，預防心血管疾病的效果是最好的，因此研究建議一天一個小時的運動量是不夠的，應該要增加到一個半小時，此外，結果也再次證實了如果運動量增加，心血管疾病的風險就會降低。

最近有幾份研究都發現，抽菸的女性比男性容易罹患肺癌，但是存活的機率也比較高，其中一份研究發表在美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）。 這份研究包含7498位女性和9427位男性，所有的參與者都四十歲以上、有抽菸史、而且研究開始的時候都沒有肺癌的症狀，研究者從1993年到2005年持續追蹤他們的電腦斷層掃瞄（CT）記錄；研究結果發現女性有2.1％被診斷出肺癌，男性則只有1.2％，但是，就肺癌的死亡率而言，女性只有男性的一半。 有學者推論抽菸的女性罹患肺癌的機率較高，是因為女性的體質對煙草的致癌物質較敏感所致，如果女性因為抽菸而罹患肺癌的風險確實比男性高的話，那麼在反菸的策略上，應該要多注意女性的宣導。 而女性肺癌存活率較高的原因仍然不清楚，有可能跟體型、生活型態、荷爾蒙、生育或是抽菸習慣等有關，不論原因為何，確實認知疾病的性別差異，和了解女性在對抗肺癌上的優勢，對於將來研發治療法是有益的。

 為了瞭解男女抽煙的原因是受基因或是環境影響較大，南加大（University of Southern California）的學者以雙胞胎為樣本，做了一份有關抽煙的研究，發表在「癌症流行病學、生物標記及預防期刊」（Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention），探討雙胞胎開始抽煙和持續抽煙的因素；結果發現女性較容易受環境影響而開始抽煙，而男性則受基因影響較大；持續抽煙方面，男、女性則沒有太大的差異，皆容易受基因影響。   據此，抽煙的原因大致可以分為環境和基因因素，前者包括社會壓力、同儕影響力、身體意象、媒體效果等，後者包括影響尼古丁代謝的基因、影響大腦對尼古丁和煙草敏感度的基因等；而在「女性較容易受環境影響而開始抽煙」的前提下，欲降低女性抽煙率和促進女性健康，便需藉由建構一個對女性友善的社會空間來達成。   此外，研究結果顯示預防開始抽煙其實是很重要的，因為要戒煙對某些人來說是很困難的，所以才要在一開始就預防他們對煙上癮，一旦開始抽煙便很難用外在因素干涉吸煙者；不過要讓吸煙者減緩抽煙量，再慢慢戒煙也是有可能的，可以藉由提供有關同儕影響力的課程，或是建立適當的人際關係來達成；無論如何，公共健康的概念是很重要的，必須要藉由媒體將「社會已經不再容許菸害」的觀念傳達給每個社區、學校和個人。

根據一份在多倫多的國際骨質疏鬆症會議發表的研究表示，在兒童時期和青少年時期做規律性的休閒運動，對於維持骨質和預防骨質疏鬆症是很重要的；因此，為了要在成年後有健康強壯的骨骼，兒童應該從小就養成習慣，盡量參與休閒活動。   這份研究的參與者包括54位男孩和45位女孩，目的是評估他們平常休閒運動對骨質的影響，研究者從他們八歲開始便分三次記錄他們休閒活動的種類、程度和骨質資料，總共蒐集了413筆紀錄。研究結果發現，運動的劇烈程度對男孩的骨骼健康並沒有顯著的影響，但是較劇烈的運動卻可以增加女孩全身的骨質，特別是髖骨的骨密度；相反的，規律性的休閒運動可以增加男孩和女孩的骨密度，特別是男孩的腰椎；這樣的研究結果再次證實了，在孩童時期每天運動累積骨本，對於成年後維持骨質有很大的幫助。   另外兩篇在同一個會議發表的研究也呼應相同的結論，一份研究追蹤了142位女孩四年，結果發現後來停止運動的女孩和維持運動習慣的女孩兩者相較之下，前者的骨質較差；另一份研究包含一千位50歲以上的參與者，結果發現在青少年時期常運動的人，得骨質疏鬆症的機率比其他人低45％。

根據一份發表在肥胖研究期刊（Journal of Obesity Research）裡的研究顯示，美國一個專門幫助學童減重的計畫，成功地使過重學童的比例下降兩個百分點。 這是一份為期一個學期的健康專案（Wellness, Academics and You, WAY），研究也發現有參與這個專案的學童，不但蔬菜和水果吃的比較多，學童還會每天花十分鐘的上課時間跟著錄影帶裡的示範做運動，所以，連運動量也會增加，以前學童在學校運動的時間約只有12分鐘，在校外約22分鐘；現在則分別增加為20.5和37分鐘。學童也會每天寫日記，記錄他們的運動量和飲食攝取量；此外，在所有主科科目的課程裡，例如，數學、語文、科學等，也會教授有關營養、卡路里、壓力管理等知識。這個計畫也提供資訊給父母，讓他們能夠鼓勵自己的孩子營造健康的生活形態。