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重點總結 * 一項統合分析發現，服用GLP-1受體激動劑的女性比男性減重更多。 * 雌激素和身體組成等生物差異或許可以解釋為什麼女性對這些藥物的反應更強烈。 * 按年齡、種族和民族、體重指數和HbA1c劃分的許多其他患者亞組的體重減輕情況均一致。   近年來，瘦瘦針(GLP-1受體激動劑)等減肥藥物需求量巨大且價格昂貴，但對其在不同人群中的療效是否相同，我們卻知之甚少。先前的數據表明，某些患者群體，包括男性，可能無法像其他人一樣獲得足夠的減重效果，這促使研究團隊測試特定患者因素是否會影響這些結果。   此項對隨機臨床試驗進行的系統性回顧和統合分析顯示，女性在使用GLP-1受體激動劑，如：週纖達時，比男性減重更多。然而，除性別外，GLP-1受體激動劑的減重效果在其他亞組中總體上保持一致，包括按種族、民族、年齡、基線體重指數(BMI)和糖化血紅蛋白(HbA1c)分層的亞組。   研究團隊對這一發現感到有些驚訝。這促使他們仔細研究生物學和機制方面的原因——激素和身體組成可能發揮的作用：包括與雌激素的協同作用、女性身體對藥物代謝方式的差異以及女性的平均體重較低。   另一作者Hemalkumar Mehta說：「需要進行更多機制研究，以確定女性比男性更容易減肥的潛在途徑。」   研究如何進行？ 約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院的醫學博士G. Caleb Alexander 及其合作者發現，在對近20,000名參與者按性別分析結果的六項試驗中，女性服用GLP-1製劑後平均減掉了10.88%(95% CI -14.76 至 -7)的基線體重，而男性則減掉了 6.9%(59%)。   為了量化不同GLP-1受體激動劑治療效果的異質性(THE)，Alexander團隊分析了截至2024年7月發表於MEDLINE、Embase和Cochrane對照試驗中心註冊庫的文章。此統合分析納入了41篇文章，代表了64項隨機臨床試驗，追蹤期從12週到144週不等。幾乎所有試驗都由企業資助。   在48項可單獨分析的試驗中，大多數試驗集中在司美格魯肽(Ozempic、Wegovy)。其他試驗包括度拉糖肽(Trulicity)、利拉魯肽(Victoza、Saxenda)、艾塞那肽(Byetta、Bydureon BCise)、德谷胰島素/利拉魯肽(Xultophy)和甘精胰島素/利西拉肽(Soliqua)。雖然所有這些藥物均適用於治療第2型糖尿病，但只有司美格魯肽和利拉魯肽具有明確的減肥適應症。   由於檢索工作於2024年7月結束，因此分析僅限於該日期之前的出版品。值得注意的是，替澤帕肽(商品名：Mounjaro、Zepbound)已成為最有效的減重藥物。研究人員指出，市面上含有GLP-1受體激動劑的產品被排除在分析之外，因為它是一種雙重GIP和GLP-1受體激動劑。   此研究發表在《美國醫學會內科雜誌》       編譯來源：MedpageToday(2026.03.02)、JAMA Internal Medicine(2026.03.02)      

一項最新研究指出，男性精準的體脂測量指標比身體質量指數(BMI)更能準確反映其生育能力。   研究人員於7月29日發表於《人類生殖》(Human Reproduction)期刊的報告中指出，較高的體脂率與精子數量減少，以及睪固酮等男性荷爾蒙失衡有關。研究顯示，即使男性的BMI處於正常範圍，只要體脂率偏高，這種相關性依然存在。BMI是透過身高與體重來估算體脂的簡易指標。   研究主導者Aarhus University公共衛生副教授Dr. Nis Brix醫師在新聞稿中表示：「我們的研究發現，體脂率高的男性通常比體脂率正常的男性精子數量更少，且精液量與精子濃度往往也較低。」   「重要的是，在預測精子數量減少方面，體脂率比BMI或腰圍身高比(waist-to-height ratio)更具預測力。」Brix補充道。   研究人員在背景說明中指出，BMI作為評估超重與肥胖的指標，其受關注程度正逐漸下降，因為它無法區分體內的脂肪量與肌肉量。例如，肌肉量發達的運動員或健美運動員，其BMI值可能會被判定為肥胖。   在這項新研究中，研究團隊採用了一項極為精準的體脂分析法——生物電阻抗分析儀(bioimpedance analyzer)，透過微弱電流來估算體內脂肪、水分與肌肉量。研究人員利用此設備追蹤了1,000多名參與男性生育力研究的丹麥男性體脂，同時也計算了他們的 BMI 與腰圍身高比。   研究發現： * 高體脂率(20%至24%)的男性，其精子數量平均比正常體脂率(8%至19%)的男性低了23%。 * 極高體脂率(25%以上)的男性，精子數量則低了15%。   研究人員表示，對於精液品質本來就處於臨界值的男性而言，精子數量的減少可能會顯著影響其生育能力。   進一步分析顯示，體脂率的增加比BMI的增加更能預示精子數量的顯著下降。   Brix說道，「我們發現，在BMI正常的男性中，體脂率每增加一個標準差(SD)，精子數量就會減少13%；而BMI每增加一個標準差，精子數量僅減少8%。」「這表明體脂率是比BMI更強的精子數量預測指標。」   此外，研究結果也指出，較高的體脂率與男性生殖荷爾蒙失衡，以及精液品質和濃度下降的趨勢密切相關。   Brix表示：「對男性而言，維持健康的『身體組成』(body composition)，而不僅僅是維持與身高相符的健康體重，對生育能力至關重要。對於臨床醫師來說，評估特定患者的體脂率，有助於識別出那些僅憑BMI可能會被忽視的生育力下降高風險男性。」   「從更廣泛的角度來看，這項結果凸顯了透過健康生活方式來預防體脂肪過多的重要性，這不僅有益於生殖健康，也能提升整體健康狀況。」他說。       編譯來源：Health Day (2026.08.04)、Human Reproduction(2026.07.29)      

傳統的肥胖症通常根據患者是否存在代謝異常來分類為：代謝健康型肥胖(Metabolically Healthy Obesity, MHO)及代謝不健康型肥胖(Metabolically unhealthy obesity, MUO)。   代謝健康型肥胖指BMI達到肥胖標準，但血壓、空腹血糖、三酸甘油脂、高密度膽固醇及肝功能，五項代謝指標均未超標。   代謝不健康型肥胖指肥胖且上述五項代謝指標中只要有任何一項不達標即歸類在此型。   在這種以代謝為指標的分類方法下，被歸類為MUO的患者可能需要積極的生活型態介入與藥物治療；但被歸類為MHO的患者，起初可能僅接受結構化的生活型態支持，只有在其代謝健康惡化或出現其他風險因子時，才會考慮更積極的治療。   問題在於，MHO的定義在不同研究之間差異甚大，且被歸類為MHO的患者可能隨著時間推移出現代謝異常。今天被認定為代謝健康的人，明天未必仍然健康。   因此，近日專家重新審視「肥胖」的概念，認為肥胖不只是「體重超標」，更重要的是過多脂肪是否已影響身體功能與日常生活。隨著肥胖標準與治療觀念更新，從「控制體重」走向「及早辨識、精準介入」，有助於守護健康、降低肥胖相關疾病風險。   他們提出新的定義：   「臨床前期肥胖」指確診有過多脂肪組織、但目前尚無肥胖相關器官或組織功能障礙證據的患者。這類患者可能受益於結構化的生活型態介入、定期的健康監測，以及在個人風險升高時共同參與藥物治療決策。   「臨床肥胖」則指過多脂肪組織合併出現肥胖相關的器官或組織功能障礙，或日常活動出現明顯受限。針對這類患者，除了處理肥胖相關的特定健康問題外，也可考慮採用實證藥物治療，必要時則進行代謝或減重手術。   重要的是，這一框架也改變了評估治療成效的方式。治療成功與否不再單純以減重多少來衡量，而是以改善或緩解定義該患者臨床肥胖狀態的器官或組織功能障礙為目標。   Rodriguez博士表示：「從『這個人代謝健康還是不健康？』這個問題，轉變為『過多的脂肪組織是否正在影響身體功能？』，讓我們能以更具臨床意義的方式來思考肥胖問題。這一框架讓我們能夠辨識出可能受益於預防監測的族群，也能認清肥胖何時已進展為需要強化治療的疾病狀態。」   台灣肥胖標準下修！提早介入治療 根據國健署最新統計，台灣成人過重及肥胖率已高達50.3%，等於每兩位成年人中就有一人面臨體重超標危機。   台灣肥胖醫學會2026年發布最新版《台灣成人肥胖臨床實證指引》，宣告將醫療與藥物介入門檻下修至BMI 24至26.9且合併相關共病症，或BMI ≧ 27者即可直接啟動醫療介入，讓減重從單純對抗意志力，轉變為及早預防慢性病的精準醫療模式。   且比起BMI，腰圍與肌肉量才是反應反映個人健康的重要指標。新版指引宣告未來將不再只看BMI，將把腰圍、體脂率、肌肉量及相關共病狀況納入整體判斷，亦即「數據驅動」為核心的評估模式。此有助於辨識BMI正常、但內臟脂肪過高的隱性肥胖族群，提供更精準的治療建議。       編譯來源：Pennington Biomedical Research Center(2026.07.31)、健康醫療網(2026.05.28)、      

治療勃起障礙的藥物安全嗎？   先前有研究指出，治療勃起功能障礙的藥物威而鋼(VIAGRA ，SILDENAFIL)可能引起視覺異常、視力下降及青光眼等。   日前，另一項大型研究指出，英國數十萬名男性使用的熱門勃起功能障礙藥物犀利士(CIALIS，TADALAFIL)，可能與青光眼風險上升有關。   研究團隊發現，長期服用犀利士的男性，罹患青光眼的機率可能增加高達33%。   青光眼是一種眼疾，會損害連結眼睛與大腦的主要視神經，英國約有100萬人受其影響。它造成全國約10%的失明，也是全球最主要的「可預防失明」原因。   可能的機制：眼壓上升與視神經血流減少 專家推測，犀利士與青光眼的關聯可能來自： * 長期使用造成眼內壓暫時升高，進而逐漸損害視神經 * 視神經血流減少(低灌流)，使視神經更易受損   但研究團隊強調，目前尚無法證明這些機制，只能說「兩者存在關聯」。   研究告訴我們什麼？ 這項研究由台灣與美國科學家合作進行，分析73,854名40歲以上男性的資料，其中半數長期(最多五年)使用犀利士或其他類似藥物。   結果顯示： * 服用他達拉非者罹患青光眼的風險增加22% * 罹患最常見類型青光眼的風險增加33% * 罹患高眼壓症(眼壓升高)的風險增加32% * 開始接受青光眼治療的機率也顯著提高   研究者再次強調，這是「觀察性研究」，無法證明因果，只能指出統計上的連結。他們呼籲應進一步研究長期使用犀利士對眼睛的影響。   犀利士的其他用途與副作用 * 犀利士也用於治療攝護腺肥大。常見副作用包括：消化不良、肌肉痠痛、鼻塞、臉部潮紅及頭痛(也是青光眼的警訊之一) 治療勃起功能障礙時，這類藥物會增加陰莖血流以維持勃起；治療攝護腺肥大時，則是放鬆攝護腺與膀胱的平滑肌。       編譯來源：DAILY MAIL(2026.08.04)      

一名新生男嬰的基因父母與代孕母親之間爆發了一場跨越全國的法律糾紛，使這名嬰兒成為一起政治色彩濃厚的法庭案件的中心人物。   這名被反人工流產人士稱為「Gabriel寶寶」的嬰兒於8月12日在達拉斯一家醫院出生。他的基因父母住在洛杉磯，他們說嬰兒的法定名字是Rumi。   這場法律糾紛始於未出生的孩子被診斷出患有左心臟發育不全綜合症，這是一種罕見且危及生命的疾病。這種心臟缺陷會增加神經發育問題的風險，通常需要終身治療且無法治癒，且必須出生後立即手術。   代孕母親West說，當得知情況後，她所代孕的這對夫婦就強迫她做人工流產。   基因父母的法律團隊公開否認基因父母強迫她人工流產。在7月20日提交給阿拉斯加州法院的文件中，基因父母表示，West同意終止懷孕的決定，並且是她親自安排了第一次預約。但隨後她單方面改變了主意，切斷了與基因父母的一切聯繫。   居住在阿拉斯加的West於是遷居到德州待產。她選擇德州的原因可能有很多，其中包括該州嚴格的人工流產法以及其家庭法承認任何在德州生產的人都是該孩子的合法母親。她向達拉斯法院提出申請，要求法院承認她作為孩子生母的監護權，允許她干預孩子的醫療治療。   達拉斯一名法官裁定，代孕母親不能為嬰兒做出醫療選擇，而德州總檢察長Ken Paxton(美國參議院的共和黨候選人)則進行干預，敦促醫院保證為嬰兒的心臟病提供必要的治療。   在孩子出生的前一天，加州法官批准了基因父母的請求，禁止West為孩子做出任何醫療決定，也不允許她以孩子母親的身份自居，從而強化了這對夫婦作為父母的權利。   這對夫婦的律師在一份聲明中表示，「孩子的病情已經讓他們心碎不已，而德州總檢察長辦公室和West竟然將他們的家庭悲劇變成了一場政治鬧劇，這更讓他們感到無比絕望。我們委託人目前唯一的目標就是確保他們的孩子得到至關重要的醫療護理。」。   接下來會發生什麼事？ 8月25日，達拉斯家庭法院將舉行另一次聽證會。雖然目前還不完全清楚聽證會上會發生什麼，但這些問題必須被解決：監護權歸誰？由誰來執行這名兒童心臟病的治療方案？孩子會留在德州還是會被送到加州？沒有獲得監護權的人是否有探視權？       編譯來源：FOX4(2026.08.13)、EYEWITNESS NEWS(2026.08.14)      

她是金髮尤物，他則是她那位方下巴的搭檔。但距離完美無瑕的芭比和肯首次亮相近70年後，阿德萊德大學和雪梨新南威爾斯大學的一項新研究指出，這對標誌性人物最終看起來更像我們普通人了。   三十年前澳洲一項具有里程碑意義的研究揭示了芭比和肯的身材比例在現實生活中幾乎無法達到，現在研究人員重新審視了1996年的這項研究，發現芭比和肯已經發生了顯著的變化。   研究人員採用與原始研究相同的科學方法，測量了當今的時尚芭比娃娃(包括曲線芭比、高挑芭比、嬌小芭比和標準芭比)以及最新的肯娃娃，以確定它們的體型比例與真正成年人的體型比例的接近程度。   研究結果表明，包括腰臀比和胸腰比在內的關鍵身體比例，現在與真實人群的比例更接近。   在「時尚達人」系列中，曲線芭比最接近當今女性的平均身材比例，而最新的肯娃娃也比以前的版本展現出更真實的身材比例。   新南威爾斯大學醫學與健康學院的首席研究員、副教授Sara Grafenaue表示，研究結果表明玩具行業取得了可衡量的進步，新的芭比娃娃和肯娃娃系列體現了更大的身體多樣性。   「芭比和肯是全球最知名的文化偶像之一，對許多孩子來說，他們是成年人身材『應該』是什麼樣子的早期且有影響力的代表，」Grafenaue副教授說。   「但傳統的芭比娃娃和肯娃娃的身材一直都不切實際，在統計學上也不太可能出現。事實上，最初的娃娃身材比例非常極端，一千萬分之一的人才能擁有與它們相符的身材。」   「我們的研究發現，如今芭比和肯的身材比例明顯更加真實，腰臀比和胸腰比現在都處於女性主要身材比例的正常範圍內，儘管仍然低於典型的女性平均水平。   「有趣的是，雖然肯的整體體型變得更加真實，但他的一些比例——尤其是他的胸腰比——仍然不太能代表普通男性。」   研究一再表明，接觸不切實際的身材理想會影響人們對身體形象、期望，甚至健康行為的期待，尤其是在兒童和青少年中。   共同研究員兼1996年研究報告的作者Kevin Norton教授表示，研究結果反映了社區對代表性的期望正在改變。   Norton教授說：「我們看到芭比娃娃和肯娃娃的體型發生了積極的變化，這應該能讓選擇這些娃娃的健康專家和家長們感到安心。」   「我們看到的這種更大的多樣性是一個積極的進步，它更好地反映了孩子們每天在他們周圍看到的人群。」   「我們知道芭比和肯被宣傳為令人嚮往的榜樣，所以他們的體型和比例對玩他們的孩子們來說具有意義也就不足為奇了。」   聯合研究員Belinda Durey 表示，持續展現體型、大小和比例的多樣性，以及關於健康、包容和身體多樣性的積極訊息，可以進一步改善兒童看待自己和他人的方式。   「兒童玩具的作用遠不止於娛樂，它們還能幫助塑造人們對身體、健康和身份的認知。這些玩具越能反映真實人群的多樣性，其影響就越積極，」Durey說。   「引入多種體型是一個積極的舉措。持續的多樣化——包括體型、形狀和比例的變化——可以更好地反映真實人群的情況。」   「毫無疑問，如今的芭比娃娃和肯娃娃仍然帶有風格化的修飾，但與前幾代相比，他們的身材比例更加接近普通人的體型，這是一個正確的方向。」   研究怎麼做？ 研究人員系統性地測量了芭比娃娃和肯娃娃的體型尺寸和比例，並將其與18至35歲年輕男女的測量數據進行了比較。具體測量項目包括：頭部、頸部、胸部、腰部、臀部、大腿、大腿中間、小腿、腳踝、上臂、前臂和手腕，併計算了腰臀比、胸腰比和胸臀比。此外，研究人員還計算了腰高比，以便將娃娃的體型比例與不斷變化的人群趨勢進行比較。       編譯來源：EurekAlert!(2026.08.07)、PLOS One(2026.06.16)