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為了保護地球、讓後代得以見識到大自然的寶藏，進行新的避孕改革可能是答案，讓目前無法取得現代避孕方法的人口免於意外懷孕。   不斷擴大的人口正在給地球帶來壓力。人類產生的溫室氣體已經達到危險等級，導致全球暖化和干擾氣候，並且森林和海洋資源快速枯竭正在破壞自然棲息地，這進一步使氣候變遷惡化。隨著人口的不斷增長，這些壓力將會增加並使問題變得更加嚴峻。目前地球上有77億人，聯合國預測到2050年人口將達到90億，2100年前可能達到112億。   全球每年有大約兩億一千多萬例懷孕，其中約有40%是意外懷孕。雖然1900年代曾有一波避孕方式的改革，發明了許多有效的避孕方法，但取得避孕措施的容易程度存在巨大的落差。無法獲得完整的性教育和現代避孕方法的年輕女性，是主要發生意外懷孕的人口。   波士頓大學醫學院的婦產科教授Anderson表示，希望研發出對所有女性來說更容易取得的避孕工具。如果可以降低意外懷孕，可能可以恢復地球的平衡。而現在正是時機成熟的時候。   新的避孕概念正在出現，如：還在臨床試驗階段的男性避孕法。此外，Anderson等人也在研發一種同時能避孕和避病的「多用途預防技術(MPT)」。   Anderson認為，除了研發出新的避孕科技外，若要開展避孕改革，還需要有人帶領、投入研究資金、提供相關教育及家庭計畫服務，只有當大家合作努力時才有可能拯救地球。     編譯來源：Eurekalert(2019.07.31)、The Brink(2019.07.31)        

全球有大約半數的懷孕都是在非預期的狀況下發生，造成這個狀況的原因很多，但讓女性可以準確掌握不同避孕方法的有效性及降低失敗率，是逐步改善非預期懷孕最先能做的。   然而，最近一項美國研究團隊在越南河內市所做的研究指出，許多女性都傾向認為自己選擇的避孕方法是最有效的，但真正的答案卻不見得是如此，顯示女性的避孕知識與現今避孕醫藥發展出現落差。   研究對象與調查問題 研究團隊對128名子宮內避孕器使用者、126名口服避孕藥使用者以及167名保險套使用者做調查，詢問她們對於各種避孕方式的認知與態度，問題包括有效性高低、停用後生育能力可否復原、使用禁忌以及是否可在伴侶不知情狀況下服用。參與者為平均34歲、多數已婚的女性。   多數女性對最有效的避孕方式不清楚 相較子宮避孕器有超過99%的避孕成功率，保險套只有85%。但研究中約有半數使用保險套避孕的女性以為保險套才是最有效的避孕方法。全部僅有31%的參與者可以正確指認子宮避孕器的有效性最高，其中使用子宮避孕器者答對的比例要比使用其他避孕方式者來得高。   此外，許多參與者還認為子宮避孕器不適合像是未生育過的女性使用、避孕藥和其他含荷爾蒙的避孕方式都會造成不孕，但這些都是錯誤的知識。   避孕諮詢須再加強教育宣導 研究認為在進行避孕諮詢時要再加強宣導各種避孕方法的有效性，而研究主要作者Gallo助理教授下一步將研究如何透過介紹避孕有效性的動畫短片來弭平這些知識落差。   台灣女人連線表示，雖然保險套在避孕的成功率上可能不及子宮內避孕器或其他方法，但它仍是目前唯一可以避孕、防性病又少有副作用的方法。女性即便使用其他避孕方式，男性也最好在性行為全程都使用保險套。   本研究刊登於線上版Contraception: X期刊。   編譯來源：STAT(2019.07.29)        

在「身體正向運動」的鼓舞下，越來越多人正在翻轉一種普遍習俗—割包皮。   你不割很奇怪！ 為什麼要割包皮？最常見的回應是：因為爸爸有做。許多人割包皮的原因是非宗教和非治療因素。如果你沒有割包皮，可能受到他人的嘲笑或排斥。   各國男性割包皮的比率不一，美國是西方國家男嬰割包皮比率最高的國家，高達54.5%，加拿大為31.9%，紐澳介於10-20%間，英國為8.5%。台灣男嬰割包皮比率低於1.4%，13歲時增加至8.7%。   割包皮可能造成創傷和痛苦 維多利亞時代有個迷思，即手淫是危險的，因為精液的流失會永久性使男孩衰弱，並威脅到道德秩序。有人認為割包皮能阻止手淫。不過1960年代的性革命打破了這個迷思。   反對男嬰常規割包皮的人表示，割包皮可能造成創傷、疼痛並帶來風險。它可能永久地改變孩子的身體、性功能及影響未來性行為中的感受。這是在浪費醫療資源。   此外，許多男性表示，對於有人未經自己的同意擅自切除身體的一部分感到莫名其妙。並且割包皮後剩下來的組織變得異常敏感。他們也點出，割包皮的手術並沒有統一，因此不同人所接受的程序可能不一樣。   一項5,552人參與的丹麥研究曾指出，割包皮與男性經常性高潮困難有關。   反對割包皮的兩大陣營 第一大陣營運用詞彙來說服人們。他們試圖將割包皮這個行為變成對「男性生殖器官的肉刑」。   第二大陣營透過慶祝的方式來重擁包皮。他們表示，「不需要對抗割包皮，就讓割包皮的支持者繼續擁護他們的價值及隨之而來的切除、流血、恐懼、痛苦和仇恨，我們則是慶祝包皮。」   雖然有越來越多人為重擁包皮和身體完整性發聲，但是多數人沒有。割過包皮的男性會告訴自己這對他們是好的，並認為否定割包皮涉及到承認自己幼時被最親近的人傷害。許多男性不想在心理層面上處理這個問題，因為這可能讓人難以承受。   來自宗教的反彈 冰島於2018年年初成為第一個禁止割包皮的歐洲國家，當時回教、猶太教便批評這違反了宗教自由。   自回教開始以來割包皮一直是宗教習俗，它象徵著上帝和猶太人之間的約定。他們也認為這可以保持陰莖清潔，因為尿液和其他物質不會被積塞在那裡。   加拿大猶太教與回教事務中心的執行長表示，反對割包皮更像是一種反宗教活動家的手段，而不是真的關心男性生殖器官。並且他認為，把割包皮與女性割禮相提並論是不合理的，因為它不是殘忍的虐待，也不構成重大健康風險。   醫界對是否應該割包皮意見不一 英國愛滋病信託基金會的人表示，割包皮可以降低HIV陰性男被HIV陽性女感染愛滋病毒的風險約50%，並且可以減少男同性戀者感染愛滋病毒。   英國國民健康服務(NHS)、澳大利亞皇家醫師學院和加拿大兒科部一致認為，關於割包皮減少性病感染的研究尚無定論，因為它們是在非洲國家如烏干達進行的，那裡性病傳播情形與西方國家是不能比較的。這些組織都沒有建議對男嬰常規割包皮。   澳大利亞皇家醫師學院認為，在衡量割包皮降低疾病風險的程度和割包皮引起的併發症後，結果並不足以支持男嬰割包皮成為常規。並且選擇性地讓男嬰割包皮已經被批評有道德和人權問題，因為包皮可能是有功能的，如包皮可能有許多神經末梢會影響性快感。     編譯來源：The Guardian(2019.07.20)        

過去研究指出，俗稱愛的荷爾蒙的「催產素(Oxytocin)」與母性本能有關。最近一項研究進一步發現，催產素激發母性本能的生理機制。   研究發現，在母鼠腦部某個區域有一組細胞會被催產素活化。在雄鼠同樣的腦部區域中則未發現這些細胞。   這些細胞是催產素受體細胞，他們位於可能調節著母性行為的腦區域，並且只有在雌激素存在時這些受體細胞才會有反應。這暗示著這些細胞可能會促進母性行為。   研究作者表示，過去許多研究試圖探索女性與男性的催產素系統有哪些差異，但直到現在都還沒有人成功找到具體的證據。這次的發現是一個很大的驚喜。   研究作者認為，研究發現可能可以套用在所有表現出母性行為的哺乳動物身上，包括人類。   此外，研究也證實了最近許多人體研究的結果：催產素受體細胞的表現改變與產後憂鬱有關。   產後憂鬱症導致產婦健康狀況不佳，並對兒童的發育產生負面影響。許多研究發現，憂鬱母親的孩子有很多認知、情緒、行為和健康問題的風險。因此，產後憂鬱症是一個重要的公共衛生問題，對母親和孩子都有不利影響。這項新發現可能為產後憂鬱症的新療法鋪路。     編譯來源：Eurekalert(2019.07.25)        

蘋果是很受歡迎的水果，因為它吃起來脆脆、香香的，而且會為我們的健康帶來助益。俗話說，一天一蘋果讓我們遠離醫師。其主要的原因可能是蘋果內細菌的多樣性豐富了腸道細菌群及其生理功能。   存在於腸胃的微生物群因人而異，並且與全身的健康與多種疾病息息相關。擁有多樣化的細菌被視為是健康的指標。科學家說，一粒蘋果內可能含有1億個細菌，雖然90%集中在果核及種子中，但果肉即含有1千萬個細菌，一樣可以有效促進我們的健康。   澳洲Graz大學的研究者Berg教授檢測了蘋果及有機蘋果。他們分別檢測了果肉、果皮、果核、種子以及底部硬皮部位的細菌。總的來說，每顆240克的蘋果平均含有1億個細菌，大約有9千萬個細菌在種子部位，所以如果把果核丟棄只吃果肉，大概可以吃進超過1千萬個細菌。這項研究發現，有機蘋果有比較多樣的細菌種類，而且有機蘋果含有較多對身體有益的細菌群，例如：嗜酸乳桿菌(probiotic Lactobacilli)。   Berg教授表示，現摘有機的蘋果比一般的蘋果含有更多不同種類的細菌群，而多樣化的細菌群可能可以限制單一種類的細菌群過度生長。目前的研究顯示，新鮮水果的微生物群越多元，人類的病原體滋生性就越低。   過去研究已經發現，消化道的細菌微生物群與重要器官的健康有密切關係，包括：心臟與大腦。來自紅肉的某些營養成分可以在腸胃道被菌群轉換成化學物「氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide)」，大量的「氧化三甲胺」會使動脈阻塞，導致心臟病或中風。而已知控制情緒與睡眠的血清素幾乎是由腸胃道所製造，缺乏血清素來源可能會影響大腦，低濃度的血清素確信與情緒低落、焦慮、睡眠困難或情緒問題有關聯。   食用多樣的食物，像是大量蔬果是增加消化道內細菌、真菌以及微生物群多樣性的最好管道。   研究團隊成員 Wasserman博士補充，一顆新鮮蘋果的微生物群與抗氧化劑類型有一天可能會成為標準的營養素資訊，與主要營養素、維他命以及礦物質一起標示提供給消費者參考。     編譯來源：Daily Mail(2019.07.24)          

在醫師職業生涯的初期，參與專業研討會是醫師們接觸整個專業網絡、發表分享論文、獲得學術新知的重要機會。然而最近一項研究卻發現，有許多女醫師常常因為家庭因素無法出席研討會，這個現象有明顯的性別差異，而提供現場托育服務將可能是個解方。   研究對象與結果 研究調查在國家癌症機構轄下癌症中心248位剛開始執業工作的腫瘤科醫師。調查指出，男醫師與女醫師分別表示有小孩的比例皆為75%，可是在配偶為全職工作者的比例上，女醫師為74%、男醫師則僅有45%。   女醫師每周做親職及家務工作的時間比男醫師多出10小時以上。將近一半的女醫師表示有小孩會影響她們出席研討會的狀況，但相同問題卻僅出現在33%的男醫師身上。   整合工作及生活 提供女性現場托育服務 研究主要作者Jagsi博士表示，我們社會持續擁抱家務勞動性別二分的觀念，即便女性也是全職工作者，她們還是必須承受較多照顧家庭的重擔。因此，讓工作和生活進行整合是非常重要的。   在調查中表達在開會場地可以提供現場托育服務非常重要，會有助他們出席會議的意願，女性人數高達男性的將近三倍。今年六月美國臨床腫瘤醫學年會的會場即提供了6個月至12歲的現場專業托育服務，顯示出這是可以辦得到的。   為了使我們的專業能夠獲得完整的人才庫，並從多元性中獲益，我們需要找出促進整合工作及生活的方法。   此研究刊登於美國醫學會腫瘤學期刊(_JAMA Oncology_)   編譯來源：Medicalxpress(2019.07.18)