乳癌

  英國公益團體Breast Cancer UK日前公布一項報告表示，日常家用或個人用品大多都添加了合成化學物質，使得英國女性的乳癌比率大幅上升。根據英國國家1971-2010年的統計數字，每十萬名女性中罹患乳癌的案例由66人增加了近乎一倍到達126人，死亡率部分則因為1987年引進乳房篩檢後才開始穩定下降，Breast Cancer UK預估每八位女性中有一位女性將會在其一生中罹患乳癌。   該報告指出，人們每日接觸到許多化學物質，且不清楚長期暴露在這些物質對健康的影響為何，這些化學物質的成分包含雙酚A(Bisphenol A)、聚氯乙烯(PVC)、三氯沙(Triclosan)、苯甲酸酯類(Parabens)等等超過10種以上的化學物質。而一般含這些化學物質的產品種類，包括瓶罐、食品罐頭、塑膠便當盒、個人保養產品、化妝品與清潔劑等，女性每天透過塗擦、吃或喝的方式將這些荷爾蒙干擾物質吸收進體內，將提高乳癌的風險。   報告建議民眾可盡量選擇購買標示有機成分或毒性成分含量較低的產品，同時孩童身體無法排解某些成人可排解的化學成分，所以應特別注意孩童的飲食。此外，愈來愈多人罹患乳癌，卻無法明確歸因是基因或生活型態其中之一原因所致，因此，研究認為英國政府應制定相關政策，積極減少民眾暴露於可能致癌的化學物質之可能。     資料來源：Medpage Today    

  美國國家衛生研究院領導的大型研究顯示，乳癌其實可根據基因類型不同細分為四種，而且這四種乳癌中，也發現有其他癌症的基因標記，換言之，其他癌症藥物或許也能用於治療乳癌。   這是歷來針對乳癌最廣泛的基因分析，重新塑造了我們對乳癌的了解，也可望為乳癌療法開啟新道路；但研究團隊表示，目前還需要更廣泛的臨床研究才能證實相關成果，因此可能還要數年時間，此份研究成果才能真正應用在乳癌治療上。   這份研究觀察最常見的、乳腺管引起的乳癌，著重觀察尚未擴散到身體其他部位的初期乳癌，藉此判定可攻擊的基因改變，以在癌細胞轉移前加以阻止。研究辨識出至少四十種藥物可攻擊的基因變異，而其中多數是已有藥物可供治療、其他癌症的基因變異。   研究最驚人的發現，就是找到腫瘤細胞與皮膚以及汗腺基底癌細胞類似的乳癌。這種乳癌罹患率最低，與其他乳癌也截然不同，反而比較像是卵巢癌與一種肺癌。   也就是說，未來這種乳癌或許能以卵巢癌用藥、例如新型的ＰＡＲＰ抑制劑來治療。   第二與第三種乳癌最常見，其表面有蛋白質，會攫取雌激素，加速癌細胞成長。由於此種乳癌產生自乳腺的管細胞，因此稱為管狀Ａ型與管狀Ｂ型乳癌。管狀Ａ型預後佳，管狀Ｂ型則否，因此管狀Ａ型乳癌或許能以荷爾蒙療法，來抑制雌激素刺激癌細胞生長，管狀Ｂ型乳癌則需化療。   第四種癌症稱為HER2陽性乳癌，這類乳癌患者通常擁有兩對HER2基因，一種稱為賀癌平（Herceptin）的藥物可阻止這種基因，並改變病患預後。   這份二十三日刊登於「自然」期刊的研究，是分析八百二十五名乳癌病患的腫瘤後得出的成果。此份研究是大型聯邦計畫癌症基因組地圖（Cancer Genome Atlas）的一部分，同一計畫內針對肺癌與大腸癌的基因分析最近也已公布。     資料來源：自由時報、Medpage Today    

近日一項法國回溯性研究表示，患有第二型糖尿病將顯著增加停經女性的乳癌發生風險，不過，這項研究沒有找到乳癌風險增加與停經前的女性、第一型糖尿病之間的關聯性。 這項研究全面性回顧40個有關第二型糖尿病與乳癌關連的研究，資料包括來自四大洲的56,000位乳癌患者，研究結果發現，有第二型糖尿病的停經女性患者得到乳癌的風險，高出27%。研究推測BMI值較高可能是一個影響因子，因為肥胖同時是第二型糖尿病與乳癌的風險因子，但確切的生物機轉仍未清楚，也有可能是糖尿病的其他風險因子在乳癌癌細胞發展的過程中發生影響作用，因此有待後續進一步的研究以釐清。 研究相關評論認為，雖然這項研究沒有表明糖尿病是否為增加停經女性乳癌風險的直接因素，但高BMI值確實為兩項疾病的共同風險因子，所以建議女性維持健康體重、注意飲食與運動仍是合理且重要的。   資料來源：英國癌症期刊(British Journal of Cancer)

  近日一項法國回溯性研究表示，患有第二型糖尿病將顯著增加停經女性的乳癌發生風險，不過，這項研究沒有找到乳癌風險增加與停經前的女性、第一型糖尿病之間的關聯性。   這項研究全面性回顧40個有關第二型糖尿病與乳癌關連的研究，資料包括來自四大洲的56,000位乳癌患者，研究結果發現，有第二型糖尿病的停經女性患者得到乳癌的風險，高出27%。研究推測BMI值較高可能是一個影響因子，因為肥胖同時是第二型糖尿病與乳癌的風險因子，但確切的生物機轉仍未清楚，也有可能是糖尿病的其他風險因子在乳癌癌細胞發展的過程中發生影響作用，因此有待後續進一步的研究以釐清。   研究相關評論認為，雖然這項研究沒有表明糖尿病是否為增加停經女性乳癌風險的直接因素，但高BMI值確實為兩項疾病的共同風險因子，所以建議女性維持健康體重、注意飲食與運動仍是合理且重要的。      資料來源：英國癌症期刊(British Journal of Cancer)    

  最近一項英國研究指出，具有BRCA1與BRCA2基因突變的女性若在30歲前接受胸部X光檢查，將比同樣有基因突變但未接受該檢查的女性，罹患乳癌之風險高出43%。   BRCA基因對於修復DNA受損具有重要作用，放射線如X光即會傷害DNA，且DNA的受損將可能導致癌症發生，而帶有BRCA基因突變的女性較無法修復因X光而受損的DNA，因此罹患乳癌的機率將會增加。   這項研究的團隊檢視在2006-2009年間參加荷蘭、法國及英國三項研究的女性資料，她們都具有BRCA1與BRCA2基因突變，這些研究詢問參與者有關接受胸部X光及乳房攝影檢查的問題。研究結果分析發現，在20-29歲間接受過胸部X光檢查的女性，乳癌罹患的風險增加43%，在20歲以前接受過檢查的話，則該風險增加62%。   研究表示，具有BRCA1與BRCA2基因突變者罹患乳癌的風險仍存在某些差異尚未清楚，未來研究應關注在此部分差異的釐清，同時醫師應盡量建議具有基因突變的女性使用非游離輻射成像技術進行檢查，如核磁共振攝影(MRI)。      資料來源：BMJ(英國醫學期刊)    

  近日一項在2012年乳癌研討會(2012 Breast Cancer Symposium)上發表的研究表示，骨骼掃描、肝臟超音波及胸部X光檢查都只能找到小部分已轉移的癌細胞而已。   乳癌一旦開始擴散，將可能轉移至骨頭、肝臟與肺部，因此通常需要藉助其他的篩檢工具以偵測癌細胞轉移的狀況。骨骼掃描、肝臟超音波及胸部X光檢查三項工具，是目前相較於電腦斷層掃描(CT Scans)、核磁共振攝影(MRIs)，比較不昂貴的篩檢方式。   但這項研究比較過去八項研究的結果發現，這三項篩檢工具的癌細胞偵測率非常低，骨骼掃描、肝臟超音波及胸部X光檢查的偵測率分別為2.43%、0.82%及2.43%，而且尤其以在乳癌第一及第二期的偵測率較低。研究認為後續應有更多相關研究，特別是將上述三項檢查與電腦斷層掃描、核磁共振攝影、以及正子掃描(PET scans)進行比較。      資料來源：HealthDay