流產/人工流產

    高齡產婦一向都被歸類為是造成胎兒流產的主要因素，社會也一直以此勸導女性不要太晚結婚、太晚生小孩。然而最新公布的法國醫學研究顯示，生育畢竟不是一個人的事，不只年紀大的孕婦流產風險高，高齡父親也會增加胎兒流產的危險！ 由法國Dr. Rémy Slama及其團隊所做的這項研究是刊登在美國流行病學雜誌(American Journal of Epidemiology)。這項研究從1990年開始針對5,121名的孕婦進行調查，結果發現，丈夫的年紀若是在35歲以上，即使妻子的年齡在25-35之間，胎兒流產的可能性也增加到3成。且年齡越大、流產率越高。 研究人員表示，這是因為男性年齡越大，精子染色體受創的可能性就越高，而這些有缺陷的基因，將導致胎兒發育不健全，甚至流產。另外報告也提到，大約有兩成的流產紀錄，都是因為父親年紀太大所造成。 從前人們都將生不出兒子怪罪在妻子的肚子不爭氣，後來醫學科技進步後發現，決定小孩性別的其實是在男方。而現在，社會上不時會出現一些聲音，提醒女性不要因為太過專注於學業或事業而錯過生小孩的年紀，忽略了男性在生育這件事上也是不能缺席的。在醫療科技、社會期望都單向的往「改變」或「保護」女性身體的方向發展時，這篇報導則提醒大家，男性在生育上也是需要被關心、注意的。

2003年9月間，美國加州一名18歲少女在服用RU-486之後，因子宮發炎造成敗血性休克死亡，成為美國境內第三起可能與RU-486有關的死亡案件。雖然美國食品藥物管理局(FDA)認為這起死亡案例與RU-486之間的關連並不明確，但反墮胎人士卻緊抓住這一個案，要求美國政府禁止這類人工流產藥物上市。美國食品藥物管理局則在2004/11/15表示，除了原有以加黑框的警告之外，將再加上可能引起嚴重發炎、大量出血等併發症的警語。 在美國，RU-486從2000年核准至今，已有36萬名女性曾經使用過，並有676件使用後出現不良反應的通報，其中包括這三起的死亡案件、17件輸卵管外孕、72件嚴重出血、7件的細菌感染發炎、及不同程度的暈眩、不適。 在台灣則尚未有任何不良反應通報。然而台灣女人連線祕書長蔡宛芬表示，由於目前優生保健法對於人工流產的規定，許多青少女因為不敢告知父母，所以私下用非法的管道取得藥物進行人工流產。而這則新聞事實上會讓我們憂慮青少女因私用藥物而可能發生意外或不幸。我們應該檢討優生保健法中對於人工流產的規定，以確保青少女的健康及生命安全。 目前為管制用藥，也就是一定要有醫師開處方籤才可購買服用。無論如何，為了妳的健康著想，請不要自行購買藥物服用，一定要由合格的婦產科專科醫師指示使用。

 2003年9月間，美國加州一名18歲少女在服用RU-486之後，因子宮發炎造成敗血性休克死亡，成為美國境內第三起可能與RU-486有關的死亡案件。雖然美國食品藥物管理局(FDA)認為這起死亡案例與RU-486之間的關連並不明確，但反墮胎人士卻緊抓住這一個案，要求美國政府禁止這類人工流產藥物上市。美國食品藥物管理局則在2004/11/15表示，除了原有以加黑框的警告之外，將再加上可能引起嚴重發炎、大量出血等併發症的警語。   在美國，RU-486從2000年核准至今，已有36萬名女性曾經使用過，並有676件使用後出現不良反應的通報，其中包括這三起的死亡案件、17件輸卵管外孕、72件嚴重出血、7件的細菌感染發炎、及不同程度的暈眩、不適。   在台灣則尚未有任何不良反應通報。然而台灣女人連線祕書長蔡宛芬表示，由於目前優生保健法對於人工流產的規定，許多青少女因為不敢告知父母，所以私下用非法的管道取得藥物進行人工流產。而這則新聞事實上會讓我們憂慮青少女因私用藥物而可能發生意外或不幸。我們應該檢討優生保健法中對於人工流產的規定，以確保青少女的健康及生命安全。   目前為管制用藥，也就是一定要有醫師開處方籤才可購買服用。無論如何，為了妳的健康著想，請不要自行購買藥物服用，一定要由合格的婦產科專科醫師指示使用。    

婦女健康在這十年來的進步有限  (2004/9/2)  1994年聯合國在開羅舉辦了一場國際人口發展會議(ICPD)，當時共有179個會員國參加。這場會議中也為婦女健康議題定下一些明確的目標— 希望在2015年之前改進婦女的生產健康、教育、及權利問題，並減少嬰兒死亡率、及控制人口成長率。 開羅會議過後十年的今天，在倫敦舉行的期中評鑑卻顯示，除了包括孟加拉國、尼泊爾、秘魯和菲律賓等二十三個國家在這十年內有長足的進步之外，其他國家要達到十年前所定下的標準還需多多努力，特別是在母親健康、愛滋病防治、及保險套避孕等三方面。 聯合國人口基金會的行政主任Thoraya Obaid表示，給婦女對生產衛生的 服務及資訊是最能幫助她避免性病傳染的方式，同時也將幫助婦女避免意外懷孕及不安全的人工流產。 這個報告是用母親和嬰兒死亡率、小孩的數目、人工流產政策、及孩子和愛滋病感染的平均數字來當作133個人口數超過一百萬人的國家評鑑標準。在已開發國家中，葡萄牙、科威特和美國進步最少，而較貧窮的國家中則是博茨瓦納、納米比亞、塞內加爾和南非進步最少。 而報告也突顯了婦女在避孕方式取得的部份、以及小女孩讀中學的人數有明顯的進步。跟十年前比起來，有更多的女人入主國會，但卻仍然不具代表性。儘管對避孕方式有更好的取得管道，每年123,000,000對懷孕夫妻中，依然有約38%為意外懷孕。此外，每十個懷孕的婦女中，就有一個在不安全的人工流產手術下中止懷孕，這個結果就是每7分鐘就有1位女性因此死亡。 在婦女的性與生育健康及權益方面的投資，實際上是可以改善生活中其他許多面向的。一個女人的生活關係著她整個家庭的生活，更進一步地說，她國家的社會經濟同樣都會受到影響。    

    根據美國北卡羅來納大學的一項初步研究發現，小的子宮肌瘤可能增加流產的風險。子宮肌瘤是子宮肌肉所長出的一種良性腫瘤，這種良性腫瘤估計會影響到五分之一以上的生殖期婦女。 北卡羅來納大學這項探測性質的研究有1600位婦女參與，其中被診斷出有子宮肌瘤者為170人。初步的研究結果指出，有子宮肌瘤之婦女增加了55%流產的機率。而小的子宮肌瘤比大的肌瘤更會引起流產。研究也發現，即使在早期的懷孕過程中，子宮肌瘤也和流產有關聯。 雖然子宮肌瘤很常見，但它對懷孕(包括流產、早產、胎兒成長等)的影響卻鲜為人知。主要調查員Katherine Hartmann在休士頓婦產科調查年會上發表了這項結果之後表示，往後五年將另外會有3,300名婦女加入這項研究。

英國一項全球性的調查顯示，流產，不論是自然或人工，都不會增加罹患乳癌的機率。此項研究由英國癌症研究院(_Cancer Research UK_)科學家協調，由牛津調查小組主導，針對16個國家、53項流行病學的相關研究重新分析，比較44,000位不同國家，且已有「有無流產記錄」之後診斷出罹患乳癌的婦女，發現流產並不會影響罹患乳癌的機率。其報告於2004年3月26日刊登在醫學期刊「刺胳針」(_The Lancet_)。 　 另一項涵蓋39,000位婦女的研究報告卻有相反的結論。這項調查是詢問診斷出有乳癌的婦女有無人工流產經驗，再詢問診斷出沒有乳癌的婦女有無人工流產經驗，並將兩者做比較。對此結論，牛津大學教授Sir Richard Peto表示有所偏頗，因為有乳癌的患者會據實以報，以瞭解病情，而沒有乳癌的健康婦女可能會認為有必要而隱瞞過去人工流產的歷史，因此，較不可靠。 　 由於1996年初美國反對人工流產（反選擇權）的人士，引用不成熟的資料，發起了一波波誤導民眾的宣傳行動，宣稱人工流產會增加乳癌風險。一般民眾對於乳癌及人工流產之間的關係一直有所不解。於是於2003年二月底美國國家癌症研究院舉行一個工作坊，就當前與此議題相關的流行病學、臨床及動物的研究作一個整合性的研討，並於同年三月初提出報告。報告指出，有力的研究證據顯示人工流產不會增加乳癌的風險。而今天英國的這項研究更是加強了之前美國國家癌症研究院所發表的訊息。