流產/人工流產

為了要嚇阻婦女進行人工流產，美國反墮胎人士一直在推動所謂的「胎兒疼痛法案」（Unborn Child Pain Awareness Act），裡頭包括規定醫師在為懷孕20週以上婦女進行人工流產之前，一定要向孕婦提醒腹中胎兒會感覺疼痛，因此要對胎兒注射麻醉藥。然而這個說法現已受到挑戰。刊登在美國醫學協會期刊（JAMA）上的一項研究報告表示，24週以前的胎兒由於腦內感受痛覺的神經並未發展完全，並不會感受到疼痛。 當然，這個研究結果是備受爭議的，縱然有許多科學家贊同，反對的也不在少數。阿肯色大學醫學院的Dr. K. S. Anand就表示，從23、24週初生的早產兒來看，在他們作抽血檢查時會哭，表示是對於疼痛有反應。然而這項說法也馬上被否認，因為連最輕微的觸碰都可能使這些早產兒大哭，所以哭泣並不一定是受到疼痛的反應。但除此之外，有不少科學家對於以人類現有的科技，是否能如此肯定胎兒對於疼痛的感受，是抱持著質疑態度的。 這個研究的作者，美國加州大學舊金山分校的Dr. Mark A. Rosen則表示，對胎兒進行麻醉的手術並沒有那麼簡單，除此之外，這一個不必要的手術也會讓孕婦多冒一些生命風險。Dr. Rosen認為，政府在制訂政策時應考慮科學證據，而非個人的情感信仰。

日前美國加州有兩名女性在使用RU-486後，因出現致命性的細菌感染而死亡，這使得美國目前為止因使用RU-486而死亡的人數累積到5人（比較「威而剛」面世之後不到一年內已有522名65歲以下男子在服用後死亡。）美國食品藥物管制局（FDA）也公布，要廠商在RU-486藥品標籤部分加上警語，提醒醫師及使用者特別注意使用後的不尋常感染，且有些感染並不會伴隨發燒的症狀。 5名死亡婦女約全部使用者的10萬分之一，這個比例與人工流產手術或孕婦生產後感染而死亡的比例非常接近。Dr. Cynthia Summers表示，這5位中有4位是因為細菌感染而死亡，而這種感染也曾在孕婦生產完及其它婦產科狀況中出現過。目前並無任何證據說明感染與RU-486本身有無關連，但如果在使用RU-486之後感覺身體不舒服超過24小時，不管有無發燒或其他劇烈疼痛，都應該回去找醫師檢查。

    高齡產婦一向都被歸類為是造成胎兒流產的主要因素，社會也一直以此勸導女性不要太晚結婚、太晚生小孩。然而最新公布的法國醫學研究顯示，生育畢竟不是一個人的事，不只年紀大的孕婦流產風險高，高齡父親也會增加胎兒流產的危險！ 由法國Dr. Rémy Slama及其團隊所做的這項研究是刊登在美國流行病學雜誌(American Journal of Epidemiology)。這項研究從1990年開始針對5,121名的孕婦進行調查，結果發現，丈夫的年紀若是在35歲以上，即使妻子的年齡在25-35之間，胎兒流產的可能性也增加到3成。且年齡越大、流產率越高。 研究人員表示，這是因為男性年齡越大，精子染色體受創的可能性就越高，而這些有缺陷的基因，將導致胎兒發育不健全，甚至流產。另外報告也提到，大約有兩成的流產紀錄，都是因為父親年紀太大所造成。 從前人們都將生不出兒子怪罪在妻子的肚子不爭氣，後來醫學科技進步後發現，決定小孩性別的其實是在男方。而現在，社會上不時會出現一些聲音，提醒女性不要因為太過專注於學業或事業而錯過生小孩的年紀，忽略了男性在生育這件事上也是不能缺席的。在醫療科技、社會期望都單向的往「改變」或「保護」女性身體的方向發展時，這篇報導則提醒大家，男性在生育上也是需要被關心、注意的。

2003年9月間，美國加州一名18歲少女在服用RU-486之後，因子宮發炎造成敗血性休克死亡，成為美國境內第三起可能與RU-486有關的死亡案件。雖然美國食品藥物管理局(FDA)認為這起死亡案例與RU-486之間的關連並不明確，但反墮胎人士卻緊抓住這一個案，要求美國政府禁止這類人工流產藥物上市。美國食品藥物管理局則在2004/11/15表示，除了原有以加黑框的警告之外，將再加上可能引起嚴重發炎、大量出血等併發症的警語。 在美國，RU-486從2000年核准至今，已有36萬名女性曾經使用過，並有676件使用後出現不良反應的通報，其中包括這三起的死亡案件、17件輸卵管外孕、72件嚴重出血、7件的細菌感染發炎、及不同程度的暈眩、不適。 在台灣則尚未有任何不良反應通報。然而台灣女人連線祕書長蔡宛芬表示，由於目前優生保健法對於人工流產的規定，許多青少女因為不敢告知父母，所以私下用非法的管道取得藥物進行人工流產。而這則新聞事實上會讓我們憂慮青少女因私用藥物而可能發生意外或不幸。我們應該檢討優生保健法中對於人工流產的規定，以確保青少女的健康及生命安全。 目前為管制用藥，也就是一定要有醫師開處方籤才可購買服用。無論如何，為了妳的健康著想，請不要自行購買藥物服用，一定要由合格的婦產科專科醫師指示使用。

 2003年9月間，美國加州一名18歲少女在服用RU-486之後，因子宮發炎造成敗血性休克死亡，成為美國境內第三起可能與RU-486有關的死亡案件。雖然美國食品藥物管理局(FDA)認為這起死亡案例與RU-486之間的關連並不明確，但反墮胎人士卻緊抓住這一個案，要求美國政府禁止這類人工流產藥物上市。美國食品藥物管理局則在2004/11/15表示，除了原有以加黑框的警告之外，將再加上可能引起嚴重發炎、大量出血等併發症的警語。   在美國，RU-486從2000年核准至今，已有36萬名女性曾經使用過，並有676件使用後出現不良反應的通報，其中包括這三起的死亡案件、17件輸卵管外孕、72件嚴重出血、7件的細菌感染發炎、及不同程度的暈眩、不適。   在台灣則尚未有任何不良反應通報。然而台灣女人連線祕書長蔡宛芬表示，由於目前優生保健法對於人工流產的規定，許多青少女因為不敢告知父母，所以私下用非法的管道取得藥物進行人工流產。而這則新聞事實上會讓我們憂慮青少女因私用藥物而可能發生意外或不幸。我們應該檢討優生保健法中對於人工流產的規定，以確保青少女的健康及生命安全。   目前為管制用藥，也就是一定要有醫師開處方籤才可購買服用。無論如何，為了妳的健康著想，請不要自行購買藥物服用，一定要由合格的婦產科專科醫師指示使用。    

婦女健康在這十年來的進步有限  (2004/9/2)  1994年聯合國在開羅舉辦了一場國際人口發展會議(ICPD)，當時共有179個會員國參加。這場會議中也為婦女健康議題定下一些明確的目標— 希望在2015年之前改進婦女的生產健康、教育、及權利問題，並減少嬰兒死亡率、及控制人口成長率。 開羅會議過後十年的今天，在倫敦舉行的期中評鑑卻顯示，除了包括孟加拉國、尼泊爾、秘魯和菲律賓等二十三個國家在這十年內有長足的進步之外，其他國家要達到十年前所定下的標準還需多多努力，特別是在母親健康、愛滋病防治、及保險套避孕等三方面。 聯合國人口基金會的行政主任Thoraya Obaid表示，給婦女對生產衛生的 服務及資訊是最能幫助她避免性病傳染的方式，同時也將幫助婦女避免意外懷孕及不安全的人工流產。 這個報告是用母親和嬰兒死亡率、小孩的數目、人工流產政策、及孩子和愛滋病感染的平均數字來當作133個人口數超過一百萬人的國家評鑑標準。在已開發國家中，葡萄牙、科威特和美國進步最少，而較貧窮的國家中則是博茨瓦納、納米比亞、塞內加爾和南非進步最少。 而報告也突顯了婦女在避孕方式取得的部份、以及小女孩讀中學的人數有明顯的進步。跟十年前比起來，有更多的女人入主國會，但卻仍然不具代表性。儘管對避孕方式有更好的取得管道，每年123,000,000對懷孕夫妻中，依然有約38%為意外懷孕。此外，每十個懷孕的婦女中，就有一個在不安全的人工流產手術下中止懷孕，這個結果就是每7分鐘就有1位女性因此死亡。 在婦女的性與生育健康及權益方面的投資，實際上是可以改善生活中其他許多面向的。一個女人的生活關係著她整個家庭的生活，更進一步地說，她國家的社會經濟同樣都會受到影響。