男性

  過去已有研究證實，孕婦在懷孕期間抽煙會影響孕婦自己與胎兒的健康，但最近一項新研究發現，男性如果在女方受孕前的階段抽菸，因抽菸而受損害的DNA將遺傳給胎兒，增加疾病與癌症的風險。   研究在39個希臘與英國家庭，使用DNA生物標記檢測在女方受孕前後期，男方的血液與精子的基因變化、及女方生產時血液與臍帶血的基因變化，同時為釐清導致DNA基因變化的原因，也以問卷方式調查男女雙方的生活型態、環境、職業等，最後將兩項資料進行比較分析。   結果發現，抽菸會誘發生殖細胞發生突變，受損的基因遺傳給子女將可能提高血癌與其他基因性疾病。生殖力的精子細胞大約三個月時間才能成熟，因此研究建議，準備生小孩的男性應在讓女方受孕前的三個月開始戒菸，才能避免將受到傷害的基因傳給下一代，且菸害防治政策通常多針對懷孕婦女，應該也要注意男性抽菸對胎兒健康的影響。     資料來源：美國實驗生物學聯合學會(FASEB)    

  近日美國預防工作小組(USPSTF)針對攝護腺癌檢查提出最終建議表示，健康男性不應接受攝護腺特定抗原(PSA)檢查，而已確診罹患攝護腺癌或正在接受治療者，則不在此建議之內。   USPSTF專家小組表示，已有足夠證據證實PSA檢查與提早治療只能避免每1,000位進行檢查的男性中0-1個攝護腺癌死亡數，顯見效益相當低。再者，PSA檢查會帶來潛在的傷害，包括心理焦慮、及進一步的侵入性檢查，依據最近一項試驗顯示，有三分之一的男性在PSA檢查之後進行切片檢查，出現疼痛、發燒、出血、感染、短暫性排尿障礙等問題，有1%的切片檢查導致發生不良反應而住院。   專家小組也認為，雖建議不須進行檢查，但依舊還是會有男性想要做這樣的檢查，部份醫生也會繼續提供，但是應讓男性在決定是否進行檢查前，先瞭解檢查可能的益處與傷害，並尊重病患的選擇。   USPSTF發佈建議後得到來自正反雙方的回應，支持進行檢查的一方認為USPSTF低估檢查的益處，且未調查沒有進行檢查之病患的狀況，忽視罹患癌症後其他可能的併發症等等；但美國癌症學會(ACS)則支持USPSTF的建議，表示現有證據已可確定檢查會帶來傷害，而好處卻非常薄弱。     資料來源：內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)      

 過去研究顯示男性割包皮除了可助男性自己預防感染愛滋，也可降低男性與性伴侶感染HPV病毒的風險。近日一項美國研究則表示，在第一次性行為以前就已經割除包皮的男性，攝護腺癌的罹患風險也會降低，這個研究發現再度印證性傳染疾病與攝護腺癌之間的關聯性。   研究提到，曾有研究發現有性傳染疾病史的男性，攝護腺癌風險增加50%，割包皮則會降低性傳染病發生的風險。因此，為了瞭解割包皮對攝護腺癌的影響，研究團隊對兩項包括3,400位男性的研究資料進行統合分析，其中1,745位有攝護腺癌病史、1,645位健康男性分配在控制組。   分析結果顯示，在第一次性行為前已割包皮的男性，比沒有割包皮的男性，罹患攝護腺癌的風險降低15%，且風險下降的趨勢在侵略性較高與較低的攝護腺癌上都可觀察到，不過研究特別指出，在第一次性行為後才割包皮的男性在研究中並未發現能降低攝護腺癌的罹患風險。      資料來源：癌症期刊(Cancer)     延伸閱讀 割包皮可降低兩性的HPV感染風險 割包皮可防HIV感染    

已知多種生活型態因素與男性生育力相關，包括吸煙、重度使用大麻、飲酒等等，過去研究也曾針對BMI值與男性精子數量關聯性有不同結論。近日一項美國研究則發現，男性攝取過多的脂肪將會降低精子製造量及濃度。   這項進行中的研究參與者包括99位男性，參與者的年齡中位數為36歲，71%過重或肥胖，三分之二未曾吸煙。   初步發現膳食脂肪總攝取量、飽和脂肪與單一不飽和脂肪都對精子數、精蟲濃度有負面影響，攝取多一點omega-3與omega-6脂肪酸則精蟲型態較好。粗略計算結果，多攝取5%的膳食脂肪，精蟲數將降低18%，在研究中，與攝取量最少的男性相比，多攝取13%飽和脂肪熱量的男性，精子量與精液濃度下降38%。   研究出現的限制則包括樣本數過小、只收集一次精蟲樣本，且以問卷調查飲食習慣未必代表實際的飲食狀況，因此這項初步的結論仍須未來進一步研究。     資料來源：人類生殖期刊(Human Reproduction)    

 近日一項報告指出，男性攝護腺特定抗原(PSA, prostate-specific antigen)檢查並無明顯證據顯示死亡率有得到改善，事實上，試驗研究中接受篩檢的病患因攝護腺癌而死亡的比例，甚至稍比沒有篩檢的群體來得高，死亡率為每一萬人中3.7人：3.4人。   「攝護腺癌、肺癌、大腸癌與卵巢癌(PLCO) 篩檢試驗」受美國國家健康機構(NIH)贊助，這項試驗囊括76,685位55-74歲的男性，在參與試驗開始無人罹癌，試驗隨機挑選讓參與者每年做一次PSA檢查或例行性照顧。過去針對這項研究的分析報告指出，在追蹤時間中位數7年後，接受篩檢組與控制組的攝護腺癌罹患比例為每一萬人中116人：95人，死亡率為每一萬人中2人：1.7人，死亡率相當接近。   近日這個針對同一試驗、追蹤時間中位數為13年的報告結論與過去相仿，分析數據顯示接受篩檢組與控制組的癌症發生率為每一萬人中108.4人：97.1人，接受篩檢之群體攝護腺癌發生率高出12%。   研究主要作者Gerald Andriole博士認為，這項研究突顯男性的年紀不再是做為考量男性是否可能得到攝護腺癌的主要指標，因為有些年輕的、或者高於平均風險的男性也有罹癌的潛在可能，因此找出能辨別最有可能從PSA檢查得到益處的病患之方式，才是目前的重點。這項研究結果並未排除PSA檢查對高風險族群的可能益處。   美國癌症學會Otus W. Brawley博士回應，這項報告的結果與其他指出攝護腺癌過度篩檢與非必要治療會帶來潛在傷害問題的研究一致，同時強調大規模進行篩檢會帶來的益處非常小。      資料來源：國家癌症機構期刊(Journal of the National Cancer Institute)    

過去研究已表示，母親一般來說比父親花較多時間在教養小孩上面，因此她們的心理健康會影響小孩的身心發展，然根據近日一項美國紐約大學醫學院的研究發現，父親的心理健康其實也同樣會影響小孩，爸爸有憂鬱症的小孩出現情緒或行為問題的風險，比一般小孩高出72%。 這項研究以病患健康問卷調查(Patient Health Questionnaire-2)評估分析全美21,993位年紀在5-17歲、與雙親同住的孩童，結果顯示有3%的孩童父親、5%的孩童母親有憂鬱症狀，雙親皆有憂鬱症狀的孩童佔2%。 在13項評估項目中，出現行為與情緒障礙並同時擁有一位家長有憂鬱症狀的孩童，最常出現的問題是「無法與其他孩童相處」、「無法遠離麻煩」。在出現嚴重障礙的孩童部分，其中15.5%孩童的父親、19.9%孩童的母親有憂鬱症狀。調整後的風險值顯示，父親有憂鬱症的孩童出現問題的風險，比一般孩童高出約70%，母親有憂鬱症的孩童出現問題的風險，則為一般小孩的3.02倍。 此外，雖然過去文獻已指出家長心理健康問題會影響小孩，但這項研究則認為反向關係同樣亦可能成立。而這項研究主要針對雙親家庭為對象，因此結果並不適用於單親家庭，且研究使用的是憂鬱症狀篩檢評估的問卷而非確實診斷，這也是這項研究的限制性之一。     資料來源：兒科學期刊(Pediatrics)