心血管疾病

一項新的研究證實，沒有什麼比久坐對心臟更糟糕的了！   研究指出，當取代坐姿時，只需五分鐘的中等強度活動即可對心臟健康產生顯著影響。那些最不活躍的人可以從久坐行為的改變中獲得最大的好處。   研究者也建立了日常行為的影響層次，其中進行中等強度的活動對心臟健康最有益，其次是輕度活動，包括站立和睡眠，坐著排在最後。   基本上任何能提高你的心率、讓你呼吸加快的活動，即使是一分鐘或兩分鐘都有益。而最有益的是以中度至劇烈的活動─跑步、快步走或爬樓梯代替坐著。   而就心臟健康而言，即使是站立和睡覺也優於坐著。   該研究的第一作者、倫敦大學學院體育、運動與健康研究所研究員 Jo Blodgett 博士表示，「我們研究的最大重點是，運動方式的微小改變可以對心臟健康產生積極影響，但運動強度很重要。」   心臟病是全世界死亡的主要原因。研究人員表示，2021年，有三分之一的人死亡是由心臟病造成的，且自1997年以來，全球患有心臟病的人數增加了一倍。   以活動『速食』形成生活的習慣 資助這項研究的英國心臟協會副醫學主任James Leiper表示：「我們已經知道，運動對您的心血管健康有真正的好處，這項令人鼓舞的研究表明，對日常生活進行小幅調整可以降低心臟病發作或中風的幾率。這項研究顯示，用幾分鐘的適度活動代替哪怕是幾分鐘的坐姿，也可以改善你的體重指數、膽固醇、腰圍，並對身體有更多好處。」   Leiper說：「保持活躍並不總是那麼容易，重要的是做出可以長期堅持並喜歡的改變—任何能讓你心率加快的事情都會有所幫助。」「運用『活動速食』 例如站著或走著講電話、設置鬧鐘每小時起床做一些閉合跳等，這些都是開始在一天中進行活動的好方法，讓您養成健康、積極的生活方式的習慣。」   研究怎麼做 倫敦大學學院的研究人員從六項研究中挑選了數據，其中涵蓋來自五個國家的15,000多人。透過六個常見指標來衡量了解一天24小時的運動行為與心臟健康之間的關係。每位參與者都使用大腿上的穿戴式裝置來測量他們全天的活動，並評估他們的心臟健康狀況。   研究結果於11月10日發表在《歐洲心臟期刊》。       編譯來源：Health Day(2023.11.14)、European Heart Journal(2023.11.10)      

高血壓是心臟、大腦和腎臟疾病的主要風險因素。   鹽被視為是高血壓的主要原因。鹽使身體中留住水，減少鹽份攝取會降低血液中的水分，使得血管壁的壓力減少，降低血壓。   根據一項新的研究，幾乎每個人減少鹽分攝取，就可以把血壓降下來，即使是正在服用降血壓藥物的人。在此研究中，中年到老年的參與者一天減約一茶匙鹽，和他們日常的飲食比較，結果是收縮壓降約6mmHg，和高血壓第一線藥物的效果類似。   這個是調查飲食中減鹽對血壓的影響最大型的研究之一，包括正在服用藥物的高血壓患者。   研究：降鹽降血壓？   50-70多歲的中年和老年人一個星期中，隨機採取「高鹽飲食(一天的日常飲食加上2,200毫克鹽)」，或者「低鹽飲食(一天500毫克鹽)」。一個星期之後兩種飲食對調。   每次研究者來訪前一天，參與者戴上血壓測量器並收集24小時的尿液。213位參與者中，低鹽飲食時，和高鹽飲食時比較，收縮壓明顯降了7-8 mmHg。若和日常飲食相比較，則降了 6 mmHg。   整體來說，72%的參與者在低鹽飲食時，比較他們的日常飲食，收縮壓都有下降。   西北大學Feinberg醫學院的主要研究員之一 Norrina Allen醫師說：「我們發現70-75%的人，不管是否已經在服用降血壓的藥物，如果在飲食中降低鹽(減少膳食鈉攝入量)，他們很可能會看到血壓下降。」   Vanderbilt University主要研究員之一的Deepak Gupta說:「減少鹽的飲食影響血壓下降，幾乎所有的人都一致呈現，包括正常血壓、高血壓、服用藥物，或者尚未接受治療。」   正如運動對大部分人都有益，減少現今飲食的鹽對大部分人的血壓都是好的。而減鹽降低血壓很快速，一週內就明顯。   事實上，鹽存在我們不會想到的食物中，如幾片麵包、黃瓜泡菜和一碗湯，我們吃的食物中幾乎都加了鹽，特別是外食及加工食品。在家中煮食，可以讀標籖、計算鹽分，比較能控制鹽的攝取。   Allen 說：「一開始低鹽飲食會讓人覺得食而無味，但味蕾在幾個星期後就能適應了。」   Lewis 說：「令人興奮的是我們使用的低鹽飲食產品，通常都可買到，所以人們可以經由改變飲食，確實改善他們的健康。」   此研究由范德堡大學醫學中心、西北大學醫學院和在伯明翰的阿拉巴馬大學組成的團隊。   研究發表在11月的《美國醫學協會期刊》。       編譯來源：EurekAlert! (2023.11.11)、Daily Mail (2023.11.11)、CNN Health (2023.11.11)、JAMA(2023.11.11)      

最新研究顯示，患有某些月經失調的女性患心臟病的風險可能更高。   兩種較常見的月經失調是多囊性卵巢症候群和經痛。   多囊性卵巢症候群(PCOS)不僅僅是一種婦科疾病，這是一種代謝狀況。女性雄激素升高，導致胰島素阻抗，也阻止女性卵巢釋放卵子，導致月經週期不規律及不孕症。   經痛(極度痛苦的經期痙攣)通常是由潛在的健康狀況引起的，例如子宮肌瘤、腫瘤、子宮內膜異位症、骨盆腔炎、子宮肌腺症或子宮息肉。   這兩種疾病最常見於年輕人。    因此需要了解下列有關這些月經失調與心血管健康的關係，以及如何緩解與這些失調相關症狀的資訊。   年輕女性經痛的心血管風險   第一項新研究對30,500名患有卵巢的經痛患者和25,300名沒有卵巢的經痛患者進行了觀察，以了解這種情況如何影響心臟病的盛行率。   研究小組分析了50歲之前被診斷出患有心臟病的參與者，還有那些患有心肌梗塞和冠狀動脈心臟病等各種心臟病的參與者，以及月經異常例如月經週期失調、大量出血和子宮內膜炎的參與者。    他們發現，患有經痛的參與者更有可能患有慢性或持續性缺血性心臟病(由於血管狹窄，心臟獲得的血液和氧氣較少)。   經痛和壓力增加和自主神經系統失調有關，也會增加某些與發炎相關的分子，會影響心血管功能。   多囊性卵巢症候群與高血壓和心血管風險有關   第二項研究對近17,000名有卵巢的年輕人進行了觀察，發現患有多囊性卵巢症候群的參與者患高血壓的風險，比沒有患有多囊性卵巢症候群的參與者高30%。   研究人員還發現，多囊性卵巢症候群與高血壓值超過130/80 mm HG的風險增加1.3倍有關。   專家指出，多囊性卵巢症候群患者罹患肥胖、高血壓和其他疾病的風險較高，進而增加心血管疾病的風險。   為什麼這些月經失調似乎與心血管健康有關呢？    Alleva表示，「月經是一個複雜的過程，與多個生理系統有關，包括荷爾蒙、凝血、神經系統等，因此，月經特徵和月經失調值得研究，因為這些失調背後的機制可能會影響生殖系統以外的系統，包括心血管系統。」   了解您的風險並緩解症狀   Alleva表示，我們的結果表明存在因果關係，而不僅僅是相關性。然而，由於經痛增加心血管風險的機制仍不清楚，因此他們目前不知道降低風險的好策略。   改變生活習慣可能有助於降低心血管疾病的風險並緩解多囊性卵巢症候群的症狀。這包括多運動、優先考慮睡眠和均衡飲食。   Mirkin說：「目前，還沒有專門用於治療多囊性卵巢綜合症潛在病症的藥物，只有治療與該疾病相關症狀的藥物。」   他解釋說，檢測可以幫助人們更好地了解自己罹患心血管疾病的風險。監測血壓和體重也很重要。   上述兩項研究結果於本月稍早在美國心臟協會2023年科學會議上發表。       編譯來源：Health (2023.11.16)、AHA Scientific Sessions 2023-177(2023.11.13)、AHA Scientific Sessions 2023-176(2023.11.13)      

根據您的醫生在年度檢查期間測量的心率，您可能會得到健康印章，或者皺眉詢問您的健康狀況。   一項新研究證實，每個人的正常靜止心率並不相同。   《PLOS ONE》的一篇新論文分析了超過92,000名運動健康智慧手環(Fitbit)佩戴者的數據，顯示平均靜止心率在每分鐘40至109次(BPM)之間。儘管並非所有這些心率都一定是健康的，但研究確實發現每個人的心率隨著時間維持穩定。有趣的是，育齡女性的心率波動最大。這可能與月經週期的心率變化有關。   此外，女性的平均靜止心率可能有所不同，但通常在每分鐘78至82次的範圍內。女性的平均心率高於男性，而睡眠品質較好的人的靜止心率則較低。BMI較高的人通常心率較高。   透過運動健康智慧手環等裝置監測您的心率並了解影響心率的各種因素，可能改善您的長期健康。    什麼是靜止心率？ 靜止心率(RHR)是重要的健康指標，顯示您不活動時每分鐘的心跳次數。這是一個生命體徵，可以知道我們的整體健康狀況、各種健康問題的風險、我們的健康狀況以及我們的身體對運動的反應。   RHR因人而異，並且可能受到許多因素的影響。在測量RHR時，使用的監測追蹤器應有明確的定義和一致性非常重要，特別是隨著越來越多的人使用這些設備進行健康監測。   平均靜止心率是多少？ 正常的靜止心率可能在60到100 BPM之間，精英運動員可能會降至40BPM。一般來說，較低的心率是心血管健康狀況較好的跡象。最近的研究顯示，心率隨時間的變化也可能暗示體內發生的其他情況。例如，一項研究根據心率的每日變化來追蹤月經週期的各個階段。   什麼會影響心率？ 有多種因素會影響心率。體力活動和運動以及氣喘、高血壓或與糖尿病相關的高血糖等健康狀況都會影響發病率。某些物質，如咖啡因和酒精，也會導致心率變化。最後，脫水和吸煙等外部因素可能會導致波動。   運動：耐力運動和瑜珈等運動可以降低靜止心率，可能對心率較高的人有益。 氣喘：由於氣喘發作時的低氧、高二氧化碳和壓力，氣喘會導致心率加快。 血壓：身體不同部位的血壓對心率影響不同：中心血壓呈負相關，週邊血壓呈正相關。 高血糖：高血糖與糖尿病的風險增加有關，特別是對於靜止心率高的個體。在社區動脈粥狀硬化風險研究中，靜止心率高的健康成年人罹患糖尿病的風險比靜止心率低的人高 60%。 咖啡因：咖啡因會加速心率並導致心律不整，尤其是那些飲用高咖啡因能量飲料的人。 酒精：飲酒可能會暫時提高心率，可能導致心跳過速，如果頻繁，還會導致心臟衰竭和心律不整等更嚴重的問題。  抽煙：吸煙會使您吸入一氧化碳，減少紅血球的可用氧氣，導致心臟跳動加快以補償和輸送更多氧氣。 脫水：脫水也會影響心率，導致血壓和體溫調節出現問題。    我們為什麼要追蹤心率？ 隨著時間的推移追蹤心率可能是有益的，因為它可以讓照護者更深入地了解患者的生活。其他研究顯示，身體抵抗感染或氣喘惡化可能會導致幾週內心率略有上升。   將來，隨著時間的推移追蹤這些微小的變化可能有助於提醒醫生他們的患者正在處於何種狀態。例如，生育追蹤器的設計可能會基於每日心率變化，儘管需要進行更多研究才能實現這一點。       編譯來源：Discover(2023.10.17)      

一項新研究發現，肌力訓練比其他運動方式更能有效降低血壓！   眾所周知，運動有助於降低血壓，並且是控制高血壓的重要的一環。然而，大多數研究都集中在有氧運動(如步行和跑步)對降低血壓的好處。   但是，有助於血壓管理的不僅僅是有氧運動。   七月發表在_《英國運動醫學雜誌》_上的一項新研究發現，肌力訓練比其他形式的運動在降低血壓方面更有效。   新的研究顯示，力量訓練(又稱阻力訓練)，特別是那些被認為是等長運動的練習，如平板支撐和靠牆坐，比其他類型的練習更能降低血壓。   美國心血管協會的心臟病專家Nitin Bhatnagar, DO說，「等長運動可以提高心率，降低心輸出量，並透過各種肌肉骨骼受體改變全身血管阻力。隨著時間的推移，這會改善心血管系統並降低血壓。」   心臟病專家Lance LaMotte, MD指出，這進一步證明，除了藥物治療外，運動是控制血壓的重要的一部分。   運動可以降低血管的硬度，進而降低血壓 從廣泛的角度來看，運動透過降低血管硬度來幫助血壓。這使得血管更加「順應」或可延展，並且能夠擴張或加寬，為血液流動提供更多「空間」。   這減少了血液對動脈壁施加的壓力。   Nitin Bhatnagar解釋說，血管由三層組織組成，構成血管壁。最內層稱為內皮層；運動已被證明會影響內皮細胞的活性。   內皮細胞釋放一氧化氮，有助於擴張血管，降低血壓。定期運動可以增加一氧化氮的產生，從而有助於動脈健康。   Nitin Bhatnagar補充說，持續運動也有助於降低血壓，因為它可以增強心肌。這使得心臟能夠更有效地泵血，從而減少血管的壓力。   研究的局限性 Lance LaMotte指出，由於這項新研究是一項統合分析(對多項試驗的分析)，因此對研究結果的確定性有批評的空間。       編譯來源：health(2023.09.25)、BMJ(2023.07.25)      

一項新的研究發現，大約四分之一的女性在更年期後可能會出現心律不整的情況，其中失眠和生活壓力是促成因素。   這種健康問題被稱為心房顫動(AFib)，是一種不規則、顫動或通常非常快的心律不整，由心臟的上腔室(心房)與下腔室(心室)跳動不同步引起。這些心房顫動發作也可能伴有頭暈或呼吸短促。   專家表示，這種情況不會危及生命，但會增加血栓、中風、心衰竭和其他心臟相關併發症的風險，因此確實需要醫療護理。   研究的主要作者─心臟病專家Dr. Susan Zhao說道：「心房顫動是一種電傳導系統疾病，容易因壓力和睡眠不良而引起的荷爾蒙變化。這些常見途徑可能構成壓力和失眠與心房顫動之間的關聯。」   心律不整和社會因素有關？ 關於停經後女性心理社會因素與心房顫動之間關係的研究一直是相互矛盾。最新研究的作者回顧了超過83,000名平均年齡為64歲女性填寫的問卷數據。1994年至1998年間，她們被招募參加美國婦女健康倡議研究(WHI)。   在大約十年的追蹤期間，作者發現25%的女性(23,954名)出現了心房顫動。當失眠評定量表上每增加1分，發生心房顫動的機率就會增加4%。生活事件壓力量表每增加1分，發生心房顫動的可能性就會增加2%。   心臟病專家Nieca Goldberg博士雖然沒有參與這項研究但表示，「這項研究表明，心房顫動與心腦之間存在聯繫。」   Goldberg補充道：「這很重要，因為當女性帶著心臟病症狀去看醫生時，她們常常被告知這只是壓力。」   保護您的心臟健康 Zhao表示：「我堅信，除了年齡、遺傳和其他與心臟健康相關的危險因素外，社會心理因素也是解開心房顫動起源之謎的一部分。」   Goldberg也提及，「女性比男性壽命更長。與男性相比，女性因心房顫動而出現的健康併發症更嚴重。」   Goldberg認為，無論如何，身體和心理健康是相關的，因此與醫生討論睡眠困難和生活壓力源非常重要。   治療心房顫動包括藥物、使心臟恢復正常節律的治療以及阻止錯誤心臟訊號的程序。定期鍛練和與親人聯繫也有助於減輕壓力。   Goldberg表示，「不要讓任何人告訴你這『只是壓力』」。「壓力、焦慮和抑鬱與你的身體健康有關。」   這項研究確實有其局限性：88%的研究參與者是白人，而且作者依賴於自我報告的問卷調查。   作者認為需要更多的研究來確定為什麼壓力和其他生活層面可能會影響發生心房顫動的風險。   這項研究發表在《美國心臟協會雜誌》       編譯來源：CNN health(2023.08.30)、EurekAlert!(2023.08.30)