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根據《JAMA Network Open》的一項研究，失智診斷前十年，可見到體重指數(BMI)和腰圍較低，而高密度脂蛋白(好膽固醇)較高。   這些發現表示某些心臟代謝因素，在失智前會偏離原本正常的標準。這些差異是失智相關的風險因素？還是它的早期指標？有待更多的研究，不論如何，這表示動態監測BMI及好膽固醇的重要性。   澳洲Monash大學Zimu Wu博士主持的一項研究，將1,078失智症病例和4,312無失智症病例進行配對分析。   研究人員發現，與對照組相比，失智症患者的BMI在病發前7年開始就較低，而腰圍則在前10年開始就較低。此外，與對照組相比，失智症患者的BMI和腰圍下降速度更快。   失智患者的高密度脂蛋白膽固醇普遍較高，特別是在失智前3到5年，而在確診前數值下降。在失智診斷前的十年內，收縮壓和三酸甘油酯較低，而低密度脂蛋白和總膽固醇較高；但這些數值與對照組並沒有顯著差異。       編譯來源：Clinical Advisor (2025.02.10)、JAMA(2025.02.07)      

乳癌是台灣女性最常見的癌症，發生率居第一位，且是女性癌症死亡率第二位的疾病。為了提高早期發現並降低死亡風險，台灣政府自2025年起，將公費乳房X光攝影篩檢的補助對象，從原本的45-69歲擴大至40-74歲的女性，每兩年可接受一次免費篩檢。   乳癌篩檢擴大的意義：早期發現、降低死亡率 根據國民健康署的統計，乳癌篩檢對於降低乳癌死亡率有顯著效果。國內研究顯示，每兩年接受一次乳房X光攝影檢查，可降低41%的乳癌死亡風險。早期乳癌的五年存活率高達99%以上，然而若延誤診斷至晚期，五年存活率僅約39.2%。   擴大篩檢年齡至40-74歲，將讓更多女性能在無症狀時就發現乳癌，進而提高治癒率、減少晚期診斷的負擔。此外，政府的補助措施也降低了經濟障礙，使更多女性能夠定期接受乳癌篩檢，避免因篩檢費用而延誤檢查。擴大篩檢不僅強化疾病預防，也能提升了整體社會的健康意識。   乳癌篩檢再升級 如何讓更多女性真正受惠？ 擴大乳癌篩檢年齡讓更多女性能及早發現，但如何讓社會大眾對乳房健康有更多認識，並讓篩檢更符合需求，則是下一階段的目標。除了擴大年齡範圍外，政府應思考如何提高篩檢率，確保這項政策真正發揮作用。   根據國民健康署資料，2023年婦女乳癌篩檢率為39.3%。隨著新政策的推動，政府應設立具體篩檢率目標，並訂定可行策略，如加強社區推廣、與民間組織合作等，讓更多婦女願意參與篩檢。   此外，乳癌篩檢是否納入職場健康政策，鼓勵企業提供乳癌篩檢假，或推動職場內的篩檢計畫，讓職場女性能夠無壓力地參與檢查，這不僅能提升篩檢率，也能促進企業對女性員工健康的支持，進一步改善職場環境。   對於乳癌高風險族群，如家族病史者或乳房密度較高的女性，如何加強衛教、提高風險意識，也是一個值得關注的議題。   此次政策擴大至74歲女性，顯示政府重視高齡女性的乳癌防治。然而，高齡女性是否能夠定期接受篩檢？他們是否面臨交通、健康狀況或資訊不足的困難？政府應提供更多高齡友善的篩檢策略，例如提升長照機構內的篩檢可及性，或讓家庭照護者更容易協助高齡女性參與篩檢等。此外，對於75歲以上女性，是否應該有個別化的篩檢建議？這些問題需要更多研究與政策討論，以確保高齡女性在健康照護上不被忽視。       (文/台灣女人連線秘書長 陳書芳)      

你可能曾注意過，體重變化有時會伴隨著月經變化。但兩者之間到底有什麼關聯呢？維持健康的體重是規律月經的關鍵，以下是詳細的原因，也告訴你何時應該諮詢醫師！   荷爾蒙的作用 月經週期—包括經期與排卵—是由荷爾蒙(特別是雌激素)所調控的。卵巢透過荷爾蒙訊號系統與大腦相連，形成一個「荷爾蒙指揮鏈」，控制月經週期的運作。   大腦的下視丘會分泌一種關鍵荷爾蒙，稱為性腺激素釋放激素(GnRH)。GnRH 會促使其他激素的分泌，進而告訴卵巢產生雌激素並排卵。   然而，GnRH的分泌受到雌激素水平以及身體可用能量的影響，而這兩者又與體重密切相關。雌激素主要由卵巢產生，而脂肪細胞也會產生雌激素。這就是為什麼體重(特別是體脂肪)會影響月經。   體重過輕會影響月經嗎？ 身體會優先保留能量。當儲備不足時，會停止一切非必要的功能，例如生殖。當你體重過輕或突然減重時，這種情況就可能會發生。進行高強度運動或營養攝取不足的人，也可能會遇到這種狀況。這種壓力會讓下視丘進入生存模式。接著，身體會降低對排卵重要的荷爾蒙(包括雌激素)的產生，並停止月經。   長期體重過輕表示身體缺乏足夠的能量來支持生殖功能，這可能導致月經不規律，甚至發生無月經症(amenorrhea，完全沒有月經)。這會導致雌激素水平極低，可能引發嚴重的健康風險，包括不孕症與骨質流失。   月經沒來並不一定是需要擔憂的問題，但如果是長期能量供應不足，且未加以處理，可能會造成影響。因此了解自己的月經週期並注意長期變化非常重要。   那體重過重會影響月經嗎？ 較高的體脂肪可能會提升雌激素水平。當你體重過重時，身體會將額外的能量儲存在脂肪細胞，而這些細胞會產生雌激素及其他荷爾蒙，同時可能引起體內發炎。所以，如果你脂肪細胞較多，身體就會產生過量的這些荷爾蒙。這可能會影響子宮內膜的正常功能。過多的雌激素與發炎反應可能會干擾大腦的反饋系統，導致排卵停止。因此，你可能會出現月經不規律或月經沒來的情況。   此外，這可能會導致經痛以及月經量過多。體重過重有時也可能加重經前症候群。一項研究發現，身體質量指數(BMI) 每增加1(kg/m²)，罹患經前症候群的風險就會上升3%。BMI超過27.5的女性，其風險遠高於BMI低於20的女性。   還可能有哪些影響因素？ 有時候，體重變化與荷爾蒙失調有關，並可能暗示著潛在的健康問題。舉例來說，患有多囊性卵巢症候群的人可能會體重增加或難以減重，因為他們的荷爾蒙失衡，其中包括睪固酮數值較高。這種症候群還與月經不規律及經血過多有關。因此，如果你注意到這些症狀，最好就診諮詢醫生。   同樣地，進入更年期前期的人，可能會出現體重變化與月經不規律，這可能意味著更年期即將來臨，即月經完全停止之前的過渡期。   我什麼時候應該擔心？ 月經來的時間或持續天數有輕微變化是正常的。同樣地，輕微的體重改變通常不會對月經產生顯著影響，影響可能小到你根本沒注意。   然規律的月經是女性健康的重要指標。所以，如果你的經血量、週期規律性或經痛程度發生了變化，而且感覺不太對勁的時候，就要諮詢醫療專業人士了！       編譯來源：The Conversation(2025.2.21)      

最近一項研究發現，在2022年卡達FIFA世界盃足球賽期間，Twitch上的轉播，僅有6.7%是女性記者。   新興轉播平台崛起 Twitch是一個以即時直播為主的網路平台，最初以電子競技與遊戲直播聞名，但後來逐漸擴展至涵蓋音樂、運動、聊天、創意等多元內容。使用者不僅可以在平台上觀看各種直播節目，還能透過聊天室與主播及其他觀眾即時互動，並可透過訂閱或贊助支持自己喜愛的創作者。   在世界盃期間，Twitch成為網路上追蹤賽事直播的主要平台，這些直播由記者、前足球員和影音創作者提供，作為傳統媒體的替代選擇，同時也提供更具互動性和動態感的報導。   女性體育記者幾乎消失 這項研究由西班牙胡安卡洛斯國王大學(URJC)的研究人員負責，針對2022年世界盃足球賽期間，西班牙Twitch體育直播中女性記者的出現情況進行分析。   研究涵蓋了四個體育節目及五個由記者經營的頻道，結果顯示，女性記者僅出現34次，而男性記者的出現次數高達475次。此外，女性大多扮演的是次要角色，僅偶爾針對部分次要議題發表意見。   例如，在直播時間最長的頻道El Chiringuito中，整個報導期間僅出現一名女性記者。而在體育評論員Miguel Ángel Román的頻道中，更是完全沒有女性記者。研究同時強調，在所分析的節目中，所有主要報導及領導職位均由男性擔任，女性記者則往往被安排閱讀廣告等次要任務。   結構性問題 再現傳統刻板印象 研究人員指出，這些結果顯示儘管Twitch等數位平台代表了傳播創新，但並未有效提升女性在體育新聞中的代表性。相反，在許多情況下，性別比例不僅沒有改善，反而進一步惡化，強化新世代根深蒂固的傳統刻板印象。   研究主要作者、性別與女性主義研究小組(FEMGEN)成員Alba Adá Lameiras表示，經過超過292小時的節目分析，發現平均每38分鐘便有一名男性體育記者出現，而女性記者則需每9小時才出現一次。   西班牙 Universitat Oberta de Catalunya研究員Bernal Triviño進一步解釋，原本希望新興傳播形式能為女性提供更多發聲平台，但在體育新聞這一領域，男性過度代表的現象依然存在。他指出，這是一個結構性問題，嚴重扼殺了不同聲音與多元觀點，尤其是女性記者的意見。   專家們呼籲，需提高媒體和大型傳播公司的意識，他們必須意識到這個行業應代表社會多樣性，傳達給觀眾的聲音和敘事應更多元。       編譯來源：EurekAlert(2025.2.13)      

美國衛生及公共服務部(HHS)在2/19發布了一份指導文件，更新了對性別、女性和男性等術語的官方定義。此舉是根據美國總統川普限制跨性別者權利的行政命令。   川普在該行政命令中表示，為了保護女性免於「性別意識形態極端主義」的影響，將「男性」與「女性」回歸到生物學中雌與雄的定義。該行政命令指出，用流動且主觀的自我意識(性別認同)取代生物學的事實(生理性別)，允許男性自我認同為女性，並獲得進入女性單一性別空間和活動的權利，如家暴庇護所、淋浴間，因而侵犯了女性的權益。   川普政府的立場—男性和女性是唯二的兩種性別 HHS最新發布的指導文件認為「人類的性別，無論是女性還是男性，是在受孕(受精)時從基因上決定的，在出生前即可觀察到」，並定義：   女性：具有產生卵子的生殖系統者的性別。 男性：具有產生精子的生殖系統者的性別。   HHS女性健康副助理部長Dorothy Fink表示，在醫療保健領域，性別差異可能影響疾病的表現、診斷及治療方式，且女性與男性的情況可能有所不同。因此，醫學與研究需要採取針對性別的措施。   其他推翻跨性別者權益的行政命令 HHS表示，為了遵守川普的另一項命令，也將採取措施防止對兒童進行「化學和手術的殘害」。這顯然是為了阻止性別轉換治療，也稱為「性別肯認醫療」(gender-affirming care)，包括青春期阻斷藥物、荷爾蒙，有時也包含手術治療。另外，也將禁止生理男性參與女子體育運動。   專家與LGBTQ+團體批評：定義違憲且無視科學 喬治城大學健康法律教授、奧尼爾國家和全球衛生法研究所聯合主任Michele Bratcher Goodwin表示，這些定義無視科學，要求發布這些定義的行政命令本身就極具問題。Goodwin表示，川普政府提出的政策，往往是違憲的，甚至明顯違法，並已被多名聯邦法官駁回。這些新定義不只是「政治修辭」，而是會對醫療與科學領域產生實際影響，甚至改變醫生對病患的治療方式。   LGBTQ+民權組織Lambda Legal的健康法律專家Omar Gonzalez表示，此項指導文件「完全忽視了人類經驗的複雜性」。Gonzalez說：「這不過是政治表演，純粹是障眼法。這份網站公告的內容，實際上只是連結到那些我們已在法院挑戰過、甚至成功暫時禁制的行政命令。」美國進步中心(Center for American Progress) LGBTQI+政策主任Cait Smith表示，這些新定義「充滿惡意，毫無科學根據」。   新的定義忽視間性人 Gonzalez指出，新定義完全忽略了間性人(雙性人,Intersex)。間性人是指性別或生殖解剖特徵上不符合傳統男性／女性二元分類的人。在美國，據估計約2%的人口出生時具有雙性特徵。然而，在這份新發布的指導文件中，間性人根本未被提及。   Goodwin說：「間性人的存在已被記錄了數千年，這不是什麼『新現象』。這並不是總統可以說成『某種新潮流或時尚』的東西。然而，總統的行政命令和這份指導文件所傳遞的訊息是，間性人根本是『隱形的』，甚至不存在。這完全是詭辯。」       編譯來源：Reuters(2025.2.20)、HHS(2025.2.20)、CNN(2025.2.20)      

心血管疾病是女性死亡的主要原因。患有妊娠高血壓疾病或妊娠糖尿病的人未來中風或心臟病的風險更高。因此，產後篩檢高血壓、血脂和血糖對於心血管疾病危險因子的及早診斷起著至關重要的作用。   但是，根據發表在《血液循環》雜誌「為女著紅」專題的一項新研究顯示，不到五分之一患有妊娠性高血壓或糖尿病的孕婦在產後接受了心血管危險因子檢測。   研究主持人Sunnybrook研究所神經學家Amy Yu博士說，「越來越多的證據表明，懷孕期間的母親健康與長期血管健康有關，因此我們著手評估安大略省民眾是否進行了這些檢查。」   ICES和Sunnybrook健康科學中心的研究人員對2002年至2019年間，加拿大安大略省的100多萬名孕婦進行了研究。   主要發現  * 在被診斷出患有妊娠糖尿病或高血壓的女性中，只有不到五分之一(17%)在懷孕後的一年內接受了篩檢。 * 不到一半(44％)的人在三年內接受了這些測試。高膽固醇的篩檢率低於糖尿病的篩檢率。 * 令人驚訝的是，33%沒有患有妊娠糖尿病或高血壓的孕婦接受了這些篩檢測試。   關於脂質篩檢遠低於糖尿病的篩檢的原因，作者認為，獲得醫生的心血管預防護理的可近性可能不是篩檢率較低的主要原因。相反地，較可能是醫生和孕產婦對妊娠相關心血管疾病風險的認知不足。   Yu博士說：「女性應該意識到自己患心血管疾病的風險，這樣她們就可以向醫生要求篩檢風險因素；同時改變生活的方式。」   在台灣 目前並沒有對於一般產後心血管疾病的風險評估與預防的政策或指引。但是有妊娠性高血壓者如分娩後血壓仍未降會轉診心臟科；有妊娠性糖尿病者則產後4-6週應做血糖檢測。       編譯來源：EurekAlert!(2025.02.17)、Circulation(2025.02.17)