女性

瑞典一項研究發現，女性經歷過嚴重的不良妊娠問題，其幾十年後的死亡風險仍然增加。   在產後長達46年的追蹤中現，死亡率的增加與不良妊娠問題相關，包括：早產、小於胎齡、子癇前症、其他高血壓疾病和妊娠糖尿病。調整後的增加的風險比為 1.13-1.52。   即使僅觀察產後30至46年期間，此五個相關性仍然全部顯著升高，多重不良妊娠的風險更大，而此時女性通常為50或60多歲。   德州大學健康科學中心及休士頓麥戈文醫學院的Crump博士補充說，「我們發現，女性妊娠不良較高的死亡風險可歸因於多種不同的死亡原因，包括心臟病、糖尿病、呼吸系統疾病和癌症，這顯示存在多種不同的潛在途徑。」「未來的研究應該研究這些潛在的機制，為潛在的預防措施提供資訊。」   Case Western Reserve University的醫師David Hackney博士稱這一發現「在某種程度上是預料之中的，因為我們廣泛知道，懷孕期間的一些併發症，特別是子癇前症和妊娠糖尿病，與晚年出現的健康問題有關，特別是心血管疾病和第2型糖尿病。   然而，Hackney表示，這項研究「強調了臨床需要認知到以不良產科病史作為醫療風險的總體警示。」   他說，非婦產科醫生並不會總是查閱產科記錄，因此他們「可能不知道長期發病和死亡的風險因素可能與懷孕或生產有關」。   此研究得出的結論是，「有妊娠不良的女性需要做早期預防和長期追蹤，以便及時發現和治療與早死相關的慢性疾病。」   研究怎麼做？ 研究人員使用包含產前和出生資料的瑞典醫學出生登記冊來識別1973年至2015年的單胎妊娠。總共包括近220萬名女性懷孕持續時間和嬰兒出生體重的數據。出生時的中位年齡為27歲，追蹤結束時為52歲。   總共有4%的女性死亡(中位數年齡59歲)，其中14%死於心血管疾病，49%死於癌症，4%死於呼吸系統疾病，1%死於糖尿病，32%死於其他原因。   研究發現早產、小於胎齡、子癇前症、其他高血壓疾病和妊娠糖尿病的死亡率過高。   全因死亡率經過同胞兄弟姊妹分析、調整後之風險比改變不大。這顯示，遺傳或環境只能解釋部分因素，不良妊娠結果和家庭內早期死亡可能是共同決定因素。   Crump指出，不良妊娠結果每年影響全球超過4,000萬名女性和美國100萬名女性。在該族群中，30%的女性經歷過一種或多種不良妊娠，8%的女性經歷過兩種不良妊娠，儘管不一定是在同一次懷孕中。Crump表示：「目前的研究結果可能對美國少數種族和族裔人口具有更高的公共衛生重要性，因為他們獲得產後護理的機會受到更多限制，不良妊娠反應和死亡率也更高。」   該研究刊登於《美國醫學會期刊內科》       編譯來源：Medpage Today(2024.04.15)、JAMA(2024.04.15)      

放射技師聲稱，胸罩應該免徵增值稅(消費稅或營業稅)，因為它們對女性健康至關重要。   英國放射技師協會年會的代表今天呼籲財政部削減稅收，聲稱稅收對女性的影響不成比例，並且根據《平等法》對胸罩徵收可能被視為歧視。   為何胸罩應免稅？   診斷放射技師進行X光、核磁共振CT掃描，可用於識別胸罩不合身引起的肌肉骨骼問題。   放射技師協會表示，雖然目前每有出現任何與穿戴胸罩相關的健康問題，但可能會出現一些肌肉骨骼方面的問題，尤其是當穿著較大罩杯時。   那些穿著D罩杯或以上胸罩的人經常會因為乳房的重量而感到背痛、肩膀酸痛和頸部疼痛。   穿著優質、合身的胸罩可以緩解其中一些問題，並減少因肌肉骨骼問題而請病假的時間。   英國國民醫療服務體系(NHS)網站稱，患有乳房疼痛的女性應該「白天穿合適的胸罩，睡覺時穿柔軟的胸罩」。   英國特許物理治療協會建議女性：「穿戴正確尺寸的胸罩意味著您會看起來很棒，得到良好的支撐並避免不必要的不​​合適。」   每年檢查一次胸罩尺寸並在必要時進行更改非常重要。    採取積極措施，確保穿戴適合自己體型和體形的胸罩，並且在運動鍛練時，將幫助您看起來更漂亮並保持良好的姿勢健康。   出席會議的代表們將胸罩比喻為經期產品，屬於必需品，因此不應繳納增值稅。   自2021年以來，品牌、零售商、婦女團體和環保人士發起了為期兩年的運動，今年1月取消了月經褲的增值稅，當時，衛生棉、衛生棉條和月亮杯等其他經期產品已取消了所謂的「衛生棉條稅」。   Portsmouth大學乳房生物力學和健康領域的頂尖專家Joanna Wakefield-Scurr教授強調一些運動胸罩現在的價格超過100英鎊，並表示這個提議是個好主意。   她補充說：「女性每天穿戴適當的乳房支撐物對於保護乳房健康至關重要，此外，在運動情況下這一點更為重要，因為作用在女性乳房上的重力可能比F1賽車車手所經歷的更大。   「我認為加上增值稅的高成本可能會阻礙女性購買合適的胸罩，也可能會讓女性更不願意定期更換胸罩。」   英國財政部發言人表示：「從乳癌手術中恢復的女性所穿的胸罩已經可以免稅，但增值稅確實適用於大多數商品和服務，從而為國家的公共服務提供資金。」       編譯來源：Daily Mail(2024.04.16)      

研究顯示，更年/停經期會導致女性心臟健康迅速下降，使她們面臨與同齡男性相同的風險。   這項研究發現，進入更年期後，雌激素的下降會引發動脈中斑塊的形成。與男性相比，停經後女性的斑塊形成速度更快，讓許多女性罹患心臟病的風險急劇上升。而史達汀類藥物似乎無法阻止這種斑塊的形成。   主要作者Ella Ishaaya博士說：「停經後，女性的雌激素大大降低，並且睪固酮激素含量增加。這會影響你的身體儲存脂肪的方式、儲存脂肪的位置以及處理脂肪的方式；它甚至會影響您的血液凝固方式。所有這些都會增加心臟病的風險。」   研究強調，識別女性心臟病風險早期預警訊號的重要性，以及採取不同治療方法的必要性。   心臟病傳統上被認為是男性疾病，儘管在台灣女性死於心臟病的可能性是婦癌的三倍。   男女冠狀動脈鈣化情況比較   研究人員對579名已服用史達汀類藥物以幫助控制膽固醇的停經後女性進行了研究。   他們接受了冠狀動脈鈣化掃描(CAC)，以測量心臟動脈中脂肪、鈣和其他與心臟病相關物質的堆積情況。   兩次掃描相隔一年，CAC指數越高，心臟病發作或其他心臟事件的風險就越大。   加州 Harbour-UCLA醫學中心的研究人員一開始將參與者分為三組，CAC等級分別為1-99、100-399和400或更高。   在第一次和第二次心臟掃描之間，CAC為1-99的女性平均上升了8個點，是同等男性中4個點的兩倍。   同樣，CAC得分中等的女性平均提高了31分，幾乎是男性16分的兩倍。   根據美國心臟學會年度科學會議上發表的研究結果，具有最高基線的性別之間沒有顯著差異。   研究結果表明，與男性相比，停經後女性的斑塊形成速度更快，這表明許多女性罹患心臟病的風險急劇上升。   英國心臟基金會的Vijay Kunadian教授說：「更年期會增加心臟病和其他心血管疾病的風險，因為它會導致可保護心臟的雌激素下降。   「更年期也會導致女性身體發生變化，增加心血管疾病的風險，例如高血壓、高膽固醇和腹部脂肪儲存增加，而這通常並不是女性本身的過錯。   這項研究強調，僅使用史達汀類藥物不足以幫助降低女性心血管疾病的風險。我們需要為女性提供工具和知識來掌控自己的健康，並向醫生尋求幫助，以保護她們免受未來心臟病的困擾。       編譯來源：Daily Mail(2024.04.02)、ACC(2024.04.02)      

女性在更年期後，因荷爾蒙下降等生理變化，面臨著骨質疏鬆、肌肉減少、心血管疾病和失智症風險增加的健康問題，而這段時間可能佔生命的三分之一以上。荷爾蒙變化不僅影響女性的生活品質，還會影響她們參與運動的意願、運動能力以及對訓練的反應，但是相關研究卻極為不足。運動界向來被視為男性的天下，對女性的相關討論也少之又少。   最近一項英國研究提出，為了女性的整體健康，有必要加強對中老年女性在運動領域的研究。   研究人員對六份體育和運動科學期刊的研究進行了分析，在5261項研究中，女性僅佔參與者總數34%，專門針對女性的研究僅佔6%，其中對中老年女性的研究更是稀少。   根據統計數據，中老年女性僅佔研究參與者總數的9%，而對老年女性的研究僅占其中的16%。   研究人員強調，許多現有的相關研究存在著不足之處。例如，在描述更年期狀態時術語不一致、將更年期前/中/後的女性混合在一起研究，且沒有說明其他影響因子，例如是否使用荷爾蒙替代療法等，這些問題影響了中老年女性研究的使用和影響力。   就像在體育和運動科學領域的研究中，「典型的70公斤男性」被當成所有男性的代表一樣，在以女性為對象的研究中，似乎將年齡在18歲至40歲間，有自然月經週期的女性視為所有女性的代表。   為了改善在研究中性別失衡的情況，這份研究提出了幾項優先事項：探討更年期前後對參與運動、鍛煉和身體活動的影響；研究運動和飲食改變在管理症狀、改善健康和幸福感方面的作用，特別是在更年期及之後；以及更年期後和荷爾蒙替代療法對運動表現和訓練反應的影響。   研究人員呼籲，體育和運動科學研究領域應採取積極行動，消弭對中老年女性的數據和知識落差，才能更好地支持對女性和女性運動員。       編譯來源：Eurek Alert(2024.2.6)、British Journal of Sports Medicine 2024;58:180-181.      

目前已知，患有複雜妊娠(懷孕時發生併發症者)的女性患心血管疾病的風險大約增加兩倍。然而，先前的大多數研究都集中在個別併發症上，而不是完整的懷孕史。   挪威University of Bergen全球公共衛生系Liv Grimstvedt Kvalvik 副教授表示：「懷孕史是女性健康的一個獨特特徵，並且與女性最常見的死亡原因相關。」   她與美國國家環境健康科學研究所的研究人員及同僚一起研究了女性40歲時的總懷孕史與其死於動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)風險兩者間的關聯。   死於心血管疾病的風險是五倍甚至更高   該研究綜合了1967年至2020年期間挪威的多個登記數據。確認超過80萬名存活至40歲女性，在69歲之前因動脈粥狀硬化心血管疾病死亡的時間。   研究變項是女性記錄的懷孕次數(從零到四次)以及出現併發症的次數，例如妊娠35週之前的早產、子癇前症(高血壓和尿蛋白)、胎盤早期剝離與子宮分離、周產期死亡、足月或近期出生體重低於2700公克。   他們發現40歲時的懷孕史與動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)死亡率密切相關。   Kvalvik指出：「在40歲的女性中，69歲之前動脈粥狀硬化心血管疾病死亡的風險隨著複雜妊娠數量的增加而增加，呈現強烈的正相關」。    在各級別中40歲之前懷孕的婦女總數，死亡風險隨著複雜妊娠數量的增加而增加。40歲時經歷過一次以上複雜妊娠的女性的風險可能會增加3-5倍甚至更高。相較之下，妊娠3次且無併發症的女性動脈粥狀硬化心血管疾病死亡風險最低。     可能會從早期介入中受益   Kvalvik表示：「越來越多的科學證據支持不良妊娠與後期心血管疾病之間的關聯，即使患有併發症的女性可能根本沒有意識到自己的心血管疾病風險增加。」   Kvalvik補充說：「我們的研究結果支持潛在地利用完整妊娠史來識別相對年輕的女性，這些女性可能會在心血管疾病風險的其他臨床指標完全出現之前，從降低心血管死亡率和發病率的預防措施中受益。」    這篇文章發表在_《美國心臟協會雜誌》_。       編譯來源：Eurekalert!(2024.03.05)、JAHA(2024.02.27)      

「月經會同步」似乎是一個流傳已久的都市傳說。好姐妹們長期生活或頻繁互動會使她們會的月經同時來潮。然而，婦科醫生們正在努力揭穿這個傳說，指出這種說法缺乏科學依據，並且削弱了女性的自主性，僅將女性視為生育的生物。   事實上，並沒有任何生物機制可以導致月經同步。女性可能出現的同步現象完全是偶然，是複雜生物過程和隨機事件的結果。美國婦科醫生Jen Gunter博士稱這種說法為「最大的迷思」，這個現象已經被研究過，證實並不會發生。   「傳說」從何而來？ 月經同步的說法最早可追溯自1971年《Nature》期刊上的一篇論文，該研究調查了135名住在宿舍的女孩，在整個學年中回憶3次她們最後一次月經的開始時間。調查發現，住在大學宿舍的女性月經週期隨著時間同步。   然而，從那時起，醫學界累積了大量科學研究來反駁這個理論。   其中一份是來自2006年一項研究，一位波蘭人類學家對學生宿舍中的女性進行了五個月的分析。研究發現，女性的月經週期並不同步。社交互動沒有影響，相反地，女性月經的開始受到體重指數和正常週期不規則的影響。   Gunter醫師指出，沒有任何生物機制可以讓月經同步發生，即使常被提及的「費洛蒙」也從未被證實存在。   月經同步的說法並非無害 除了完全錯誤缺乏科學證據外，這個說法還可能對女性造成傷害。這種神話抹殺了女性的人格，將她們僅僅視為生育工具，進而延續了厭女及壓抑女性的觀念。   一切來自記憶偏差 雖然月經平均週期為28天，但可能從21天到35天不等，月經來潮可能持續2到7天，每個女性都是不同的。   各種因素都會影響月經週期，包括體重增加或減輕、體內雌激素和黃體素的變化、壓力、慢性病、藥物使用和多囊性卵巢症候群等。   Chambers醫師解釋，假設有三名女性，分別每32天、28天和24天來一次月經，持續時間分別為7天、6天和5天。如果這些週期保持不變並獨立運行，隨著時間的發展，它們最終會有幾天或完全重疊，這可能就被認為是「同步」。   真正的錯誤在於一種稱為「回憶偏差」的系統錯誤。研究指出，人們更容易記住易於記憶的日子，可能會無意間記錯月經開始的日期。例如，2000年的一項研究查看了美國加州1987年以來的出生證明，並要求女性標記最後一次月經的開始日期。每個月某些日子(1日、5日、10日、15日、20日、25日和28日)的記錄頻率高於預期。大約12.9%的記錄顯示出對特定數字的偏好，1其中15是最常被記錄的數字，出現頻率是預期的2.5倍。   女性更有可能記住日期為易於記憶的五位數間隔，這表明女性可能會無意中記錯日期。這是確定月經是否在同一天開始的研究中主要混淆因素之一。       編譯來源：MEDPAGE TODAY(2024.03.05)