性與情慾

美國青少年健康委員會在今年的婦產科醫學會會議中提出一項建議：希望女性第一次去看婦產科的時間能提早到13至15歲間，因為青春期早期這段時間是提供教育的最好時機，醫師也能藉此提供有效的指導和預防性的健康照護服務；美國醫師學會也建議這樣的就診應該持續到青少女21歲。 從青少女的懷孕率便可以看出，許多青少女應該要知道的資訊其實並沒有被討論到，有數據顯示85％的女性在青少女時期就有強烈的性慾，而三分之一的女性在16、17歲前就已有過性行為，但是女性卻很難和別人討論性，而且許多關心青少女健康的醫師都不太願意和青少女的父母討論有關性的話題，因此讓青少女和婦科醫師直接接觸便變得格外重要。 這樣的就診經驗對年輕女性而言，除了是讓她們了解生育健康的好機會外，也能讓藉此女性和醫生建立起互相信賴的醫病關係；除了生育健康之外，醫師也能和女性談論許多其他的訊息，例如，青春期發育、月經、性慾、安全性行為、性病、例行性身體健康檢查、免疫系統、避孕方法、情緒變化、性虐待等，但是並不包括真正的身體或骨盆腔檢查，這段時間的就診主要重點在於提供青少女資訊，讓她們有能力注意和評估自身的狀況。

一項刊登於4月份性行為檔案（Archives of Sexual Behavior）、跨越29個國家、27500名年齡在40-80歲之間的中老年人性生活調查報告顯示，與同年齡的女人比起來，中老年男人對於性生活的滿意度較高。然而，年齡對於性生活的影響其實不高，反倒是身體健康問題或沮喪等外在因素影響較大。並且，在性別越平等的國家，女人對於自己的性生活也越滿足。 　 調查也顯示，西方國家的受訪者中，有約3分之2的人表示對於性生活很滿意。但在台灣、日本、中國、印尼、泰國等東方國家，卻不是這麼一回事了。舉例來說，在調查數據上，美國有4分之3的男性及3分之2的女性對於他們的性生活很滿意；在日本，只有18％的男性及10％的女性滿意自己的性生活。 　 領導此研究的美國芝加哥大學社會學學者Edward Laumann對此表示，在以男性為中心、性別不平等的國家，人們發生性行為的主要原因是為了生產、傳宗接代，因此女性是否能在性行為中享受到歡愉被認為不重要。對於這些國家的中老年婦女而言，性是骯髒的，而發生性行為則是一種不得不的責任，許多女人在50歲之後就停止一切性生活。Dr. Laumann補充說，當女人不快樂，沒有人會快樂。 　 然而，對性的滿足並不等同於對性關係的滿足。舉例來說，在戀愛關係中的人們對於性的滿足高於婚姻中的人。然而，當這兩人的關係是暫時的、不定的時候，對於性關係就比較不正面肯定。 　 威斯康辛大學的教授John DeLamater表示，此調查結果也與一個國家的健康及教育水準有關。越是開發的國家對於性的知識及資訊也越充足，除了人民會較健康之外，也越能維持對於性生活滿足。 　 此這項問卷調查中，滿意度最高的國家為奧地利、美國、西班牙及加拿大。 滿意度最低的國家則是日本及台灣。

最近發表於國際性病與愛滋期刊（the International Journal of STD & AIDS）的一篇論文指出，醫界最近確認了一個在女性身上發現的新症狀，暫時命名為「持續性興奮症候群」；有此症狀的女性即使在沒有性慾或不想發生性行為的狀況下，她們的陰部仍然感到充血和腫脹，甚至在性高潮過後也不能獲得抒解，這樣的症狀大約會間歇性的維持幾天至幾個星期，甚至有女性表示其症狀曾維持一年半。 造成「持續性興奮症候群」的原因目前尚不清楚，並不排除和服用抗抑鬱劑有關；由於女性可能覺得談論性的話題很尷尬，而不願意尋求幫助，因此目前並不確定這個問題有多普遍，但是，許多已就醫的女性表示她們在精神上承受了極大的痛苦和憂慮，甚至有自殺的念頭。 台灣女人連線表示：這個研究的背後其實透露了一個更重要的訊息，為什麼女性在發現這些症狀後，會承受極大的「精神」壓力？為什麼「性」這個議題，特別是對女性而言會是個禁忌？女性的情慾一直以來不但不受到重視，甚至加以否定，而正視情慾的女性則容易被社會污名化。我們真正應該重視的除了女性身理上性功能障礙的問題之外，更應該檢討社會的價值觀所加諸在女性身上的壓力，為什麼女性情慾一旦不再被壓抑，就會被病理化？

對於已經懷孕或計畫懷孕的女性，你可能會找到許多性知識，是告訴你如何懷孕，以及產後性生活的變化等，然而對於懷孕中是否可以從事性行為？以及如何的性行為方式較為安全等，卻很少被討論，這可能是受到社會文化價值中刻意將母親的角色與性分開，因而忽略懷孕時女性的性需求。 懷孕時可以做愛嗎？ 其實只要是正常的懷孕狀態，通常指流產、早產等併發症之低風險者，在懷孕的任何階段都是可以從事性行為的，如果你不清楚自己的懷孕狀況，可以直接和醫師、護士等相關人員討論。   此外，與伴侶討論性事也是非常重要的，如何增進彼此性關係、親密的方式，包括性行為時如何的體位、姿勢能讓彼此感到最舒服，除了常見的體位外，也可以採取側位、女上男下等，以及其他表達愛意的方式，如親吻、擁抱、言語關心等。   最好的建議就是勇敢說出自己的需求，和醫師、護士、伴侶共同討論，懷孕時，也可以享有滿意與安全的性關係。   做愛會危害到嬰兒嗎？ 從事性行為不會危害到嬰兒，因為羊水與子宮強壯的肌肉會保護著嬰兒，此外，子宮頸亦有濃稠黏膜防止其受感染，所以陰莖不會於性交中接觸到嬰兒。然而部份的醫師會建議女性於產期最後一週停止性行為，其實是考量精液中含有的某種化學物質可能會刺激子宮收縮。   性高潮會導致流產或早產？ 對於一般、低風險懷孕者是沒有影響的，因性高潮而來的子宮緊縮和產前的子宮緊縮是完全不同的。   為什麼懷孕時不想做愛？ 懷孕時能夠做愛不代表孕婦想做愛，許多懷孕中的女性對於性的渴求是變化不定的，有的孕婦因體型變大，做愛時覺得不舒服，也有人對於即將到來的新生命感到憂心忡忡，或對於即將為人母親感到興奮，所以沒有心思做愛。   懷孕做愛時要注意的事情：         1. 口交時，提醒伴侶不要吹氣進入陰道，因為吹氣可能會導致血管栓塞，危及母親與小孩的生命。         2. 避免和性行為史不明或可能傳染性病者發生性關係，除了孕婦本身有感染風險，也可能會傳染給嬰兒。   如果你有以下狀況，醫師、助產士等相關人員可能會建議你不要從事性行為：         1. 曾經流產或有流產的威脅。         2. 曾經早產或者有早產的跡象(如過早的子宮收縮)         3. 無法解釋的陰道出血、分泌物、痙攣、羊水外洩         4. 因胎盤位置過低而覆蓋子宮頸         5. 不健康的子宮頸，可能因虛弱或過早張開導致流產或早產         6. 身懷多胞胎    

去年11月美國食品藥物管理局（FDA）曾要求避孕貼片的製造商奧索藥廠(Ortho-McNeil)必須加入警告標示，告訴使用者使用避孕貼片會比口服避孕藥多吸收60％的雌激素。FDA最近又指出，有研究顯示使用Ortho Evra避孕貼片比使用口服避孕藥發生血拴的機率較高。 最近美國嬌生公司旗下的奧索藥廠為了瞭解避孕貼片的副作用進行了兩項研究，第一項研究顯示，使用Ortho Evra避孕貼片的婦女比使用口服避孕藥的婦女，會發生兩倍的非致命血拴風險。但另外一項研究顯示，使用避孕貼片不會增加心臟病與中風的危險。FDA的Dr. Shames表示，這項研究仍持續在進行中，還要再18個月才有結果。FDA雖未因此立即採取行動，但會密切注意使用避孕貼片可能造成的後遺症  對此，嬌生在台子公司楊森藥廠表示，台灣上市的避孕貼片名稱為Evra，與在美國上市的Ortho Evra不僅名稱不同，因製造地不一樣，雌激素的含量也不同，在台灣上市的避孕貼片雌激素含量較少，且自從93年在台上市以來尚未出現引發血拴副作用的報告。對此說法台灣女人連線表示並不認同，若同一藥品會因為製造地不同而有不一樣的藥效，那麼藥品要上市前所做的審合評估就必須包含製造地才是。

去年11月美國食品藥物管理局（FDA）曾要求避孕貼片的製造商奧索藥廠(Ortho-McNeil)必須加入警告標示，告訴使用者使用避孕貼片會比口服避孕藥多吸收60％的雌激素。FDA最近又指出，有研究顯示使用Ortho Evra避孕貼片比使用口服避孕藥發生血栓的機率較高。 最近美國嬌生公司旗下的奧索藥廠為了瞭解避孕貼片的副作用進行了兩項研究，第一項研究顯示，使用Ortho Evra避孕貼片的婦女比使用口服避孕藥的婦女，會發生兩倍的非致命血栓風險。但另外一項研究顯示，使用避孕貼片不會增加心臟病與中風的危險。FDA的Dr. Shames表示，這項研究仍持續在進行中，還要再18個月才有結果。FDA雖未因此立即採取行動，但會密切注意使用避孕貼片可能造成的後遺症  對此，嬌生在台子公司楊森藥廠表示，台灣上市的避孕貼片名稱為Evra，與在美國上市的Ortho Evra不僅名稱不同，因製造地不一樣，雌激素的含量也不同，在台灣上市的避孕貼片雌激素含量較少，且自從93年在台上市以來尚未出現引發血栓副作用的報告。對此說法台灣女人連線表示並不認同，若同一藥品會因為製造地不同而有不一樣的藥效，那麼藥品要上市前所做的審合評估就必須包含製造地才是。