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患有第二型糖尿病恐增加停經女性的乳癌風險
2012.09.20
患有第二型糖尿病恐增加停經女性的乳癌風險
近日一項法國回溯性研究表示,患有第二型糖尿病將顯著增加停經女性的乳癌發生風險,不過,這項研究沒有找到乳癌風險增加與停經前的女性、第一型糖尿病之間的關聯性。 這項研究全面性回顧40個有關第二型糖尿病與乳癌關連的研究,資料包括來自四大洲的56,000位乳癌患者,研究結果發現,有第二型糖尿病的停經女性患者得到乳癌的風險,高出27%。研究推測BMI值較高可能是一個影響因子,因為肥胖同時是第二型糖尿病與乳癌的風險因子,但確切的生物機轉仍未清楚,也有可能是糖尿病的其他風險因子在乳癌癌細胞發展的過程中發生影響作用,因此有待後續進一步的研究以釐清。 研究相關評論認為,雖然這項研究沒有表明糖尿病是否為增加停經女性乳癌風險的直接因素,但高BMI值確實為兩項疾病的共同風險因子,所以建議女性維持健康體重、注意飲食與運動仍是合理且重要的。   資料來源:英國癌症期刊(British Journal of Cancer)
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美研究:孩童血壓測量常被忽略
2012.09.20
美研究:孩童血壓測量常被忽略
  在孩童時期早期診斷出高血壓相當重要,因為通常若有高血壓症狀將會持續伴隨病患直到成年,進而導致心血管疾病及末端器官損壞。然而,近日一項美國加州大學研究發現,小兒科門診並不常替孩童進行例行性血壓測量。   愈來愈多證據促使國際相關健康團體訂立小兒科高血壓測量建議,但各團體指引對於頻率的建議並未一致,因此這項研究的團隊欲探究實際狀況為何。研究檢視2000-2009年間美國3-18歲孩童的國家門診資料,結果發現,高血壓測量的篩檢頻率從第一年的26%上升至最後一年的41%(p<0.0001),其中以3-7歲孩童的比例最低,過重診斷的預防性門診量血壓的比例為84%,而小兒門診則為35%。且年紀愈長、門診時間長及過重診斷的患者進行血壓測量的機會較大。   研究調整過重或肥胖因子後,發現孩童的性別或族群並未影響研究結果,而研究的限制則包括有些孩童可能接受了血壓測量卻未登錄在調查系統中、研究無法界定在不同門診中篩檢的適切性、以及無法找出每年至少測量一次血壓的病患等。   研究表示,在研究中有幾乎一半的3-7歲孩童沒有在預防照顧門診時測量血壓,但年紀愈小的孩童若有高血壓,較有可能本身有潛在的病症以及造成高血壓的其他問題存在,因此更須強調幼小孩童量血壓的重要性。      資料來源:兒科醫學期刊(Pediatrics)    
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患有第二型糖尿病恐增加停經女性的乳癌風險
2012.09.20
患有第二型糖尿病恐增加停經女性的乳癌風險
  近日一項法國回溯性研究表示,患有第二型糖尿病將顯著增加停經女性的乳癌發生風險,不過,這項研究沒有找到乳癌風險增加與停經前的女性、第一型糖尿病之間的關聯性。   這項研究全面性回顧40個有關第二型糖尿病與乳癌關連的研究,資料包括來自四大洲的56,000位乳癌患者,研究結果發現,有第二型糖尿病的停經女性患者得到乳癌的風險,高出27%。研究推測BMI值較高可能是一個影響因子,因為肥胖同時是第二型糖尿病與乳癌的風險因子,但確切的生物機轉仍未清楚,也有可能是糖尿病的其他風險因子在乳癌癌細胞發展的過程中發生影響作用,因此有待後續進一步的研究以釐清。   研究相關評論認為,雖然這項研究沒有表明糖尿病是否為增加停經女性乳癌風險的直接因素,但高BMI值確實為兩項疾病的共同風險因子,所以建議女性維持健康體重、注意飲食與運動仍是合理且重要的。      資料來源:英國癌症期刊(British Journal of Cancer)    
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具有基因突變的年輕女性接受胸部X光檢查  恐增加乳癌風險
2012.09.19
具有基因突變的年輕女性接受胸部X光檢查 恐增加乳癌...
  最近一項英國研究指出,具有BRCA1與BRCA2基因突變的女性若在30歲前接受胸部X光檢查,將比同樣有基因突變但未接受該檢查的女性,罹患乳癌之風險高出43%。   BRCA基因對於修復DNA受損具有重要作用,放射線如X光即會傷害DNA,且DNA的受損將可能導致癌症發生,而帶有BRCA基因突變的女性較無法修復因X光而受損的DNA,因此罹患乳癌的機率將會增加。   這項研究的團隊檢視在2006-2009年間參加荷蘭、法國及英國三項研究的女性資料,她們都具有BRCA1與BRCA2基因突變,這些研究詢問參與者有關接受胸部X光及乳房攝影檢查的問題。研究結果分析發現,在20-29歲間接受過胸部X光檢查的女性,乳癌罹患的風險增加43%,在20歲以前接受過檢查的話,則該風險增加62%。   研究表示,具有BRCA1與BRCA2基因突變者罹患乳癌的風險仍存在某些差異尚未清楚,未來研究應關注在此部分差異的釐清,同時醫師應盡量建議具有基因突變的女性使用非游離輻射成像技術進行檢查,如核磁共振攝影(MRI)。      資料來源:BMJ(英國醫學期刊)    
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某些篩檢工具找出乳癌擴散的偵測率低
2012.09.14
某些篩檢工具找出乳癌擴散的偵測率低
  近日一項在2012年乳癌研討會(2012 Breast Cancer Symposium)上發表的研究表示,骨骼掃描、肝臟超音波及胸部X光檢查都只能找到小部分已轉移的癌細胞而已。   乳癌一旦開始擴散,將可能轉移至骨頭、肝臟與肺部,因此通常需要藉助其他的篩檢工具以偵測癌細胞轉移的狀況。骨骼掃描、肝臟超音波及胸部X光檢查三項工具,是目前相較於電腦斷層掃描(CT Scans)、核磁共振攝影(MRIs),比較不昂貴的篩檢方式。   但這項研究比較過去八項研究的結果發現,這三項篩檢工具的癌細胞偵測率非常低,骨骼掃描、肝臟超音波及胸部X光檢查的偵測率分別為2.43%、0.82%及2.43%,而且尤其以在乳癌第一及第二期的偵測率較低。研究認為後續應有更多相關研究,特別是將上述三項檢查與電腦斷層掃描、核磁共振攝影、以及正子掃描(PET scans)進行比較。      資料來源:HealthDay    
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有機食物未必比較營養
2012.09.14
有機食物未必比較營養
  近日一項美國史丹佛大學研究表示,雖然目前尚無民眾大量吃有機飲食與一般飲食的比較研究,但就現有一些小型試驗的結果證據來看,兩種飲食方式所觀察到的身體過敏反應及食物中毒都沒有太大差異。   為了評估消費者額外在有機食物上的花費,是否真正有讓他們得到更多的健康,因此,研究團隊回顧在1966年1月至2011年5月所進行的17項人類研究、及223個營養及食物汙染程度之研究。結果發現,其中3個人類研究發現,在濕疹、哮喘、及過敏反應,或是系統性曲狀桿菌、沙門氏桿菌的感染狀況,兩種飲食選擇都沒有造成顯著差異,同時,營養研究中也發現在血清、尿液、母乳或精子濃度的呈現上,同樣沒有出現具臨床意義的差異。   只有發現在有機食物中磷的含量較高,但實際上須完全禁食才有可能造成磷的缺乏,因此對人體在該營養成分攝取上其實沒有多大影響。此外,一般食品含農藥汙染的風險比有機食物高出30%,有兩項研究指出採有機飲食的孩童尿液中,農藥濃度較低,但這些發現在臨床意義上仍不清楚。特別的是,研究亦發現,一般製作的豬肉與雞肉產品帶有高出33%含有能抵抗三種抗生素以上的細菌之風險,這將有可能在肉品被人類食用後,也造成人類體內產生抵抗抗生素的病原,這都是持續被討論中的問題。   而這項研究的限制則包括所囊括的研究異質性太高,且可能存在刊登偏差(publication bias)。台灣女人連線理事長黃淑英表示,有機食物雖可能沒有較營養,但是可能比較安全!因為沒有農藥或化學肥料殘留。      資料來源:內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)    
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