肺癌

女性和男性罹患的肺癌種類通常不一樣，目前還無法確定女性是不是較容易罹患肺癌，但是的確有些研究指出女性較容易吸入致癌的化學物質，而且在戒菸或減少吸菸量後較容易生病；此外，以不吸菸的人來說，女性肺癌罹患率還是高於男性；但是女性肺癌的存活率卻比男性高，而且最近新上市的兩種抗肺癌藥物（Tarceva和Iressa）似乎都對女性比較有效。 肺癌的研究學者目前正試圖以賀爾蒙、基因或是其他的分子因素來解釋為什麼肺癌會在男性、女性及吸菸者、不吸菸者間產生不同的影響。不論賀爾蒙和肺癌究竟有沒有關連，雌激素已經被認為是一個重要的變因，醫界也正在瞭解賀爾蒙在肺癌所扮演的角色。 目前有關肺癌的研究，有兩份比較重要的正在進行，一份研究假設雌激素會刺激肺癌癌細胞的生長，就像雌激素會刺激乳癌癌細胞生長一樣，因此，用來治療乳癌的藥物，主要就是要抑制雌激素，以此類推，一樣的藥物有可能對肺癌也有相同的效用；這份研究將會檢視120位女性肺癌患者，看抗雌激素藥物（Faslodex）和肺癌藥物（Tarceva）一起服用時，能否有效治療肺癌。 另一份研究是針對一個叫做Xyotax的新藥做測試，在之前三次的試驗中，Xyotax似乎都沒有增加肺癌的存活率，一直到研究者注意到性別差異，研究才有了突破；研究發現有45％的女性肺癌患者在服用了Xyotax後，存活率提昇至一年，而服用一般藥物的女性只有25%達到此療效，而且，血液中含有越多雌激素的女性，藥效發揮的越好。

一直以來，許多研究都認為不抽煙的女性罹患肺癌的機率比不抽煙的男性高，但刊登在5月17日美國國家癌症學會期刊（Journal of the National Cancer Institute）一項報告卻推翻這個說法。 這項研究是由美國癌症協會（American Cancer Society）的Dr. Michael Thun所主導，收集了940,000名從未吸煙成年人的資料，並檢視他們肺癌的死亡率。發現，其實男女的肺癌死亡率都差不多，男性是10萬分之17.1，女性是10萬分之14.7。 針對醫師較常見到不吸煙女性得肺癌的說法，Thun表示，可能是因為不吸煙女性的人數原本就比男性多，例如在美國，60歲以上不吸煙的女性人口約為1600萬人，男性卻只有650萬人，因此較常見到不吸煙女性罹患肺癌的機會自然較高。 其實在美國，在診斷出罹患肺癌的人當中，有5分之1的人從來不曾抽煙，但由於肺癌常與抽煙聯想在一起，而大眾對於罹患癌症者的態度都認為他們是咎由自取，加上通常診斷到肺癌時已經都是末期，存活率低且短，因此並不似乳癌等有支持團體，因此這5分之1非吸煙者的權益在某種程度上是被忽略了。一些專家認為，國家應該在更多相關研究方面要多予以補助，甚至應該要發展一套肺癌篩檢的機制，才能確保國人權益。

最近一份新的研究顯示女性罹患肺癌的症狀和男性並不相同，這些結果一再印證女性的身體對疾病的反應，和男性是不一樣的。 這份研究發表在五月份「胸腔期刊」（Chest），研究對象為151名男性和143名女性，他們都在最近被檢驗出罹患肺癌；研究結果發現男性比女性容易罹患慢性阻塞性肺部疾病（COPD），這種疾病一向被視為肺功能喪失的主要因素，此外，研究也發現年齡和吸煙也是罹患慢性阻塞性肺部疾病的重要因素，不論是吸煙者或是戒煙者，罹患慢性阻塞性肺部疾病的機率都比一般人高十倍，因此，現行醫療系統將慢性阻塞性肺部疾病視為檢視罹患肺癌的唯一標準是不恰當的，這樣很有可能忽略女性的風險。 慢性阻塞性肺部疾病不應是唯一用來檢驗肺癌的指標，沒有罹患慢性阻塞性肺部疾病並不表示沒有得肺癌的風險，醫師在做肺癌掃瞄時應多參考其他的因素，例如，病患的年紀、是否吸煙；研究團隊也建議，醫師在做肺功能檢查時也應該了解性別差異，如此才能做出正確的診斷。

  關於荷爾蒙與肺癌之間的關係，之前的研究常看到相反的結果，有的說雌激素會增加肺癌的風險，有的則認為荷爾蒙其實是有好處。最新一項刊登在一月份臨床腫瘤學期刊（Journal of Clinical Oncology）、由美國內布拉斯加醫學中心的Dr. Apar Kishor Ganti所做的研究結果則建議，使用過荷爾蒙補充療法（HRT）的婦女，日後如果罹患肺癌存活率會降低。 Dr. Ganti及其團隊在分析了近500名在1994-1999年間診斷出肺癌的婦女，發現其中86％有吸煙的歷史；17％曾經連續服用HRT6週以上。罹患肺癌的年齡平均為68歲，但曾服用HRT的婦女罹患肺癌時的年齡普遍較低，約63歲。目前HRT被發現對身體健康有許多負面影響，專家建議除非更年期症狀嚴重，且沒有別的治療方式，否則還是盡量避免HRT的使用。

關於荷爾蒙與肺癌之間的關係，之前的研究常看到相反的結果，有的說雌激素會增加肺癌的風險，有的則認為荷爾蒙其實是有好處。最新一項刊登在一月份臨床腫瘤學期刊（Journal of Clinical Oncology）、由美國內布拉斯加醫學中心的Dr. Apar Kishor Ganti所做的研究結果則建議，使用過荷爾蒙補充療法（HRT）的婦女，日後如果罹患肺癌存活率會降低。 Dr. Ganti及其團隊在分析了近500名在1994-1999年間診斷出肺癌的婦女，發現其中86％有吸煙的歷史；17％曾經連續服用HRT6週以上。罹患肺癌的年齡平均為68歲，但曾服用HRT的婦女罹患肺癌時的年齡普遍較低，約63歲。目前HRT被發現對身體健康有許多負面影響，專家建議除非更年期症狀嚴重，且沒有別的治療方式，否則還是盡量避免HRT的使用。

早期醫藥研發的臨床實驗，女性因為特殊的生育生理狀況，一直被排除在人體實驗之外，例如1988年所發表的阿斯匹靈能預防心臟病的研究中，女性被排除在22,000個志願試驗者之外，罔顧心臟病也是女性主要死因之事實。2005年美國女性癌症死亡原因以肺癌位居第一，然而，一項刊登在12月份線上期刊「癌症」（Cancer）的報導顯示，在肺癌新治療方式的實驗中，女性參與的代表性仍然不足。  這項調查是由美國底特律Wayne State University的Dr. Wei-Du及其團隊所作，主要針對在1994-1998年間在Karmanos癌症研究機構登記過的427名肺癌患者的去向，發現男性患者參與大型肺癌治療臨床實驗的人數明顯比女性高（OR, 1.81; 95%CI, 1.03-3.18, p=0.038）。  臨床實驗參與率的偏低有許多可能因素，例如年齡、宗教信仰、教育程度等，然而，調整這些因素之後，性別仍是主要原因。報告中雖指出此研究並非全國性的調查，但卻也顯示增進民眾對於臨床實驗的認知，以及實驗參與者多樣性的重要。