2022.06.13
身材高大的人健康風險高
根據一個同類型中最大規模的研究,身材高大的人有超過100種健康問題的風險。
研究人員檢視美國25萬位白人、西班牙裔和黑人的男女中,超過1000種的健康狀況。
他們發現身高175公分以上的人有較高的風險:心律不整,靜脈曲張、神經損傷和足潰瘍。
此結果佐證了先前的研究 ─
高大的身材可能和較大的心律不整或靜脈曲張的風險有關。
為何身材高大的人有較多健康問題?
身高和各種健康狀況的關聯,科學家仍未確定是由於基因或其他因素影響,如:飲食。
一個理論是血液傳送的距離較長,減少了必須維持身體健康的血液流量。
研究人員則認為身體承載的質量越多,對骨骼、肌肉和腳會造成更多的壓力。
然而身材高大的人在一些主要的合併症風險較少,包括冠狀動疾病、心臟病,高血壓和高膽固醇。
主要是男性的數據
在這個研究中,科學家使用一個基因和健康的資料庫,稱「百萬退伍軍人計劃
(VA Million Veteran
Program)」,約有28萬美國人的數據。91%的參與者是男性,因為資料庫來源主要是武裝部隊。研究的發現也許適用在和其他群體。
此研究佐證了先前有關身高和心律不整的研究,更發現了身高和健康問題的新關連,包括周邊神經病變、身體四肢如手、臂膀和腳的神經受損。10個英國人中就有一個因此受苦,受損的地方感覺麻木、刺痛,甚至疼痛。
研究主導作者Dr. Sridharan
Raghavan說他們一共指認相關於身材高大的100-110個特定的健康狀況,「我們結論成人的一些普通狀況,身高可能是一個未被認知,且無法改變的風險因素。」研究人員並没有量化每個狀況所增加的風險。
一個人的身高由不同因素決定,包括他們的基因,已決定了高或矮。但生活型態有較健康的飲食和健康的背景,也會使兒童比較可能長高。
此研究將發表在《公共圖書館科學:遺傳學(PLOS
Genetics)》
編譯來源:DAILY MAIL (2022.06.02)
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2022.06.10
擺脫大流行,群體免疫是不可期待的!
在大流行初期,「群體免疫」一詞成為熱點新聞,因為它承諾回歸到一個沒有
COVID 的世界。
關於如何實現這一「群體免疫」的目標有兩極化的討論。
有些人主張「佛系防疫」,即讓危險的病毒在人群中肆虐,以達到減少傳播所需的群體免疫門檻。這個方式在英國、巴西已經被評擊並證實不可行。
有人則認為應通過疫苗接種獲得群體免疫。這種想法是說,如果有疫苗且施打足夠的人口,達到群體免疫門檻,就可以抑制病毒傳播,恢復正常生活。
達到的門檻的施打率是多少?70% 或80% ?
這取決於兩個主要因素 —
病毒的傳染性和疫苗的有效性。
簡而言之,病毒的傳染性越強,疫苗的效果越差,你需要接種的人就越多,才能實現群體免疫。
但實際上,這可能一直是個白日夢。隨著時間的演變,在歐美國家,即使我們今天看到疫苗接種率很高,群體免疫變得越來越難以實現。
越來越遙不可及 — 病毒的傳染性增加
隨著大流行的發展,通過疫苗接種的群體免疫越來越遙不可及。事實上,根據我們對目前流行的病毒變體的了解,今天,通過疫苗接種達到群體免疫在估算上是不可能的。
早在 2020 年初,原始病毒株的估計 R0 (基本繁殖數)
為2 到
3。也就是說,感染該病毒的人平均會將其傳播給另外兩到三個人。
如果我們假設我們正在使用一種有效性為 80%
的疫苗,那麼當病毒的原始毒株流行時,我們需要為
60-80%
的人口接種疫苗才能看到流行病的減少。至少在估算上,這並非遙不可及。
然而,在大流行期間情況發生了巨大變化,最初的
SARS-CoV-2 病毒被更具傳染性的變種所取代。
目前估計 Delta 的繁殖數量約為 5,而 Omicron
的繁殖數量可能在 20
左右。群體免疫的疫苗施打率門檻估計高達 100-118%。
由於您無法為超過 100%
的人口接種疫苗,您可以看到隨著大流行的發展,依靠疫苗接種來實現群體免疫變得越來越不可能。
那不是全部 - 疫苗的有效性降低
─ 疫苗不會阻止所有傳播
儘管疫苗在很大程度上減少了傳播,但它們並不能完全預防。如果我們在計算考慮到這一點,實現群體免疫的挑戰將再次變得更加困難。
─ 疫力會隨著時間的推移而減弱
到群體免疫還必須是長期保持對 COVID
的免疫力。但我們現在知道接種疫苗
自然感染後免疫力會漸漸減弱。
因此,如果免疫力不能持續,即使理論上群體免疫是可能的,也只是暫時的。要維持它必須付出巨大的努力,需要定期為全體人口提供加強注射。這就是為什麼我們必須打第2劑、第3劑及第4劑的原因。
─ 新的病毒變種
然後我們看到了具有躲過人們免疫反應能力的新變種Omicron。新變種免疫原性的任何變化都會使目標變得更遠,從而在更大程度上損害我們實現群體免疫的能力。
那麼,我們為什麼要費心接種疫苗呢?
雖然通過疫苗接種獲得群體免疫不再是一個實在的主張,但這還是需要加以考慮。
─ 疫苗保護個人
儘管群體免疫具有吸引力,但 COVID
疫苗接種的主要目的始終是保護個人免受嚴重疾病和死亡,從而避免疾病對人群的影響。因此,儘管對感染的保護作用減弱,但疫苗似乎對嚴重疾病提供了更持久的保護。
─ 疫苗與其他措施齊頭並進
最好將群體免疫視為不同程度 (gradient)
而不是二元概念。也就是說,即使我們沒有達到群體免疫門檻,接種疫苗的人口比例越大,病毒傳播的難度就越大。
同時,疫苗接種可以與其他行為和環境措施
(如保持身體距離、戴口罩和改善通風)
相結合,以顯著影響病毒在人群中傳播的能力。
因此,接種疫苗現在與以往一樣重要。現在,在冬季開始之際,幾乎沒有
COVID
限制,因此,確保您完全接種疫苗從未像現在這樣重要。
編譯來源:THE CONVERSATION(2022.06.02)
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2022.06.07
男性和女性的最佳運動時間可能不同
眾所周知,運動對性別的影響不同,尤其是在脂肪方面。但是一天中何時運動有無性別差異,尚不為人所知。
根據美國的一項研究,運動無論何時對您都有好處,但一天中達到最佳效果的時間女性和男性可能會有所不同。
早點還是晚點?
研究顯示,女性早上健身可較有效地減少脂肪和縮小腹部,並可以大大降低血壓。
早上運動的女性中部脂肪平均減少了
10%。相比之下,晚上運動的女性腹部脂肪僅減少了
3%。
雖然這些女性總體上並沒有減輕體重,但她們減少了腹部脂肪,這些脂肪會包裹身體的內部器官,對健康不利。
男性對於早運動還是晚運動並不那麼敏感。
然而,他們在夜間運動時明顯不那麼疲倦,血壓較低,並且從呼出氣的分析中可以看出他們燃燒更多的脂肪。雖然沒有發現夜間運動的男性體內脂肪較少,但研究作者認為這可能會在更長的時間內發生。
而男性的血壓、「壞」膽固醇水平以及他們燃燒脂肪的能力似乎都更能從夜間運動中受益。
目前尚不清楚為什麼男性和女性對運動時間的反應如此不同,然而,荷爾蒙、生理時鐘和兩性之間睡眠覺醒週期的差異都可能發生作用。研究人員表示需要更多的研究來了解更多信息。
雖然,運動受益有早晚的性別差異,研究作者Paul
Arciero教授說:「運動的最佳時間是你能做到的最佳時間,並將其納入你的日程安排。」
研究如何進行
對 30 名男性和 26 名女性 (年齡在 25 至 55 歲之間)
進行了為期 12
週的研究,並監測了各種健身計劃的效果,其中包括拉伸、短跑、阻力和耐力訓練。
一組在 08:30 之前運動了一個小時,而另一組在晚上
18:00 到 20:00
之間進行了相同的活動。所有參與者都遵循專門設計的膳食計劃,因此食物消耗不會影響結果。
研究人員在研究過程中測試了每個人的血壓和體脂,以及他們在開始和結束時的柔韌性、力量和有氧能力。
所有參加這項研究的人在為期 12
週的試驗中都改善了他們的整體健康狀況和表現,無論他們是在何時運動。
這項研究發表在《生理學前沿》上。
編譯來源:BBC NEWS(2022.06.02)
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2022.06.06
雞尾酒的陷阱:高糖高熱量
英國媒體Daily
Mail從中全球最大的營養資料庫─營養師網站Nutritionix20及官方資料,分析多種雞尾酒和夏季飲料的熱量和糖分。
鳳梨可樂達pina
coladas是目前所有雞尾酒中熱量和糖分最多,一杯大約含84公克的糖,熱量是650卡路里,等於一個大漢堡。
其次是一杯瑪格麗特加青檸檬味的啤酒Bud Light
Lime-A-Rita,含30公克的糖,熱量380卡路里相當於兩個的甜甜圈;而一般瑪格麗特雞尾酒
(margarita)
含19公克的糖、300卡路里熱量,相當於兩罐可樂,位居第三。
一杯冷凍草莓黛綺莉 (frozen strawberry daiquiri)
熱量約300卡路里,27公克的糖。
一杯長島冰茶 (Long Island Iced Tea)
有260卡路里、11公克的糖;Bud Light beer (480cc)
有147卡路里、8.8公克的糖。
Aperol Spritz雞尾酒有209卡路里、21公克的糖;琴通尼
(Gin Tonic) 約207卡路里、14公克的糖。
為什麼雞尾酒含高熱量?
紐約大學的營養師Dr. Leah
Kaufman說,雞尾酒含這麼多熱量是因為其所使用的加味糖漿。飲料中的酒精含量也增加了卡路里數量,但即使喝無酒精雞尾酒也不會大幅減少總熱量。
他說,雖然這些夏季飲料很清爽,但都是高糖。若要減少熱量,清澈的酒如龍舌蘭酒,可加入蘇打水。或新鮮水果擠汁,取代加許多糖的果汁。
英國醫師示警:酒精卡路里多,因為經由天然澱粉和糖經過發酵的過程,酵母菌在無氧的狀態下分解糖。每公克有7卡路里,將近一塊巧克力。
糖影響健康
美國成人一天食用77公克糖。然而美國衛生和公共服務部門飲食指南,婦女一天不應超過50公克,男子避免超過62.5公克。
美國心臟協會認為長期食用過多的糖會損害心臟,因為過重或肥胖增加心臟病的關鍵風險,也會增加肝臟負擔,脂肪累積增加引發第二型糖尿病的風險。
哈佛大學科學家說食用過多的糖也會增加血壓和身體發炎。
編譯來源:Daily Mail (2022.05.27)
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2022.06.02
當肥胖男性減重時,精子數量會反彈
一項新的研究發現,當男性減掉多餘的體重並維持時,健康益處可能會一直延伸到他們的精子數量。
這項針對近 50
名肥胖男性的研究發現,那些通過低熱量飲食減肥的人,精子數量提高了約
40%。但是有一個代價:他們需要保持體重以保持較高的精子數量。
在這種情況下,體重減輕相當可觀:經過八週的低熱量飲食,研究參與者平均減掉了16.3公斤。
審查研究結果的泌尿科醫生Bobby Najari
醫師說,體重減輕和精子數量增加都很快 —
而且驚人。
他說,目前尚不清楚現實世界中有多少男性能夠實現這種減肥效果
— 並且保持這種減肥效果。
但 Najari
說,更重要的一點是,通過飲食和鍛練減掉多餘的體重可以在計劃生育中發揮作用。
已有許多研究已將肥胖與精子質量降低關聯在一起,包括精子數量減少和活動正常的精子減少。這項新研究著眼於減肥是否可以改變這種狀況。
它涉及 47 名年齡在 20 至 63
歲之間的肥胖男性,他們都遵循低熱量飲食 —每天
800 卡路里—
持續八週。之後,他們被隨機分配到四組,進行為期一年的維持階段:一組鍛練;另一組服用利拉魯肽,一種有時用於減肥的糖尿病藥物;第三組鍛練並服藥;第四組都沒有。
鼓勵所有鍛練者每周至少進行 150
分鐘的適度運動,例如快走。為了增加動力,他們還參加了鍛練課程。
研究人員發現,經過八週的節食後,參與者不僅體重大幅下降,而且普遍表現出精子數反彈。他們的精子數量平均增加了
41%,精子濃度增加了 49%。
一年後,大約一半的男性維持了減輕的體重
—無論是通過鍛練、藥物治療還是兩者兼而有之。他們還保持了較高的精子數量和濃度。
然而,對於胖復的男性來說,情況並非如此。
目前尚不清楚是否有任何研究參與者有不育史,或者減肥是否提高了他們的受孕能力。但是,新發現可能對生育能力來說是個好消息,因為之前的研究顯示,更高的精子數量和更快的受孕速度之間存在關聯。
為什麼體重很重要,目前尚不完全清楚,但 Najari
表示,荷爾蒙效應是一個主要可能原因:過多的脂肪組織可以促進睾酮轉化為雌激素,而肥胖男性的睾酮水平已被證明比瘦男性低。
無論確切的機制是什麼,Najari
說,新發現指出減肥精子數會逆轉。這一過程提供了希望,即對精子質量的負面影響不是永久性的,可以通過飲食和鍛練來扭轉。
他建議,如果肥胖男性試圖與伴侶一起懷孕六個月但沒有成功,他們可能希望進行精液分析。
此研究發表在5月《_人類生殖_》雜誌上
編譯來源:HealthDay (2022.05.26)
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2022.05.30
在家如何正確量血壓
高血壓是成人的一種普遍症狀,但可能會導致心臟病突發、中風或失智。在診斷和追蹤上,醫師通常會要求患者在家自己監測血壓,幫助醫師治療狀況。
紐約哥倫比亞高血壓中心的主任Dr. Daichi
Shimbo說:「聽起來簡單,買個血壓計,把環帶帶在上臂,按鈕,就好了?其實並非如此容易。即使專業人員對於在家如何適當測量血壓也可能出錯。」
那麼,在家量血壓應該怎麼做才正確呢?
事先的準備:
避免咖啡因飲料,停止運動30分鐘,不可以抽煙,飯後要等30分鐘,上好廁所。然後安靜心無旁騖5分鐘,不看電視、不看書報或聽新聞。
根據美國心臟協會 (AHA) 和美國心臟科醫師協會 (ACC)
指南:坐在有靠背的椅子,腳平放地上,不可交叉。上手臂穩定支撐,保持在心臟的水平位置,手掌向上,放鬆手臂肌肉,不説話。測量兩次,間隔1分鐘。
若不遵守這些步驟,指數會大幅偏差。如隔著衣服量血壓,指數會相差5-50個點。
左右手的差別:
右手的血壓通常有5-10
mmHg的差異。英國和歐洲的指引均認為兩臂之間的收縮壓差值若為15
mmHg以上,代表患者有額外的心血管疾病風險。
目前,國際血壓指引建議醫護人員在評估患者心血管風險時應測量雙臂的血壓,但這個建議經常被忽略。
測量時間的差別:
早上血壓較高,隨時間漸降下,睡眠時最低。所以診斷高血壓時,醫師會要求病人早上和傍晚各兩個血壓指數,為期一週。
測量地點的差異:
有些人在醫師的辦公室指數高,我們叫它「白袍高血壓」,但其他地方不會。有人經歷「隱匿型高血壓」,即在醫師的辦公室指數正常,但其他地方則高。
Shimbo說:「在醫師的診所內測出的血壓指數,只是在很短的時間內。而大部分的生活都是在診所外面。難道你不想知道在真實世界中的血壓嗎??」
血壓的基本概念
測量血壓時,血壓計上顯示的數字,上面的數字是測量收縮壓,心跳時動脈壁的承受壓。下面的數字測量舒張壓,心跳之間,動脈壁的壓力。如果使用聽診器,心跳的聲音是「lub-dub」,lub是收縮,dub是放鬆。
原初的儀器使用裝滿水銀的管子,用毫米來計算,血壓以毫米汞柱來表達。
現在的電子儀器不用水銀,但原則一樣:手臂環帶慢慢緊縮切斷肘內動脈血液循環。環帶放鬆,
血液 ”whoosh”
開始流動即是收縮指數,聲音停止即是舒張指數。
編譯來源:Health Day (2022.05.23)
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