女性

正如其他的領域，運動的領域主要也是男性思維在主導，常忽略了女性的需求，特別是與月經相關的。近年來，越來越多的女運動員開始談論與月經有關的禁忌，並遊說變革。儘管進展緩慢，但全球體育格局正在發生變化。   溫布頓網球公開賽鬆綁女選手的「全白服裝」   溫布頓網球公開賽自2014年以來一直禁止所有球員穿彩色內衣。遭網球冠軍女王Billie Jean King and Judy Murray批評，稱這種「全白政策」可能會導致球員在生理期產生「恐懼」。   球員們談到了溫布頓球賽期間管理經期的挑戰，其中一些球員在比賽期間採取激素避孕措施來避免經血滲漏的擔心。   為了緩解月經期間潛在的焦慮，規則改變了。2023年起女選手可以穿深色內褲或內搭褲，然而，其長度不得超過網球短裙或短褲。   2023年女子世界盃足球賽很不一樣   在2023年女子世界盃足球賽，澳洲和紐西蘭女足球隊都推出了新球衣，其中包括經期防漏保護，以及專門滿足高性能女足球運動員需求的材料和剪裁。   紐西蘭還把傳統的白色短褲換成了青色藍色短褲，以幫助緩解經期焦慮。   另外，在橄欖球方面，愛爾蘭國家女隊已將白色短褲永久換成海軍藍，而紐西蘭裁判則不再要求穿白色短褲。   這些變化的影響不應被低估。與月經相關的羞恥和禁忌阻止了許多年輕女孩繼續運動，有關月經的錯誤訊息影響了無數精英運動員的表現和健康。   改變正在發生，儘管緩慢   為了支持女運動員有表現良好，體育界正在制定專門的方法。例如，澳洲體育學院在2019年底發起了一項倡議，旨在「提高女性運動員的具體知識和支持系統」。今年三月，南澳大利亞州政府開始了「我就是一名有月經的運動員」活動。「月經」運動旨在通過運動促進積極的經期健康。   許多女運動員自己也開始談論與月經有關的禁忌。   今年早些時候，澳洲奧運游泳運動員Cate Campbell分享了她在管理經期時遇到的困難。   雖然她的訓練和營養方案受到精確監控，但由於缺乏訊息和無法接觸女性健康專業人員網絡，她遭受了幾乎結束職業生涯的傷害。   為了嘗試控制月經，她在手臂上插入了一根避孕棒，該避孕棒將插入肌肉上方的脂肪層中。但由於她是一名精英運動員，她的體脂百分比非常低，所以避孕棒就插在她的肌肉旁邊。一次失敗的取回避孕棒的嘗試導致了她永久性的神經損傷。   她現在利用自己的個人經驗來提高人們對女性健康問題的認識，並嘗試減少有關經期的禁忌。   隨著溫布頓網球公開賽的鬆綁及女子世界盃足球賽運動服的改變，我們有了一個前所未有的機會來打破月經羞恥、沉默和禁忌。       編譯來源：The Conversation(2023.07.12) 延伸閱讀1：月經迷思阻止了無數女孩參與運動（二） 延伸閱讀2：女性的月經週期會影響她的運動表現嗎？      

丹麥的一項全國性研究顯示，使用荷爾蒙替代療法(HRT)來緩解更年期的影響，即使是短期的，也會和增加患失智症的風險有關。但研究人員表示，此認知能力下降和這種治療方法的關連可能不是「因果」關係。   這項發表在《英國醫學雜誌》上的研究與一些早期研究的結論有同，也有異。   2003年之前，HRT被廣泛使用，當時一項大型隨機試驗發現，雌荷爾蒙/孕荷爾蒙的HRT組合與65歲以上女性患失智症的風險增加兩倍有關。然而，隨後亦有研究顯示，在50-55歲或停經後不久開始HRT不會增加失智風險。   而在此丹麥的研究中，無論治療是在55歲之前還是之後開始，荷爾蒙替代療法的使用與失智症之間的關連仍然存在。   研究負責人、哥本哈根丹麥癌症協會研究中心的Amani Meaidi博士表示，雖然該研究無法證明HRT會導致失智，但因果關係「在生物學上是合理的」，需要進一步研究。   研究結果差異可能的原因   這類研究有些複雜，因為更年期症狀與失智早期症狀之間的相似性，讓研究者無法區分開立HRT處方的最初原因，是因為治療睡眠、情緒、記憶和思維的變化？還是因為失智症的早期症狀？因此該研究在解釋HRT與失智症之間聯繫的能力上「存在根本局限性」。   換言之，在研究中一些接受荷爾蒙替代療法治療的女性，促使接受治療的症狀實際上可能反映了早期的神經系統變化。   丹麥研究   從2000年開始，研究人員追踪了60,000多名丹麥女性，其中5,589名患有失智症。總體而言，近18,000人接受了HRT，其中一半在53歲之前開始治療，一半在4年內停止治療。大約90%使用口服藥物。   與從未使用過HRT的女性相比，使用過HRT的女性最終診斷出失智症的風險高出 24%。   該風險隨著治療時間的延長而增加，超過12年的HRT則達到74%。   與該報告一起發表的一篇社論指出了該研究的局限性，寫道：「觀察到的關聯可能是人為的，不應該用來推斷荷爾蒙治療和失智風險之間的因果關係，也不應該用來幫助醫生和患者做出使用荷爾蒙治療的決定。」   與此同時，由於荷爾蒙替代療法眾所周知的副作用，包括增加患癌症和血栓的風險，丹麥專家建議有更年期症狀的女性首先嘗試生活方式乾預，如運動、盡量減少酒精和咖啡因的攝入、不吸煙以及保持健康的體重。   如果生活方式的改變沒有幫助，並且沒有醫學理由避免荷爾蒙替代療法，建議醫生開出盡可能短持續時間和最小劑量的荷爾蒙治療。       編譯來源：Reuters (2023.06.29)      

數據顯示，拉脫維亞擁有世界上最高的女性。這個波羅的海國家1996年出生的女性平均身高為169.80公分—約5英尺7英寸。 他們的結果顯示，與男性一樣，世界上最高的女性也是歐洲人。   由牛津大學支持的平台OUR WORLD IN DATA共享的身高數據可供195個國家/地區使用，涵蓋數百萬參與者。   Our World in Data 團隊在分享他們的研究結果時指出，兒童時期營養不良和疾病限制了人類的成長。因此，人口的平均身高與人口的生活水平密切相關。   但是身高不能直接用來衡量幸福感。研究人員認為，遺傳因素在很大程度上決定了一個人的身高。   相比之下，美國排名第 42 位，女性平均身高163.54公分(5 英尺 4 英寸)。   身高最高的十個國家  * 拉脫維亞 - 169.80cm * 荷蘭 - 168.72cm * 愛沙尼亞 - 168.67cm * 捷克 - 168.46cm * 塞爾維亞 - 167.69cm * 斯洛伐克 - 167.47cm * 丹麥 - 166.62cm * 立陶宛 - 166.35cm * 白俄羅斯 - 166.34cm * 烏克蘭 - 166.05cm    十個身高最矮的國家 * 瓜地馬拉 - 149.39cm * 菲律賓 - 149.61cm * 孟加拉 - 150.79cm * 尼泊爾 - 150.86cm * 東帝汶 - 151.15cm * 馬達加斯加 - 151.18cm * 老撾 - 151.27cm * 馬紹爾群島 - 151.31cm * 印度 - 152.59cm * 印度尼西亞 - 152.80cm    排在前五名的還有荷蘭(168.72公分)、愛沙尼亞(168.67公分)、捷克(168.46公分)和塞爾維亞(167.69公分)。   在天平的另一端，瓜地馬拉擁有世界上最矮的女性—平均 149.39公分(4英尺11英寸)。    其次是菲律賓(149.61公分)、孟加拉國(150.79公分)、尼泊爾(150.86公分)和東帝汶(151.15公分)。   根據吉尼斯世界紀錄，世界上最高的女性是來自土耳其的RUMEYSA GELGI，身高 215.16公分(7英尺0.7英寸)。   世界上最矮的女性是來自印度那格浦爾的JYOTI AMGE，身高62.8公分(2英尺0.7英寸)。       編譯來源：Daily Mail(2023.06.17)          

骨質疏鬆是一個退化虛弱的骨頭疾病，在婦女停經後普遍增加。為當今四大最危險的健康議題之一。   最近幾年，骨質疏鬆在生活品質的負面影響，已經證實會增加死亡關聯、加重社會經濟負擔，成為全球性的公共衞生議題。當礦物質的密度和骨質減少時，骨骼會變得脆弱，更容易骨折。   根據國際骨質疏鬆基金會，50歲以上每3個婦女中就有一個會經歷脆性骨折，包括最嚴重的髖部骨折。這些婦女中大約24%在髖部骨折後一年內死亡，而40%存活者會失去獨立行走的能力。   一項新研究顯示，大部分婦女只熟悉這個疾病的名字。她們要麼誤解骨質疏鬆，要麼低估它的潛在影響。結果，這種疾病常常太晚發現、未有及早診斷和治療。   在這個240位停經後婦女的研究中，骨骼疏鬆的普遍達52.08%。大約60%的參與者並不太了解骨骼疏鬆，近10%則從未聽說過。   最令人困擾的是65%的參與者從未做過任何骨密度的測試，即使52.92%的參與者經歷了骨折，大部分源於骨質疏鬆。而這些婦女大部分都沒有接受治療，因為她們並不知道自己有骨質疏鬆。41.25%的參與者說她們在經歷不舒服之後，如疼痛，才會接受骨質疏鬆相關的治療。   其他的誤解中，大多參與者相信骨質疏鬆比心臟病不危險。37.92%參與者表示高血壓和糖尿病比骨質疏鬆危險多了。這項研究的人員認為這些誤解和普遍欠缺了解，是只有少數婦女尋求骨質疏鬆測試和治療的主要原因。缺乏有效和及早的治療，骨質疏鬆的骨折，和相關的經濟花費在2035年可能會加倍。   北美更年期學會的醫學主任Stephanie Faubion說：「這個研究指出應該注意的事實，骨骼疏鬆是一個全球的健康威脅，影響到發病率和死亡率，以及重大的社會經濟負擔。從公共衛生的角度，需要教育來促進對此疾病的了解。醫護人員要評估骨折的風險因素，經由飲食和生活型態的改變，減少可調整的風險因素，和使用藥物治療有嚴重骨質疏鬆或骨折風險的婦女，可以協助停經後婦女優化她們的骨骼健康。」   此研究結果發表在北美更年期學會線上的期刊《更年期》。       編譯來源：EurekAlert! (2023.06.07)      

美國預防工作小組(U.S. The Preventive Services Task Force，以下簡稱USPSTF)於5月9日提出新建議，所有女性應從40歲起接受乳房X光攝影檢查，而非過去建議的50歲。這個新的作法預計可多挽救19%的生命，不過有四種對象不適用。   這份建議適用於對罹患乳癌有「一般風險」的女性，包括有家族史或有緻密型乳房等。然而，四類有較高風險者不適用這份建議，應該與醫生討論篩檢計畫：曾有乳癌病史者；有特定基因標記屬於高風險者；年紀小時，胸部就接受過高劑量放射治療者；以及曾經在切片檢查時，發現有高風險病變者。   利還是斃？老年女性的乳房檢查缺乏研究資料 除了提出一般性建議，USPSTF亦針對老年女性的乳癌防治提出建議。   隨著平均餘命的增加，罹患乳癌的老年女性也越來越多，但卻沒有足夠的研究說明老年女性乳房篩檢的好處與壞處，75歲以上女性的乳房篩檢和治療需要投入更多研究。   根據台灣女人連線觀察，台灣老年女性的乳癌發生率有上升趨勢。但老年女性的乳癌防治意識卻相對低落，需要更多的衛教推廣。   黑人女性更容易死於乳癌 這項新的指引同時指出，相較於白人女性，黑人女性死於乳癌的可能性高出40%，而且往往年輕時就罹病，此種不公平的健康差異需要更多研究瞭解原因及消除措施。   USPSTF副主席Wanda Nicholson在聲明中表示，確保黑人女性在40歲開始接受篩檢是重要的第一步，但這還不足以改善乳癌的健康不公平現象。   此外，將近一半的女性乳房緻密，乳房X光檢查對她們可能效果不佳，同樣需要更多的研究來證明額外的乳房超音波或MRI是否有幫助。       編譯來源：USPSTF(2023.05.09)、HealthDay(2023.05.09)、BBC NEWS(2023.05.09)      

2020年初在美國最受歡迎內衣品牌Thinx的月經褲中發現有毒PFAS化學物質。這些內褲的結果令人震驚。如果相關的月經產品：衛生棉條、護墊和矽膠杯等也含有PFAS，這可能會讓女性暴露在化學物質中，造成不孕、流產或致癌等健康危害。   因此，美國多州政府正在研擬規範，要求經期產品附上可能嚴重傷害健康的警告。   保障女性健康的立法   紐約在2021年成為第一個強制製造商在其經期產品包裝上展示有意添加成分清單的州。加州一項類似的法律也於今年生效。麻州、西維吉尼亞州和新澤西州都希望通過法律，在包裝上披露產品中使用的成分，而佛蒙特州的立法機構則禁止生產月經產品時使用PFAS等化學品。   然這些法律保障不足，因為只關注「有意添加」的化學物質，完全忽略任何有害物質可能是因為「污染」進入產品。   越來越多的州正在仿效立法。紐約州立法機構正在採取進一步措施，推動制定一項法律，以加強對經期產品中包含各種化學物質可能造成的嚴重健康影響的研究。   最近，2022年在眾議院的提案「月經產品知情權法」草案在能源暨商業委員會中停滯不前。   在台灣，衛生棉條及月亮杯都屬於第二級醫療器材，必須經過查驗登記始可上市。但，對於產品的添加化學物質並沒有查驗或標示的規範。   什麼是PFAS   PFAS是全氟和多氟烷基物質的統稱。它具備防水、防油、及摩擦力小的特性，廣泛被用來作為表面塗料，如衣物、紙張護膜、食品包裝材料、炊具、消防泡沫等。因其持久不被分解而被稱為「永久化學品」。如長期接觸，毒物累積體內，可能引發癌症、心血管疾病、生育問題及孩童發育障礙等。   為什麼PFAS化學物質在陰道周圍有問題   由於您的經期產品正好長時間緊貼著外陰或陰道，這是一個重要的皮膚或黏膜暴露。這可能是有毒物質進入體內的一個非常相關的途徑。一旦它們進入體內，它們可以在血液中傳播，因此有可能到達身體的任何地方。雖然PFAS對生育能力影響證據不一，但是多項研究指出可能會干擾內分泌。   過去，衛生棉條(如Tampax)有添加香料，賦予衛生棉條「清新」氣味。然這些化學物質會擾亂陰道的pH平衡，消除有益的陰道細菌。此外，香料還可能含有鄰苯二甲酸鹽，這是一種已知的干擾內分泌的化學物質，會干擾體內荷爾蒙的微妙平衡，從而影響人的生殖和神經健康。這香料添加劑在美國已基本被淘汰。   每月有數千萬人使用月經產品。與身體最敏感和吸收性強的部位接觸之產品，其成分、安全性和健康影響存在如此多的未知數，這是不可接受的。       編譯來源：Daily Mail(2023.05.01)、Daily Mail(2023.02.11)、Mamavation(2021.05.24)