新生兒

政府積極推動母乳哺育，告訴媽媽如何餵母乳，但卻沒有教媽媽如何斷奶，這是不負責任的態度。斷奶需要時間，特別是長時間哺餵母乳的情況。   以下的策略可以幫助母親和她的寶寶調整餵養方式，並且緩解過渡期可能有的壓力或不適。   一、知道什麼時候停止 美國兒科學會建議，嬰兒在其生命的頭6個月內完全由母乳哺育，6個月左右開始餵食固體食物。之後，母乳哺育可以持續1年，持續時間長度隨著母嬰需求而定。但是，是否停止母乳哺育主要決定在媽媽，若還未準備好停止就不需要停止；若因為疼痛、乳房膨脹、或擔心嬰兒沒有足夠的奶或其他個人的因素而想停止，則可選擇不需要再繼續。媽媽不要因為社會的壓力或其他人的期待而持續母乳哺育。   二、確保營養充足 媽媽在嬰兒小於1歲時選擇斷奶，應用配方奶或其他母乳來代替。6個月以上的嬰兒雖然可以食用適合其年齡的固體食物，但仍然需要配方奶、配方豆奶或母乳來維持足夠的營養如蛋白質、鐵等。此外，對1歲以下的兒童不建議給予牛奶、豆奶或其他類似產品。如果擔心嬰兒營養不夠，父母可以諮詢兒科醫生適合嬰兒的營養水準。   三、消除壓力 有一些嬰兒很容易斷奶，有些會抗議。為可能面臨的困難做準備可以讓斷奶過程更容易，並且慢慢地調整也有助於避免母親和寶寶的壓力。 媽媽可以嘗試選擇一個沒有重大壓力的時間，例如避開工作進度的的最後期限或於休假時進行。如果可能，可以多花時間陪伴嬰兒以減緩他們嘗試斷奶的焦慮或緊張。父母應有心理準備斷奶可能會需要幾星期的時間，若父母希望嬰兒能在某個特定時期前斷奶更需要提早準備。   四、夜間斷奶 當嬰兒在6個月至1歲之間，大多數在夜間餵養的頻率較低。這個過程稱為夜間斷奶，可以讓母親獲得充分的休息，可能有助於媽媽將母乳哺育的時間拉長。   五、慢慢減少母乳哺育 一次就斷奶是誘人的，但這樣做可能會導致母親乳腺阻塞、乳頭疼痛和母嬰心情低落。更有效地的策略是在幾週內緩慢地減少母乳哺育。   從嬰兒吃得最少或是其他比較不重要的時候開始，並在停止下一次餵食之前，給嬰兒幾天的時間進行調適應。重複這樣過程慢慢地減少每次哺餵母乳的頻率直到最後。   斷奶最後階段，通常是清晨或晚間的哺育，往往是最難的。婦女應該讓寶寶和自己有足夠的時間適應。有些媽媽會選擇持續這個階段幾個月。   六、使用擠奶器 母乳產量與嬰兒喝多少或媽媽擠乳的頻率有關，母乳量會隨著嬰兒的需求降低而逐漸變少，但是許多媽媽在這段時間飽受腫脹和乳腺阻塞的不適。   為了減輕不適，媽媽可以嘗試一次擠出少量母乳。大約擠乳2-3分鐘，或直到任何疼痛消失為止。這些母乳可以提供給需要在下一個哺餵時間喝母乳的嬰兒，這將有助於快速地降低媽媽的母乳供應。   七、處理乳房腫脹/乳腺阻塞問題 如果第六個方法沒有幫助，其他減緩不適的方法有： * 在乳房上敷高麗菜葉，以冷水洗過的葉子其冰涼感可能有助於減緩腫脹。 * 服用非類固醇止痛藥（NSAID）以止痛 * 哺育前熱敷乳房或泡熱水 * 哺育後冷敷乳房，如使用冰袋 * 與醫生討論服用避孕藥。有些婦女發現服用避孕藥可以減少母乳進而減緩斷奶的不適。 * 按摩乳房以減少乳腺阻塞的風險。 * 穿有支持性的胸罩，並避免穿緊身衣，過緊或束縛可能導致乳房發炎。   八、能辨別需就醫的情況 需要就醫的情況主要為乳房感染及嬰兒營養不良，若出現以下情形應盡速就醫： * 媽媽發燒 * 乳房腫脹、發紅且有灼熱感 * 綠色或有異味的液體從乳房流出 * 媽媽有憂鬱的症狀 * 媽媽難以與嬰兒親密 * 嬰兒尿布少有液體或固體排泄物 * 嬰兒睡眠作息劇烈變化並持續了2周以上   九、安撫嬰兒 母乳除了是嬰兒的營養來源外，也在嬰兒焦慮或害怕時提供了安撫。斷奶期間安撫嬰兒的策略包括： * 與嬰兒保持皮膚與皮膚的接觸 * 提供奶嘴 * 透過玩、唱歌或散步分散嬰兒注意力 * 抱著嬰兒輕搖 * 嬰兒長牙的話，可提供他們冰凍過的固齒器(teething ring)減緩長牙不適 * 創造新的睡前儀式，幫助寶寶睡著   若父親或家人幫忙安慰嬰兒可以大大減輕母親和嬰兒的壓力。   父母應該耐心地讓嬰兒斷奶。嬰兒可能會暫時退化到早期發展階段，或者比平常更焦慮或緊張，這些現象會在幾星期後有所改善。 女人連線表示，斷奶看似是母親的事，但父親在安撫嬰兒部分也有重要的角色。分擔母親的辛苦及給予嬰兒安全感，是斷奶重要的一環。     編譯來源：Medical News Today2017.07.21        

 圖片來源：DAILY MAIL   胎盤在懷孕期間在子宮中生長，並為胎兒提供氧氣和營養。大多數哺乳動物的母親在分娩後會吃胎盤，只有駱駝和人類是例外。十多年來，在名人宣傳與網路傳播的效應下，生產後吃胎盤被認為對改善產後抑鬱、提升母乳量與改善身體精力等部分有幫助。   然而，根據美國疾病控制及預防中心(CDC)最新報告，胎盤膠囊引起了嬰兒疾病。   2016年秋天，美國俄勒岡州有名嬰兒感染了兩次鏈球菌。調查人員認為，第一次的感染，是出生時被媽媽傳染。後來，媽媽開始服用胎盤膠囊。母親將胎盤送到一家提供清潔、切片和脫水的公司，研磨後裝入膠囊。嬰兒在幾週後再次生病，這應該是來自藥物。   報告指出這種藥物可能會增加媽媽腸道和皮膚中的鏈球菌，嬰兒從皮膚接觸到細菌。作者說，胎盤膠囊的製作不受管制，不能保證沒有有害細菌，應避免服用。   科學家指出，其他細菌也可能存在類似的風險。胎盤組織、生食等情形，都可能含有各種細菌。即使是經過處理的胎盤—無論是經過烹飪、乾燥還是保存—還是可能傳播感染。   健康科學家Timothy Caulfield指出，食用胎盤是透過知名人士推廣但缺乏科學證據健康現象之一。他並建議，要追求健康，就忽略大部分的名人和流行文化。Caulfield說，你真正需要知道的是可信賴的科學訊息，而不是用軼事和敘述作為證據，炒作出來的消息。   然而，CDC發言人說，CDC並沒有對胎盤製品有正式立場，相關警告是作者的結論。     編譯來源：Morbidity and Mortality Weekly Report20170630、Daily Mail20170630、STAT20170629    

分娩期間所拍攝的罕見影像，捕捉到新生兒頭部驚人的延展性，使其能夠通過產道。   佛羅里達的攝影師Kayla Reeder，擅長產婦、分娩和新生兒的攝影，他記錄了一名新生兒以變形的頭部來到這個世界。   Kayla說道，這名新生兒的頭稍微向一邊傾斜，所以頭型不是對稱的，由於其所處並非絕佳位置，導致他媽媽多花了一點時間將他推出來。一張黑白的快照影像看到Graham的頭部在離開產道後的片刻被塑型成像是一個不均勻的錐體。   新生兒的頭骨並未完全成型，而是由好幾塊透過軟組織連接的骨頭構成。這些被稱為囟門的軟點讓嬰兒安全地通過產道。後囟門在嬰兒出生大約2-3個月後關閉，前囟門則保持開放直到孩子約18個月大。   Kayla補充說：「出生後不久，頭型就逐漸回復，幾天後他便有了一個完美的頭型。在這種情況下，這不是令人震驚或擔心的原因，他的出生絕對不會因為頭部畸形而造成創傷。」     資料來源：Daily Mail    

女性在生理上較男性有生存優勢，這樣的優勢差異在新生兒階段尤其明顯。   最近一項研究指出，因為女性基因上的優勢，相較於男新生兒，女新生兒在面對急性感染疾病時有良好的結果。   研究團隊檢視新生兒的臍帶血，發現在女性臍帶血中有較多對抗感染的免疫因子IRAK1 (interleukin-1 receptor-associated kinase 1)，並認為這可能解釋為何相同妊娠年齡的男新生兒與女新生兒，男新生兒容易被感染或有敗血症，並且存活機會較低。   研究說明，這樣的差異可能肇因於染色體，X染色體持有較多與免疫有關的基因。由於女性擁有兩個X染色體，男性擁有一個X、一個Y染色體，因此女性的免疫力較男性高，讓她們在面對急性感染疾病時較具優勢。   這還可能解釋有些疾病為何有性別差異，這樣的性別差異可能是為何女性一生面對感染與疾病時身體的反應較有效率的原因。   研究作者O'Driscoll 教授進一步指出，這個研究是針對著足月新生兒做的，相信在早產兒身上會更顯著。     資料來源：Pediatric Research、Medical Press      

一般孕婦因為羊水增加，需要喝水份來補充。而最近一份研究指出，懷孕期間喝代糖飲料可能影響胎兒，增加胎兒出生後未來過重或肥胖的風險。   為了瞭解孕婦攝取的水份來源對胎兒的影響，美國國家衛生研究院(NIH)使用丹麥的國家生育資料(Danish National Birth Cohort)，檢視1996至2002年約900位有妊娠糖尿病的孕婦，並析比較這些孕婦喝代糖飲料、一般加糖飲料或水對小孩發育的影響。每位孕婦在懷孕第25個星期，完成了有關她們飲食的問卷調查。   在這些孕婦中，約有9%每天至少喝一份代糖飲料。研究發現，相對於沒有喝代糖飲料的孕婦，有喝的孕婦的小孩生下來的體重比較高的機率有60%。並且，當有喝代糖飲料的孕婦的小孩成長到7歲時，過重和肥胖的風險是僅喝水的孕婦的兩倍。研究還發現，只喝水的孕婦，小孩肥胖的風險降低了17%。研究團隊指出，有妊娠糖尿病的即使喝代糖飲料，她們的孩子長大以後，仍然避免不了過重和肥胖的問題。   此外，孕婦飲用代糖飲料也可能增加生出早產兒的風險。2010年丹麥對60,000位孕婦所做的研究發現，和不喝汽水的孕婦比較，每天喝一份代糖汽水的孕婦生出早産兒的風險多了38%，而如果每天喝4份，生早產兒的風險增加80%。研究結論認為，準媽媽要適度地飲用代糖汽水，避免提高生出早產兒的風險。   NIH研究團隊說明，需要有更進一步的調查，來確認他們的發現，並探討這樣的關係存在的原因。   資料來源：International Journal of Epidemiology、Daily Mail、UPI        

許多女性擔心在懷孕期間服用抗憂鬱藥劑會傷害她們的胎兒，但《臨床精神病學期刊》上發表的最新研究指出事實並非如此。   西北大學研究人員將214名新手媽媽分為三組：一組是有情緒障礙但不使用抗憂鬱藥劑、一組是有情緒障礙且服用血清素回收抑制劑或抗憂鬱藥劑，另一組則是沒有情緒障礙且未服用抗憂鬱藥劑。   研究發現，所有的新生兒在出生後2至4週內，有著相似的易怒率、餵食困難、睡眠障礙及呼吸問題。每一組的嬰兒中，有30%機率出現上述情形。相反，「早產」是新生兒戒斷症候群症(NDS，Neonatal Discontinuation Syndrome)的主要風險因素。患有NDS的嬰兒容易激動、躁動、過度哭鬧，以及可能會產生肢體僵硬或有震顫的情形。   研究的第一作者、憂鬱症研究和治療中心的生物統計學家Amy Yang表示，比起自身的健康狀況，大多數懷孕的婦女更擔心嬰兒的健康，而且可能會放棄服用抗憂鬱藥劑以避免新生兒症狀。但根據這項研究的訊息，她們大可以放心，嬰兒在出生2至4週內的行為不大可能是由於接觸藥物或憂鬱症所導致的。     資料來源：Clinical Psychiatry、UPI