心血管疾病

過去研究已指出長期服用避孕藥會對身體健康造成一些影響，如高血壓、血栓症或中風，若妳年齡在35歲以上、且有吸煙習慣也必須小心罹患心肌梗塞及中風的風險將會增加。近日兩項研究證據顯示，某些含有黃體素荷爾蒙drospirenone的避孕藥會增加靜脈血栓拴塞(venous thromboembolism, VTE)的形成。 第一個是來自美國波士頓大學醫學院的研究結果—女性服用含有drospirenone的口服避孕藥，比服用含有levonorgestrel的口服避孕藥，罹患非致命性靜脈血栓拴塞的風險高出超過2倍(30.8人/每10萬人：12.5人/每10萬人)。另一英國開業醫師研究資料庫(_UK General Practice_. _Research Database_)中的研究則也發現了類似的風險比例數據(23人/每10萬人：9.1人/每10萬人)。 2009年已有荷蘭與丹麥的研究認為含有levonorgestrel荷爾蒙的口服避孕藥造成血栓塞的風險比一般的避孕藥低。上述兩項研究進一步印證其卻為較安全的選擇，並認為應針對過去相關研究做系統性的回顧，同時建議醫生應開立安全性較高的避孕藥處方給須要的女性服用。     資料來源：英國醫學期刊 (British Medical Journal)

停經的年長女性常服用含有或沒有維生素Ｄ的鈣補充品以強化骨骼健康，防止骨質疏鬆。過去WHI曾採樣36,000位女性、進行為期七年之久的研究，認為鈣補充品並不會影響心血管健康，然近日奧克蘭大學研究團隊發現WHI研究中的多數參與者，都在受試之前服用個人鈣補充品，有可能左右研究的結果，因此該團隊重新回顧檢視WHI所做的研究。 該研究分析其中16,718位在受試前未服用個人鈣補充品的女性之資料，發現在研究開始後才服用鈣與維生素Ｄ合併的補充品，會使她們罹患心血管疾病的風險增加，特別是心肌梗塞與中風；但是在受試前就已服用鈣補充品的女性身上，該風險的高低並無變化。研究表示，這可能是使用鈣補充品後，血液中鈣水平產生急速變化，才導致動脈硬化的症狀出現。 研究更進一步舉證過去13項與鈣藥物療法相關的試驗研究，共計取樣有29,000位參與者，亦可觀察到鈣補充品會增加心臟病與中風風險的現象。 但是亦有其他教授認為這項研究結論仍有爭議，因其無法說明個人鈣補充品攝取量的多與少，與罹患心血管疾病風險之間的關連性。因此，雖然此研究提醒大家使用鈣補充品可能有健康問題，但後續仍須進一步的研究產出以釐清證實。     資料來源：英國醫學期刊(British Medical Journal)    

近日於一項超過200萬人的丹麥研究中發現，用來治療心臟衰竭或心律不整的藥物Digoxin會增加女性罹患乳癌的風險。 該藥物除了可用於心臟病治療之外，也被當作女性荷爾蒙雌激素使用，使得研究者懷疑該藥物是否會如其他雌激素療法一樣，增加年長女性的罹癌風險。研究取樣丹麥全國的醫師處方與所有癌症病例，追蹤10萬名20歲以上的女性長達12年，她們在研究過程中的不同時間點開始服用Digoxin。結果顯示當中有2%女性罹患乳癌，且正在使用該藥物的女性罹患風險比已停止使用或未使用過的女性高出40%。 該研究指出，此結果尚未足以證實Digoxin會直接造成女性乳癌的發生，後續仍須有更多相關的研究產出。並建議有嚴重心血管疾病的女性患者不應立刻停用Digoxin，應與醫生針對藥物討論以取捨。台灣女人連線提醒，該藥物在台灣已核准上市，品名為隆我心錠(Lanoxin)，心血管疾病的女性患者應多加留意，並主動與醫師討論相關用藥風險與問題。   資料來源：臨床腫瘤學期刊(Journal of Clinical Oncology)    

近日於一項超過200萬人的丹麥研究中發現，用來治療心臟衰竭或心律不整的藥物Digoxin會增加女性罹患乳癌的風險。 該藥物除了可用於心臟病治療之外，也被當作女性荷爾蒙雌激素使用，使得研究者懷疑該藥物是否會如其他雌激素療法一樣，增加年長女性的罹癌風險。研究取樣丹麥全國的醫師處方與所有癌症病例，追蹤10萬名20歲以上的女性長達12年，她們在研究過程中的不同時間點開始服用Digoxin。結果顯示當中有2%女性罹患乳癌，且正在使用該藥物的女性罹患風險比已停止使用或未使用過的女性高出40%。 該研究指出，此結果尚未足以證實Digoxin會直接造成女性乳癌的發生，後續仍須有更多相關的研究產出。並建議有嚴重心血管疾病的女性患者不應立刻停用Digoxin，應與醫生針對藥物討論以取捨。台灣女人連線提醒，該藥物在台灣已核准上市，品名為隆我心錠(Lanoxin)，心血管疾病的女性患者應多加留意，並主動與醫師討論相關用藥風險與問題。   資料來源：臨床腫瘤學期刊(Journal of Clinical Oncology)

一篇發表於美國心臟學會中風期刊(American Heart Association journal Stroke)的瑞典研究發現，女性每天喝至少一杯咖啡可降低其罹患中風風險達25%。 該研究採樣三萬四千位49-83歲的女性，於研究之初詢問她們平日喝咖啡的習慣，她們的醫院則在之後記錄當中罹患中風者的數目，研究追蹤時間長達10.4年之久。 結果顯示，共有1,680位女性得到中風，其中包括205位沒有喝咖啡或每日飲用低於一杯咖啡的女性，而每日喝1-2杯、3-4杯與5杯以上咖啡的研究結果相近，皆比無喝或每日喝少於一杯咖啡的女性，得到中風的風險降低了22-25%。另外，研究團隊也強調，吸煙行為、BMI指數以及心血管風險因子都沒有影響到此研究的結果。 針對這項發現，美國明尼蘇達州梅奧醫學中心(Mayo Clinic)心臟病醫生Dr. Sharonne N. Hayes提到，過去都認為咖啡會對心臟有壞處，但卻從未有研究能證實，而這項研究說明了，如果現在正在喝咖啡，這可能對你是有益的。     資料來源：美國心臟學會中風期刊(American Heart Association Journal Stroke)    

美國血管疾病基金會(Vascular Disease Foundation)特別提醒女性須注意發生靜脈血栓形成的風險。 當血凝塊在靜脈深處形成時，稱深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis，簡稱DVT)，通常發生在骨盤或腿部，以下兩種狀況可能有危險與不便，第一，當血凝塊從腿部靜脈轉移到肺部動脈，會形成另一種併發症稱肺動脈拴塞(pulmonary embolism，簡稱，此病症每年在美國奪走10-18萬個生命。再者，血凝塊會對靜脈造成永久的傷害，多達半數的DVT患者身上出現長期性的腳痛或浮腫，導致行走不便、膚色改變或腳傷撕裂，此症稱為慢性靜脈功能不全(chronic venous insufficiency)，會影響生活的品質。 每個人都有可能發生DVT，但有些風險因子特別是在女人身上見到，如：懷孕、生產後六至八週、服用避孕藥、使用停經後荷爾蒙療法，以及癌症與癌症治療。 而不論男女應注意的其他風險因子包括有重大外科手術如整形手術、外傷、DVT家族病史、年紀增長、長期臥床休息、吸煙與肥胖等。如果有以下症狀則應立即獲得照顧或尋求醫療，如：單隻腿部腫脹、腿部不明原因疼痛、膚色改變、皮膚紅燙（以上為DVT的症狀）、呼吸突然變得急促、吸入空氣時胸腔疼痛（以上為的症狀）。美國血管疾病基金會表示，民眾應增加對DVT與的認識，瞭解何謂血凝塊以及如何預防。     資料來源：美國血管疾病基金會(Vascular Disease Foundation)