乳癌

最新一期的美國國家癌症管制期刊（Journal of the National Cancer Institute）報導，服用荷爾蒙療法（雌激素+黃體素）兩年以上之婦女，乳房密度會增加，因此會影響婦女乳房攝影的結果，使得乳癌的風險提高。 這項研究是由西雅圖Fred Hutchinson癌症研究中心所做，分析了參與婦女健康促進計畫（WHI）16,000名婦女中的413位。發現服用荷爾蒙的女性，除了乳房密度增加而影響乳房攝影之外，比起服用安慰劑的婦女也較容易有不正常的攝影結果，女性及醫療人員應特別注意。

 美國預防工作小組(US Preventive. Services Task Force)在美國內科醫學年鑑（Annals of Internal Medicine）發表聲明表示，除非有家族史，否則女性作 BRCA1及BRCA2基因測試當乳癌篩檢並無必要，因為對於沒有乳癌家族史的女性而言，此篩檢其實是弊多 於利。他們建議美國政府對於基因測試應要嚴格管制，此外，即使有家族史或本身診斷出乳癌的人，作基因測試之前也應先做過基因諮詢才行。

聯合國國際癌症研究組織表示，由於過去數年的研究一致的證據，他們將重新分類更年期荷爾蒙療法，由對人類「可能致癌」改為「會致癌」，特別是乳癌及子宮內膜癌的風險已有充分研究證明。 此外，避孕藥在過去被認為會導致肝癌，現在發現也會增加子宮癌及乳癌的風險，雖然它也會降低子宮內膜癌及卵巢癌的機率。 專家指出，這是一個複雜的議題，雖然如此，婦女也不必因此而停止服用荷爾蒙。但必要的時候，婦女應和醫師討論利弊，再決定是否使用。

如果乳房X光攝影能夠預防女性遠離乳癌死亡，那麼死於乳癌者應該比沒有乳癌的少作該項篩檢，但是一篇來自美國國家癌症協會期刊（Journal of the National Cancer Institute）之研究卻發現兩者並無明顯差異。 該研究以1983～1994年間1351位死於乳癌的女性與2501位未罹患乳癌的女性相比較，發現50~65歲女性中，死於乳癌者有69.8％曾接受乳房X光攝影，而未罹患乳癌者為69.2%。 Dr. Joann G. Elmore及其團隊針對此研究結果指出兩件事情： 第一，為什麼有這樣的結果發生？難道乳房X光攝影是無效的嗎？如果它仍舊有效，那如何解釋這樣的結果呢？研究者認為造成此結果原因之一在於社區乳房X光攝影品質遠低於臨床試驗，故如何提升乳房X光攝影之品質為一重要課題。另外可能的原因為，新的乳癌治療即能夠提升病患之存活率，所以關鍵不在於她是否接受篩檢或其頻率。 第二，提醒醫生於民眾逐年接受乳房攝影檢查時，需將其現狀與過去資料作比對，才能了解乳房的變化，以提升篩選檢查品質。此外要提醒民眾的，不要把乳房X光攝影當作萬靈丹，平時仍需關心與注意自己的身體，如均衡的飲食與運動。

您知道女性最憂慮的五大健康威脅是什麼嗎？根據台灣女人連線的2005年「婦女健康分區座談」的問卷調查，女性最大的健康殺手前五名為：婚姻暴力、性侵害、不安全的性行為、癌症及憂鬱症。 婚姻暴力 婚姻暴力是親密關係的破壞，受暴女性有身心方面的疾病，如罹患憂鬱、焦慮、身心症、飲食異常及性功能失調，以及創傷後壓力症候群，經常反覆出現於記憶，影響人際功能，損害自我價值。對於受暴婦女，除醫療社工介入之及時救援與治療外，應給予完善長程的身心照護。 性侵害 歷年性侵害被害人主要年齡層分佈在12-17歲（超過五成），顯示中小學性侵害防治教育不足。暴力傷害的發生，使得青少女受害者更常發展為日後的不穩定人格、反覆自我傷害、以及其他身心不適症狀。  不安全的性行為 民國84年～89年青少女性經驗的比率上升5.5％，但每次性行為都有徹底避孕的比率卻只有上升0.2%。此外，台灣青少女生育率也位居亞洲已開發國家之冠[1]。因此，未預期懷孕成為青少女健康的隱憂。 根據民國91年與87年的統計，有偶婦女以保險套為主要避孕方式的比率有提升(民國87年為31.8%，民國91年為40.7%)[1]，以此推估仍約有六成的有偶婦女在性行為時沒有避病。目前我國女性愛滋病感染者當中，異性戀為最大的傳染途徑(79.0%)，在台北市對於HIV感染者的婚姻狀況統計中，女性HIV感染者中，以已婚者最多(64.8%)，顯示婚姻內之性行為亦應注意避病的重要性。 憂鬱症 目前，台灣所有女性中約有20～26％的人會有憂鬱症，根據91年的調查，「職場關係」、「親子關係」、「夫妻關係」為台灣女性憂鬱的主因。繼癌症、愛滋病之後，世界衛生組織將憂鬱症視為21世紀三大疾病及衛教預防重點工作。目前對於憂鬱症病因研究顯示，女性憂鬱症盛行率高於男性的原因非單一因素，而是社會、心理、生理多種條件互動下的結果。女性憂鬱症的發作期較長，較易慢性化、復發率較高，與女性社會角色的慢性壓力、心理調適難題有關。女性憂鬱症盛行率高，未必代表女性具有性別決定的不良體質或易病性，而是反映女性在社會環境中承受了較多的壓力。 癌症 乳癌是台灣女性十大癌症死因的第四位。好發年齡集中在40-49歲，除了比子宮頸癌的主要好發年齡稍晚(約5年)之外，比其他癌症要早。民國92年台灣女性乳癌死亡率較82年死亡率增加63.19%，各年齡層(40~79歲)的死亡率幾乎相當，其中以55-59歲、65-69歲稍高[1]。顯示出乳癌的死亡發生年齡比起其他癌症更年輕化。 子宮頸癌是台灣女性十大癌症死因的第五位，每年約有5000-6000人罹患，約有950-1000人死亡，死亡率為是已開發國家美、日、法的三倍。好發年齡依序為40-44歲、45-49歲、35-39歲。高死亡率的年齡層集中在75歲以上。

如果您不幸罹患乳癌且正在接受治療中，您可以做一件事來提高存活率，那就是運動。刊登在美國醫藥協會期刊上的一篇新的研究報導顯示，罹患乳癌的女性只要每週走路3-5小時，或慢跑2小時，即可減低最多50％死於乳癌的風險。因為雌激素是引起乳癌的兇手，而運動正可降低雌激素濃度。 此研究的作者Dr. Michelle Holmes是從參與「護士研究」女性中，選出約3,000名在1984-1998年間罹患任何階段乳癌的婦女來分析。從這些婦女做過治療的兩年後開始追蹤，一直到死亡或2002年。Dr. Holmes表示，運動可以讓心情好、增加自信心、並且有益於對抗許多種疾病，如心臟病、糖尿病及乳癌。但她也隨即指出，運動固然能增加益處，但是並不能取代正在接受的種種治療。 美國癌症協會也建議，沒有運動習慣的人，在與醫師討論過所選擇運動的安全性之後，應該試著開始每天運動30分鐘、一週至少五次；而已有運動習慣的人，則可增至每日運動45-60分鐘。