糖尿病

有妊娠糖尿病的女性，之後罹患第二型糖尿病的風險比一般女性高出許多，在美國約有7%的女性在發生妊娠糖尿病以後會產生其他併發症，如：導致早產、必須進行剖腹產，並增加胎兒出生後糖尿病、肥胖以及新陳代謝疾病的罹患風險。 近日一項美國研究指出，透過仔細監控追蹤糖尿病與心臟病風險因子，可以幫助及早瞭解懷孕時得到妊娠糖尿病的風險，該風險最早可在懷孕的前七年就預測知道。 研究檢視在1984-1996年間，參與北加州多項健康檢查計畫的580位不同族裔女性之資料，這些檢查項目包括心臟疾病、糖尿病與癌症等等。研究者比較在懷孕期間有與沒有得到妊娠糖尿病的女性，對照她們接受健康檢查與生產的年紀，兩項平均的歲數相隔7年（28歲／35歲）。 結果發現妊娠糖尿病的罹患風險，與糖尿病、心臟病的風險因子成正向關係，這些風險因子包括過重、高血壓、高血糖、及懷孕前壞膽固醇的指數。數據顯示，女性如有三項以上前述的風險因子，將比沒有風險因子的女性，得到妊娠糖尿病的風險，高出3.6倍。 研究結論表示，醫生應注意病人有哪些心血管疾病的風險因子，這可能會造成日後發生妊娠糖尿病，但藉由早期檢查、注意飲食與適度運動，將可達到預防的效果。     資料來源：美國產科學與婦科學期刊（American Journal of Obstetrics and Gynecology）    

  妊娠糖尿病會發生在懷孕期間，可能導致婦女在懷孕最後數週與生產過後發生嚴重併發症，如孕婦及其胎兒皆得到糖尿病。近日一項美國研究指出，婦女在一次的懷孕生產過程中若曾得到妊娠糖尿病，則下次懷孕生產該病症復發的機率很高，再加上在懷孕前與過程中，增加過多的體重也會使該機率大幅提高。 這項來自北加州的研究採樣22,351位女性，追蹤時間長達十年之久。結果發現，在懷頭兩胎之間，體重增加達12-17磅（5.4-7.7公斤）的女性，與體重無太大變化的婦女相比，得到妊娠糖尿病的風險將高出兩倍以上；超過18磅（8.2公斤）以上者，該風險將高出三倍以上。 此外，如果在生產後減重達6磅（2.7公斤）以上，可降低50%以上妊娠糖尿病的罹患風險，但這個風險數據的改變主要在過重女性減重後身上可發現，因此建議有妊娠糖尿病史的過重女性，可透過生活形態的改變健康減重。 研究最後特別表示，若一般正常體重的女性被診斷出有妊娠糖尿病，有可能是基因本身就易罹患該病症，如想要透過減重以降低下次懷孕再次罹患妊娠糖尿病的機率，效果將可能並不顯著。     資料來源：產科學與婦科學期刊(Obstetrics and Gynecology)    

針對含有rosiglitazone藥物的糖尿病治療藥物，過去FDA只訂定相關用藥指引，但近日FDA公佈了新的使用規範，該規範於去年九月確立。 由於研究資料顯示該類藥物可能提高心臟病風險，FDA決定往後病患須透過參加藥物風險管理計畫(Avandia-Rosiglitazone Medicines Access Program)的特定合格藥局，才可取得該藥物。自今年11月中起，美國民眾將無法在一般零售藥局買到該類藥物。 新使用規範除了限制在特定合格藥局才能購得之外，也規定只有過去服用該類藥物能成功產生療效、或使用其他成分藥物(pioglitazone)無法控制病情之病患，才可使用。FDA並提醒病患，若有使用該類藥物的需求，應與醫師討論藥物的益處與風險，並仔細閱讀藥物仿單上相關說明，如有藥物不良反應之情形應立即向FDA通報。 台灣女人連線提醒，目前台灣含該成分且已核准上市的藥物品名為「梵蒂雅」(Avandia)，有該藥物需求的糖尿病患者應主動與醫師討論相關的風險，謹慎選擇用藥。       資料來源：美國食品藥物管制局(FDA)    

針對含有rosiglitazone藥物的糖尿病治療藥物，過去FDA只訂定相關用藥指引，但近日FDA公佈了新的使用規範，該規範於去年九月確立。 由於研究資料顯示該類藥物可能提高心臟病風險，FDA決定往後病患須透過參加藥物風險管理計畫(Avandia-Rosiglitazone Medicines Access Program)的特定合格藥局，才可取得該藥物。自今年11月中起，美國民眾將無法在一般零售藥局買到該類藥物。 新使用規範除了限制在特定合格藥局才能購得之外，也規定只有過去服用該類藥物能成功產生療效、或使用其他成分藥物(pioglitazone)無法控制病情之病患，才可使用。FDA並提醒病患，若有使用該類藥物的需求，應與醫師討論藥物的益處與風險，並仔細閱讀藥物仿單上相關說明，如有藥物不良反應之情形應立即向FDA通報。 台灣女人連線提醒，目前台灣含該成分且已核准上市的藥物品名為「梵蒂雅」(Avandia)，有該藥物需求的糖尿病患者應主動與醫師討論相關的風險，謹慎選擇用藥。      資料來源：美國食品藥物管制局(FDA)

前不久美國食品藥物管理局（FDA）才針對糖尿病藥物梵帝雅（Avandia）會提高心臟病風險一事召開諮詢會議，討論該藥品是否該下架。而另一個thiazolidinediones (TZDs)類降血糖藥物－愛妥糖錠（Actos）則和心臟病沒有相關性。但是，最近一份研究發現，TZDs類藥物可能會增加第二型糖尿病更年期女性的骨折風險；男性若和利尿劑一併使用，也可能提高骨折風險。 這份研究所分析的資料是從一份有關糖尿病病人的觀察性研究（Translating Research into Action for Diabetes, TRIAD）中擷取而來，總共包含786個骨折個案，其中511個女性、275個男性個案；對照組則是2,657位沒有骨折史的糖尿病病人。分析結果發現，50歲以上有骨折史的女性，約有71％服用TZDs類藥物；且對女性和男性來說都一樣，服用時間越長，骨折的風險越高。 這已經不是第一份發現TZDs類藥物會增加骨折風險的研究，也因此，有越來越多的聲音質疑：這類藥物對第二型糖尿病病人是不是最好的選擇？且目前仍有其他藥物可治療糖尿病，其中最好的選擇就是給病人胰島素，這個方法已經使用超過80年，而且沒有出現嚴重的副作用。以目前可得的研究結果顯示，將TZDs類藥物視為首選恐怕不是個好主意。 過去已有不少研究發現這兩種藥物對骨折的風險，目前也已規定必須加註警語。 資料來源：臨床內分泌與代謝期刊（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）      

糖尿病藥物提高女性骨折風險2010/8/10 前不久美國食品藥物管理局（FDA）才針對糖尿病藥物梵帝雅（Avandia）會提高心臟病風險一事召開諮詢會議，討論該藥品是否該下架。而另一個thiazolidinediones (TZDs)類降血糖藥物－愛妥糖錠（Actos）則和心臟病沒有相關性。但是，最近一份研究發現，TZDs類藥物可能會增加第二型糖尿病更年期女性的骨折風險；男性若和利尿劑一併使用，也可能提高骨折風險。 這份研究所分析的資料是從一份有關糖尿病病人的觀察性研究（Translating Research into Action for Diabetes, TRIAD）中擷取而來，總共包含786個骨折個案，其中511個女性、275個男性個案；對照組則是2,657位沒有骨折史的糖尿病病人。分析結果發現，50歲以上有骨折史的女性，約有71％服用TZDs類藥物；且對女性和男性來說都一樣，服用時間越長，骨折的風險越高。 這已經不是第一份發現TZDs類藥物會增加骨折風險的研究，也因此，有越來越多的聲音質疑：這類藥物對第二型糖尿病病人是不是最好的選擇？且目前仍有其他藥物可治療糖尿病，其中最好的選擇就是給病人胰島素，這個方法已經使用超過80年，而且沒有出現嚴重的副作用。以目前可得的研究結果顯示，將TZDs類藥物視為首選恐怕不是個好主意。 過去已有不少研究發現這兩種藥物對骨折的風險，目前也已規定必須加註警語。 資料來源：臨床內分泌與代謝期刊（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）