糖尿病藥物提高骨折率
2007.03.02
糖尿病藥物提高骨折率
Avandia(中文品名:梵帝雅膜衣錠;成分:Rosiglitazone)是目前市面上用來治療第二型糖尿病的藥物。日前美國食品藥物管制局表示,根據GlaxoSmithKline藥廠的一份研究報告發現,使用Avandia的女性病患,手部、手臂和腳的骨折率較高;因此,美國食品藥物管制局和藥廠都建議醫師,在使用含有Rosiglitazone的藥物前,應該要先評估患者骨折的風險。 這份研究所分析的資料,是擷取自另一份叫做ADOPT(A Diabetes Outcome and Progression Trial)的試驗,總共包括4360位病患,結果發現使用Rosiglitazone的女性骨折率為2.74%,使用Metformin的骨折率為1.54%,使用Glyburide的骨折率為1.29%;也就是說,女性病患若使用含有Rosiglitazone的糖尿病藥物,骨折的機率比使用其他藥品的女性高出許多。 雖然研究結果發現女性若使用含有Rosiglitazone的藥物,手腳的骨折率會增加,但是,就更年期女性因為骨質疏鬆,而最容易發生骨折的髖骨和脊椎而言,卻沒有影響。 這項研究還會持續地進行追蹤,預計最後的結果會在2009年發表,因此,Rosiglitazone對女性骨折的影響尚未完全確立,但是,因為目前的研究數據已呈現顯著差異,所以考慮到病人的安全,仍應該將此風險納入考量。 *相同成分的其他藥品:梵帝美錠(Avandamet)
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荷爾蒙補充療法與糖尿病
2007.02.09
荷爾蒙補充療法與糖尿病
荷爾蒙補充療法對骨質、乳癌、心臟疾病等的影響,已經爭論多時,但是一直到上個禮拜,一份刊登在華爾街期刊(Wall Street Journal)的研究才發現,荷爾蒙補充療法似乎可以降低糖尿病的風險。 這份研究是分析美國婦女健康促進計畫(WHI)的資料,結果發現同時使用雌激素和黃體素的女性罹患糖尿病的機率比一般婦女低21%,若只使用雌激素,則低12%。研究人員表示,荷爾蒙補充療法能降低糖尿病罹患率的原因,或許是因為它能降低血液中的胰島素。 雖然前不久,也有另外一份研究發現,同時使用雌激素和黃體素能降低35%的糖尿病罹患率,但是,北美更年期協會(North American Menopause Society)強調,荷爾蒙補充療法對糖尿病的影響,由於證據尚未確鑿,其關連性目前還不明朗,雖然現在有研究發現荷爾蒙補充療法能降低糖尿病的風險,但是,這並不構成使用荷爾蒙補充療法的理由,許多醫師還是認為荷爾蒙補充療法只有在婦女經歷嚴重的更年期症狀時才應使用,尤其不應該被視為「預防」糖尿病的方法。
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學童的運動量,誰來負責?
2006.08.21
學童的運動量,誰來負責?
過去二十年來,美國孩童和青少年的肥胖率不斷的上升,現在美國6至11歲孩童的肥胖率為15.8%,過重率為15.4%;青少年肥胖率為16.1%,過重率為14.8%。 肥胖是心血管疾病和糖尿病的危險因子,而運動是最健康、有效的減肥或控制體重的方法,但是根據許多數據顯示,學童的活動量正大幅地在降低,例如,從1991到2003年美國中學生參與體育課的比例從41.6%下降到28.4%、全美只有8%的小學、6.4%的中學和5.8%的高中每天提供體育課或達到每週體育課的建議量;因此,美國心臟協會(American Heart Association)在其發行的最新一期期刊中呼籲,由於孩童和青少年大部分的時間都是待在學校,校方應該要負起責任確保他們在學校能得到足夠的運動量。 美國心臟協會就政策和實行上,做出了幾點建議: 1. 校方除了要確保每位孩童和青少年,每天在學校的時間都能參與至少30分鐘中等程度的運動外,還應鼓勵學生參加課外或社團活動。 2. 各級學校提供的體育課應該要達到國家標準,這些課程應有至少一半的時間從事中等程度以上的運動,老師也應該教導學生將運動融入生活的重要性。 3. 各地方政府應確認體育課的授課教師是通過認證的合格教師。 4. 各州政府應該要協助校方提供足量且達到國家標準的體育課,每一州都應該要將體育課列入主要的課程表和教學品質規範。 5. 學校應該要針對學生的興趣,提供各種社團、課程、校內和校際間的體育活動。 6. 校方應該鼓勵學生走路或騎腳踏車上下學,學校也應該和當地政府合作,確保上下學路徑的安全性。 7. 兒童發展中心(Child development center)和國小學校應該提供孩童每天至少30分鐘的課間休息時間。 8. 校方應該要提供健康教育課程,並強調身體活動量的重要性,以降低學童的靜態活動。 9. 大學的課程也應該要著重於培養合格、適任的體育和健康教育教師。
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上網購買壯陽藥物要特別小心
2006.07.18
上網購買壯陽藥物要特別小心
美國食品藥物管制局(FDA)上週發表聲明,警告民眾上網購買藥物時要小心,因為許多藥物裡頭含有處方籤的成分(例如威而剛),不但是違法的,而且也很危險。FDA還特別列出含以下成分必須要民眾特別注意不要自己隨便購買:Zimaxx, Libidus, Neophase, Nasutra, Vigo-25, Actra-Rx, 4EVERON。其中Zimaxx常見於男性壯陽藥物中,美國本身也不再進口4EVERON。   對於有糖尿病、心臟病、高血壓的民眾,更要小心藥物間的交互影響,尤其是含硝酸鹽的男性壯陽藥物如果與心臟病藥物交互干擾,甚至可能會引起死亡。而一般民眾也要小心一些藥物中的成分有可能會降低血壓。
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肥胖容易導致糖尿病
2006.05.04
肥胖容易導致糖尿病
一份發表在美國預防醫學期刊(the American Journal of Preventive Medicine)的研究,檢視為什麼美國人得糖尿病的比例逐漸在升高,是因為檢驗技術進步了?檢驗標準改變了?兩者皆是?還是實質上的比例真的增加了?   研究團隊分析了1997、1998年和2002、2003年病患的健康狀況,結果發現不太可能是因為檢驗技術的進步,因為如果是檢驗技術進步的話,病患的比例應該會有較年輕或較健康的趨勢,但是在這份研究中卻沒有發生這種狀況;此外,研究也發現肥胖是糖尿病很重要的病因。   肥胖和久坐不運動的生活形態是糖尿病的主因,因此,以往常常被認為是已開發或富裕國家有的問題,但是世界衛生組織(WHO)表示,未來十年在開發中或未開發國家,例如,中國、印度等,肥胖的比例會大幅提高,而過高的身體體質指數(BMI)正是第二型糖尿病的主因,最惱人的事實則是,其實第二型糖尿病可以經由健康的生活方式預防,例如,健康的飲食習慣和規律的運動,但是在食品加工業者激烈的市場競爭下,很少有人會去促銷健康生活的概念,這樣的忽視將會使社會大眾在健康和經濟上付出相當大的代價;因此,為了要停止不斷上升的糖尿病罹患率,在生活形態上做調整是必需的;最近的臨床實驗也發現,適度的減重和運動,可以預防糖尿病的發病率,或延緩發病期。    
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警訊:孩童過度肥胖率直線攀升
2006.03.17
警訊:孩童過度肥胖率直線攀升
一份來自「小兒科肥胖期刊」的研究,研究者Dr Tim Lobstein任職於國際過度肥胖組織(International Obesity TaskForce),分析WHO資料與相關研究,以預測孩童肥胖趨勢,並嘗試提出解決辦法。 研究結果令人擔憂,預測到了2010年各國孩童將出現嚴重肥胖問題,青年罹患成人疾病的風險也將提高,包含糖尿病、高血壓,研究詳細指出各國情形,歐洲於2010年將會有10%兒童有過度肥胖的問題,是早期調查結果的兩倍,其他的地區,包括中東國家11.5%,北美、南美國家15.2%,亞洲國家也將有三倍成長至5.3%,非洲國家則因資料不足而無法呈現,整體而言,孩童過渡肥胖率的攀升,不僅是工業化國家,多數較貧困國家也有此問題。  一般認為造成孩童過度肥胖的原因,如兒童飲食習慣改變、動態活動時間的減少與靜態活動時間的增加,多打電腦、看電視。爲解決兒童過度肥胖問題日益惡化,Lobstein指出當務之急應減少兒童食用高卡路里與高糖份產品,同時,改善孩童活動的環境,提高其活動意願,使其樂於「活動」。
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