不孕/人工生殖

根據國際婦產科雜誌（BJOG）的報導，單一精子卵質內顯微注射（ICSI）所生出的試管嬰兒雖然沒有遲滯或異常發育，但是有比較大的出生缺陷風險。 ICSI始於1992年，是在顯微技術下將單隻精子注射到卵細胞質內，讓精、卵結合受精。此技術主要針對精子活動力較差的男性有很大的幫助，然而研究指出，此技術也一直有神經發育及知能缺陷的餘慮。 根據報導，輕微知能缺陷在ICSI的小孩的機率為16％，而自然受精的小孩為6.5％；嚴重知能缺陷在ICSI的小孩的機率為7.9％，而自然受精的小孩為2.7%。 然而，領導此研究的Dr. Pratibha Agarwal及其研究團隊也指出，ICSI的小孩與知能缺陷風險的關連需要更大型的研究來評估與確認。

    2002年，美國華盛頓大學的科學家曾報告過，男性在35歲之後精子的活動力會下降、不易使卵子受精、且容易有受損的DNA。而最新一期的人類生殖期刊（Human Reproduction）上則又報導了一項新的研究，表示男性精子年紀越大，除了生育能力下降之外，也較容易產出唐氏症及有四肢缺陷的小孩。  這項由美國UCLA的Dr. Jorn Olsen所作的研究是使用了丹麥生殖資料庫（Danish Fertility Database）中70,000對夫妻與他們第一胎的資料，發現50歲以上的男性，生出唐氏症或有四肢缺陷小孩的機率增加了4倍。美國國家衛生研究院曾指出，女性在30歲時，生出唐氏症小孩的機率是1千分之1，40歲之後則是105分之1。Dr. Olsen提醒想要組織家庭的民眾，除了考慮女性年齡的問題之外，男性的年齡也要納入考量。此外，在捐精的部分，在英國政府今年4月決定讓生殖細胞捐贈者不再匿名後，發現來捐精的男性有越來越多都是年紀較大、已有家庭的人，因此許多專家們也開始憂心捐精者的精子品質。

英國政府今年4月決定讓生殖細胞捐贈者不再匿名，也就是說，經由接受精子或卵子所生的小孩，在滿18歲時可以要求詳細知道他們血緣上的父母是誰。同時政府也保證此舉並不會影響捐贈的意願。然而，英國Huddersfield大學教授Eric Blyth經過調查之後，在美國生殖醫學會18日於加拿大蒙特婁舉行的一場會議上，發表一份針對133位曾經捐過生殖細胞的捐贈人問卷結果，發現如果這些捐贈人失去可匿名的權力，有半數會拒絕捐贈。主要原因是擔心經濟責任、情感上的反應、以及對於親身介入的恐懼。而受贈夫妻的部分則會轉向親戚朋友要求捐贈。

醫界一直以來都認為，在捐贈生殖細胞時，年紀較大的婦女卵子中容易有遭損害的基因，同時這些基因也會被帶入胚胎中，影響到胎兒，但是年輕女子的卵子卻是健康且無缺陷的。然而，美國生殖醫學會（American Society for Reproductive Medicine）昨日在加拿大蒙特婁舉行了一場會議，徹底推翻了醫界長久以來的認知。會議上發表的三項研究成果均表示，大部分年輕女性所捐贈的卵子中其實也都含有受損的基因。 第一項研究是由美國加州Huntingdon Reproductive Centre的Dr. Jeffrey Nelson所做，他使用了胚胎著床前基因診斷技術（PGD），掃瞄了289個30歲以下年輕女性所捐贈之卵子培養出之胚胎，發現其中42％都有受損的染色體。然而造成損壞的原因是否因為排卵藥物的緣故，仍須更進一步的調查。 另一項由美國馬里蘭州Shady Grove Centre for Preimplantation Genetics所做的PGD掃瞄也呈現類似的結果。Paulette Browne 在掃瞄用21-31歲卵子捐贈人所培養的胚胎後，發現基因不正常的機率有52％。這些異常的胚胎是因為裡頭有非倍數染色體(aneuploidy)的缺陷，而這種缺陷也常是造成流產的原因。 第三個實驗是由Dr. Nagy所主導，發現與接受健康捐贈人的精卵所培育之胚胎相比，接受不孕治療的年輕夫妻自己所產之胚胎有更多基因缺陷的機率。35歲以下的女性所製造之胚胎有3分之2有基因缺陷，38歲以上者，基因缺陷更高達4分之3。 專家學者們都建議，即使是使用年輕女性的卵子來培養胚胎，在植入母體前也都應該先用PGD掃瞄，以降低流產或多胞胎的風險。然而，PGD掃瞄的費用非常昂貴，因此要普及化仍有困難。除此之外，也有人質疑卵子受損的因素是否與人工取卵過程有關，以及精子的部分是否也會有影響等問題，都有待解決。

瑞典研究表示，試管嬰兒（IVF）比其他人較容易在小時候住院，原因不確定，有可能是因為IVF小孩有較多早產及多胞胎的情形；但也有專家學者認為，可能是因為作IVF的父母親比較有尋求醫療資源的習慣有關。 根據9月份生產與不孕期刊（Fertility and Sterility）的報導，瑞典科學家Dr. Bengt Kallen及其團隊在分析16,000名IVF的小孩出生1-20年的病例追蹤後，發現他們比其他自然受孕的小孩多兩倍的住院治療紀錄，尤其是在6歲以前。而其中多胞胎的IVF小孩住院比例又更高。 排除早產兒之後，IVF小孩住院的主要原因是上呼吸道、抽搐及先天畸形的問題，其他健康問題則與自然受孕的小孩差不多。另外，研究也顯示，IVF小孩並無大家擔心有較高的癌症風險。

美國國家癌症管制局的Dr. Louise A. Brinton在比較1965-1988年間，美國12,193名曾接受過不孕症治療的婦女及其他婦女罹患癌症的風險之後發現，不孕症患者罹患癌症的機率比其他婦女高23％。不孕患者中，天生不孕的婦女又比因其他疾病導致不孕的婦女有較高的癌症風險，特別是在子宮及卵巢癌的部分，更超出正常風險的兩倍。 之前有許多的研究顯示，輸卵管功能失常或有骨盆腔炎的女性有較高的卵巢癌風險，而這項刊登在美國流病學期刊的發現更是與之前的研究一致。Dr. Brinion的研究團隊表示，醫界應更加重視發炎是導致卵巢癌的重要因素。