男性

最新研究指出，勃起功能障礙可能是心血管疾病的早期指標，有此症狀的男性應接受更嚴謹的心血管評估。   勃起功能障礙被定義為無法或無法維持勃起。在美國大約有三千萬男性受到勃起障礙的影響，患病的風險隨著年齡而增加。   勃起功能障礙可能會對一個人的心理產生一系列負面影響，可能會導致自卑、焦慮和抑鬱，也可能對生理健康構成風險。   過去的研究已指出，患有勃起障礙的男性患心血管疾病的風險更高。但是勃起障礙與亞臨床型心血管疾病(即症狀不明顯的心血管疾病)之間的關係尚不清楚。   勃起功能障礙與血管內皮細胞有關 這項新的研究，係由Osondu博士等人對28項研究進行系統回顧和統合分析，研究了勃起功能障礙與心血管疾病的早期症狀之間的關聯。   研究小組發現勃起功能障礙與血管內皮功能不良有很強的相關性。血管不能完全擴張讓血液流過。內皮功能障礙是動脈粥狀硬化的早期徵兆，是斑塊堆積在動脈中的一種狀況，增加了心臟病發作和中風的風險。   更重要的是，研究人員發現，勃起功能障礙與頸動脈內膜中層厚度增加有關，這也是動脈粥狀硬化的早期標誌。   這個研究結果強調了，勃起功能障礙與心血管風險關聯的重要性。這些發現對於年輕男人更為重要。因為他們可能因為年紀而被歸類為低風險，相較於老年男性，比較不可能被評估為亞臨床型心血管疾病。但是，他們第一次就診可能是因為勃起功能障礙的相關症狀，可因此得到積極的心血管疾病風險評估和管理。     編譯來源：Vascular Medicine(2017.12)、Medical News Today(2017.12.18)    

男性輸精管結紮是一種微創手術，將輸精管切斷、打結或綁死，使精蟲無法運送以達避孕效果。手術過程大約需要15分鐘，術後恢復時間非常短。最近研究顯示，男性結紮後性生活明顯改善且性行為頻率增加，女性伴侶也表示提高了他們的性慾。   研究請294對伴侶做問卷調查，經分析後發現12.4%的男性表示他們術後性行為比術前更頻繁，只有4.5%表示比術前少；40%男性表示他們的性生活明顯改善，而受益者也不只有男性，其女性伴侶也表示他們的性高潮次數增加了。研究表示這樣的結果可能與少了非預期懷孕的擔憂有關，讓性行為變得更為順其自然。   2015年史丹佛大學研究發現接受手術的男性每月性行為次數達5.9次，而沒有動手術的男性只有4.9次。   不過，在英國，男性結紮的人數十年內明顯下降，2015到2016年間有10,880例結紮，比2005到2006年之間的29,344例少了三分之二。並且特定地區的NHS機構有結紮總額制，醫師甚至被要求要限制轉介的數量。而在美國，只有十分之一的適合的男性做了結紮手術，是加拿大和英國男性的一半。   泌尿科顧問Frank Chinegwundoh表示，大約1/10的男性結紮者會希望能回復，背後原因總是與離婚、再婚和想認識年輕對象有關。而雖然這項手術確實可能回復，但是手術所費不貲且只有少數結紮過的男性可以期待再次有小孩，這種近似永久性的影響可能讓許多男性卻步。特別是現在有越來越多男性想要保有生育力，以防未來婚姻破裂後還能有小孩。   泌尿外科醫生John Lemberger表示，雖然結紮是一種快速、簡單只需要局部麻醉的手術，但是要回復手術則需要約一個半小時​​的時間才能完成，並且要進行全身麻醉或深度鎮定。     編譯來源：Daily Mail(2017.11.20)      

在臥室裡幫助數百萬男人的藍色小藥丸將變成白色了！   輝瑞製藥公司正在推出更便宜的威而鋼學名藥─白色小丸子，搶佔仿製藥(學名藥)的龐大市場。   輝瑞公司在21日其專利保護壟斷結束時，開始以每顆32.5美元銷售白色藥丸，這是目前零售價的一半價格。   根據健康信息分析公司Elsevier，在過去10年，威而鋼零售價格由大約10美元跳到62美元，犀利士從11美元到61美元。藥店和其他中間商又加幾元的利潤。價格的暴漲，應和有健保給付有關。   在台灣威而鋼的售價一顆僅約台幣350元。根據台灣的輝瑞製藥公司表示，目前尚未有引進小白丸的計畫。   犀利士和樂威壯是2003年推出的另一種藥丸，明年秋天專利到期，將有自己的仿製藥競賽。還有其他的仿製藥將在明年夏天也會陸續上市銷售，這可能會使仿製藥的價格穩步下降90%！    輝瑞公司表示，其市場調查顯示20%的客戶忠誠於威而鋼。因此，公司不會像往常一樣，因為是品牌製藥商而放棄仿製藥的市場，將要出售自己的仿製藥，同時也在努力讓男性服用藍色藥丸。   芝加哥西北紀念醫院的泌尿科醫生Hofer博士說，一些服用威而鋼的病人不想要其他藥廠的仿製品。如果能夠省錢並從輝瑞獲得品牌產品，病人將會欣喜若狂。   威而鋼在1998年推出，是第一個壯陽藥丸。它將許多老年人的私人挫折轉化為公開討論的醫療狀況，並且比陰莖注射和植入物更具吸引力。輝瑞公司早期的藍色藥丸電視廣告甚至創造了勃起功能障礙(ED)這個術語。   禮來藥廠的犀利士於2003年問世，現在以需按時服用的藥片和每日低劑量藥丸在美國市場佔據主導地位，威而鋼緊隨其後。     根據健康數據和臨床研究公司IQVIA的數據，2016年在美國，威而鋼和犀利士的處方量超過了1200萬個，銷售總額達到了30億美元。然而，自2012年以來，藥方已經下降了20%以上，因為多次的價格上漲使許多的男性不能接觸到藥片。     編譯來源：Stat News(2017.12.06)      

高血壓、高膽固醇、肥胖、吸煙和缺乏運動是心血管疾病的「傳統」風險因素，而最近研究顯示，40歲以下有雄性禿和灰髮的男性患心臟疾病的風險比沒有這些狀況的男性高出5倍以上，比糖尿病帶來的風險還高。研究表示，風險清單應加入中年雄性禿和灰髮。   該研究分析790名40歲以下冠心病患者，並以1270名年齡相匹配且健康的人作為對照。該團隊使用心電圖、心臟超音波、血液檢查和冠狀動脈造影檢查來評估參與者的健康狀況；雄性禿的狀況以0代表無禿髮、1代表輕度禿髮、2中度禿髮及3嚴重禿髮；灰髮的部分則以其灰髮及白髮的百分比表示。研究團隊以這些資料為基礎去分析冠心病者及對照組，試圖了解雄性禿、灰髮與冠狀動脈損傷的關係。   結果顯示，有冠心病的男性一半有灰髮，有49%有雄性禿，而健康男性則只有30%有灰髮，27%有雄性禿。研究表示雄性禿增加了5.6倍的冠心病風險，灰髮則增加了5.3倍的風險。雄性禿及灰髮所增加的風險比肥胖增加約4倍的風險更高。   研究作者Patil博士表示，年輕男性冠狀動脈疾病的發病率正在上升，但卻無法被傳統的風險因素解釋。而中年雄性禿及灰髮被發現與動脈老化或硬化程度相關，可能是冠心病潛在的風險因子。   帶領研究的Sharma博士呼應上述的說法，認為中年雄性禿及灰髮應被認為是冠狀動脈疾病的風險因素，這些因素反映出生理（血管）年齡而不是自出生日起算的年齡，因此在判斷總心血管疾病風險上扮演重要角色。目前醫師多以常識來判斷生理年齡，我們需要有實證的衡量來判斷。   Humane博士建議有中年雄性禿及灰髮的男性額外做冠心病檢查，並透過改善生活習慣降低疾病風險。此外，Humane博士提醒，開立史達汀給有中年雄性禿與灰髮的男性之前應先確定雄性禿及灰髮與冠心病之間的因果關係。   編譯來源：Medical News Today(2017.11.30)、 Annual Conference of the Cardiological Society of India        

人們一直認為，生物時鐘完全是一個女性要擔心的問題，因為即使在高齡時，男人也可以生小孩。 但越來越多的研究證實，男人不能太晚生孩子。因為就像許多老年人比他們年輕時一樣行動變的緩慢，老年男子的精子產生的胚胎生長速度也較慢。 一項在聖安東尼奧的美國生殖醫學協會上發表的研究發現，老年父親的精子積累更多的突變。 來自波士頓的體外受精科學家們發現，當胚胎準備植入子宮壁時，超過50歲的男性的精子產生的胚胎分裂得更慢，需要更長的時間才能達到被稱為胚泡（blastocyst）的早期階段。 這個研究，從527對夫婦的3,532個胚胎的縮時攝影（timelapse）錄像畫面進行了分析。那些超過50歲的男性精子產生的胚胎發育的速度比35歲以下的男性精子產生的胚胎慢了35％。 來自紐約Weill Cornell Medicine的研究人員也發現，隨著男性年齡的增長，他們精子的DNA變得更容易發生突變。 老年男子的精液被發現精子有不正常的染色體數量 - 太多或太少，稱為非整倍體（aneuploidy），較難產生健康的胚胎。 為了瞭解伴侶發復發性流產可能原因，該小組分析了男性精液的DNA。男性被分為7個年齡組，年齡最小的組為25至30歲，年齡最大的超過55歲。他們對精子進行了非整倍體和DNA排序突變的檢驗。 在最老的年齡組中，這兩種類型的缺陷都是最高的。最小年齡組的受精率為87.7％，最老年齡組的受精率下降到46％。 美國生殖醫學學會副會長Peter Schlegel說：“這些研究清楚地表明，男性和女性一樣，在高齡時期可能很難生育。 應該向年長的男性及其伴侶告知懷孕後果不佳的風險以及後代可能會有神經發育的問題。    編譯來源：Daily Mail(2017.10.31)        

美國聯邦食品藥物管理局（USFDA）支持量身訂做的保險套，因為最小尺寸的6.69英吋（約17公分）的規定，對美國男性太大了，套不緊，容易脫落。   直到最近，USFDA規範保險套製造標準 是長度在6.7─8.3英吋，寬度為3.9-4.5英吋。然而，根據印第安那大學研究團隊對於1,661位男性所做的調查，發現這些男性平均長度是5.57英吋，比標準保險套的尺寸少了1英吋（2.5公分）！只有17%的男性用得上標準尺寸。   美國疾病管制中心對保險套使用最近的調查發現，只有1/3的單身男子使用，他們常常抱怨保險套不合身、不舒服或觸感降低，而不用保險套最普通的原因之一，就是容易脫落。    此外，研究也指出陽具勃起的尺寸，依照引發勃起情境而有所不同。囗交比手淫或性想像的刺激性更強。   USFDA已經承認需要有較小的保險套，最近改變政策，允許製造業者製作不同尺寸的保險套，減少性病和意外懷孕的迫切需要。   一間保險套公司Global Protection Corp 已以品名：myONE Perfect Fit製造60種不同尺寸的保險套，長度從4.9英吋到9.4英吋，寬度由3.5英吋到5英吋。幾小時產品上市後，60種尺寸的保險套全都有顧客購買。   雖然訂做的保險套賣得很熱門，但並非所有人相信這樣可以增加它的使用。但是研發保險套的專家則以為，即使沒有真正的好處，訂做的保險套可以提升自信，就可能增加男性的使用。   在台灣，一般選購保險套的建議在「選擇寬度才是首要注意的」。然而，一般市面上銷售的保險套長度大約多在17CM-19CM之間，台灣男性會不會也有保險套過長的困擾？   延伸閱讀：https://www.nytimes.com/2017/10/12/health/condoms-penis-size.html   編譯來源：Daily Mail(2017.10.12)