運動

許多青少年經常飲用含糖飲料不喝牛奶，加上不運動，造成日後的骨質疏鬆。根據國民健康局調查，有3成青少女不運動，5成青少女在過去3天內喝飲料，骨骼健康相當堪虞。 跟據國民健康局分別於民國96年與97年辦理的高中（職）、五專學生與國中學生健康行為調查，分析6,533位高中（職）、五專學生與4,856位國中學生資料發現，在含糖飲料與奶類製品的飲食習慣上，國中學生過去一週幾乎天天有喝含糖飲料的比例為22.7％、天天有吃奶（乳）類製品只有為18.6％，都沒有吃奶類製品的比例為16.9％。 高中（職）、五專學生喝含糖飲料平均每天1次或以上佔36.9％、吃奶類製品平均每天1次或以上只佔16.7％，都沒有吃奶類製品或只有1次的比例將近3成5，顯示國高中生攝取含糖飲料情形比攝取奶類製品多。 女學生平均一周3天內喝含糖飲料的比例高達49.6％，一周內3天沒吃乳製品的比例更高達45.9％，較男學生高出許多。 調查也發現，國中學生過去一週都沒有運動、或運動時間不到10分鐘的比例為7.5％，高中（職）、五專學生則增加到23.2％，尤以女生都不運動者高達31.1％。國中生及高中生運動項目以球類運動為主，分別佔43.4％、33.9％，跑步或健走的比例也不少，這些都是可促進骨質密度增加的負重式運動。所謂負重式運動，是指對抗地心引力或有阻力的運動，如跑步、健走、球類運動、健康操、爬樓梯等。 國民健康局表示，人體骨骼的骨質自出生後，會隨著年紀而增加，大約在20至30歲達到最高峰，之後骨質逐漸減少。而女性在停經後，骨質減少的速度會加快。 如果骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，就是所謂的骨質疏鬆症。骨質疏鬆會增加中老年人發生骨鬆性骨折的機會，造成失能，甚至死亡的風險。 10月20日為世界骨質疏鬆日，世界骨質疏鬆基金會也指出，青少年時期是骨骼大小與密度不斷增長的關鍵時期。在青少年時期多運動、多吃富含鈣質之食物，如奶類製品、小魚乾等，就可增加骨骼最大量的1成，更降低成人時期以後發生骨鬆性骨折風險的5成。 世界骨質疏鬆基金會也表示，兒童或青少年鈣質攝取不足是全球普遍的現象，主要是因為含糖飲料對牛奶的替代效應，造成鈣質攝取減少。基金會呼籲家長，多鼓勵青少年子女運動以及攝取含鈣質的食物，才能為青少年存下日後的骨本。 資料來源：台灣立報    

過去有關雙胞胎的研究已經發現抽煙的男性和女性因為基因不同，罹患的肺部疾病也會差異。最近一份瑞典的研究發現，相較於男性，女性健康較容易受到抽煙影響。 為了要瞭解基因與疾病的相關性，瑞典最大的醫學研究中心Karolinska Institute已經追蹤4萬5千對雙胞胎40年。而這份研究則是從，4萬5千對雙胞胎中挑選392對做肺部功能檢測，並且蒐集其血液與尿液樣本、記錄抽煙習慣和肺部功能症狀，以瞭解罹患肺部疾病的可能性。結果發現抽煙對生理的影響是有性別差異的，女性抽煙對呼吸系統造成的傷害較男性嚴重。 過去已經有不少研究指出肺部疾病的性別差異，也有研究發現女性對香菸中的部分致癌物質較敏感，因此女性抽菸的話，罹患肺癌的機率較高。雖然有些關於性別與肺部疾病的說法還未成定論，但無庸置疑的是：有關肺部疾病的性別差異必須要投入更多的研究釐清，才能促進治療、照護上的效益。

美國政府最近公佈了「2008年身體運動量指引」，其中一個章節針對懷孕中和產後婦女的運動量提出說明與建議。指引中清楚表明懷孕的過程中運動並不會導致流產、早產或是胎兒體重過輕；相反的，運動能縮短分娩的時間、降低懷孕生產發生副作用的風險。 指引中建議懷孕婦女和產後婦女每個禮拜至少要運動150分鐘，有氧運動是不錯的選擇，但是盡量不要從事需要橫臥或是有可能跌倒的運動，而運動的時間最好平均分配在一個星期內。 過去許多人可能會覺得懷孕時避免運動，就可以避免傷害胎兒，但是，研究已經證實懷孕期間和生產過後，規律性的運動可以促進婦女的心肺功能、改善心情，有益於婦女的身體健康。 資料來源：Medicine and Science in Sports and Exercise   延伸閱讀： 「孕」動安全又有益！

與一般傳統認為孕婦應該盡量少動的觀念相反，美國的專家表示，「孕婦不但應該持續運動，甚至應該進行重量訓練」。 許多研究顯示，運動可以讓孕婦的體重按照一定的比例成長，預防懷孕期間可能產生的糖尿病與高血壓現象，並且可能幫助縮短分娩的時間長度。而透過溫和的、頻繁的運動，準媽媽們也能夠在不傷害自身與胎兒的前提下，維持自身的健康與體適能。 甚至一般直覺認為孕婦應該盡量少碰的重量訓練，研究也顯示對於孕婦幾乎沒有害處。美國運動醫學學院（American College of Sports Medicine）的James Pivarnik博士建議準媽媽們可以將重量訓練的內容修正，進行重量較輕、次數較多的訓練計畫，每組動作之間的休息時間拉長，並在訓練時注意維持正常呼吸。進行訓練時，也務必請健康專業人員協助照看。 Pivarnik並強調，雖然運動對孕婦們基本上是有益的，運動內容仍應諮詢醫療照護人員，以確定運動的安全性，並針對每個準媽媽不同的體力限制和健康需求進行設計。準媽媽們運動時，需特別注意身體的變化，特別是陰道出血、抽痛、極端噁心、輕微暈眩、頭痛等，一旦有這些狀況發生，應該要立刻尋求醫師的協助。另外，某些特別容易產生撞擊的運動（例如滑水），準媽媽們還是要避免。 生產之後的媽媽們，可以依照懷孕期間運動的強度以及分娩時的強度來設計產後運動。一般來說，懷孕期間較常運動的媽媽，生產後很快地就可以恢復原有的運動量。然而如果媽媽們想要減去懷孕期間增加的體重，則必須繼續加強運動量並節制卡路里的攝取。

哈佛守護女性健康（Harvard Women’s Health Watch）於2008年1月份的刊物中，提出八點注意事項，協助女性增強與維持骨質健康。   一、攝取充足的營養素：健康的飲食是很重要的，包括，鉀、鎂、磷、鈣與維他命D都是對骨質健康來說很重要的營養素。   二、從事適當的運動：盡量做到每天運動30分鐘。能強化骨質運動包括，跑步、快走、負重運動、抗阻運動。   三、拒煙：吸煙者骨質流失較快，且骨折率較高。   四、瞭解自己的風險：65歲開始可以定期進行骨質礦物質密度檢測（BMD testing）或是骨質疏鬆篩檢，若有特殊的健康狀況或是有在服用特定藥物，有可能會增加骨質疏鬆風險的話，可以提早進行檢測。   五、維持健康的體重：體重過輕是造成骨質疏鬆的一項危險因子。婦女如果在更年期體重下降的話，骨質流失的速度有可能會加速。   六、避免跌倒：地板不要亂放雜物、樓梯間或門口保持明亮、浴室可以加裝握把。   七、注意情緒低潮：有研究發現女性若有憂鬱症，骨質的密度較低。因此，如果妳目前或曾經接受過憂鬱症治療的話，可以和妳的醫師討論是否有需要進行骨質檢測。   八、使用強化骨質的藥物：更年期婦女若是骨折或是骨質礦物質密度低於       -2.5的話，應該考慮服用骨質疏鬆的藥物。

根據美國的統計，無吸煙習慣的女性首次出現心肌梗塞的平均年齡約為71歲，而男性則約為61歲。換句話說，女性在發生心肌梗塞上似乎有著十年的性別優勢。但是一份由約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）的威廉赫左格（William Herzog）醫師所做的研究發現，有吸煙習慣的女性可能將失去這十年的性別優勢。   這份對七千位男性和女性所做的研究中，針對「心肌梗塞的發生年齡」與糖尿病、高膽固醇、高血壓、家族病史與吸煙習慣等傳統認定與心肌梗塞相關的危險因子做統計上的相關度分析。結果發現，在糖尿病與高膽固醇方面並無顯著的相關；家族病史有早期冠狀動脈疾病者出現心肌梗塞的年齡約提前七年。這些結果在男性和女性方面並無顯著的差別，唯獨在吸煙習慣的部分例外，男性吸煙者出現心肌梗塞的年齡大約只比平均年齡提前3.8年，但是女性吸煙者卻提前約9年。也就是說，女性在心肌梗塞的出現上所有的十年性別優勢將會被吸煙習慣所消除。   而另外一份研究指出，女性吸煙者比同年齡的男性吸煙者更容易產生慢性阻塞性肺病。該研究指出，除了吸煙的行為本身，事實上吸煙量的多寡也會顯著的影響慢性阻塞性肺病的生成，尤其是對女性而言。   資料來源： Circulation Supplement II, 2007/10/16, Vol. 116, No. 16 呼吸學期刊（Respirology）