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影響關節替換手術的變因
2008.11.03
影響關節替換手術的變因
最近一份英國研究發現,早熟、多次生育和使用荷爾蒙療法都會增加女性進行膝蓋和髖骨替換手術的機率。 這份研究的數據擷取自「英國百萬婦女研究」(Million Women Study),總共包含130萬位婦女,這些婦女在進入50歲以後由研究人員再追蹤六年,針對參與者的初經、停經年齡、生育次數、使用避孕藥、荷爾蒙療法與否等面向進行記錄。 結果發現,若初經年齡在11歲或11歲之前的話,進行膝蓋和髖骨替換手術的機率分別會提高9%和15%;每一次生育則分別增加8%和2%進行膝蓋和髖骨替換手術的機率;荷爾蒙療法是影響最大的變因,會分別增加58%和38%進行膝蓋和髖骨替換手術的機率;而使用避孕藥則沒有影響。 資料來源:Annals of the Rheumatic Diseases
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疼痛控制的性別差異
2008.10.06
疼痛控制的性別差異
最近一份研究針對女性和男性在治療癌症期間,所產生的不適與疼痛程度進行瞭解,結果發現其中存在著性別差異。 這份研究的參與者是131位癌症病患,研究負責人是美國佛羅里達州一間癌症研究中心(H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute)的Kristine A. Donovan教授。研究結果發現女性和男性在治療癌症的過程中,產生「劇烈疼痛」和「輕微疼痛」的程度是接近的,但是,醫師開止痛藥的處方簽給男性病人的比例卻較女性高(51%與33%),男性每天使用的止痛藥劑量也約是女性的兩倍(130毫克與66毫克)。 Donovan教授表示,這樣的研究結果顯示,在治療癌症的過程中,幫助病人減緩疼痛的處置還有很大改善的空間。
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類風濕性關節炎的性別差異
2008.09.16
類風濕性關節炎的性別差異
類風濕性關節炎存在著許多性別上的差異,例如,女性罹患類風濕性關節炎的比例大約是男性的三倍。此外,雖然類風濕性關節炎出現在女性和男性身上的症狀是差不多的,但是女性所經歷的症狀似乎比男性嚴重,因此影響女性生活品質的程度也比男性大的多。 瑞典_Karolinska_ Institute的研究人員最近便發表一篇研究,針對類風濕性關節炎的性別差異提供一個重要的思考。其表示研究發現一樣的類風濕性關節炎的治療方法,在男性身上發揮的效益較女性好;但是,即使女性的關節炎症狀得到和男性一樣的改善,女性仍然會覺得較不舒服。也就是說,不論在客觀上(關節腫脹等症狀的改善程度)或主觀上(病人自身的經驗),男性的反應都比女性好很多。 _Karolinska_ Institute的Ronald van Vollenhoven教授表示,治療的目的是要減輕病人的痛苦,因此,醫師在評估用藥時,應該要考量每一個個案的差異性,而這個差異性除了客觀上的因素外,也應該將病人主觀的觀點納入考量。
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女性口腔健康須知
2008.09.03
女性口腔健康須知
賓州牙科協會(Pennsylvania Dental Association)最近發佈一份聲明提醒社會大眾:女性和男性對口腔健康的需求是不一樣的,尤其女性在各個人生階段,包括青春期、懷孕、更年期,口腔健康的狀況都不盡相同。 女性在各個人生階段對口腔健康的需求不同,主要和荷爾蒙濃度不同有關。在青春期時,荷爾蒙濃度的上升使牙齦變的較敏感、容易浮腫,也因此較可能發生口腔發炎。 若女性長期使用避孕藥,容易導致齒齦炎,再者,使用避孕藥的女性發生_乾性齒槽炎的風險是一般女性的兩倍。_ _懷孕婦女因為荷爾蒙濃度增加,牙齦容易發炎,若不治療的話,有可能會導致牙周病。若婦女在懷孕期間被診斷出牙周病的話,胎兒早產或過輕的風險較高。而避免牙周病最好的方法就是每天刷牙兩次,並每天用牙線潔牙。此外,由於胎兒的牙齒大約是在婦女懷孕期的3-6個月開始形成,因此,懷孕婦女應該要攝取充足的營養素,包括,鈣質、蛋白質、磷、維他命A、C、D。若需要照X光片或是進行手術,應該告訴牙醫生自己已懷孕或有懷孕的可能。_ 更年期婦女常容易有口乾症和齒齦炎,此時可以和牙醫師討論,他或許能建議一些方法來減輕牙齦的不舒服和刺激唾液分泌。  
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氣喘的性別差異
2008.08.27
氣喘的性別差異
最近一份研究發現,在青春期前,男孩比女孩容易有氣喘的問題,但是一過青春期,情勢就逆轉了,男性有氣喘問題的比例逐漸下降,女性的比例卻不見減少,因此,青春期之後反而女性有氣喘問題的比例比較高。 這份研究的對象是1,041位有輕微或中度氣喘的孩童,年齡於研究之初界於5-12歲,其中有四成女性。研究人員每年都進行Methacholine試驗,Methacholine是一種會引起呼吸道輕微收縮的藥物,研究人員藉此來檢視孩童呼吸道和氣喘的狀況,平均進行了8.6年。結果發現在10歲時,男孩和女孩使用2mg/ml的Methacholine,都會減少20%的最大呼氣量(FEV),但是到了12歲,女孩仍維持在2mg/ml,但是男孩卻需要3mg/ml才能達到一樣的結果,且隨著年紀越大,差異性越大。 氣管的「過度敏感度」是氣喘的一個指標,從這份研究可以發現,男孩的過度敏感度隨著年齡逐漸降低,但是女孩卻幾乎維持不變。 雖然研究人員沒有受試者詳細的荷爾蒙濃度資料,但是由於此時間點正好是青春期,因此,研究人員猜測這樣的差異應該跟荷爾蒙有關,特別是雌激素和黃體激素,且更年期婦女在使用荷爾蒙療法時,也會增加氣喘的風險。 研究人員表示,這份研究的重要性,在於醫生開藥時,應針對不同年齡、不同性別的患者調整藥品的劑量,特別是青春期的青少年、青少女。 資料來源:American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
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醫學研究仍充滿性別盲
2008.05.27
醫學研究仍充滿性別盲
現今的醫學研究真的有注意到女性的健康需求嗎?最近有一組來自澳洲的研究人員及心臟病學家提出了這樣的質疑。為了瞭解現況,研究人員分析了400份於2003-2006年間在澳洲進行的醫學研究,且這些研究結果都曾刊登於醫學期刊。研究人員針對「這些研究的參與者的性別比」、「參與者全是男性與全是女性的比例」,以及「研究是否進行性別統計與分析」等面向進行檢視。 結果發現,乍看之下女性參與者的比例並不比男性低,所有的參與者中有73%是女性,但是,女性參與者的比例較高是因為有些大型研究僅以女性為主。若分析男、女參與者皆包含在內的研究的話,便會發現男性參與者平均是女性的三倍。而且雖然有越來越多的研究指出,性別是研究中很重要的變因,但是真正有做性別統計與分析的研究甚少,在藥物研究中尤其缺乏。 研究人員表示,傳統醫學研究將白人男性視為「標準的樣本」,因此認為適用於白人男性的藥物與醫療器材,便理所當然的也適用於女性和其他種族的人,但是有越來越多研究發現事實並非如此,許多疾病的發生率、對治療的反應、長期使用藥物的結果等都有著顯著的性別差異。也就是說傳統醫學的研究模型存在著很多性別盲和種族盲。此外,醫學研究仍然將女性健康的焦點放在生殖健康,而男性健康則包含所有疾病,也因此除了有關生育健康的研究之外,有關各種疾病的研究,女性參與者的比例都是很低的。 另外一組來自美國的研究人員也針對心血管疾病的研究做了檢視,結果發現只有25%的研究有做性別分析,此發現與澳洲的研究相呼應。該研究人員表示,分別針對女性和男性病人提供適合的治療和照護,是實踐全人醫療的第一步。 資料來源:Mayo Clinic Proceedings
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