更多重要健康議題

我們常被提醒要多睡，因為睡眠不足會影響大腦、心臟、整體健康，甚至皮膚與性慾。   但最近有報導指出，每晚睡超過九小時可能比睡太少更糟，令人困惑。那麼，理想睡眠時間是多少？睡很多又意味著什麼？   睡眠是健康的必要條件 睡眠與營養、運動並列為健康三大支柱。睡眠中會進行肌肉修復、記憶鞏固、情緒調節等重要過程。澳洲睡眠健康基金會(Sleep Health Foundation)建議成年人每晚應睡七至九小時。少於七小時會影響精力、情緒、專注力，長期更會增加心血管疾病、糖尿病、憂鬱、癌症與死亡風險。   很明顯，睡不夠對健康有害。但睡太多呢？   睡太多可能有害嗎？ 一項回顧79項研究的分析發現，睡少於七小時的人死亡風險高出14%，而睡超過九小時的人則高出34%。另一項2018年整合74項研究的分析也顯示，長睡與死亡風險增加14%有關。其他研究也顯示，睡得太久(超過該年齡需求)還與憂鬱、慢性疼痛、體重增加及代謝疾病相關。   但這些只是關聯，並不能證明長睡是原因。   那它們之間的關聯是什麼？ 多種因素可能影響「長時間睡眠」與「健康不良」之間的關係。   慢性病患者常需要更多休息，或因症狀與藥物副作用而在床上待更久。他們的睡眠品質可能不佳，為補足睡眠而延長臥床時間。吸菸、肥胖等健康不良因素也與長睡有關。   因此，長睡可能是健康不良的「症狀」，而非「原因」。   理想的睡眠時間是多少？ 睡眠需求因人而異。青少年需八至十小時，且作息較晚；年長者除非有睡眠障礙，需求與年輕時相同。大多數成年人需七至九小時，且睡眠品質與規律作息同樣重要，甚至可能更重要。   結論 許多成年人仍睡不夠，應優先確保睡眠充足，而非擔心睡太多。建議可在白天多曬太陽、保持活動、固定睡眠與起床時間、睡前遠離螢幕並營造安靜黑暗的睡眠環境。若經常睡得異常久，應留意可能的健康問題並諮詢醫師。       編譯來源：JapanToday(2025.08.10)、GeroScience(2025.03.12)、JAHA(2018.08.03)      

圖片來源：Nobel Prize   2025年諾貝爾醫學獎頒發給三位科學家，表彰他們對「免疫系統為何能攻擊外來病原卻不傷害自體組織」這個重大謎題的突破性發現。   本屆獲獎者為日本大阪大學的坂口志文教授，以及來自美國研究人員Mary E.Brunkow與Fred Ramsdell。三人共同分享1,100萬瑞典克朗的獎金（約合新台幣3,400萬元）。   為什麼免疫系統不會攻擊自己？ 人體免疫系統的首要任務是辨識並消滅入侵的病原體，例如各種細菌與病毒。但令人驚奇的是，它能精準避開自身組織、不進行攻擊。這項「自我識別」與「自我容忍」的能力，是維持身體健康的重要基礎。   免疫系統依靠大量白血球（免疫細胞）來辨識與清除外敵，包含從未遇到過的病毒和細菌。這些白血球利用「受體（receptor）」尋找外來的病菌，透過隨機組合出上千兆種變化，使免疫系統能對抗從未見過的病原體。   但這樣的隨機製造，難免會產生「攻擊自己」的免疫細胞。過去的研究已發現，這些危險細胞中一部分會在胸腺中被破壞，而胸腺是白血球成熟的場所。   重大突破 「免疫巡守員」調節性T細胞現身 今年得獎的三位研究者，揭開了這項生理奇蹟背後的重要角色：調節性T細胞（regulatory T cells，簡稱Treg）。這類細胞就像身體裡的「免疫巡守員」，四處巡邏，負責壓制或解除其他過度活躍、可能誤傷自身的免疫細胞。   這項發現不僅改寫了免疫學的教科書，也為多種疾病提供全新的治療視角。特別是自體免疫疾病、癌症治療與器官移植。   第一型糖尿病、多發性硬化症、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，都是因免疫系統錯把身體組織當成敵人。而癌症治療中，則是因為某些腫瘤會利用Treg壓制免疫攻擊，讓癌細胞得以躲避。科學家正研究如何降低Treg的數量，重新喚醒免疫反應。器官移植的部分，則期盼利用Treg以降低排斥反應，使移植手術更安全。   從老鼠到基因 科學家如何發現「免疫巡守員」？ 坂口志文教授的關鍵實驗，是利用移除胸腺的老鼠，觀察其發展出自體免疫疾病。他發現，若將來自健康老鼠的某些免疫細胞注射回去，竟能抑制這種疾病，進一步推論出體內存在一套「自我抑制機制」。   Mary Brunkow與Fred Ramsdell則針對一種會導致遺傳性自體免疫疾病的老鼠與人類家族進行研究，發現某個基因（後來被命名為FOXP3）對調節性T細胞的正常運作有重要影響，進一步確認了Treg細胞的分子機制基礎。   生理學學會（Physiological Society）主席Annette Dolphin教授表示，這項研究，清楚說明調節性T細胞如何調節免疫系統、避免錯誤攻擊自身組織。這是基礎生理學研究對人類健康產生深遠影響的最佳典範。       編譯來源：BBC NEWS(2025.10.6)      

你是否曾被告知應該每六個月做一次牙科檢查與清潔？   在台灣，健保提供13歲以上民眾每半年一次的洗牙服務；懷孕婦女、糖尿病患者、口乾症患者、中風、洗腎患者、癌症患者等特定高風險族群，可享每三個月洗牙一次的健保給付。   但這樣的建議是有科學依據，還是僅是習慣？   為什麼需要定期檢查與清潔？ 牙科檢查由牙醫或口腔健康專業人員進行，檢查牙齒、牙齦與口腔組織，以便發現蛀牙、牙周病或軟組織變化。   多數情況下會搭配「洗牙」(刮治與拋光)與X光檢查，以檢查肉眼看不到的問題。   雖然日常用含氟牙膏刷牙與使用牙線清潔牙縫很重要，但仍無法清除所有牙菌斑與牙結石，因此專業清潔能去除殘留的牙菌斑與牙結石(鈣化的牙菌斑)，以及其中的細菌，避免蛀牙與牙周病。   研究怎麼說？ 就檢查而言，2020年的一份Cochrane綜述發現，與依據個人口腔疾病風險(風險導向)的檢查相比，每六個月檢查一次，並沒有額外好處來預防蛀牙或牙齦出血。   「風險導向」是指牙科專業人員會根據個人口腔疾病的風險，來決定檢查的間隔時間。   這份涵蓋四年的研究也指出，對兒童與青少年檢查頻率的影響，目前缺乏高品質研究。   就清牙而言，2018年的一份Cochrane綜述顯示，定期進行專業清潔，對於牙齦疾病(牙齦炎或牙齦出血)跡象或牙菌斑的堆積程度，幾乎沒有差異。與較少進行專業清潔的成年人相比，效果並不顯著。   雖然牙結石略有減少，但是否有臨床意義仍不確定。參與者表示六個月或十二個月清潔後牙齒感覺更乾淨，但不同組別在生活品質的感受上沒有差別。   綜合來看，對成年人而言，六個月一次檢查與清潔並不一定比依據風險安排更有效。   那可以不用每六個月去一次牙醫嗎？ 一生中定期牙科檢查仍然必要，應從第一顆牙齒長出就開始。但頻率需依個人口腔狀況而定。   * 高風險族群：若有嚴重牙周病或蛀牙，需要更頻繁看牙醫，每六個月甚至每三個月一次。 * 口腔狀況良好者：可能每一年或兩年一次即可。 * 追求安心者：即使風險較低，有些人仍願意每六個月檢查一次，只為了心安。   還能怎麼維持牙齒與牙齦健康？ * 每天刷牙兩次：使用含氟牙膏，少於此頻率會增加蛀牙風險。 * 清潔牙縫：牙線、牙線棒或齒間刷比單靠刷牙更有助於減少牙齦問題與牙菌斑。 * 水牙線(沖牙器)：對於手部不靈活的人與兒童，是傳統牙線的有效替代。 * 少吃糖：少吃含糖食品與飲料，包括蜂蜜、糖漿與果汁，可降低蛀牙風險。       編譯來源：Japan Today(2025.09.14)、The Conversation(2025.09.04)      

蓋茲基金會日前表示，將在2030年前投入25億美元用於女性健康。基金會創辦人比爾・蓋茲(Bill Gates)表示，這個領域，包括懷孕時的子癲前症到更年期等疾病，長期以來一直被忽視。   這筆投資是Gates今年早些時候宣布計畫在2045年前捐出其2000億美元財富後，首批重大承諾之一。與基金會過去五年在女性與孕產健康研究與開發的支出相比，這次的金額約多出三分之一。   Gates在聲明中說道，「女性健康持續被忽視、資金不足、邊緣化。仍有太多女性死於可預防的原因，或是在健康不良的情況下生活。這必須改變。」   這項工作將著重於對數億女性造成影響、卻極少被研究的領域，涵蓋高收入與低收入國家，包括子癲前症、妊娠糖尿病、大量經血、子宮內膜異位症與更年期等。   投資將集中在五個關鍵領域：產科護理與孕產婦免疫接種、孕產婦健康與營養、婦科與月經健康、避孕創新，以及性傳染疾病。   目標是啟動研究、開發產品，並確保全球公平取得這些成果。   基金會性別平等部門負責人Anita Zaidi博士表示，該領域受阻部分原因在於偏見，以及在關鍵議題上缺乏數據，例如藥物如何進入子宮。   她告訴路透社，「如果你去看文獻，可能只有10位女性曾經被研究過，就這麼少。我們甚至連這些基本問題的答案都沒有。」   據麥肯錫公司(McKinsey & Co)2021年的分析顯示，醫療保健研究與創新經費中，僅有1%用於癌症以外、專屬女性的疾病。   Zaidi承認，25億美元與實際需求相比只是「杯水車薪」，並呼籲包括私營部門、慈善家和政府在內的其他人一同投入。   蓋茲的前妻、慈善家Melinda French Gates自去年離開基金會後，也一直在投資女性健康。       編譯來源：Reuters(2025.08.05)      

長期以來，使用防曬的產品防止過度曝曬陽光被視為是重要的。如今，網路充斥防曬乳有毒的說法。   究竟真相是什麼？以下我們來看看防曬乳與日曬背後的科學真相。   你能建立陽光的耐受力嗎？ 夏季時，對於日曬，皮膚會做出保護反應。皮膚會增厚並增加黑色素生成，形成曬黑。但曬黑本身會造成DNA損傷，部分無法修復，突變會累積並可能致癌。童年日曬是日後罹患皮膚癌的關鍵時期。建議在陽光可能傷害皮膚時使用防曬乳，而在紫外線指數低於3時可不必使用。   防曬乳是如何運作的？ 防曬乳含防曬劑，可吸收紫外線，減少到達皮膚的UV量。主要有兩類：無機防曬劑(如氧化鋅、二氧化鈦)與有機防曬劑(含碳化合物)。許多產品會同時使用兩種成分以提升防護。   為什麼會有人擔心？ 2019年美國FDA研究發現，使用防曬乳後血液中檢測到有機防曬劑阿伏苯宗(avobenzone)、羥苯甲酮(oxybenzone)、奧克立林(octocrylene)與依莰舒(ecamsule)，濃度超過FDA要求進行特定毒性測試的門檻。一名美國醫生分享研究並提醒家長注意。但作者強調這並不意味著應停止使用防曬乳。   FDA呼籲進一步研究，因為該研究在「最大使用條件」下進行，也就是大量塗抹防曬乳。現實中人們塗抹量僅約其十分之一，足以讓多數成分濃度低於門檻。   紫外線防曬劑可能如何造成危害？ 無機防曬劑不易進入血液，但可能經游泳沖刷進入水域，影響環境。   有機防曬劑如羥苯甲酮(oxybenzone)屬於內分泌干擾物，會模仿荷爾蒙。一些研究發現，尿液中羥苯甲酮濃度較高者，精子品質較差，生育力下降，受孕時間更長。不過，日常使用劑量是否會造成危害仍不明確。   防曬乳會被重新配方嗎？ 各國監管機構正要求更多有機防曬劑的資料。英國計劃2026年將全身用防曬乳中羥苯甲酮(oxybenzone)濃度上限由6%降至2.2%，臉部與手部用產品及護唇膏仍可達6%。   澳洲已建議重新配方並加強對三種化學成分(含羥苯甲酮)的安全措施。美國FDA審查仍在進行。   防曬乳會致癌或造成維生素缺乏嗎？ 有說法稱防曬乳會致癌，但專家指出「完全沒有證據」。皮膚癌是由紫外線引起的特定突變所致。   有人擔心維生素D缺乏，但研究顯示防曬乳對維生素D生成影響很小，因為產生所需的日曬量遠低於造成曬傷的劑量。   但陽光不是很健康嗎？ 部分醫生認為，對皮膚癌的擔憂掩蓋了陽光的其他健康益處。初步研究顯示，日曬較多者心臟病、高血壓、自體免疫疾病甚至某些癌症風險較低。   專家補充：「享受陽光，但不要曬傷。可限制曝曬時間、選擇時段，或利用陰涼處、衣物、防曬乳保護自己。而且，防曬乳確實有效。」       編譯來源：The Guardian(2025.08.06)、JAMA(2019.05.06)、NIH(2015.08.05)、BJD(2019.05.08)      

當我們談到健康與養生時，往往關注於營養、運動、心理健康或疾病預防，口腔健康的領域卻常被忽視。   其實，維持口腔健康不僅僅是為了避免蛀牙，它在整個身體的健康中扮演著至關重要的角色，像是牙周病不僅影響口腔，還可能影響身體其他部位，例如心臟。   口腔健康與各種疾病的關聯 口腔內有無數細菌，大多數是無害的。但如果口腔衛生不佳，可能會導致有害的細菌過度滋生，接著進入血液循環或引發健康問題。   （一）糖尿病 第二型糖尿病患者罹患牙周病的機率更高，嚴重的牙周病還可能讓患者更難控制血糖。   （二）心臟病 研究發現牙周病與心臟病之間存在關聯。牙周炎引起的發炎反應和細菌，可能增加心臟病發作、中風和動脈堵塞的風險。   雖然需要更多研究來找出這種關聯的確切原因，但現有研究已明確指出：口腔健康不佳可能促進心血管疾病的發展。   （三）呼吸道感染 口腔中的細菌可能被吸入肺部，從而引起如肺炎等呼吸道感染。   （四）孕期併發症 懷孕期間的口腔健康不良與早產、低出生體重、妊娠糖尿病和子癲前症有關。   牙周病引起的炎症可能影響胎兒發育，因此孕期特別需要注意口腔保健。   口腔健康與社交滿意度 口腔健康同樣會影響你的社交幸福感，像是缺牙、蛀牙或口臭都可能損害自信心。若因牙齒問題引發疼痛，還可能干擾進食、睡眠和說話的能力。   溫馨小提醒：定期檢查牙持維護身心健康 口腔健康不僅僅關乎牙齒與笑容的美觀，它與你的身體健康、心理健康與社交互動密切相關。要理解口腔與全身健康之間的聯繫，並定期進行牙科檢查，這對維護整體健康非常重要。       編譯來源：healthline(2025.7.8)