其他生育健康

  針對女性陰道健康，近來有一項可靠且低成本的技術可以檢視陰道環境及是否有感染細菌性陰道炎。   細菌性陰道炎是處於育齡年齡的女性最常見的陰道炎類型，而導致陰道炎的原因是因為陰道環境中具保護作用的益生菌—「乳酸桿菌」(lactobacilli)數量下降，同時厭氧菌如加德諾菌(Gardnerella vaginalis)、阿托波氏菌(Atopobium vaginae)、人型黴漿菌(Mycoplasma hominis)菌種增加，在菌種失衡下因此罹患陰道炎。而罹患陰道炎者罹患生產性疾病和婦科疾病的機會也會增加，如羊水及胎膜感染、尿道感染以及由性交感染的疾病等，並且容易生出早產兒。   對於細菌性陰道炎，經常使用的治療方式是給予克琳達黴素(Clindamycin)及滅滴靈(Metronidazole)等抗生素，然而病情復發的情況頻繁且原因不明，尤其已患病1-3個月者有15-30%的機會會復發，患病6-12個月者有50-70%的機會會復發。   而近來出現了一種抗生素稱為Rifaximin，被認為是新的治療陰道炎的方法。   然而在使用抗生素治療以前，目前一項被稱為VaginArray的工具可以評估陰道健康以及是否有陰道炎。VaginArray運用被稱為「微陣列」的技術，藉由17個偵測裝置去了解棲息於陰道中的特定菌種的密集程度。VaginArray從各個偵測裝置所顯現的螢光密集度去了解這些特定菌種的數量，進而了解陰道環境中益生菌及厭氧菌之數量是否平衡。並且據共同研究者Beatrice Vitali，一位義大利波隆納大學藥學與生物科技學系的教授認為，這項工具可用以了解有婦科疾病的婦女的陰道環境變化，還可以評估治療方法對陰道中微生物的影響。     資料來源：Antimicrobial Agents and Chemotherapy      

  英國倫敦大學國王學院的David Veale博士近日發表了最新的男性生殖器尺寸調查結果。並且說明其研究結果證實95％的男性生殖器尺寸都是正常大小。 研究團隊回顧了17個相關研究，總共15,521位17歲以上男性的資料。得出男性生殖器在一般狀態下的平均長度為3.6英吋（9.14公分）、粗度（周長）為3.66英吋（9.31公分）；勃起充血時的平均長度則為5.16英吋（13.12公分）、粗度為4.59英吋（11.66公分）。而低於及高於平均值的人則分別佔2.2％與2.3％左右。 David Veale博士表示，進行這份研究最主要的目的並不是要強調尺寸的重要，而是希望讓人了解多數人的尺寸都在平均值之內，不需要過於擔心。 許多男性由於自認生殖器尺寸不如人，因此感到自卑，甚至引發身體畸形恐懼症（body dysmorphic disorder，BDD）。伴隨此病症而來的有強迫症、社會焦慮、憂鬱與飲食失調，嚴重影響身體健康與生活品質。研究團隊希望此次的研究結果能有利於相關科別醫師與專業照護者與患者溝通，幫助它們舒緩壓力、重建良好的自我認同。 資料來源：BJU International   

  多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種荷爾蒙失調疾病，在美國是造成許多女性不孕的主因之一。根據美國臨床內分泌與新陳代謝醫學期刊最新發表的一項研究結果，多囊性卵巢症候群患者罹患其他疾病，尤其是新陳代謝及心血管疾病的機率較一般女性高，也較容易因重病住院。   這項研究將1997～2011年間，確診罹患多囊性卵巢症候群的2568位15歲以上澳洲女性與25，660位同年齡層的一般女性對照分析。結果發現患有此種荷爾蒙失調症狀的女性比較容易罹患心臟疾病、糖尿病、子宮內膜癌或遭遇生育障礙及精神障礙等問題。   研究論文作者之一的澳洲西澳大學生殖醫學專家羅傑‧哈特醫師表示，他們比對兩組參與者的住院率發現，多囊性卵巢症候群患者因病住院接受治療的機率為一般人的兩倍之多。因此，他呼籲應該給予這一族群患者更多的醫療資源與關注。   多囊性卵巢症候的典型表徵包括：月經周期不規則、高雄性素症(雄性激素分泌過多，導致多毛症及青春痘等)、多囊性卵巢狀態。此症候群容易引發女性生育問題，包括容易無排卵不孕症、流產、子宮內膜異位、異位妊娠及其他妊娠相關問題。   哈特醫師表示多囊性卵巢症候影響不只女性的生育健康，還包括其他長期慢性疾病。研究也發現多囊性卵巢症候群患者，因病住院接受治療的風險較高，其中包括糖尿病、肥胖、高血壓、心臟疾病、腦血管疾病、哮喘、壓力或焦慮、憂鬱症、濫用藥物、自殘等。   資料來源：Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism      

  根據德國海姆霍茲環境研究中心以及萊比錫的聖喬治醫院所進行的研究顯示，在懷孕期間如果進行居家環境裝潢，例如換裝新地板，嬰兒出生後第一年內，出現呼吸道方面疾病的機率會顯著增加。 有鑑於新的室內地板材質可能散出揮發性有機化合物，例如苯乙烯和乙苯，會導致呼吸道方面問題，海姆霍茲環境研究中心的法蘭克博士建議，有孕婦的家庭應該盡量避免地板換裝，包括超耐磨地板、地毯或地板貼皮等。尤其準爸媽其中一人如原本即患有氣喘、花粉熱或其他過敏性症狀，新生兒出現呼吸道過敏症狀的機率也比一般嬰兒多了五倍。 之前萊比錫已有研究顯示，居家裝潢工程所散發的化學物質可能會影響新生兒的免疫系統，在新生兒臍帶血中檢驗出對過敏反應發展扮演關鍵角色的增強第二型免疫反應，通常是母親懷孕期間曾暴露於上述環境之中。 德國這項針對環境因素對胎兒出生前後影響的長期性追蹤研究，旨在了解揮發性化學物質對兒童疾病的影響。研究結果顯示，母親懷孕期間暴露在揮發性有機化合物的環境中，對胎兒的影響遠比胎兒出生後頭一年來的關鍵。專家因此建議，最好避免在懷孕期間以及新生兒滿一歲之前，進行居家裝潢，以降低新生兒出現呼吸道問題的風險。德國學者估計如此一來每年將約可預防2萬個新生兒氣喘問題的病例。 資料來源： Environment International  

  根據美國史丹佛大學醫學院的研究，精子品質差的男性，其健康狀況也較差，在皮膚、內分泌與心血管等方面都較易發生病變。   這項研究總共有9,387名有生育障礙的男性參與，大多數的年齡介於30至50歲之間。這些男性在1994年至2011年間都曾因為不孕而定期提供精子樣本讓史丹佛醫學中心進行評估。其中約有一半的男性不孕是由精子品質不良所引起。研究者將這組年齡中位數為38歲的不孕男性樣本與健康男性的樣本相比進行分析。   研究結果發現精子品質低劣與特定的疾病之間有顯著關聯，例如代謝循環問題、高血壓、心血管疾病等。計畫主持人Eisenberg助理教授表示過去的研究從未發現這樣的關聯性。同時，精子品質有缺陷的男性發生皮膚病變、內分泌失調的可行性也會增加。   由於這份研究旨在找出有缺陷的精子與看似無關的疾病之間是否存在關聯性，因此，未能提出劣質精子如何影響這些疾病生成。對此，Eisenberg助理教授提出幾個自己正在驗證中的假設，首先，人類基因組中有15%的基因與生育相關，多數同時作用於其他身體系統；其次，有些時候可能是生育機能障礙與其他疾病的治療方式相關聯，而非影響疾病本身。   最後他強調：男性的健康與他們的精子品質有非常緊密的關聯。目前大約有15％的伴侶面臨生育方面的問題，其中有一半都是因為男性的精子有缺陷。我們必須對這些男性投入更多的關注，不孕是一個警訊，生育方面的問題很可能代表整體健康狀況都不佳。整體來說，不孕男性的死亡率較高，死因與心血管疾病關聯的機率也較高。     資料來源：Fertility and Sterility      

  根據英國嬰幼兒論壇（ITF）的報告，孕前與孕期是影響、改善下一代健康的關鍵時期。已有研究指出：母親從孕前到孕期的體重與營養攝取狀況對於孩子的健康、未來罹病的風險都有深遠的影響。因此，婦女在這些階段接受的健康照護是重要的。 但是，專家認為目前婦女在這方面所能獲得的資源仍不足以幫助她們善用這個可貴的機會，發揮最大的效益。 根據一項針對健康照護專業人員的調查結果顯示，雖然有72％的健康照護專業人員認為孕前與懷孕過程中的營養是重要的，卻有三分之一的照護人員沒有受過相關的訓練；只有4成的照護人員經常提供孕婦關於營養與運動方面的建議；三分之一的照護人員表示，向孕婦解釋肥胖所帶來的風險並說服其採取健康的行為最為困難；一半的人樂意接受更多的訓練＆衛教手冊。 嬰幼兒論壇的主席Singhal博士表示現階段重點是針對孕期與孕期的照護內容制訂出清楚的指引，給予健康照護專業人員足夠的支持與培力，讓他們可以幫助婦女把握住孕前、孕期及哺乳這幾個關鍵時期養成健康的生活習慣，讓寶寶有一個健康的開始。 第一部分關於孕產婦飲食建議之照護指引已公布於嬰幼兒論壇官網。   資料來源：英國嬰幼兒論壇（Infant & Toddler Forum, ITF）