其他生育健康

  過去研究已發現懷孕期間飲酒過量會對孩子的健康及發展造成傷害，不過近日一項英國倫敦大學學院的研究進一步認為，少量飲酒對孩童發展其實沒有壞處，甚至對孩子某些行為能力的發展是有益。   研究將10,534位七歲孩童的母親依飲酒量分為四組，但只使用在懷孕期間少量飲酒、以及懷孕期間完全不喝酒兩組人的資料。少量飲酒的定義為每週飲酒量兩單位，約一品脫啤酒、兩個玻璃杯的紅酒、兩杯標準容量的烈酒。   研究要求這些母親及孩童的老師填寫評估孩子閱讀、數學及空間能力的問卷，再分析母親飲酒量與孩子各項行為能力的關係。結果顯示，在調整變項後，母親如果懷孕期間停止喝酒，男孩出現行為能力困難可能性變高；懷孕母親如果小酌，男孩的閱讀及空間能力較好、女孩則空間能力較佳。   研究的限制包括調查懷孕期間的飲酒習慣可能出現回憶偏差、以及沒有確切飲酒的時間點及飲酒型態資料。       資料來源：國際婦產科期刊(BJOG: International Journal of Obstetrics and Gynaecology)      

  母體營養對胚胎及胎兒成長有重要影響，某些物質也可能對胎兒有害，而咖啡因就是其中一種，現今世界衛生組織建議懷孕婦女的咖啡因攝取量每日應低於300毫克，大約是兩杯中等濃度咖啡的含量。近日一項來自挪威公共衛生協會所進行的研究顯示，不論咖啡因的來源都有可能減輕胎兒出生的體重，以及延長妊娠時間。   挪威這項包含6萬個懷孕數的十年研究，蒐集這些母親的飲食資訊及胎兒出生資料，其中母親攝取含咖啡因的飲食來源有咖啡、茶、軟性飲料、巧克力、及含可可亞的食物。   研究分析的結果發現，無論孕婦是否吸菸，攝取咖啡因本身就與胎兒出生體重減輕、妊娠時間延長呈現正向關連，數據顯示每日攝取100毫克的咖啡因，胎兒出生體重會減輕21-28公克、妊娠時間延長5小時。值得注意的是，單純以攝取咖啡中的咖啡因來看，每日100毫克會延長8小時的妊娠時間，但這可能也與咖啡中的其他物質或與喝咖啡者的特定生活型態、行為有關。   研究表示，胎兒出生時體中過輕將可能造成往後有短期或長期的健康問題，而就這項研究的結果來看，世衛所建議的咖啡因攝取量可能有再修正之必要。       資料來源：「英國生物醫學中心：醫學」期刊(BMC Medicine)      

  最近一項英國回顧性研究指出，曾經動過減重手術的女性，應等待至少一年以上的時間再準備懷孕，而且也應充分瞭解減重手術後懷孕的相關資訊。 這項研究報告提到，肥胖會提高懷孕生產相關併發症，育齡女性的肥胖盛行率從2005年24.2%逐年持續上升，預計在2015年將達28.3%，而育齡女性接受減重手術的人數也愈來愈多。過去雖有研究發現，女性在減重手術後才懷孕發生併發症的機率，會比肥胖女性發生懷孕併發症低；不過，減重手術後懷孕也存在併發症風險，如束帶滑脫與移動導致嚴重嘔吐，24%在減重後懷孕曾發生胃間隔術的間隔洩漏問題。 依據目前研究證據，研究作者建議在減重手術結束的至少一年內，病患應該避免懷孕生產。在收集到的證據中，其中一個研究就指出，在減重手術後的18個月內懷孕，發生自然流產的機率(31%)，比18個月後才懷孕卻自然流產(18%)，高出13%。 此外，研究也建議在手術後想懷孕生產的女性，在還未懷孕的階段應瞭解避孕、營養、增重及維他命補充等資訊與接受相關諮詢，產科及外科應將這個族群的女性視為高風險，並集合多種科別的醫師提供她們整合性的照護。   資料來源：婦產科期刊（The Obstetrician & Gynaecologist）  

最近一項英國回顧性研究指出，曾經動過減重手術的女性，應至少等待一年以上的時間再準備懷孕，而且也應充分瞭解減重手術後懷孕的相關資訊。   這項研究報告提到，肥胖會提高懷孕生產相關併發症，育齡女性的肥胖盛行率從2005年24.2%逐年持續上升，預計在2015年將達28.3%，但育齡女性接受減重手術的人數也愈來愈多。過去有研究發現，女性在減重手術後才懷孕，發生併發症的機率，會比肥胖女性懷孕低；不過，減重手術後懷孕也存在併發症風險，如束帶滑脫與移動導致嚴重嘔吐，24%在減重後懷孕曾發生胃間隔術的間隔洩漏問題。   依據目前研究證據，研究作者建議在減重手術結束的至少一年內，病患應該避免懷孕生產。在收集到的證據中，其中一個研究就指出，在減重手術後的18個月內懷孕，發生自然流產的機率(31%)，比18個月後才懷孕卻自然流產(18%)，高出13%。   此外，研究也建議在手術後想懷孕生產的女性，在還未懷孕的階段應瞭解避孕、營養、增重及維他命補充等資訊與接受相關諮詢，產科及外科應將這個族群的女性視為高風險，並集結多種科別的醫師提供她們整合性的照護。      資料來源：婦產科期刊（The Obstetrician & Gynaecologist）    

  近年針對塑膠製品對民眾健康影響有許多爭論，而去年美國食品藥物管理局(FDA)已禁止嬰兒奶瓶及兒童吸水杯添加雙酚A(bisphenol A)成分，近日又有一項荷蘭研究指出，母親懷孕期間尿液中雙酚A的濃度過高，可能可作為判斷胎兒成長受損的標記之一。   這項研究分析219位荷蘭女性的資料，她們的平均年紀30.8歲，研究在這些女性懷孕的中期及晚期階段追蹤胎兒的體型大小。結果發現，胎兒的成長速度會因母親尿液中含雙酚A的濃度高低而有差異。   母親每公克的尿液中雙酚A含量超過4.22微克者，比該含量低於1.54微克者，其胎兒成長的速度比較慢。經過分析，當母親的尿液含雙酚A濃度愈高，胎兒體重大約減少683公克、頭圍減短3.9公分；若雙酚A濃度愈低，兩者間的關連性就不具顯著意義。   研究由於樣本數較小，使其初步性的論點難以廣泛適用於所有女性，這部分將須有更進一步的研究。         資料來源：環境與健康展望(Environmental Health Perspectives)      

  過去多數研究都指出，母親在懷孕期間及生產後的心理健康狀況，可能會對孩童健康造成影響，但近日一項挪威研究提出另一種論點，認為父親心理健康狀況也是孩童發展狀況的風險因子之一，不如過去將所有責任都擺在母親身上。 這項研究分析3萬1千名挪威孩童及他們的家長，調查父親在母親懷孕第4-5個月之間的心理健康狀況，同時也瞭解母親狀況，及孩子在三歲時的行為、社會、情緒發展情形，包括是否曾經驗情緒不穩、吵架或出現焦慮感。 結果有3%的父親表示曾有高度的沮喪憂鬱感覺，而三歲時有嚴重情緒問題的孩童，正好他們的父親也是最憂鬱的一群，但這項研究並非呈現兩者間有直接的因果關係，目前僅發現存在關連性。研究推測，可能是父親將心理疾病的風險遺傳給小孩，也可能是母親受到父親憂鬱情緒的影響，進而傷害到未出生的胎兒。同時，母親的荷爾蒙分泌也可能受到改變，使得自己的睡眠及心理狀態變差。 這項研究的資料屬於參與者自我呈報性質，成為研究的限制之一。但這項研究提醒了醫師，當一個母親因心理問題就診時，醫師也應詢問並瞭解孩子父親的狀況，這是過去可能從未被注意的問題。   資料來源：小兒科學期刊(Pediatrics)