關鍵字:行動
2021-01-22
首次發現:特定基因會增加尿床的風險
尿床症在年幼的孩子中很常見。孩子發育過程中,夜間無意識的遺尿是一個正常階段,這並非排尿訓練失敗導致。每個孩子成長和能夠學會控制膀胱的速度並不一致,很少有孩子3歲以前不尿床,大部分孩子尿床會在3歲和8歲間消失。儘管其中許多人長大後便擺脫了這個困擾,所有年輕人中仍有1%至2%仍然有這個問題。
日前一份對丹麥兒童和年輕人進行的大規模研究首次發現,特定的遺傳變異會增加夜間尿失禁—即尿床的風險。研究結果提供了關於這種普遍現象的身體過程的全新發現。
基因變異影響大腦控制能力
在這項研究中,研究人員研究了3,900名丹麥兒童和年輕人的基因,他們被診斷出患有尿床或因此服藥治療。隨後研究團隊將這群人與沒有尿床困擾的31,000名兒童和年輕人進行了比較。
研究作者Cecilie
SiggaardJørgensen說:「我們在染色體中發現了兩個位置上特定的遺傳變異會增加尿床的風險。這兩個位置的基因調節我們的大腦可以減少夜間排尿的能力、控制膀胱的能力,進而讓人能獲得安穩睡眠。」。
該研究還顯示,常見的遺傳變異可以解釋三分之一的尿床遺傳風險。這意味著我們所有人都可能有的這些遺傳變異,如果以某種組合出現,可能會導致非自願性的尿床。
不過,即使擁有所有遺傳變異,仍然可能不會有尿床的問題,因為我們尚未發現其他風險因子,包括遺傳和環境因素。顯而易見地,這非常複雜,並不是單一基因的變異就能完全解釋尿床。
過動症兒童容易尿床
該研究還指出,有多種遺傳變異注意力不足的過動兒,尤其容易發生尿床。
Siggaard
Jørgensen說:「這並不意味著過動症會導致兒童尿床,反之亦然。只是這兩種情況具有共同的遺傳原因。我們需要更多相關研究來闡明兩者之間在生物學上的差異和相似性的細節。」。
研究人員還分析了來自冰島的5,500多人,他們發現相同的遺傳變異也顯示了增加尿床的風險。
SiggaardJørgensen說:「這讓我們可以確定我們的發現並非巧合。未來,我們希望找出相同的遺傳變異是否會增加世界其他地區兒童的尿床風險。尿床不僅僅出現在北歐,而是影響了全世界數百萬兒童。」。
研究人員希望能夠更進一步了解導致尿床的原因。有可能找到更多的基因,進而更深入地了解為了讓兒童不再尿床需要些什麼。
Christensen說:「目前我們仍然無法利用兒童的遺傳特徵來預測兒童長大後是否可以擺脫尿床問題,或預測某項治療是否有效。不過等到將來有更詳細的研究後或許可以成真。」。
編譯來源:Eurekalert(2021.01.19)
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2021-01-20
為何射精後難以很快再勃起?
搜索引擎上打入「男人為何在射精後再一次性交前需等待?」,很快就會出現「泌乳素(Prolactin)
」這個字眼。這個小小的荷爾蒙在身體中幾百個生理過程中都有其角色。很多人認為它是男性射精後的「不反應期」─亦即是男性射精後,到再勃起的時間─的原因。
葡萄牙未知中心(Center for the
Unknown)一項新的老鼠研究顯示,泌乳素可能不是造成「不反應期」的原因。
泌乳素的理論?
泌乳素造成不反應期的生理機制的理論基礎是如何建立的?。
首先,有些研究顯示人類和老鼠是在射精時釋出泌乳素的,而「不反應期」開始於射精之後,因此,泌乳素很直接就被認為是相關因素;其次,泌乳素慢性異常的超高數量一直被認為和性慾減少、性高潮障礙和射精障礙相關;而對慢性高數量的泌乳素,抑制泌乳素的治療藥物可翻轉性功能障礙。
這些都指向泌乳素是抑制男性性行為的主要角色。然而,泌乳素和男性射精後不反應期的關聯性從未被直接證明過,但是這個說法在教科書和流行媒體都廣泛流傳。
和泌乳素無關!
研究人員調查泌乳素和反應期長短的關係。他們選擇老鼠為對象,因其性行為的過程和人類相似,而且可以測試不同品種的老鼠不同的性表現,使得數據更豐富。研究使用兩個品種,一個不反應期短,另一個不反應期長達幾天。
研究團隊首先檢視雄鼠在性活動時,泌乳素的變化。在不同的階段,測試血液樣本,以確認在性交時,泌乳素濃度的變化。
首先,在老鼠性慾未起時,以人工注射增加其泌乳素的含量,此量和自然性行為時的量相當。如果泌乳素真的是不反應期的主因,老鼠的性活動會減少。然而很驚訝的,兩個品種的老鼠,即使泌乳素增加,其性行為維持正常。
接著研究人員反過來抑制泌乳素,看是否會增加老鼠的性行為,答案是否定的。
回到原點
這個研究否定了泌乳素引發男性不反應期的理論,未來可繼續尋找其他真正的原因。然而,不容懷疑地,泌乳素是男性性行為的一部分,仍有許多的可能性。
在不同的物種中,它的角色是不盡相同,例如:雄鼠和男人的泌乳素機能很不同。雄鼠只有在交配時,泌乳素增加。而男人「只有」在達到射精時才會釋出泌乳素。
其結果發表在一月四日《傳播生物學》期刊。
編譯來源:Eurekalert(2020.01.04)
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2021-01-19
試管嬰兒使用新鮮胚胎勝過冷凍胚胎
過去已經有隨機對照試驗顯示,使用自己的卵子試管嬰兒,冷凍胚胎移植後的懷孕率比起新鮮胚胎的成功率是相同的或可能更高。
最新的一項回顧性研究中,Brigham and Women's Hospital
的研究人員分析了來自美國的370個試管嬰兒診所中33,000名受術婦女的數據。這些婦女使用的新鮮或冷凍的胚胎是來自捐贈的卵子。
結果發現,和使用自己卵子不同,婦女使用新鮮捐贈卵的新鮮胚胎。其懷孕和活產率比冷凍胚胎明顯更高,而兩組的流產率相同。
使用新鮮胚胎時,活產率為56.6%,而冷凍胚胎為44%。新鮮胚胎的臨床懷孕率為66.7%,而冷凍胚胎為54.2%。
有趣的是,Brigham小組發現,與經過胚胎植入前基因測試且已知包含正常染色體數目的冷凍胚胎相比,新鮮胚胎移植後的活產率仍然較高。
研究者Iris Insogna博士指出,
「我們的研究顯示,在新鮮捐贈卵的受術者中,與冷凍胚胎移植相比,新鮮胚胎移植後的懷孕率實際上更高!」
新鮮捐贈卵的胚胎為何需要冷凍
自1984年第一個美國嬰兒通過捐贈卵子出生以來,捐贈卵子的使用一直在穩步增長。自2007年以來,捐贈卵子的人工生殖中使用冷凍而非新鮮胚胎移植的顯著增加。這是由於人們想做胚胎植入前的基因檢測,以確保胚胎具有正確的染色體數,而這一過程需要等待結果,所以冷凍胚胎。此外,新鮮的捐贈胚胎移植需要受術者的子宮內膜與卵子捐贈者的刺激同步,也是一個挑戰。
儘管與冷凍胚胎相比,新鮮捐贈的卵形成的新鮮胚胎其活產率更高,具有統計學和臨床意義,但作者強調兩組的活產率都很高。
研究由Brigham and Women's Hospital 的Dr. Janis H.
Fox主持,成果發表在《美國醫學會雜誌》上。
編譯來源:Health Day( 2021.01.15)、Eurekalert(2021.01.11)
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2021-01-16
美國最新飲食指南首次提供嬰幼兒飲食建...
到底孩子們可以給吃多少糖果或巧克力?
美國發布的最新飲食指南首次列入對嬰、幼兒的飲食建議。指南建議,2歲以下小孩應避免飲食中有任何添加的糖,2歲以上小孩應避免攝取超過總體熱量10%的添加糖。
飲食指南諮詢委員會建議,任何添加的糖對嬰兒的發展都不好,父母或照顧者應避免在小孩的飲食中添加糖,因為這與兒童肥胖及未來慢性疾病風險有關。
然而,過去的研究發現,平均而言,嬰兒每天攝取約1茶匙(約5克)的添加糖,幼兒每天約攝取6茶匙(約30克)的添加糖。
添加糖用於加工食品及飲料中以增加甜度,不同於一份水果或一杯牛奶本身所含的天然糖。不過,根據美國兒科學會,雖然100%果汁看似能提供跟整份水果一樣的營養,但實際上不能。飲食指南諮詢委員會指出,人們攝取的添加糖將近70%來自於五類食物:含糖飲料、甜點、加糖咖啡與茶、糖果、早餐玉米片等。
據美國疾病控制預防中心,添加糖在食品標示上指的是紅糖、玉米甜味劑、玉米糖漿、右旋糖(dextrose)、果糖、葡萄糖、高果糖玉米糖漿、蜂蜜、乳糖、麥芽糖漿、麥芽糖、甘蔗糖漿、粗糖及蔗糖。
編譯來源:
* CNN(2020.12.30)
* 2020-2025 Dietary Guidelines for Americans
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2021-01-15
變種新冠病毒可能呈現偽陰性檢測結果
在英國發現的新SARS-CoV-2變種可能會在某些分子檢測中產生偽陰性的檢測結果。
FDA在週五「出於謹慎的考慮」出警訊:變種病毒株B.1.1.7和其他變種病毒可能會影響某些檢測的效能。FDA指出,如果基因檢測的部位剛好是病毒突變的部分,則結果有可能呈現偽陰性。因此,依賴多個基因部位的檢測會受到的影響可能比僅依賴單一部位的檢測還小。
當局表示,由於變種病毒株B.1.1.7被認為具有更強的傳播力,因此「儘早辨別該變異體可以幫助減少感染的傳播」。儘管如此,當局仍將變種病毒對整體檢測準確性的影響歸類為「低」的。
這項警訊來自於所謂的電腦模擬(in silico simulations
)的結果,該模擬呈現出某些針對變種新冠病毒的分子測試有「分析靈敏度降低」的狀況。
當局點出了三種可能受變種影響檢測效能的特定測試,包含對某些突變的敏感性降低:
* Accula SARS-CoV-2 Test(Mesa Biotech)
* TaqPath COVID-19 Combo Kit (Thermo Fisher Scientific)
* Linea COVID-19 Assay Kit(Applied DNA Sciences)
然而,FDA指出,變種病毒對Accula檢測的影響似乎不大,且由於後兩項檢測是針對多個遺傳因子的測試,因此不存在有偽陰性結果的風險。
事實上,這兩種檢測可能有個好處。當局表示:「重要的是,當某些變種顯現時,TaqPath和Linea診斷檢驗的偵測模式可能有助於在初期就辨識出患者體內的新型變種,以減少感染的擴散。」
FDA鼓勵臨床醫生在看陰性檢查結果時要結合臨床觀察、患者病史和流行病學資訊,並使用具有不同遺傳靶標的檢測重複進行測試。當局補充說,他們正在與一些篩檢檢測可能會受影響的贊助商合作,以更新標籤來反映檢測效能的潛在變化,且「如果必要的話,會考慮對檢測進行修改」。
FDA表示,他們正持續在關注新出現的變種,以確保檢測的準確性。
編譯來源:MedPage Today (2021.01.08)
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2021-01-14
是的,您沒聽錯!低碳飲食對心臟不好!
少吃米飯麵食可能讓你減了肥但傷了心
人們熱衷於減重消脂掀起了低碳飲食的風潮,但研究顯示,低碳飲食在短期內可能有益於減肥、降低血壓和控制血糖,從長遠來看,這種飲食法會讓人蔬果和穀物攝取不足而導致營養缺乏,與全因死亡、心血管疾病、腦血管疾病及癌症死亡的風險增加有關。
低碳飲食如何減重
低碳飲食風靡一時。它指的是少吃碳水化合物含量高的食物,如麵包、米飯、穀物、含糖食品、澱粉類蔬菜及多種水果等,並透過蛋白質和脂肪來彌補因為少吃碳水化合物而損失的能量。這種飲食變化可使您長時間保持飽足感並促進新陳代謝,進而讓體重減輕。一些證據已經證明相較於低脂飲食,低碳飲食可以讓人更快地減重。
儘管全球很流行低碳飲食,但是醫生和營養學家警告,這可能會對我們的心臟健康產生負面影響。是的,您沒聽錯!
低碳飲食如何危害心臟健康
2018年在歐洲心臟病學會大會上發表的一項研究發現,低碳飲食是不安全的,並建議「為了健康的生活,應避免這種飲食法」。研究人員指出,採用低碳飲食的人因中風、冠心病和癌症而早逝的風險較高。他們發現,碳水化合物攝取最少者全因死亡風險高了32%,而其因冠心病、腦血管疾病和癌症導致的死亡風險分別增加了51%、50%和35%。
另一項研究發現,若從碳水化合物攝入的熱量較少,這種人心房顫動的風險可能顯著增加,這是最常見的心律失調,通常會導致中風或心臟衰竭。因此,研究人員建議,專家必須謹慎推薦低碳飲食給想要控制體重的人,以避免其負面影響。
營養學顧問Rupali
Datta表示,關於低碳水化合物與心臟病風險之間的關聯,已經有研究對此進行探討,多數研究顯示,當一個人從飲食中去除碳水化合物,必然會攝取更多脂肪和蛋白質尤其是動物蛋白質。這意味著您不可避免地會攝取到更多飽和脂肪、膽固醇,並去除了健康的碳水化合物有的健康纖維、植物營養素、維生素和礦物質,缺乏這些必要的營養會增加多種健康風險。
「人們是否應該增加或減少碳水化合物的攝取取決於個人目標、健康狀況和生活方式。因為採用低碳飲食而帶來的急劇變化會使體重減輕,其中很大一部分來自水的重量,並且這個現象是短暫的。因此,重要的是要飲食要均衡地包含碳水化合物、蛋白質和脂肪,並限制熱量,而不是在意一天中燃燒的熱量。」。
考慮到上述因素,結論是,均衡營養的飲食是健康生活的關鍵。
讓我們一起健康飲食,保持健康!
編譯來源:Food NDTV(2021.01.09)
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2021-01-13
為什麼接種疫苗後,還是得了COVID-19?
有些醫護人員舉報說,他們在接種第一劑疫苗後卻得了COVID-19。但專家表示這並不意外,因為疫苗的保護作用可能需要在3、4個星期後接種第二劑後,再過一個星期才會生效。
加州的一名護士因為在接種第一劑疫苗後染病,而登上上週的頭條。從那時起,其他醫護人員也開始在社群媒體上分享類似的經驗。
例如,創傷外科醫生兼Qaali
Hussein在注射第一劑疫苗後的12天染上了COVID-19。
Hussein在推特上寫道:「我在接種第一劑疫苗的12天後染病,因為我還沒有得到充分的保護,但對重症應該至少有一定的保護。我認為我們絕對需要加快疫苗接種的速度,強烈建議大家盡快去接種疫苗。」
另一位在奧斯丁的內科醫師Emily
Porter,也在注射疫苗後的幾天內染上COVID-19。喬治亞州的急診醫師Josh
Mugele則在接種第一劑後的第8天通報他有輕度症狀。
Mugele在推特上寫道:「疫苗仍然是我們擁有最好的武器,但我們還是要戴口罩、勤洗手和隔離。」
除了在美國的醫護人員染病之外,在英國也有一名護士在接種第一劑疫苗的三週後染病,令她感到很生氣和失望。她表示,她被告知施打疫苗後大約需要10天的時間才會產生保護作用和降低傳染風險。然而,她卻是在三週後染病,且症狀還不輕(嚴重咳嗽、發高燒、呼吸困難)。
儘管有接種疫苗後發病的報告,但專家們表示不需要擔心。接種的劑量、產生免疫反應所需的時間,以及接觸病毒的時間都對接種疫苗的人是否仍會生病有所影響。
英國衛生局也表示,疫苗是我們擁有最好的保護措施,但沒有任何一種疫苗是百分之百有效的。
接種後抗體何時會出現?
輝瑞/ BioNTech和Moderna
mRNA的疫苗都需要注射兩劑才能產生最大的保護作用。美國傳染病協會的發言人Gregory
Poland醫學博士,也是梅奧醫院的內科醫師表示,在施打第一劑疫苗後可能需要兩周的時間才會產生足夠的抗體反應。
他說:「在你施打第一劑疫苗後,你的身體就會開始產生免疫反應。但是,這種抗體反應的產生大約需要7到14天的時間,而要達到保護的程度,就更不用說了。」
注射第一劑後的三到四週再注射第二劑,增強免疫反應,將抗體的產生在細胞記憶中強化。Poland補充說:「施打第二劑對於讓抗體達到最高水平至關重要,這樣才能在抗體降至保護閾值下之前保有最多的時間。」
關於「接種疫苗後的人之所以會生病是因為尚未建立起足夠的免疫力」這個說法,加州大學洛杉磯分校的傳染病醫師Peter
Katona也同意。
輝瑞/
BioNTech的後期臨床試驗結果顯示,施打一劑疫苗可能會產生一定程度的免疫力,有效性約達52%。但是,單劑治療方案尚未獲得政府的任何批准,因為在接種第二劑疫苗後,功效可以躍升至95%。
其他原因
除了疫苗接種的劑量和免疫力發展所需的時間外,Poland表示,疫苗的運送與發配可能也會影響功效。
目前這兩種疫苗都有特定的指南,且需要保存在極低的溫度之下。Poland說:「一旦疫苗在冰箱或室溫下的時間超過原本的限制,它的品質就會開始快速下降。」
專家們表示,由於疫苗的推出速度比預期的慢,已經接種疫苗的人仍要繼續做好感染控制的措施,包含勤洗手、戴口罩和保持社交距離。
編譯來源:MedPage Today (2021.01.07)、 BBC News (2021.01.08)
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2021-01-12
歷史性一刻! 天主教大國阿根廷人工流...
阿根廷總統A.Fernández說:
「我是一名天主教徒但我必須為所有人立法」。
阿根廷參議院在12月30日通過人工流產法案,未來阿根廷女性懷孕14周內可以合法進行人工流產,推翻了1921年以來的嚴格規定:除非女性遭受性侵而懷孕,或醫生證明繼續懷孕會對孕婦造成生命危險,才可以向法官申請人工流產許可。
成為繼古巴、烏拉圭和蓋亞那後,拉丁美洲第四個人工流產合法的國家。
起草該法律的Vilma
Ibarra在通過法案後哭著接受採訪,她說:「再也不會有女人死於秘密人工流產了。」
保守地區的重要一步
阿根廷天主教勢力龐大,更是現任教宗方濟各的故鄉,本次表決不只代表該國女權運動努力多年的勝利,更對整個拉丁美洲地區都有指標意義。智利、巴西等鄰國的合法人工流產倡議陣營勢必利用阿根廷這項法案幫助其在本國的推動,爭取實現更廣泛的生育權利。
國際非政府組織人權觀察(Human Rights
Watch)美洲區總監José Miguel
Vivanco表示,他認為新法律可能對該地區產生骨牌效應。
長期為改變而戰
阿根廷的婦女運動推動者多年來一直在爭取人工流產合法。2018年法案在眾議院通過後,於參議院遭到否決。這是阿根廷國會第九度表決人工流產法案,歷經了12個小時的馬拉松辯論,終於闖關成功。
阿根廷總統Alberto
Fernández日前表示:「我是一名天主教徒,但我必須為所有人立法。」總統還說,在懷孕14週之前提供免費和合法的人工流產是公共衛生議題,因為每年約有3萬8千名婦女因秘密進行人工流產而住院治療,並且自1983年以來,有數千人死於不安全的流產。
參議院投票後,Fernández總統在推特上表示:「今天,我們是一個更美好的社會,擴大了婦女的權利並保障公共健康。」
除了人工流產的合法,參議員還通過一項名為「1000天計劃」的法案,將為婦女及幼兒提供更好的醫療保健。
編譯來源:BBC NEWS(2020.12.30)、BBC NEWS(2020.12.30)、BBC
NEWS(2020.12.30)
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2021-01-08
婦女可能在生產過程中將癌症傳播給嬰兒
一項新的病例報告顯示,在極少數情況下,在分娩過程中新生兒可能感染懷孕母親身上的癌症。
據日本研究報導,有兩個分別為23個月和6歲大的男孩皆罹患肺癌,而結果證明他們的肺癌與分娩時母親的子宮頸癌基因完全匹配。
東京國立癌症中心的兒科腫瘤學家,也是該研究的Ayumu
Arakawa博士說:「在我們的案例中,我們認為母嬰陰道傳染而引發的腫瘤是由於嬰兒在生產時吸入受腫瘤污染的陰道液體才導致的。」
研究人員指出,母親傳染癌症給孩子是非常罕見的事情,每50萬名罹患癌症的母親中只有1名嬰兒會發生這樣的事。過去曾經有18例母嬰傳播癌症的病例,據推測都是經由胎盤傳播。研究人員指出,由於有胎盤屏障和胎兒同種免疫反應,經由胎盤傳播(transplacental
transmission)癌症很少發生。
研究人員說,先前觀察的少數病例中,通常癌細胞會經過胎盤,進入仍在發育中的胎兒體內。白血病、淋巴癌和黑色素瘤是最常透過胎盤傳播到小孩的癌症。
癌症專家說,最新的這兩個案例是嬰兒經過是時,吸入子宮頸腫瘤的癌細胞而罹患肺癌的首例病例。
是經由陰道感染,而非胎盤
這名23個月大的男孩是因為咳嗽兩個星期都沒有好轉,被家人帶到醫院後,醫生才發現他的兩個肺都染上肺癌。而他的母親是在嬰兒出生三個月後被診斷出患有子宮頸癌的。
另一位6歲的男孩則是因為左側胸就醫,電腦斷層掃描發現他的左肺有一個6公分的腫塊。他母親的子宮頸癌在分娩時被視為是良性的,而她在孩子出生後兩年因為子宮頸癌去世。
在這兩個案例中,醫生都使用基因檢測將母親的子宮頸癌與兒子的肺癌做確切的基因比對。Arakawa博士是透過以下方式證明癌症的傳染途徑:兩名兒童患者的腫瘤都缺少Y染色體,而他們與母親的腫瘤有共同的體細胞突變(一種HPV基因組)及SNP等位基因。
此外,這兩個案例的癌症轉移都只有在呼吸部位,然而,胎盤傳播可能會導致癌細胞轉移至腦部、骨頭、肝臟和軟組織。這兩名男孩目前仍然活著,並且都在接受癌症治療。
子宮頸癌的孕婦考慮做剖腹產?
Arakawa博士和他的同僚們建議患有子宮頸癌的孕婦考慮做剖腹產,避免將癌症傳給新生兒。他表示:「在患有子宮頸癌女性群體中,母嬰傳播腫瘤可能是陰道分娩的風險。對於有子宮頸癌的母親,應該要建議她們剖腹產。」。
然而,德州大學安德森癌症中心的婦科腫瘤學家Shannon
Neville Westin博士和美國癌症協會的 Debbie
Saslow都不同意這個做法,她們認為目前了解得太少,不能立即針對這種特殊又罕見的情況改變建議作法。
該研究是於1月7日發表在《新英格蘭醫學期刊》上的。
編譯來源:HealthDay (2021.01.06)、MedPage Today (2021.01.06)
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2021-01-07
懷孕時發生高血壓,未來可能有認知障礙...
最近一項研究指出,懷孕期間患有高血壓的婦女在15年後更有可能出現認知障礙。
研究作者Maria
Adank醫學博士表示,與懷孕期間血壓正常的女性相比,發生妊娠高血壓或子癲前症的女性在約14.7年後在立即回憶和延宕回憶的測試中表現較差。
這種認知功能受損主要是由妊娠高血壓引起,即使考量了種族、教育程度和孕前BMI,妊娠高血壓的影響仍然存在。
醫學博士Lisa
Leffert等指出,即使是女性沒有子癲前症的情況,懷孕期間有高血壓也與這種有害的長期影響有關,因此呼籲有妊娠高血壓的女性採取預防措施。
他們在評論中寫著:「妊娠高血壓與子癲前症有所不同,差別在於子癲前症還有蛋白尿或器官受損的特徵。一個人可能會認為,妊娠高血壓婦女的情況比有子癲前症的婦女要好,因此未來罹患相關疾病的可能性也較小。然而,這份研究及過去一些研究已經證明了有妊娠高血壓的婦女可能在認知、腦血管和心臟疾病方面出現後遺症。」。
過去研究指出,子癲前症與主觀認知的症狀有關。研究也指出,有妊娠高血壓的人慢性高血壓和其他合併症風險可能較高,而且妊娠高血壓和子癲前症都與動脈粥樣硬化引起的心血管疾病有關,不論其是否有傳統的心血管疾病風險因子。
研究怎麼做的
研究團隊分析了一群孕婦的數據,這些孕婦的生產日介於2002年4月至2006年1月之間,其中包括481名正常血壓孕婦和115名有妊娠高血壓性疾病的孕婦(80名婦女有妊娠高血壓、35名有子癲前症)。
這群孕婦在產後約14.7年後接受認知測驗,測驗項目包括:執行功能、認知處理速度、語言學習和記憶、精細運動和視覺空間,這些項目被合併為一個綜合認知因素。孕婦接受認知測驗的平均年齡為46歲;有妊娠高血壓性疾病的女性中有20%在認知測驗時患有憂鬱症。
研究發現,相較於妊娠期間血壓正常的女性,有妊娠高血壓性疾病的女性在立即回憶和延宕回憶的能力表現較差,這兩項表現是根據她們接受了15個單詞學習測驗三次後的得分。研究考量了可能干擾結果的因素後,這些關聯仍然很顯著。
研究團隊將有子癲前症的婦女排除,只比較有妊娠高血壓和妊娠期間血壓正常的女性。結果顯示,即使考慮了干擾結果的因素,在三次15個單詞學習測驗中,妊娠高血壓婦女的表現都比妊娠期間血壓正常的婦女差。
目前尚不清楚妊娠高血壓或子癲前症與未來的認知障礙為什麼有關。不過,明確的是,一旦診斷出婦女患有其中一種妊娠高血壓性疾病,讓她瞭解未來心血管疾病風險以及潛在的認知功能影響至關重要,並且應提供她密切而全面的後續照護。
研究人員指出這項研究有幾個局限,例如:研究分析的對象在懷孕前或期間都未進行任何認知測驗、無法針對個別女性瞭解妊娠高血壓性疾病的長期影響、在選擇研究對象時可能發生了偏誤及未知的干擾因素可能會影響結果等。
編譯來源:
* Medical News Today(2020.12.30)
* Maria C ADANK et al. Hypertensive disorders of pregnancy and
cognitive impairment: A prospective cohort study. Neurology Dec 2020,
10.1212
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