關鍵字:行動
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2018-08-15
英國醫團呼籲允許女性在家人工流產
2017年10月蘇格蘭成為英國境內允許女性在家服用人工流產藥的國家,2018年6月威爾士也通過了修法內容。7月初,英國「皇家婦產科學院」、「性與生殖健康學院」等單位呼籲英國衛生部長傑里米‧亨特跟進。
目前,希望人工流產的英國女性必須在診所或醫院裡在護士監督下服用兩種藥片,但是這經常導致女性在回家途中面臨痙攣或出血,有時發生在公共交通過程中。
蘇格蘭和威爾士最近修改了法律,允許女性在家中服用第二種藥丸。而英國有兩個醫療機構與人工流產照護提供者聯手敦促英國衛生部長傑里米‧亨特也這樣做。對此,支持胎兒生命的人們聲稱這種修法類似於許可「人工流產DIY」或「在暗巷人工流產」。
提出呼籲的團體來自「皇家婦產科學院」、「性與生殖健康學院」和英國「人工流產護理協會」。他們要求衛生部長傑里米‧亨特給予女性同理、尊重與尊嚴。他們表示政府沒有理由不採取行動,除非目的是懲罰合法接受人工流產的女性。
皇家婦產科學院主席Lesley
Regan教授說表示,女性必須在第二次服藥時來診所,經常成為女性獲得安全、有規範的人工流產護理的障礙,並且在醫學上是不必要的,還會產生大量的國家健康照護的費用。許多女性在由診所回家途中也會遇到出血和痙攣的痛苦和尷尬。
但是,「未出生兒童保護協會」安東尼麥卡錫博士說表示,醫務人員急於與人工流產行業聯手背叛婦女及其未出生的嬰兒,這是可恥的。藥物人工流產不僅對身體非常痛苦,而且有時會導致女性流血至死。該協會已經對蘇格蘭政府的政策提起司法審查(judicial
review),確認其合法性,將在幾週內作出判決。
「皇家婦產科學院」及「性與生殖健康學院」共有21,000名醫生和護士,他們指出,如果婦女面臨胎兒在懷孕期間不再生長,但身體並沒有自然地排出胎兒,他們已經被允許在家中服用第二顆藥丸。面對英國醫療團體的呼籲,英國衛生部發言人表示,他們會繼續追蹤相關證據,並會等待蘇格蘭司法審查的結果。
編譯來源:
* Daily Mail(2018.07.10)
* RCOG/FSRH statement on taking misoprostol at home(2018.06.29)
* Anti-abortion charity launches action to stop home
abortions(2018.01.07)
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2018-08-14
歷史不容抹滅 日本政府道歉!814國際慰...
台灣女人連線黃淑英常務理事出席814國際慰安婦紀念日抗議活動,與多位立法委員及民間社團代表到場聲援,呼籲日本政府正視「慰安婦」歷史,喚起臺灣社會大眾對「慰安婦」議題的關注,並要求日本政府道歉。
1991 年 8 月 14
日,韓國「慰安婦」受害者金學順女士,勇敢挺身而出揭發二戰日軍性奴隸制度,鼓舞數十年來沉默的其他倖存者走上爭取正義人權的道路,因此這一天也訂定為「國際慰安婦紀念日」。二次世界大戰已結束70多年,日本政府卻始終不願負起國家戰爭責任及表達解決問題的誠意。婦女救援基金會陪伴前台籍「慰安婦」阿嬤走過25年的人權運動,阿嬤們從59位凋零至今剩下2位。
今年特別號召民眾戴上面具,代替已經去世以及年邁無法親自出席的59位「慰安婦」阿嬤們,在日本台灣交流協會前進行8分14秒靜坐抗議行動。並有一群青年學生代表將在現場宣讀決議文,展現台灣「慰安婦」人權運動由年輕一代接棒傳承,追求歷史正義永不停歇的決心,與會來賓一起向日本台灣交流協會遞交抗議信,要求日本政府道歉。
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2018-08-09
陰道回春?沒有科學證據!!
在台灣,常見醫美診所廣告可以透過雷射等方式讓陰道回春。但,美國食品及藥物管理署(FDA)於日前提出警告:以雷射或其他電波進行的陰道緊縮手術,並沒有臨床醫學證據的支持,可能對女性造成嚴重傷害。
FDA從未批准雷射設備用於「陰道回春」
「陰道回春」或「陰道緊縮」手術是以雷射或其他電波設備對陰道組織進行破壞或重塑,FDA對此類設備的核准內容,是用以殺死癌前宮頸組織、癌前陰道組織與生殖器疣(俗稱菜花的性感染病)。從未批准用於陰道整型、治療陰道乾澀瘙癢和鬆弛、尿失禁,也未批准用於治療性功能障礙。
FDA表示,越來越多製造商販賣「陰道回春」設備,聲稱可以治療更年期症狀、性功能障礙、尿失禁等。但這些說法並未得到科學證據的支持,這類產品對女性健康有嚴重的威脅,可能導致陰道灼傷、疤痕、性行為疼痛及慢性疼痛。
在某些情況下,這些設備針對經過乳癌治療並正在經歷更年期症狀的女性進行銷售。FDA發言人表示,販賣沒有經過科學證實有效性的危險手術非常惡劣,而且可能會使女性無法接受適當的治療。
FDA向7家設備製造商發出了警告信,包含:Alma
Lasers、BTL Aesthetics、BTL
Industries、Cynosure、InMode、Sciton和Thermigen,詳細說明了對不當販賣「陰道回春」療程的擔憂,並要求廠商回應,否則可能採取法律行動。
FDA鼓勵女性與醫師討論症狀和治療方法,並停止使用能量裝置,也鼓勵提出報告提出不良事件。
台灣情形
在台灣,同樣有廠商販賣雷射設備進行陰道手術,然而這些設備核准的使用內容,同樣沒有陰道整型、治療陰道不適、尿失禁或性功能障礙。主管機關應提高對此類情形的管控,以免女性健康遭受嚴重威脅。
台灣女人連線提醒,女性應拒絕接受沒有醫學證據的陰道回春療程,別因「女人的放鬆是男人出軌的開始」、「私密處老化、影響夫妻關係」等不當廣告產生恐懼。如果有陰道不適、尿失禁等情形,應與醫師討論治療方法。並且,在進行療程前需評估相關效益與風險,別輕易讓自己的健康處於危險之中。
編譯來源:STAT(2018.07.30)、CNN(2018.07.30)
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2018-08-01
換邊站:抗癌基因的背叛
戰爭時,將軍少有臨陣換邊。但當癌的攻擊開始時,可能使得一個原本防衛身體的主要基因,改變其效忠的對象。最近發表在PNAS期刊的研究發現,這種基因的背叛,比過去所了解的發生在更多方面。
誰是背叛的將軍?
所有的細胞皆承載著這個基因,稱p53,會產生p53蛋白。它通常保護身體抵抗惡性腫瘤,指揮細胞抗腫瘤,消除潛在的腫瘤細胞。
約一半的癌症患者,腫瘤細胞中的p53基因包括著改變和突變,使得p53蛋白質的製造,不只不能壓制癌,甚至可能進行有助於癌症的行動。
科學家在早些的研究發現,除了癌細胞,惡性腫瘤包括各種非癌細胞和結締組織的元素,一般稱為腫瘤的微環境。在癌症的發展初期,微環境對腫瘤並不友善。微環境中的細胞p53是不友善的一環,有效的阻擋了癌的蔓延,否則人們會更頻繁得癌。
背叛的發生──纖維母細胞被洗腦改變了P53
癌症進展得更惡性時,腫瘤內的微環境漸漸改變,科學家稱這個過程為「教育」。微環境被正在發展的腫瘤,從抑制轉換成促進癌症。
這些被改變的細胞是纖維母細胞(fibroblasts),
它是供應組織的結構性「水泥」,起初幫助吸收免疫細胞來抗癌,但現在則開始釋放出促使腫瘤成長、入侵、生存的物質。這個階段時,這些細胞被稱為「腫瘤相關纖維母細胞」。
在這項新的研究中發現,微環境的「教育」或更適稱「洗腦」,是發生在纖維母細胞中的p53上。癌症成長時,纖維母細胞的p53換邊。雖然癌症相關的纖維母細胞中的p53,並不需要如癌細胞的p53那樣產生突變,然而它的改變,使得對癌症的抑制轉換為支援。
如何逆轉勝?──變節纖維母細胞的「再教育」
研究專家表示,以抑制p53基因表現的方法,不產生腫瘤相關的纖維母細胞的p53蛋白質,使得這些細胞失去助長腫瘤的能力,且能回歸運作正常的纖維母細胞。
在實驗室中的培養皿,研究者成功地壓制纖維母細胞的p53基因,減低了附近癌細胞的移動。這是一個重要的改變,尤其是考慮到侵入性的移動促使癌症漫延。而且在老鼠身上,壓制癌症相關的纖維母細胞中的p53,大大減少了這些細胞促使腫瘤成長的能力。
找出方法再教育腫瘤微環境中的p53,
翻轉其行為,回到壓制腫瘤,可以開發新的治療,以微環境為目標,而非癌細胞本身。
最近幾年,探討以腫瘤的微環境為目標的策略漸漸增加。因為微環境進化得比突變的腫瘤細胞慢,希望提供一個機會,進行有效的治療。
編譯來源:Weizmann Wonder Wander(2018.07.25)
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2018-07-13
第十八屆婦女健康行動網絡會議暨婦女團...
「婦女健康行動網絡」自2004年11月成立,迄今已有65個婦女、病友及新住民等民間團體參與,並定期舉辦網絡會議。會議中針對婦女健康相關議題,進行現狀報導與討論,並於討論、決定隔年的528台灣婦女健康行動會議主題,集結各界力量向大眾與政府發聲。
今年(2018)研習營預計安排4場與女性健康與權益相關的專題演講,包括「2018熱門性別健康議題」、「失智」、「骨質疏鬆」及「ME
TOO在台灣」,歡迎婦女健康網絡成員、關心性別健康的團體代表或一般民眾報名參加,詳細活動內容請見下方資訊。
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活動內容及議程
* 時間:2018年9月7日至8日(五、六)
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地點:劍潭海外青年活動中心(台北市中山北路4段16號)
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對象:婦女健康網絡成員、關心性別健康的團體代表或一般民眾,約50人
* 費用:
*
婦女健康行動網絡成員:不需報名費,另補助雙北市以外之「婦女健康行動網絡團體」2人住宿費及1人交通費,以曾合辦528相關活動之網絡成員優先。
交通費說明:
指搭乘飛機、高鐵、船舶、火車、捷運及計程車之費用,請務必提供票根或購票證明。
〈註1〉搭乘飛機者須檢附登機證存根。
〈註2〉搭乘計程車者限市區短程,應註明乘車日期、搭乘者姓名、事由、起迄地點、金額。
*
一般民眾(報名以團體代表為優先):不需報名費,住宿及交通煩請自理。
* 會議議程(暫定):
2018年9月7日(星期五)
時間
內容
主講人
13:30-14:00
報到
14:00-14:30
相見歡
14:30-15:30
【專題演講】2018熱門性別健康議題
台灣女人連線代表
15:30-16:00
下午茶
16:00-17:30
【專題演講】別讓記憶說再見—認識失智症
嘉義市失智症協會
梨世宏總幹事
17:30-18:00
Check in
18:00-19:30
餐敘
19:30-
Free time
2018年9月8日(星期六)
時間
內容
主講人
07:30-08:50
早餐/退房
08:50-09:00
報到
09:00-10:30
【專題演講】骨質疏鬆
邀請中
10:30-10:40
茶敘
10:40-12:10
【專題演講】#Me Too在台灣
台灣女人連線
黃淑英常務理事
12:10-13:30
午餐
13:30-15:00
【會議】
討論隔年528台灣婦女健康行動會議主題
隔年為女著紅
主持人:
台灣女人連線
黃淑英常務理事
15:00-
賦歸
報名方式
*
方法一:於7/31(二)前,填寫線上報名表單,表單網址:https://goo.gl/forms/Nl6SiuQrkmzMZoWg1
*
方法二:於7/31(二)前,下載報名表單,填寫後以E-mail或傳真回覆至台灣女人連線。
請於7/31(二)前完成報名程序,以利於行政準備!
聯絡人:台灣女人連線執行秘書 陳苡安
Email:TWLOFFICE555@GMAIL.COM 電話:(02)2392-9164 傳真:(02)2392-9165
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2018-07-13
英格蘭宣布:暫停使用陰道網治療尿失禁
英格蘭官員今天宣布,數千名患有壓力性尿失禁的女性將不再使用有爭議的陰道網。
什麼是陰道網
陰道網(膜)植入物是外科醫生用於治療女性盆腔器官脫垂和尿失禁的裝置。女性生產後有時會併發子宮脫垂或壓力性尿失禁(SUI)。
通常由合成聚丙烯(一種塑料)製成,植入物用於支撐陰道壁中受損或變弱的組織。其他織物材質包括聚酯,人體組織和可吸收的合成材料。
一些女性報告手術後出現嚴重且持續的出血、感染、腹部和陰道疼痛,甚至器官侵蝕。在某些情況下,疼痛非常嚴重,無法發生性行為。
由脆性塑料製成的陰道網狀植入物會捲曲、扭曲和切割組織,長期被稱為自從沙利度胺(沙利竇邁、thalidomide)以來「最大的醫療醜聞」。成千上萬的婦女被世界各地的網狀物致殘,並一直處於自殺的邊緣,無法工作並依賴輪椅。
多年來反對者一直要求停止使用「野蠻」的陰道植入物,因為已有數千人因該手術致殘。他們歡迎這「令人難以置信的新聞」。但是,這不是一個完全的禁令,而是暫時停止使用陰道網,直到審查者同意五個嚴格的施術條件。
不過,受害者希望它為徹底禁止奠定基礎,因為迄今為止的審查沒有發現任何證據顯示陰道網的好處超過了人類痛苦的嚴重程度。健康與社會關懷部長傑里米·亨特(Jeremy
Hunt)2月宣布的全面審查建議預計將於2019年公佈。
人民力量的展現
抗議組織Sling the Mesh的創始人Kath
Sansom表示:「這是人民力量展現的見證。我們的成員透過書信、電子郵件、拜訪國會及遊說得到這個結果,我很高興。」她補充,這是對該組織的6,100名成員的「支持」,他們已經被這項手術致殘,然後被忽視,有些受害者已經忍受多年了。
Sling The Mesh希望領導該審查的男爵夫人Julia
Cumberlege將直腸固定網(用於直腸脫垂)也列入暫時停用中。Sansom女士說:「這比尿失禁更令人尷尬。女性遭受同樣嚴重的、改變生活的併發症」。
男爵夫人CUMBERLEGE說了什麼?
Cumberlege堅信在能夠更有效地控制併發症的風險之前,不應使用網狀物來治療壓力性尿失禁(SUI)的女性。她表示:「我們還沒有看到有關網狀物的益處超過網狀併發症引起的人類痛苦嚴重程度的證據。我對從婦女及其家人那裡聽到的悲慘故事的嚴肅性和規模感到震驚,現在必須採取行動。我和我的團隊毫不懷疑這個『暫停』是必要的。我們必須停止讓女性面臨改變生命和危及生命的風險。」
男爵夫人Cumberlege列出了解除暫停所需滿足的五個要件,包括向國家資料庫報告每個手術。她補充:「在目前的審查階段,我們不建議禁止,但在我們規定的要件得到滿足之前,暫時停止這種手術」。衛生和社會關懷部以及NHS英格蘭都接受了她的建議。
實際情況是外科醫生已經認識到這一事實,這就是近年來網狀物的使用急劇下降的原因。衛生監督機構NICE已經宣布,只禁止陰道網用在脫垂有爭議的手術—當器官脫落,而不是尿失禁。而在12月份,活躍人士對這一決定進行了攻擊,因為他們估計約有四分之三的婦女接受陰道網是治療壓力性尿失禁。
世界各地的行動
英國政府於2017年9月公佈了對網狀醜聞的三年調查。當時政府拒絕了當時禁令的要求。在新西蘭所有形式的骨盆網都在12月份被禁止,澳大利亞也採取了類似的措施防止子宮脫垂。在憤怒的受害者多年的努力,蘇格蘭政府在2014年暫停了對壓力性尿失禁的使用。
陰道網在世界受到各種法律訴訟,數據顯示超過10萬人正在控告這些裝置的製造商。儘管在過去一年中廣泛宣傳陰道網的風險,大多數女性沒有遇到任何問題,醫生堅持認為該程序是有益的。
醜聞什麼時候開始曝光?
2017年4月,當NHS試圖躲避媒體對植入陰道網數百名婦女痛苦的關注時,醜聞曝光。資深醫生立即呼籲對有爭議的網狀物進行公開調查,一些人聲稱醜聞可能類似於沙利度胺。
當時,有800名婦女在控告NHS和裝置製造商。但是,目前還不確定英國有多少女性正在試圖採取行動。
編譯來源:Daily Mail(2018.07.10)
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2018-06-26
女生應對月經感到驕傲!
2014
年德國一個NGO組織將每年的5月28日訂為「世界月經衛生日」,希望能夠藉此引起大眾對於月經和經期健康、衛生等議題的重視,並呼籲女性對月經感到驕傲而不是羞恥。
對全球一半的人口來說,月經是一個自然的過程。月經是生命的象徵,為什麼月經需要被秘密地討論及被認為是羞恥的?幾乎所有女性都面臨過尷尬的月經情境,例如:在需要的時候沒有衛生棉或衛生棉條。在這種情況下,我們應該對求助於陌生人感到尷尬嗎?
從宏觀角度來看,人們不談論月經對世界各地的女性和女孩正產生巨大的影響。全球有三分之一的女性沒有一個像樣的廁所,這對處於經期的女性是一個挑戰。如果學校裡沒有適宜的廁所,開始有月經的女孩更容易錯過上課或輟學。根據WaterAid和Unicef最近的研究,斯里蘭卡、孟加拉國和巴基斯坦有三分之一的女孩在她們的經期都會錯過上學日;柬埔寨學校沒有適宜的廁所,迫使孩子們經期時要待在校外隱密的地點或回家。這對她們教育必然產生影響,更不用說她們的健康和自信了。
圍繞著月經的污名和缺乏正確的衛教知識,意味著許多女孩必須從的家人或朋友獲得資訊,這些資訊往往是不準確的,並可能使月經汙名延續下去。即使在瑞典,仍有些人認為在經期女性不應該進入樹林,因為會吸引熊,但是這並沒有得到科學的支持。
在世界某些地方,月經的迷思對婦女和女孩的生活影響更嚴苛。許多人在經期不被允許參與日常活動,如喝牛奶、吃水果和撫摸花朵。在更極端的情況下,經期婦女可能因為被認為會帶來厄運而被趕出家門。
許多人無法負擔衛生用品或當地根本沒有提供,因此他們多用自製的替代品,但這些替代品無法保證其清潔及吸水性。就連已開發國家也有月經貧窮的現象,這個問題在英國正逐漸被重視,這要感謝一群無懼於表達意見的活躍人士。我們需要將這些行動變成全球的規模,因此WaterAid呼籲各地的女性和男性在每年5月28日「月經衛生日(Menstrual
Hygiene
Day)」上討論月經,以面對缺乏準確衛教知識的問題並移除月經的汙名及禁忌。
若對此問題繼續保持沉默,婦女和女孩將無法得到所需的設備和支持,讓他們能夠衛生且尊嚴地處理月經這個生命中自然的部分。我們都在開啟這方面的對話上扮演著角色。
編譯來源:The Guardian(2018.05.28)
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2018-06-25
「防曬丸是騙局,應該下架!」 美國參...
2018年5月,美國食藥署指出市面上的「防曬丸」所呈現的訊息誤導民眾,讓人們置身於健康風險中,並要求廠商重新思考行銷產品的方式。近日,美國民主黨參議員Chuck
Schumer要求食藥署採取更進一步的行動:讓廠商將產品從商店及網路下架。
參議員Schumer表示,「防曬丸」是一個騙局,有成千上萬的美國人正在服用這些藥丸,可能誤信只要服用「防曬丸」,不用擦防曬產品就可以安全地在太陽下活動,這將危害到他們的健康。政府應該將被點名的四種「防曬丸」(Sunsafe
Rx, Solaricare, Sunergetic and Advanced Skin Brightening
Formula)下架。在台灣,這些產品可由網路購得。
參議員Schumer強調,食藥署無力管控不實行銷顯示政府的失職,因此政府應在民眾真的受害前以強硬的方式管理。雖然食藥署做出警告是好的,但仍不足以達到必要的改變。
廠商狡辯與謊言
被點名的防曬丸之一Sunsafe
Rx,其網站的「常見問題」中寫著「Sunsafe
Rx產品不僅有效也是完全安全的,產品所有成分被認為安全且被食藥署認可於美國銷售」。網站並未提及食藥署已警告該產品正將人們置於健康風險中,因為產品讓民眾誤信營養補充品可以避免曬傷。
在Sunsafe Rx的聲明稿中表示,Sunsafe
Rx是由臨床研究證明具有皮膚保護功能的成分組成的,但是該產品並非以「防曬產品」銷售,廠商也表示他們並未告訴消費者不需要再使用其他防曬產品。
不過,Sunsafe
Rx的網站卻呈現不一樣的態度。該產品的網站有一特別針對傳統防曬乳的網頁,網頁指出相較於他們銷售的口服產品,防曬乳效果不好且對人體有害。網站宣稱:「多數防曬乳並不穩定、有毒且只有些許抗UVA效果。Sunsafe
Rx則是健康且安全的。」。此外,雖然網站並未明確告訴消費者不要使用防曬乳,但是會使用文字如:「如果你一定要使用防曬乳」及「防曬乳可能實際上正在傷害你原本想要保護的皮膚」。
當被問及網站上對傳統防曬乳的文字敘述,Sunsafe
Rx發言人辯駁,該網頁的末端有呈現關於防曬乳最佳成分的內容,消費者也會看到在每一個網頁都寫著他們並沒有試圖取代擦的防曬產品。除此之外,廠商表示他們正與食藥署溝通,討論最適合用於產品的描述,討論結果也將一併整合到產品資訊中以協助消費者了解產品效果的科學根據。
過去幾年許多科學家宣稱他們找到了「吃」的防曬方法。2011年科學家檢視珊瑚礁自保於紫外線的能力,並發現珊瑚礁內部的藻類會產生一種化合物,可以透過合成再製成人類保護皮膚的產品。2016年一款新的飲料UVO宣稱是喝的防曬品,但之後飲料則變成強調對皮膚整體的正面效果,而非主打其防曬功能。事實上,目前沒有任何口服產品被美國食藥署認可能夠取代擦的防曬產品。
編譯來源:The Guardian(2018.06.18)、Daily News(2018.06.17)
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2018-05-28
第21屆528台灣婦女健康行動會議 與生...
台女人連線(下稱台女連)與全國各地婦女健康網絡團體代表於今(28)日齊聚台大國際會議中心,舉行第21屆528台灣婦女健康行動會議。本屆會議以「與生產息息相關:期待與改變」為題,聚焦生育相關政策討論。
在上午的會議中,團體代表們與衛生福利部代表就開放醫院、生產事故救濟制度、HPV疫苗全面施打、母乳哺育、障礙女性的生產與母乳哺餵的需求等議題的現況、政策制訂與改善方向進行深入的討論。針對今年主題,台灣女人連線於會前進行了「2018生育議題調查問卷」與焦點團體座談,由台女連副秘書長陳書芳報告調查結果。最後,為提供政府相關政策建言,婦女健康網絡團體代表共同擬定了第21屆528台灣婦女健康行動會議宣言。
會後,婦女健康網絡團體代表偕同立法委員林淑芬、李麗芬拜會衛福部,遞交行動宣言,並就相關議題與衛生福利部溝通意見。在衛福部陳時中的主持下,衛福部承諾將進一步研商相關政策落實的規劃,並在過程中邀請相關團體代表提供意見,召開會議蒐集相關意見
以下為第21屆528台灣婦女健康行動會議之宣言
第二十一屆528台灣婦女健康行動會議
行動宣言
2018.05.28
「台灣婦女健康行動會議」長期關注女性「生育議題」,2004年以「營造伙伴關係的生產環境」為主題,對生產計畫書、生產過度醫療、生產風險機制等內容做出建言;2017年以「完善生育環境」為主題,再度要求主管機關對友善生產的制度與環境有更積極作為。2018年台灣婦女健康行動會議就兩個主題─「檢視生產事故救濟制度」及「產科開放醫院制度」─持續關注女性生育相關政策。
首先,生產事故救濟條例自105年6月30日開始施行至今即將滿兩年,我們由民眾滿意度、醫療品質及醫療糾紛三面向檢視條例施行一年是否落實立法意旨。在民眾滿意度方面,根據醫策會對救濟申請民眾的調查,滿意度分別為:機構有協助申請61%;關懷服務79%;醫病關係改善85%。在醫療品質方面,發生重大事故之相關醫療院所就主管機關之要求進行原因探討及改善,同時可避免的事故已列為產科醫事人員在職教育的教材。在醫療糾紛方面,95%民眾表示未申請調處,但是否有降低訴訟因為缺乏資料,無法得知。上述內容顯示,生產事故救濟制度對醫/產關係改善有一定的影響,至於是否提升醫療品質及減少醫療糾紛則需要更長時間的觀察。而在救濟基金運用方面,一年的給付經費約為七千一百萬,低於預期的預算。進一步分析給付項目、金額及個案數,結果顯示,在胎兒死亡、子宮切除和重大身障的給付上有失公允,因此應進行檢討及修正。
其次,近年來,因為醫院為節省成本的人力作業規定,以及部分基層診所沒有足夠的設備與人力,逐漸形成女性懷孕生產時,產檢醫師與接生醫師為不同人的趨勢。根據「2018生育議題調查問卷」,九成以上民眾期待產檢醫師及接生醫師為同一人;同時,也都認同醫師在非工作時間內接生,應給予額外的給付。這顯示民眾認為生產時的安全感來自與接生醫師有長期的互動、溝通及信任,而產科醫師的額外辛勞也應有報酬。為了滿足女性「產檢/接生同一人」的需求,政府應有政策解決產科醫師超時工作的報酬問題,以及開業婦產科無法接生的困境。產科「開放醫院」的合作模式讓開業醫師/助產師在合作的醫院內接生,能提高醫師/助產師在地開業意願,更可緩解目前偏鄉地區生產醫療資源不足的情況。在國家推動分級醫療的當下,婦產科的分級醫療更有賴「開放醫院」制度的建立。
此外,婦女團體長期呼籲政府在母乳哺育的政策推動上,應尊重女性自主,不應造成母親的壓力及焦慮。國際間對母乳哺育的立場除了保護、促進外更強調支持,並且提供非母乳哺育的資訊。反觀我們的衛生主管機關在多次的檢討會議後,提供的衛教訊息仍鮮少哺餵母乳之外的選擇、說明與輔導,更出現誤導、誘導的資訊。
綜上所述,為了進一步完善生育環境,我們提出以下訴求:
*
衛生福利部生產事故救濟制度施行年度報告應包含民眾滿意度、醫療品質及醫療糾紛三個面向的檢視。
*
衛生福利部應積極監督發生重大生產事故之醫療院進行基本原因分析與改善。
*
檢討「生產事故救濟制度」救濟項目及給付金額的合理性,並做必要的修正。
*
中央健康保險署應研議將「產科醫師/助產師非工時內接生」之給付納入考量。
* 政府積極研議產科開放醫院的試辦計畫。
*
政府應檢討母乳哺育政策,並提供符合女性需求、客觀、完整的新生兒哺育資訊。
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2018-05-28
第21屆528台灣婦女健康行動會議圓滿落...
台女人連線(下稱台女連)與全國各地婦女健康網絡團體代表於今(28)日齊聚台大國際會議中心,舉行第21屆528台灣婦女健康行動會議。本屆會議以「與生產息息相關:期待與改變」為題,聚焦生育相關政策討論。
上午的會議中,團體代表們與衛生福利部代表就開放醫院、生產事故救濟制度、HPV疫苗全面施打、母乳哺育、障礙女性的生產與母乳哺餵的需求等議題的現況、政策制訂與改善方向進行深入的討論。針對今年主題,台灣女人連線於會前進行了「2018生育議題調查問卷」與焦點團體座談,由副秘書長陳書芳報告調查結果。最後,為提供政府相關政策建言,婦女健康網絡團體代表共同擬定了第21屆528台灣婦女健康行動會議宣言。
會後,婦女健康網絡團體代表偕同立法委員林淑芬、李麗芬拜會衛福部,遞交行動宣言,並就女性健康相關議題提出意見與建議。在衛福部陳時中部長的主持下,衛福部承諾將進一步研商相關政策落實的規劃,並在過程中邀請相關團體代表提供意見,召開會議蒐集相關意見。
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