懷孕婦女究竟能不能接種COVID-19疫苗，不只準媽媽們關心，更是社會關注的議題。上個月，台灣女人健康網曾報導，美國、英國、以色列等國家，懷孕婦女列為疫苗接種優先者；在法國，孕婦只能在懷孕三個月後接種COVID-19疫苗。而隨著研究的進展，其他國家對孕婦接種疫苗的原則有了變化。
台灣婦產科醫學會的建議
根據台灣婦產科醫學會的指引，任何目前授權的COVID-19疫苗均可於孕期或哺乳期間施打。但建議孕婦優先考慮mRNA疫苗，因為增加血栓機率更小，且有較多安全資料。
婦產科醫學會理事長黃閔照表示，拿到媽媽手冊就能去接種疫苗。
其他國家的孕婦接種情形
紐西蘭和澳洲於近日更新COVID-19疫苗施打原則，提供懷孕婦女在任何孕期接種輝瑞疫苗(Pfizer)。
因為研究顯示，與一般人口相比，孕婦感染COVID-19發生嚴重後果的風險要高得多。此外，根據目前全球孕婦接種疫苗的報告，沒有與COVID-19疫苗相關的安全問題。
同時，懷孕期間接種疫苗也可以保護胎兒/新生兒。最新研究在臍帶血和母乳中發現mRNA疫苗抗體，意味著可經由母體對胎兒出生前後起到臨時保護的效果。這類似於在懷孕期間接種流感和百日咳疫苗，通過胎盤將抗體轉移至胎兒，也可稱「被動免疫」。
接受COVID-19疫苗的哺乳期婦女沒有安全問題，而有懷孕規劃的女性亦不需延遲接種疫苗或避免在接種疫苗後懷孕。
優先考慮孕婦
紐西蘭政府在今年3月宣布其疫苗接種計劃時，孕婦被指定為第三類優先族群。這一決策反應了當時來自國際研究的資訊，表明與其他人口群相比，患有COVID-19的孕婦更有可能住院和進入加護病房。
紐西蘭免疫諮詢中心當初的建議是，女性可以在懷孕期間的任何時間接種疫苗，但對於那些接觸風險較低的人，建議分娩之後再接種疫苗。
澳洲和紐西蘭皇家婦產科學院( RANZCOG)過去也有類似的建議，指出女性可以選擇在懷孕的任何階段接種疫苗，特別是如果屬於高風險族群。但如果社區傳播情況不嚴重，不建議進行常規的全民疫苗接種。
對孕婦接種疫苗建議的改變
那麼，三月以來發生了什麼變化呢？越來越多對懷孕期間感染COVID-19的研究發表，而孕婦接種mRNA的疫苗(如輝瑞)的實際經驗亦正在累積增加。
最初測試COVID-19疫苗安全性的臨床試驗並沒有包括孕婦，但沒有證據顯示懷孕期間接種疫苗有任何危害。
美國的疫苗試驗現在正在積極招募孕婦受試者，研究結果可望於今年年底出爐。於此同時，美國疾病管制署V-Safe COVID-19疫苗懷孕登記處持續蒐集研究懷孕期間接種疫苗的婦女及嬰兒的後續健康狀況。目前對此登記系統的研究指出，懷孕期間接種疫苗的女性出現不良妊娠和新生兒發生不良情況的機率，與疫情之前相似。
孕婦和非孕婦接種疫苗的副作用也相同，服用普拿疼(paracetamol)來控制這些副作用也是安全的。
為了回應眾多懷孕或有懷孕規劃者對以苗接種的疑慮，包括英國在內的許多國家提供了孕婦是否接種疫苗的決策輔助工具，協助做出這一重要決定。
編譯來源：The Conversation(2021.06.09) 、The New England Journal of Medicine(2021.06.17)、JAMA Network(2021.05.13)、The BMJ(2020.09.01)