mRNA 疫苗不會使月事中斷
2022.06.20
mRNA 疫苗不會使月事中斷
在接受一劑、兩劑莫德納或輝瑞疫苗接種後,國際間有許多月事失調發生的通報。   而另一個挪威尚未發表的6000名女性研究指出,疫苗接種後,大量經血的案例上升,突顯了潛在的擔憂,因經血流量的增加,或延續的時間會干擾生活品質。   這促使了歐盟藥品管制局 (EMA) 檢視這個事件。   歐盟藥品管制局 (EMA):未發現月經變化與 COVID 疫苗之間存在聯繫。   歐盟衛生管制人員結論:現有數據顯示,mRNA新冠疫苗不會導致月經失調,也不會導致所謂「繼發性閉經」(90天或更長時間沒有月經)。   月事失調有一些原因,包括潛在的醫療狀況、壓力和疲勞。衞生監管機構強調新冠感染後有這些案例的報導。   PRAC說它已檢視可能風險的所有數據,但同時也要求疫苗製造廠商,提供最新的案例累積審核。       編譯來源:Reuters News (2022.06.10)、Reuters News (2021.12.21)      
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擺脫大流行,群體免疫是不可期待的!
2022.06.10
擺脫大流行,群體免疫是不可期待的!
在大流行初期,「群體免疫」一詞成為熱點新聞,因為它承諾回歸到一個沒有 COVID 的世界。   關於如何實現這一「群體免疫」的目標有兩極化的討論。   有些人主張「佛系防疫」,即讓危險的病毒在人群中肆虐,以達到減少傳播所需的群體免疫門檻。這個方式在英國、巴西已經被評擊並證實不可行。   有人則認為應通過疫苗接種獲得群體免疫。這種想法是說,如果有疫苗且施打足夠的人口,達到群體免疫門檻,就可以抑制病毒傳播,恢復正常生活。   達到的門檻的施打率是多少?70% 或80% ? 這取決於兩個主要因素 — 病毒的傳染性和疫苗的有效性。   簡而言之,病毒的傳染性越強,疫苗的效果越差,你需要接種的人就越多,才能實現群體免疫。   但實際上,這可能一直是個白日夢。隨著時間的演變,在歐美國家,即使我們今天看到疫苗接種率很高,群體免疫變得越來越難以實現。   越來越遙不可及 — 病毒的傳染性增加   隨著大流行的發展,通過疫苗接種的群體免疫越來越遙不可及。事實上,根據我們對目前流行的病毒變體的了解,今天,通過疫苗接種達到群體免疫在估算上是不可能的。   早在 2020 年初,原始病毒株的估計 R0 (基本繁殖數) 為2 到 3。也就是說,感染該病毒的人平均會將其傳播給另外兩到三個人。   如果我們假設我們正在使用一種有效性為 80% 的疫苗,那麼當病毒的原始毒株流行時,我們需要為 60-80% 的人口接種疫苗才能看到流行病的減少。至少在估算上,這並非遙不可及。   然而,在大流行期間情況發生了巨大變化,最初的 SARS-CoV-2 病毒被更具傳染性的變種所取代。   目前估計 Delta 的繁殖數量約為 5,而 Omicron 的繁殖數量可能在 20 左右。群體免疫的疫苗施打率門檻估計高達 100-118%。   由於您無法為超過 100% 的人口接種疫苗,您可以看到隨著大流行的發展,依靠疫苗接種來實現群體免疫變得越來越不可能。   那不是全部 - 疫苗的有效性降低   ─ 疫苗不會阻止所有傳播 儘管疫苗在很大程度上減少了傳播,但它們並不能完全預防。如果我們在計算考慮到這一點,實現群體免疫的挑戰將再次變得更加困難。   ─ 疫力會隨著時間的推移而減弱 到群體免疫還必須是長期保持對 COVID 的免疫力。但我們現在知道接種疫苗 自然感染後免疫力會漸漸減弱。   因此,如果免疫力不能持續,即使理論上群體免疫是可能的,也只是暫時的。要維持它必須付出巨大的努力,需要定期為全體人口提供加強注射。這就是為什麼我們必須打第2劑、第3劑及第4劑的原因。   ─ 新的病毒變種 然後我們看到了具有躲過人們免疫反應能力的新變種Omicron。新變種免疫原性的任何變化都會使目標變得更遠,從而在更大程度上損害我們實現群體免疫的能力。   那麼,我們為什麼要費心接種疫苗呢?   雖然通過疫苗接種獲得群體免疫不再是一個實在的主張,但這還是需要加以考慮。   ─ 疫苗保護個人 儘管群體免疫具有吸引力,但 COVID 疫苗接種的主要目的始終是保護個人免受嚴重疾病和死亡,從而避免疾病對人群的影響。因此,儘管對感染的保護作用減弱,但疫苗似乎對嚴重疾病提供了更持久的保護。   ─ 疫苗與其他措施齊頭並進 最好將群體免疫視為不同程度 (gradient) 而不是二元概念。也就是說,即使我們沒有達到群體免疫門檻,接種疫苗的人口比例越大,病毒傳播的難度就越大。   同時,疫苗接種可以與其他行為和環境措施 (如保持身體距離、戴口罩和改善通風) 相結合,以顯著影響病毒在人群中傳播的能力。   因此,接種疫苗現在與以往一樣重要。現在,在冬季開始之際,幾乎沒有 COVID 限制,因此,確保您完全接種疫苗從未像現在這樣重要。       編譯來源:THE CONVERSATION(2022.06.02)      
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Omicron 與其他 COVID 變種一樣嚴重
2022.05.13
Omicron 與其他 COVID 變種一樣嚴重
根據美國哈佛大學醫學院和麻州綜合醫院合作的大型研究,SARS-CoV2 病毒的 Omicron 變種本質上與以前的變種一樣嚴重,該研究反駁了先前其他研究中關於它更具傳播性但不那麼嚴重的假設。   報告指出,「在 Omicron的時代和過去兩年不同變種占主導地位的時代,住院和死亡的風險幾乎相同」。   這個評估Omicron嚴重程度的研究將「疫苗」的影響放進來考慮。與之前的變種相比,在Omicron激增期間,疫苗接種有助於將住院和死亡人數保持在相對較低的水平。這發現,應該會讓人們更瞭解疫苗接種和加強注射的重要性。   #專家的看法   Yale School of Medicine的 Dr. Arjun Venkatesh 指出,這項新研究基於麻州 130,000 名 COVID 患者的記錄,是獨一無二、並且相當有力的。它不像早期研究那樣只關注死亡人數和住院人數,而是考慮了患者的疫苗接種狀況和醫療風險因素,並比較了相似的人群。   Venkatesh 並指出,該研究沒有考慮患者可能接受的治療,例如「已知可以減少住院治療的單株抗體或抗病毒藥物。」如果我們今天沒有這些治療方法,Omicron 可能會更糟。   世界各國發現,即使在明顯致命的變種激增的情況下,仍有很大比例的公民不願意接種 COVID 疫苗。   當 Omicron 變種於 2021 年底首次被發現時,公共衛生官員表示,它在絕大多數感染者中引起的症狀要輕得多。這可能鼓勵了疫苗猶豫,他們不太需要注射。   但新的研究增加了證據,證明疫苗有助於使人們免受 Omicron 的最嚴重影響。   作者在他們的報告中引用了潛在的局限性,包括該分析可能低估了最近 COVID 浪潮中接種疫苗的患者人數和感染總數,因為它排除了在家進行快速檢測的患者。   這項研究由麻州綜合醫院、密涅瓦大學和哈佛醫學院共同執行,於 5 月 2 日發佈在 Research Square 上,目前正在 Nature Portfolio 接受同行評審。       編譯來源:REUTERS(2022.05.06)      
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接種哪種疫苗最不可能得COVID19的「突破性感染」?
2022.04.27
接種哪種疫苗最不可能得COVID19的「突破性感染」?
在完全接種疫苗的人群中,突破性的 COVID 感染最不可能發生在那些接受過 mRNA 疫苗並且在接種疫苗前感染了冠狀病毒的人群中。   該研究包括比利時超過 800萬18歲及以上的成年人,他們在 2021 年 2 月 1 日至 12 月 5 日期間完全接種了疫苗。從第二劑接種後的 14 天起,他們平均被追蹤了150 天。   突破性感染:不同的疫苗比一比   突破性感染的發病率為每 100 人/年有11.2 人。這是說,如果 100 名參與者追蹤一年,預計有 11.2 人發生突破性感染。   接受病毒載體疫苗 (Oxford/AstraZeneca 或 Johnson & Johnson/Janssen) 的人比接受 mRNA 疫苗 (Pfizer/BNT或Moderna莫德納) 的人發生突破性感染的風險更高。   研究結果顯示,與輝瑞/BNT疫苗相比,AZ疫苗的突破性感染風險高出 68%,強生疫苗的風險高出 54%。   該研究還發現,接種莫德納疫苗的人發生突破性感染的風險比接種BNT疫苗的人低 32%。   此外,與從未感染過的人相比,那些在接種疫苗前感染了冠狀病毒的人,發生突破性感染的可能性要低 77%。   研究人員表示,18 至 64 歲人群的突破性感染率高於 65 歲及以上人群,這可能是由於社會行為的差異。   與非醫護人員相比,醫護人員發生突破性感染的可能性要低 40%,這可能是因為醫護人員在工作時的疫苗接種率高且廣泛使用個人防護設備。   感染症狀比一比   在近 217,000 例突破性感染中, 70% 有症狀,最常見的症狀是流鼻涕、咳嗽和頭痛。在接種疫苗前曾經感染的人出現突破性感染症狀的可能性比以前沒有感染的人低 62%。   先前感染、疫苗接種的混合免疫不僅降低了突破性感染的風險,而且還降低了突破性感染時出現症狀的風險,突出了其保護作用。   此研究中包括的大多數突破性感染發生在 Delta 變體占主導地位的時期,目前Omicron 變體引起的突破性感染是否也呈現類似模式,我們需要繼續監測。   此研究於 4 月 23 日至 26 日在葡萄牙里斯本舉行的歐洲臨床微生物學和傳染病大會上發表,並發表在Viruses雜誌上。       編譯來源:HealthDay(2022.04.26)      
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女性比男性有更多的COVID-19長期併發症狀
2022.04.25
女性比男性有更多的COVID-19長期併發症狀
一項新研究發現,患有COVID-19長期併發症 (Long COVID-19) 的女性比男性症狀更多。女性出現吞嚥困難、疲勞、胸痛和心悸的可能性顯著增加。   COVID-19長期併發症被定義為在急性感染的初始症狀後超過 12 週的持續症狀。在這項由University of Parma的醫學博士 Giovanna Pelà 等人進行的研究中,91% 的患者在追蹤 (平均 5 個月) 時繼續出現 COVID-19 症狀。呼吸困難是COVID-19長期併發症最常見的症狀,其次是疲勞。女性又比男性更容易出現呼吸困難、衰弱、胸痛及心悸等症狀 (97% 對 84%)。   研究人員總結:「我們需要進行長期的縱向研究,以充分了解與 COVID-19長期併發症在病理生理學以及藥物治療上的性別差異。這些研究對於了解 COVID-19長期併發症的自然軌跡以實施針對性別的治療策略,防止治療上的性別盲。   《女性健康雜誌》主編Susan G. Kornstein 醫學博士說,雖然在 COVID 的急性期,女性的死亡率低於男性,但這項研究顯示,女性患COVID-19長期併發症的可能性更大。   此項研究根據發表在同行評審的《女性健康雜誌》上。       編譯來源:EurekAlert! (2022.04.20)      
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美國主要研究發現新冠疫苗與死亡無關
2022.03.09
美國主要研究發現新冠疫苗與死亡無關
美國疾病控制和預防中心 (CDC) 表示,輝瑞和 Moderna 疫苗接種後報告的副作用有92% 的是輕微的。   截至 2021 年 6 月,美國約有 4,500 人在接種疫苗後死亡。其中 80% 以上是 60 歲及以上的人。   但在數據中沒有偵測到死亡可能與疫苗本身有關的證據。   研究作者 Tom Shimabukuro 博士說:「令人放心的是,對這兩種 mRNA 疫苗的反應通常都是輕微的,並且在一兩天後就會消退 — 這佐證了當初臨床試驗和授權後監測的報告。」   心臟炎症 研究人員研究了 2020 年 12 月至 2021 年 6 月期間在美國接種的近 3 億劑疫苗中的不良事件。   從疫苗不良事件報告系統 (VAERS) 數據來看,CDC 收到超過 340,000 份疫苗接種後不良事件報告,其中 92% 為輕度。   最常見的副作用是頭痛、疲勞、發燒和發冷。   在記錄為嚴重的 22,000 多起事件中,最常見的是呼吸急促。   其他嚴重事件,包括一種稱為心肌炎的心臟炎症,儘管這種副作用非常罕見。   死亡率 由於 Covid 刺戳最初是根據緊急授權使用的,因此醫療保健提供者必須報告接種疫苗後的所有死亡人數,無論醫生是否懷疑存在「合理」聯繫。   截至 2021 年 6 月的六個月內,約有 4,500 人死亡,其中 80% 以上是 60 歲及以上的人。   CDC 的 David Shay 博士說:「在緊急情況下,特別是在老年人群中,Covid-19 疫苗的快速接種的速度是前所未有的。由於他們的年齡,這個群體的死亡率基線已經高於普通人群,我們的結果與其他成人疫苗接種後,這個年齡段人群的死亡率相似。」   根據另一個僅由個人呈報的系統 V-safe 的調查顯示,只有不到 1% 的人在接種疫苗後尋求過任何醫療護理。   Vanderbilt University醫學教授Elizabeth Phillips博士說:「令人欣慰的是,六個月的 VAERS 數據支持了這一點 — 儘管大約每 1000 名接種疫苗的人中就有一人可能產生不良反應,但大多數這些都不嚴重。令人放心的是,除了已知與 mRNA 疫苗相關的心肌炎和過敏反應之外,沒有其他意外的 [安全] 信號。」   研究結果發表在《柳葉刀》醫學雜誌上。       編譯來源:BBC NEWS (2022.03.08)      
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