孩童

一項新的研究發現，腰圍與身高比(WHtR)是衡量兒童和青少年肥胖的一種便宜方法，可以取代體重指數(BMI)。此測量方法能夠比BMI更準確地檢測兒童和青少年的多餘脂肪量並區分脂肪量和肌肉量。   在台灣，過重肥胖影響幾乎三分之一的兒童和青少年，並與心血管、代謝、神經、肌肉骨骼疾病和成年期過早死亡有關。   近年來，體重身高指數(BMI)一直被用來診斷兒童肥胖症，但這些替代評估工具在兒童和青少年時期並不準確，因為它們無法區分脂肪量和肌肉量。 例如，兩個體重指數相似的兒童可能有不同的脂肪和肌肉質量比例，這使得肥胖診斷變得困難。   雙能量X光測定儀(DEXA)可以準確測量身體的脂肪和肌肉含量。但這類工具相當昂貴，初級衛生保健中心並不容易有。因此，有必要尋求便宜且準確的肥胖檢測替代方案。這對於及時採取預防措施至關重要。   從過去及此研究都顯示，不像BMI，兒童期、青少年的平均腰圍與身高比不會隨年齡和性別而變化，這就是為什麼在兒童和青少年診斷中，它可能比BMI評估更適合作為檢測多餘的脂肪簡易工具。   這也意味著父母可以通過檢查孩子的腰圍與身高的比率，輕鬆快速地確認孩子的體重指數(BMI)或體重增加是否是由於脂肪過多造成的。   研究怎麼做？   這項研究是世界上規模最大、持續時間最長的DEXA測量脂肪量和肌肉量後續研究，使用Bristol大學90年代兒童數據。研究納入了7,237名9歲兒童(其中51%為女性)，對他們進行追蹤直至24歲。他們在9、11、15、17和24歲時測量了BMI和腰圍身高比。   與BMI測量相比，腰圍與身高比可以檢測到15%多餘的脂肪量和25%減少的肌肉量。腰圍身高比與DEXA測量的全身脂肪量和軀幹脂肪量的一致性非常高，為81- 89%，但與肌肉量的一致性較低(24-39%)。BMI與總脂肪量、軀幹脂肪量(65–72%)以及肌肉量(52–58%)具有中等程度的一致性。由於BMI與DEXA測量的肌肉量有一定程度的一致性，因此很難確定BMI測量的是多餘脂肪還是肌肉量。   這項研究再度確認，兒童期、青少年期的平均腰圍與身高比為0.45，它不隨年齡和性別和BMI而變化。在兒童與青少年診所中，腰圍與身高比可能比體重指數(BMI)評估更可取，作為檢測多餘脂肪的便宜工具。有助於更新未來的兒童肥胖指南和政策聲明。   該篇論文發表在_《_兒科研究_》_上。       編譯來源：EurekAlert!(2024.03.05)、Pediatr Res(2024.03.05)      

在美國，繼去年3月猶它州的禁令，佛羅里達州眾議院在今年一月也批准了一項旨在禁止 16 歲及以下兒童使用社交媒體平台的法案，此前幾個州也採取了類似行動，限制青少年面臨的網路風險。   該措施要求社交媒體平台終止任何17歲以下人士的帳戶，並使用第三方驗證系統篩選未成年人。   還要求公司永久刪除從被終止的帳戶中收集的個人信息，並允許父母對那些未能這樣做的人提起民事訴訟。   該法案以106比13的兩黨投票獲得通過。現已提交佛羅里達州參議院審議。   佛羅里達州眾議院議長Paul Renner說：「我們必須解決社交媒體平台對我們孩子的發展和福祉造成的有害影響。」   「佛羅里達州有令人信服的國家利益和義務來保護我們的孩子、他們的心理健康和他們的童年。」   贊成VS反對 支持者表示，這項措施對於保護兒童免受憂鬱、焦慮和其他心理健康問題是必要的，他們認為這些問題與過度使用社群媒體有關，批評者稱社群媒體的成癮性使兒童特別容易受到傷害。   反對者認為該法案太過分了，有些人敦促減少限制性措施，例如讓父母選擇允許或不允許孩子使用社群媒體。   META，Instagram和Facebook的母公司反對這項通常被稱為HB1的立法，稱這將限制家長的自由裁量權並引發資料隱私問題。   社交平台的定義 佛羅里達州的措施並沒有指明任何網路公司的名稱。它將社交媒體平台定義為一個線上論壇，透過讓帳戶持有者創建用戶個人資料、然後上傳內容或查看其他用戶的內容或活動並與他們互動或追蹤他們來追蹤帳戶持有者的活動。   該法案強調的定義社交媒體功能包括「令人上癮、有害或欺騙性的設計功能」，或誘導「過度或強迫性需要使用或參與」該平台的功能。   但該措施排除了主要功能是電子郵件、訊息或簡訊的網站和應用程序，以及串流媒體服務、新聞、體育和娛樂網站，以及線上購物、遊戲和學術網站。   兒少的保護立法 根據為佛羅里達州法案準備的立法分析，猶他州於2023年3月成為美國第一個通過規範兒童使用社交媒體的法律的州，阿肯色州、路易斯安那州、俄亥俄州和德克薩斯州等其他州緊隨其後。   報告稱，其他許多州也在考慮類似的規定。   分析補充稱，2015年歐盟通過了一項法律，要求兒童使用社群媒體必須得到父母的同意。       編譯來源：Reuters(2024.01.31)      

新的芭比電影顯現許多強有力的女權訊息，而社會的現實並非如此。   導演Greta Gerwig在《芭比》電影中呈現芭比世界中的女性為新潮模特兒、法官、外科醫師、海軍官員、太空人和美國總統等，引起廣大的迴響。今年夏天，芭比電影打破了票房記錄。   但新的研究顯示，大多數人並不是活在想像中的芭比世界。中國和美國的父母仍然延續著舊式的性別角色，如媽媽煮飯、打掃，爸爸在外面工作。小孩子很快就學到了，在年幼時就把它當作正常的。   研究作者德州農工大學助理教授 Allegra Midgette說：「我們在家裏面所做的事很重要。小孩在年紀非常小的時候就注意到父母在做什麼，同時發展出什麼是可以的和公平的想法，最後，什麼是理想的。」   這個研究發表在《美國國家科學院院刊》。研究人員調查了106位中國小孩和109位美國小孩，年紀3-10歲。問小孩子誰比較頻繁煮飯，誰吸塵或清潔環境比較多，誰修理壞掉的東西，和誰在生病時照顧他們，也問小孩這些角色是否OK的。同時也調查照顧他們的其中一個人，以瞭解誰做比較多普通的家事和育兒的職責。   研究發現，大部分學齡前的孩子相信家事主要是婦女做的。照顧者也同意母親做大部分的家事。在兩個文化中，幾乎所有的孩子和照顧者認為這樣的家裡勞動的分配是OK的。   這些想法在小孩子年幼時就形成了。Midgette說：「6歲的小女生期待比較可能待在家中，做較多家庭相關的工作。父母必須知覺到他們在家中如何分工，因為這些決定對小孩子的將來會有影響。」   這些期待有外溢效應至誰的薪水較多、誰被雇用，以及誰在職場中的事業是優先的。   Midgette說：「重要的是，不僅僅鼓勵女孩批評不公平的家事，否則不可避免地，她們會承擔更多家庭的勞動；同時，也鼓勵男孩將來做一個多參與的父親和照顧者。既然小孩子已經注意到家事分配的不公平，所以應盡早鼓勵他們討論批評，協助他們想像不一樣、更公平的未來。」   專家指出，這個新的研究突顯了社會中一個普遍且令人憂心的問題。   俄亥俄州亞克朗大學退休心理學教授 Ronald Levant 說：「小孩子由觀察中學習。性別角色正常化在很年幼的時候就開始了。是改變的時候了，推動性別平等最好的方式是做示範。」   他建議：「父親可以接手早上的職責，協助小孩穿衣服上學，母親可以加滿汽車的油，割草或除雪。」   北卡溫斯頓-塞勒姆維克森林大學心理學教授 Debrah Best 說：「也應讓孩子做家事。女孩可拿垃圾出去，男孩可洗盤子。父母和孩子也應一起討論家事，父母兩人都要參與所有的工作，提供角色示範給孩子。」   「推動或促進性別取向的行為，會讓小孩認為不公平是可以接受的，讓孩子無法知道如何做些對自己，也對家庭有價值的工作。」       編譯來源：Health Day (2023.09.12)、PNAS(2023.09.11)      

美國兒科學會(AAP)建議家長享受夏日陽光，但請牢記一些安全提示。   美國亞特蘭大兒科醫生Rebecca Philipsborn博士說道，「很高興看到孩子們享受大自然並從戶外活動中獲益。當我們遇到更強烈的天氣事件，包括酷暑時，家庭可以使用一些保護層來幫助孩子保持健康。」   兒童防曬應該注意甚麼？ 需要考慮的問題包括空氣質量和污染。陽光和高溫會加劇當地的空氣污染。   美國兒科學會建議，您可以檢查當地的空氣品質指數。這將幫助您了解空氣污染、野火和高溫何時會增加患哮喘和其他健康問題的風險。   為了防曬，請讓6個月以下的嬰兒避免陽光直射。相反，他們應該以樹、雨傘或嬰兒車頂篷遮蔭。給寶寶穿上輕便的衣服，遮蓋手臂和腿。使用寬邊帽以防止頸部曬傷。   年齡較大的孩子也應該遮蓋起來，盡可能待在陰涼處，並避免在上午10點至下午4點的高峰時段陽光照射。   有害的紫外線會從沙子、水、雪或混凝土中反射回來，因此在這些區域要特別小心。   選擇涼爽且具有保護作用的緊密編織或棉質衣服。讓您的孩子戴一頂寬邊帽子，可以遮擋臉頰、下巴、耳朵和頸後。   美國兒科學會表示，具有防紫外線功能的太陽鏡也可以保護孩子的眼睛。   任何沒有衣服覆蓋的皮膚都應該塗上SPF至少為15並標記為「寬頻(廣譜)」的防曬霜，以防止紫外線B (UVB)和紫外線A (UVA)射線。外出前約15至30分鐘塗抹防曬霜。游泳、出汗或用毛巾擦乾後，每兩小時重新塗抹一次。   如果可能的話，避免使用氧苯酮成分，它是一種可能具有激素特性的防曬化學物質，並尋找含有氧化鋅或氧化鈦的產品。   雖然可以在小嬰兒沒有衣服或帽子保護的小部分皮膚上使用防曬霜，但他們經常觸摸自己的嘴，最好防止他們攝入防曬霜。   為什麼兒童需要注意防曬？ 兒童尤其容易受到酷熱和空氣污染的影響，因為與成人相比，他們的呼吸速度更快，吸入的空氣也比他們的體重更多。美國兒聯表示，他們還會在地面低處呼吸，一些污染物會在那裡沉積。   根據美國皮膚病學會的數據，童年或青少年時期只需一次嚴重曬傷，以後患致命黑色素瘤的風險就會增加近一倍。   兒科皮膚科醫生Megha Tollefson博士表示，嬰兒比年齡較大的孩子更容易曬傷，因此保護他們免受紫外線照射至關重要。曬傷通常是短期問題，但也會帶來長期風險。   「曬傷可能會非常痛苦，嚴重的曬傷可能是感染的前提。」Megha Tollefson博士說。   在明尼蘇達州羅切斯特市執業的Tollefson說：「孩子接觸的紫外線越多，尤其是年齡越小，曬傷的次數就越多，他們以後患皮膚癌的風險就越高。」   酷暑保護孩子還可以做什麼 美國兒科學會指出，年幼的孩子尤其依賴父母和照顧者來保護他們免受酷熱的侵害，但許多家庭可能無法獲得資源來應對這些嚴峻的夏季挑戰。   保護兒童免受夏季污染、花粉和中暑疾病的方法之一是確保你的孩子在炎熱的日子穿得合適、休息、喝大量的水並花時間適應溫度。   如果您的孩子服用藥物，請詢問您的兒科醫生這是否會增加孩子患中暑的風險。   在安全的情況下使用公共交通工具或選擇步行和騎自行車。美國兒聯表示，當您購買下一輛車時，請考慮購買零排放汽車。   在您的社區中倡導所有兒童都能使用綠色空間。植樹或參加植樹服務活動，減少城市熱效應，淨化空氣。       編譯來源：HEALTH DAY(2023.06.29)、HEALTH DAY(2023.06.25)、CDC(2020.03.04)      

英國官員今天宣佈，從9月開始，孩子們將只接種一劑HPV疫苗。   研究數據證明一次注射與兩次一樣有效。   英國衛生安全署(UKHSA)表示，英格蘭的改變遵循了疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)和世界衛生組織的建議。   目前，12-13歲的女孩或男孩在第一次接種後兩年內接種第二劑。   根據新計劃，也將為年輕人提供單劑。而符合條件的男同性戀，雙性戀和其他25歲以下與男性發生性關係的男性也將轉向單劑。而此族群中年齡在25至45歲之間的人將保持兩劑的時程表。   免疫抑制或愛滋病毒陽性的人仍將接受三劑以確保保護。   在9月之前接種了一劑疫苗的加強接種計劃中，任何參與加強接種疫苗的人都將被視為完全接種了疫苗。   疫苗接種政策有助於根除子宮頸癌   人類乳乳突病毒(HPV)是一種非常常見的病毒，有100多種類型。其中約30種會影響生殖器區域。生殖器HPV感染很常見且具有高度傳染性。   許多人感染時從未出現癥狀，它們也可能在感染后數年出現，並且大多數病例無需治療即可消失。   男性也可能被HPV中感染而致癌症，HPV通常通過性傳播。   HPV疫苗有助於預防一系列癌症，如子宮頸癌，頭頸部癌症(口腔和喉嚨)以及肛門和生殖器區域癌症。   2021 年發表在《柳葉刀》醫學雜誌上的一項研究發現，在12、13歲有接受疫苗接種的女性與當時未接種疫苗的年輕女性相比，子宮頸癌發病率降低了87 %。   總體而言，該研究估計，截至2019中期， HPV計劃已預防了約450例癌症和17,200例的癌前病變。   仍要做子宮頸抹片檢查   UKHSA免疫顧問Vanessa Saliba博士說：「HPV疫苗接種計劃是世界上最成功的計劃之一，大大降低了女性和男性的子宮頸癌和有害的感染，預防了許多癌症並挽救了生命。最新證據表明，一劑提供的保護與兩劑一樣強大。這對年輕人來說是個好消息。」   除了接種HPV疫苗外，定期作子宮頸抹片檢查仍然至關重要，子宮頸抹片檢查高風險HPV仍然是保護自己免受子宮頸癌的最佳方法之一。       編譯來源：Daily Mail (2023.06.20)      

全世界越來越多的小孩是經過人工協助生殖 (試管嬰兒) 後出生，儘管尚不清楚該治療是否會影響兒童罹患癌症的風險。   人工協助生殖的程序中，植入胚胎可以是新鮮的胚胎，或冷凍後再解凍的胚胎。因為一些原因，如：方便、可以進行植入前基因檢測等，冷凍胚胎移植變得越來越普遍。   日前瑞典研究報告指出，植入冷凍胚胎出生的孩子，罹患癌症的風險可能較高。但，總體而言，經人工協助生殖出生的小孩中沒有發現癌症增加。   該研究中最常見的癌症是白血病和中樞神經系統腫瘤，「個人風險很低，但在整體人口上，由於人工協助生殖使用冷凍胚胎大幅增加，它可能會產生影響」University of Gothenburg婦產科的 Ulla-Britt Wennerholm 說。   研究怎麼說？ 過去的研究顯示，冷凍胚胎移植後出生的孩子短期健康風險可能較高，但長期風險尚不清楚。   2019年丹麥研究顯示，在丹麥出生的兒童中，與自然出生的孩子相比，使用冷凍胚胎移植的兒童癌症風險有小幅度，但具有統計學意義的增加。   在這項新研究中，研究人員分析了丹麥、芬蘭、挪威和瑞典超過 790 萬兒童的醫療數據。其中，約有 172,000 人是經過人工協助生殖技術出生的，其中 22,630 人是移植冷凍胚胎後出生的。   研究人員發現，冷凍胚胎移植後出生的兒童患癌症的風險，高於新鮮胚胎移植後出生或未接受人工協助生殖出生的兒童。但通過人工協助生殖懷孕的兒童總體癌症風險並不高。   研究人員表示，應該謹慎看待結果，因為患癌症的兒童人數很少 —總共 48 例。需要更多的研究來確認癌症和冷凍胚胎值入之間可能存在的聯繫以及其潛在的生理機制。   新發現於 9 月 1 日發表在線上_PLOS Medicine_。       編譯來源：Health Day (2022.09.01)、JAMA Network (2019.12.10)