悶悶不樂的女人容易中風!
2019.10.07
悶悶不樂的女人容易中風!
在可能影響人際關係或安全感的情況下,女性常會壓制自己生氣和不滿的感受,外表看起來沒事,這就是「自我沉默」。過去研究曾發現,面對負面情緒選擇自我沉默的女性,會有較多的憂鬱和憤怒的症狀,而這兩種症狀均與心血管疾病有關。   最近一項美國研究再次證實這樣的關聯,指出40-60歲有自我沉默傾向的女性,其頸動脈較易沉積斑塊(plaque)而導致中風的風險會增加。   此研究結果顯示,女性在親密關係中更好地表達自己的感覺和需求是非常重要的。這對於中年人的心血管健康可能至關重要。我們需要將自我沉默如何影響身體納入考量。   研究如何進行 在這個研究中,研究團隊讓304名女性填寫問卷,並自我呈報他們有關人口統計資料 、病史、憂鬱以及血壓、身高和體重等身體測量的資料。   研究發現,會在親密關係中說出自己的需求或感受的女性,頸動脈沒有出現斑塊;而那些比較無法表達自己,頸動脈出現斑塊的機率增加了14%。這些斑塊可能會導致心臟病、中風和其他心血管疾病。主要領導的研究者Jakubowski表示,雖然不是每個人都會心臟病發作或中風,但是自我沉默會讓她們處於比較高的罹病風險之中。   無法表達真實感受造成與自我分離 美國西北華盛頓大學心理系教授Jack回應,「如果你是自我沉默,那就是在切斷連結。不僅是在切斷你與對方的連結,同時也在切斷與你自己的連結。」 「大多數時候,我們透過與他人交談、發聲來再次確認自己。但是,自我沉默會使女人對自己的真實感受感到非常困惑-『我覺得生氣有什麼不對勁嗎?我應該要更柔和嗎?』 這就是造成可能導致身體問題的壓力。」 未來研究方向 Jakubowski表示,要探究為什麼自我沉默和頸動脈的斑塊之間會有關係,未來研究可以多專注在憂鬱症、人際關係衝突或睡眠障礙問題。憂鬱症和睡眠不足都是頸動脈硬化斑塊的風險因子。   這項研究已在9月24日的北美更年期學會年會上發表。   編譯來源:HealthDay(2019.9.24)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                  
+ read more
治療雄性禿可能壞了你的性生活!
2019.07.30
治療雄性禿可能壞了你的性生活!
全球掉髮治療的市值約台幣2000多億元,其中有90%來自於治療雄性禿,而「柔沛」等含有Finasteride成分的藥物是最常見的治療方法。但是已有很多男性表示吃藥後出現性慾減低、勃起困難及射精量減少等副作用,並且即使停藥後症狀仍然沒有消失。   根據多項研究,Finasteride確實對雄性禿起作用,在幾個月內能促進頭髮生長。只要繼續服藥,效果就會持續。簡單來說,雄性禿是由荷爾蒙DHT(二氫睾固酮)增加所致,它會使頭髮變細,導致髮線後退或頭頂禿髮。而此藥通過減少睾酮轉化成DHT來避免頭髮脫落,並促進毛髮再生。   不過,此藥可能帶來一系列副作用:陽痿、不孕、失眠、焦慮、抑鬱等,並且停止服藥幾年後副作用仍然存在。   FINASTERIDE也被用來治療攝護腺肥大 攝護腺肥大是受到攝護腺內睪固酮轉化成DHT的影響,而Finasteride可減少血液內和攝護腺中之DHT,故可縮小攝護腺,阻止它壓迫膀胱和尿道。常見用來治療攝護腺肥大的藥為「波斯卡」等。   政府要求加註警語 2017年歐洲藥品管理局規定,Finasteride的病患須知單張上必須揭露關於抑鬱症風險及在極少數情況下可能引起自殺念頭等警告。   在台灣,「柔沛」、「波斯卡」的仿單皆有標示服藥後可能出現之副作用,如:抑鬱、性慾降低、過敏反應等,並提到停藥後勃起功能障礙、射精異常及性慾降低仍可能持續存在。   製造「柔沛」的默沙東製藥公司表示,只有百分之一的人會受到性功能障礙的影響,儘管他們已在病患須知單張中承認症狀可能會在停藥後持續。   在美國,默沙東製藥公司被稱為默克公司,他們總共已經賠償了數百名男性台幣1億多元,這些男子宣稱在停止服用「柔沛」後仍有副作用。與此同時,越來越多的英國男性表示他們也持續受到副作用的影響。   來自患者的聲音 一名男性在服用「柔沛」後幾周內性慾開始降低,3個月後開始失眠、焦慮。他多次向其家庭醫師討論其健康問題,但醫師只開了幫助睡眠及抗抑鬱的藥物給他。此後,他的症狀越來越多,包括:皮膚乾燥、心悸、身體痠痛、體重下降等,還被測出精子品質變差。他與伴侶的小孩是透過人工生殖技術生出來的。   另一名男性表示,八年前服用「柔沛」僅三個月,但隨之引起的性慾下降、勃起問題、記憶與疲勞問題在停藥後仍然持續,影響到他的人際關係及工作。他回憶醫師確實有提到服藥後可能陽痿,但年輕時他並未完全理解這意味著什麼。他也曾為了症狀而求醫,但醫生都否認症狀與「柔沛」有關。   除了這兩位男性以外,網路上一個支持小組「柔沛求助」已有5,000名會員,並且會員數以每月100人的速度增加。其發言人表示,人們需要知道這些副作用,才能權衡服藥之利弊。   醫生怎麼說 一位男性醫學教授解釋了藥物對精子的影響,他表示Finasteride會導致腦部停止釋放會刺激睪丸產生精子的荷爾蒙。由於服藥後血液中的睪固酮增加,讓身體誤以為睪丸有在運作。他還表示,資料顯示當男性停止服藥後,產生精子的能力恢復了,但這可能要花幾個月的時間。   英國性醫學協會前理事長表示,他同意應更清楚地讓患者了解潛在的副作用及副作用可能持續。他不認為護士、藥師或家庭醫師了解這種藥可能引起性功能問題及抑鬱,因此應對醫事人員加強宣導。   不過,英國皇家醫學會理事長表示,Finasteride藥物對於老年男性攝護腺肥大是很好的治療,他並不太擔心藥物可能影響患者的性生活。不過他也提到,考量到藥物對性功能潛在的影響,他比較不會給有良性攝護腺疾病的年輕男性吃這種藥,對於年輕男性患者還有其他治療選項。   藥廠的回應 默沙東強調「柔沛」的安全記錄。他們的發言人表示,自從被核准上市以來,全世界數百萬男性在使用「柔沛」,並且一直都有進行臨床試驗及向全球的管理機構提供報告。   發言人補充,他們不斷監測安全性並更新安全訊息,這些訊息都有標示於給醫療專業人員的產品摘要及給患者的病患須知單張中。裡面都有提到勃起功能障礙及抑鬱是可能的副用作,雖然並不常見。   更多相關閱讀: 攝護腺肥大藥物藥物恐延遲癌症診斷 攝護腺肥大藥物增加糖尿病風險!     編譯來源:Daily Mail(2019.07.22)          
+ read more
母乳餵養困難的女性 產後抑鬱風險較高
2019.06.06
母乳餵養困難的女性 產後抑鬱風險較高
一名來自加拿大的醫生Stephanie Liu,述說她在哺餵母乳過程中的掙扎和痛苦。   哺餵母乳的疼痛和內疚 Liu醫師表示,在醫學院就讀時她瞭解了母親和嬰兒在母乳餵養時的聯繫與互動,哺餵母乳是她懷孕期間最期待的事之一。   然而,餵母乳比她所想的困難許多。Liu醫師努力想讓嬰兒正確地含住乳頭,但當嬰兒這麼做時,她卻非常疼痛。而且,因為奶量不足,嬰兒出生後不到兩週,Liu醫師使用了配方奶。她感到非常內疚,感覺沒有為小孩做到最好。然而,這個經驗改變了Liu醫師與產婦間的互動。   面對無法成功哺餵母乳的母親時,Liu醫師不再只是尋找物理性原因,她問她們:「這些困難對妳有什麼影響?」自從開始提出這個問題,產婦表達她們可能有產後抑鬱症症狀,或覺得自己是一個糟糕的母親等等擔心。   Liu醫師說,她這樣問是因為當她無法餵養母乳時,覺得自己是一個不及格的媽媽。但因為覺得太慚愧了,無法跟別人討論這些事,讓自己更沮喪。   母乳餵養困難女性 產後抑鬱風險較高 一項針對2,500多名女性的大型研究發現,有母乳餵養負面經歷的女性更容易在產後兩個月內發生抑鬱症。   美國的統計數據顯示,只有25%的母親做到嬰兒出生六個月內純母乳餵養;10%的新手媽媽經歷過產後抑鬱症。   另一項研究發現,母乳餵養對產後心理健康的影響和懷孕期間是否計劃母乳哺育而有所不同。原本計畫要以母乳餵養嬰兒,但產後無法進行的女性,產後抑鬱的風險較高。   除了母乳 還有其他安全又健康的選擇 作為父母,總是想提供最好的給孩子。也因為如此,母乳哺育的困難可能導致大量壓力。   Liu醫師表示,作為一名醫生,她知道母乳是對健康有益的選擇。但身為一個媽媽,她也瞭解女性因為餵養所面對的巨大壓力。因此,她雖然支持母乳餵養,但也提醒媽媽們要記得尋求協助與支持。而如果正在面對哺餵母乳的困難,別忘了還有其他安全和健康的選擇,可以確保寶寶吃得好、吃得飽。     更多關於母乳 純母乳哺育的新生兒餵養不足風險較高 英國皇家助產士學會:尊重母親的哺育選擇! 媽媽因為餵孩子配方奶感到羞愧     編譯來源:Daily Mail(2019.05.27)        
+ read more
為什麼男人比女人容易死於自殺?
2019.04.19
為什麼男人比女人容易死於自殺?
自殺是一個非常敏感、複雜的議題,其中包含許多原因,自殺死亡的行為意味著我們永遠無法完全了解背後的原因。儘管如此,隨著心理健康意識的增強,公眾對潛在因素的了解也越來越多。但是,持續存在的一個疑問是:自殺的性別差異。女性更容易被診斷出罹患抑鬱症並試圖自殺,但為什麼男性自殺率比女性高幾倍呢?   男性自殺率是女性的2至3倍 在台灣,近十年自殺(蓄意自我傷害)的死亡人數中,男性多為女性的1至2倍。2015年自殺首度出現在男性的十大死因中。2017年的自殺死亡率中,男性為每十萬人口22人,是女性11人的2倍。 台灣自殺死亡人數及死亡率性別比較(1997-2017) 資料來源:衛生福利部   在英國,自殺是45歲以下男性的最大殺手,每10萬人死亡15.5人,女性每10萬人死亡4.9人,男性是女性的三倍,性別差異相當明顯;而在澳洲,男性死於自殺的可能性比女性高三倍、美國則是3.5倍、俄羅斯和阿根廷則是四倍多。   女性比男性更有可能嘗試自殺。例如,在美國,成年女性的自殺未遂率是男性的1.2倍。但是,男性自殺的方式卻往往較為激烈,使得他們更有可能在任何人介入之前完成。自殺方法的取得是一個重要因素,在美國,六分之一的槍支擁有者是男性,而使用槍械占自殺人數的一半以上。   為什麼男人如此痛苦? 一個關鍵因素是溝通。女性比較願意分享她們的問題,但男性傾向於沉默。主要原因在幾個世代以來,多數社會都鼓勵男人要「堅強」,不能承認他們正在痛苦中掙扎。   這通常從童年開始形成,澳洲一家提供24小時危機支持和自殺預防服務的慈善機構Lifeline執行主任O’Driscoll表示,我們從很小的時候就開始控制男孩不能表達情感,因為表達情感是弱者的行為。   當男性感到脆弱時,無論是對自己或朋友都不太可能承認,他們比女性有更高的防備態度。英國一項研究發現,男性的一般初級保健諮詢率比女性低32%。而根據患者是否接受抗抑鬱藥處方評估的諮詢率來看,男性比女性低了8%。   男性尋求心理健康的幫助較少,並不代表男性沒有心理上問題。但是他們比較不瞭解,壓力或心理健康狀況可能讓他們面臨更大的自殺風險。   如果一個人沒有意識到他有導致痛苦的病症,那就不太能瞭解可以做些什麼來幫助自己。美國自殺預防基金會的研究副主席Harkavy-Friedman表示,在自殺的人中,只有三分之一當時正在接受心理治療。   更危險的是,有些男人可能會嘗試「自我治療」,而不尋求專業協助。例如喝酒,但這可能會加劇自殺問題。事實上,男性患有酒精依賴的機率幾乎是女性的兩倍。但飲酒會加深抑鬱症,增加衝動行為,酗酒是已知的自殺危險因素。   其他可能的風險 其他風險因素則可能與家庭或工作有關。例如,當經濟衰退導致失業率上升時,自殺率往往會增加,通常是在經濟衰退後的18至24個月後。2015年的一項研究發現,失業率每增加1%,自殺率就會增加0.79%。   不得不擔心財務狀況或失業可能會加劇任何人的心理健康問題,但也存在社會壓力和身份危機的因素。男性通常企圖在經濟上取得成功,當有無法控制的經濟因素時,就變得非常困難。   也可能有螺旋效應。例如,在美國,健康保險通常與工作有關。如果一個人因抑鬱症或使用藥物而接受治療,在他們失去工作時可能就會失去這項醫療資源。   有什麼解決的方法嗎? 對於這個複雜的問題,沒有直接的解決方案。但是,有許多政策和非營利組織的計劃正在努力。   在澳洲,精神衛生和預防自殺團體正試圖改變文化。其中一項行動是「RU OK?」這是鼓勵人們開啟對話來支持正在生活中掙扎的人。另一項行動是「肩並肩原則」,鼓勵男性在做其他事情時進行聊天,如看足球或騎自行車。總的來說,重點在於讓男性覺得談論他們的感受是可以的,並且將這認為是力量的來源。   科技的發展也帶來新的選擇,並不是每個人都可以在他人面前放鬆,即使是透過電話。人工智慧,例如聊天機器人,就可以和這些人進行交流並提供幫助,不用擔心被評價。   其他解決方案則可以簡單地提高自殺難度。例如,英格蘭的一座吊橋,在安裝障礙物之後,跳橋的死亡人數減少了一半。   還有更多工作要做 Harkavy-Friedman表示研究必須意識到性別差異。在生理上、荷爾蒙結構以及大腦發育和運作方式上,男女之間存在差異,但卻經常一起研究。儘管嘗試控制統計差異,但這還不夠。   不過也有令人開心的積極進展,Harkavy-Friedman指出在專業方面發生了巨大的變化。在她職業生涯開始時很難找到與自殺有關的論文,因為人們認為自殺無法預防。「現在,我們知道這是錯誤的。」現在可以談論自殺,雖然人們仍然會退縮,但他們比以前更願意對話。   她還指出政府參與的比過去還多。2018年的世界心理健康日,英國政府宣布了第一位自殺預防部長。她認為英國的自殺率下降,是因為已經拉升到國家層次。       編譯來源:BBC NEWS(2019.03.18)          
+ read more
妊娠糖尿病者易有產後憂鬱症狀
2018.09.06
妊娠糖尿病者易有產後憂鬱症狀
根據芬蘭的一項新研究,被診斷患有妊娠糖尿病的母親患產後憂鬱症的風險增加。   妊娠期糖尿病是指妊娠期間葡萄糖代謝功能受損。通常,患有妊娠糖尿病的母親的血糖水平過高,這會增加胎兒產生不良反應的風險。此外,妊娠糖尿病也增加了母親以後患上第2型糖尿病的風險。   過去研究指出,分娩後有10-15%的母親會產生產後憂鬱症狀。為了瞭解妊娠晚期和分娩後8週的憂鬱症狀況,東芬蘭大學、赫爾辛基大學、庫奧皮奧大學醫院和芬蘭國家健康與福利研究所共同合作。他們分析了庫奧皮奧生產資料庫的數據,該資料庫從懷孕初期開始對婦女進行的持續追蹤。   總共有1,066名沒有心理健康問題的母親被選中進行研究,其中14.1%有妊娠糖尿病,10.3%有產後憂鬱症狀。   研究發現,確診患有妊娠糖尿病的母親有16%有產後憂鬱症狀,沒有妊娠糖尿病的母親則大約9%有症狀。(研究人員已經調整可能導致妊娠糖尿病和產後憂鬱症狀風險增加的因素,例如分娩時的母親年齡、身體質量指數(BMI)和妊娠期間出現的憂鬱症狀等)   研究作者AleksiRuohomäki表示,心理機制可能部分解釋了觀察到的妊娠糖尿病與產後憂鬱症狀之間的關聯,在懷孕期間被診斷患有可能傷害胎兒的疾病可能是一種壓力感,這可能導致憂鬱症狀。   Soili Lehto博士補充,生理機制也可能有助於解釋這種關係。葡萄糖代謝功能受損可能會增加細胞激素(cytokine)調節的低度發炎,這也​​與憂鬱有關。過去的研究還表明,第2型糖尿病者易患憂鬱症,憂鬱症者也容易患第2型糖尿病。   關於妊娠糖尿病可能對產後憂鬱症狀產生影響的研究證據很少,這項芬蘭的新研究對這一新興研究領域做出了重要貢獻。未來研究要調查女性是否能因為孕期和產後的追蹤及支持而降低產後憂鬱症狀。   編譯來源: * Eurekalert(2018.09.04) * Ruohomäki A, Toffol E, Upadhyaya S et al, 2018. _The association between gestational diabetes mellitus and postpartum depressive symptomatology: a prospective cohort study_. J. Affect. Disord. 241, 263-268.        
+ read more
男生和女生憂鬱地很不一樣?
2017.07.28
男生和女生憂鬱地很不一樣?
女性罹患憂鬱症是男性的兩倍,但是男性比女性多自殺身亡!這個差異,有社會因素,也有生理因素。   近日,劍橋大學的研究發現,男性和女性的大腦對憂鬱症的反應非常不同,可能意味著不同性別應接受不同的藥物治療。   研究對患有憂鬱症的82名女性和24名男性進行實驗,對照組為健康的24名女性和10名男性,年齡在11至18歲之間。研究人員以特定順序在屏幕上閃爍快樂、悲傷或中性的字眼,受試者在特定類型的字眼出現時會按下或不按下按鈕,研究人員同時使用核磁共振成像對青少年做腦部造影以測量他們的大腦活動。   研究發現,當屏幕上閃爍特定的字眼組合時,憂鬱症對男女腦部活動影響不同,例如男性接收到負面字眼的刺激時,supramarginal gyrus的活動大於女性的,並且男性接受到正面字眼刺激時,supramarginal gyrus的活動則較低。   青少年到了15歲,女性憂鬱症的風險是男性的2倍,而女性憂鬱症發病率較高與身體意象、荷爾蒙變化或基因有關。此外,女性也較容易有消極的思考模式,傾向於將生活中不好的事物歸因到自己身上。不過,雖然憂鬱症發病率女性較高,男性較可能因憂鬱症而濫用藥物、酒精及自殺。   研究表示,在青春期早期,憂鬱症對女孩及男孩的腦部影響不同,因此在青春期早期就應設計以性別量身訂做的憂鬱症預防策略及治療方式,在情況惡化之前改善青春期男女的憂鬱傾向。   編譯來源:Frontiers in Psychiatry(2017.7.11)、The Daily Mail(2017.7.11)    
+ read more