性別

在美國政治及宗教的現況下，反人工流產的聲量坐大。「人工流產會增加乳癌風險」的說法復出，引發困擾。事實上，在2004年，一個最具代表性發表在Lancet的研究，綜合分析53項研究、8萬多乳癌病例，結論是人工流產與乳癌無關。20多年後，這個結論又被挑戰。但是，一項最新的自芬蘭的病例對照研究，再度驗證的20年前的結論，讓大家有更清楚的認知。   由來自Helsinki大學醫院的Oskari Heikinheimo醫師與其團隊報告指出：無論是人工流產或自然流產病史，都未與乳癌風險增加相關。   人工或自然流產不會增加乳癌風險 與從未人工流產的女性相比，曾有一次或以上人工流產史的女性，其罹患停經前乳癌的風險比(OR)為1.01，停經後乳癌的風險比(OR)為0.96。   同樣地，曾有一次或以上流產史的女性，其停經前乳癌風險比為1.02及停經後乳癌風險比0.93亦未增加。   Heikinheimo與同事總結指出：「在生殖權利的脈絡下，我們的研究結果提供了一種安心的訊息：女性在接受早期妊娠併發症治療時，不應因乳癌風險而承受不必要的壓力。」   Heikinheimo表示：「將自然流產或人工流產視為乳癌潛在風險因素的說法，持續引發憂慮，也導致錯誤資訊的傳播。」   他指出：「本研究使用高品質的芬蘭登錄資料，可以可靠地排除這些疑慮。人工流產或自然流產並非乳癌風險因素，即使次數多次亦然。這項資訊對全球數百萬女性而言既重要又令人安心。」   次數與年齡因素分析 研究顯示，乳癌風險並未隨人工流產或自然流產次數而顯著改變。曾有一次人工流產史的女性，其停經前乳癌風險比為0.99；曾有三次或以上者，風險比為1.02。在停經後乳癌方面，上述兩組女性的風險比分別為0.99及0.86。   首次人工流產年齡並未影響停經前乳癌風險。不過，若第一次人工流產發生在20歲以前，停經後乳癌風險似乎略為上升(OR 1.21)。   Heikinheimo表示：「這是一項臨界結果，很可能只是偶然發現。如果青少年人工流產與乳癌風險之間存在關聯，那麼在停經前女性中應該會更為明顯。然而在停經後女性群體中，青少年人工流產與乳癌診斷之間相隔超過30年。」   研究亦發現，20歲以前首次生產對停經前乳癌具有強烈保護效果，但對停經後女性的保護作用較弱。   研究其他發現 多種類型的荷爾蒙治療與停經後乳癌風險相關，且風險隨使用時間延長及治療中黃體素(progestin)給藥頻率增加而上升。與未使用者相比，連續使用含黃體素荷爾蒙治療至少5年的族群呈現最強關聯。   作者指出，雖然研究缺乏部分乳癌風險因素的資訊，例如初經年齡、酒精攝取、身體質量指數及荷爾蒙避孕藥使用情況，但他們已針對重要已知風險因素(如生育次數及荷爾蒙療法使用)進行校正。   他們寫道：「本研究中作為共變數的這些因素，與既往研究觀察到的乳癌風險關聯相似，也就是年輕時首次生產具有保護效果，而長期使用荷爾蒙治療則與乳癌風險增加相關，尤其是在合併黃體素給藥時更為明顯。這些側面發現顯示，我們的資料是可靠的，統計分析也執行得當。」   研究對象 這項以登錄資料為基礎的回溯性病例對照研究，共納入1972年至2021年間診斷為乳癌的31,687名女性，以及158,433名依出生年份與生育次數配對的對照女性。   在停經前女性中，首次人工流產與首次流產的中位年齡分別為26歲與31歲；在停經後女性中則為29歲與32歲。在乳癌病例中，49%於50歲前診斷。   研究結果刊登於《北歐婦產科雜誌》。       編譯來源：MedPage Today(2026.02.11)、AOGS(2026.02.11)      

根據近日發表的一項研究，自閉症在女性中的盛行率可能與男性相同，這項發現挑戰了目前對該疾病盛行率的主流估計。   雖然這種神經與發展性疾病在年幼男童中較為常見，但研究人員在發表於《The BMJ》的報告中指出，在青春期女孩中出現明顯的「追趕效應」。   研究人員表示，這些發現凸顯出有必要調查為何女性自閉症譜系障礙(ASD)的診斷時間比男性更晚。   三十年來盛行率上升 過去三十年來，自閉症譜系障礙的盛行率持續上升，目前每確診一名女性，就有三名男性被診斷出自閉症。多數診斷發生在兒童期，通常在10歲之前完成。   為了分析不同生命階段的診斷率，來自瑞典與美國的研究人員追蹤了1985年至2022年間於瑞典出生的270萬人，從出生追蹤至最長37歲。   整體而言，有2.8%的人在平均14歲時被診斷為自閉症。診斷率在10至14歲的男孩中最高，而在15至19歲的女孩中最高。研究人員發現，到20歲時，男女比例幾乎達到1比1。   女性延後診斷問題浮現，診斷落差與潛在風險 在隨文發表的社論中，病友倡議者Anne Cary寫道，這些發現與其他近期研究顯示，「目前的實務做法未能在許多女性身上及早辨識自閉症，即使發現了也可能已經晚年了。」   該研究未納入遺傳或環境因素，也未考慮與自閉症相關的其他疾病，例如注意力不足過動症與智能障礙，而這些因素可能在患者的診斷過程中發揮作用。   英國伯恩茅斯大學的Rachel Moseley博士表示：「這篇論文來得正是時候，也為自閉症研究者長期以來所知的事實提供了重要支持」，即女性在自閉症診斷上存在顯著落差。   她補充指出，該研究對年輕族群進行長期追蹤至關重要，因為僅研究兒童的研究，可能會忽略那些在男性身上已顯現、但在女性身上尚未明顯表現的自閉特徵。   男性與女性比例偏高的現象，也被歸因於女孩通常擁有較佳的社交與溝通能力，使得自閉症較難被察覺。   Moseley指出：「我們所知道的是，未被診斷的自閉症者，往往伴隨著嚴重困難，甚至包括自殺傾向，因此，診斷不足應該受到嚴重關切。」       編譯來源：Reuters(2026.02.05)、The BMJ(2026.02.04)      

一項新研究指出，精子活力在不同氣候帶下保持穩定，但隨季節而改變。精子品質在夏季最高，冬季最低。   來自英國、加拿大和丹麥的研究人員分析了來自丹麥和佛羅里達州15,581位18-45歲的男性精子樣本。   研究結果顯示，在這兩個地區，精子活力(即精子有效游泳的能力)在6月和7月達到最高。   了解這些季節性規律有助於改善生育治療，透過改善治療和生育力檢查的時間，為備孕夫婦提供更好的指導。   科學家發現，儘管佛州全年氣候溫暖，精子活力依然在12月和1月最低，而無論季節如何變化，精子整體濃度(即精液中精子的數量)或射精量(即射精時排出的精液量)均無變化。   這些發現表明，季節性因素對男性生育能力的影響可能比單純的氣溫差異更大。平均而言，睪丸(精子儲存的地方)的最佳溫度應比平均體溫攝氏37度少2至4度。高於或低於此溫度都可能對精子活力產生負面影響，進而影響生育能力。    該研究的共同作者、曼徹斯特大學教授Allan Pacey表示：「我們驚訝地發現，在兩種截然不同的氣候條件下，精子活力的季節性變化模式竟然如此相似。」「即使在氣候溫暖的佛州，精子活力仍然在夏季達到峰值，冬季下降，這表明僅憑環境氣溫不可能是唯一的解釋。」   他補充說：「我們的研究強調了在評估精液品質時，要考慮季節性因素的重要性。即使在溫暖的氣候下，精子活力也存在季節性變化。這些發現加深了我們對男性生殖健康的理解，並可能有助於改善生育結果。」   這項研究發表在《生殖生物學與內分泌學》期刊       編譯來源：BBC (2026.02.26)、Reproductive Biology and Endocrinology(2026.02.21)      

雖然經痛與經血過多的狀況相當普遍，但多半被視為個人私事，女性獨自默默承受。人們不知道，這些經期症狀不僅傷及個人的健康，對於社會經濟狀況，也造成了深遠影響。   澳洲最新的研究首次計算出，這些經期症狀對整體澳洲經濟所造成的損失。這項研究以1,796名澳洲職業女性為調查對象。研究發現，經痛與經血過多每年約造成澳洲140億澳幣(約三千億台幣)的生產力損失。其中，35至44歲女性回報的生產力損失顯著高於較年輕女性。   研究指出，政府與職場若制定協助經期症狀的政策，具有經濟上的助益。   讓人難以承受的經痛 對多數女性而言，月經經常對整體身心健康造成顯著的負面影響。較常見的經痛類型為「原發性經痛」，這類經痛源自月經本身帶來的疼痛，而非其他病理原因造成。通常在出血的前兩天最為嚴重，主要是由前列腺素(prostaglandins)濃度過高所引起，會造成子宮收縮與痙攣。許多女性同時會感到疲勞、頭暈、背痛與頭痛。   由於月經長期被污名化與視為禁忌，許多女性在職場中必須花費極大心力掩飾經期所造成的不適。這種勞動通常不被看見但又十分消耗心力，甚至有些女性因此選擇離職。   研究方法與主要發現 本研究探討： （一）澳洲18歲以上、從事有薪工作的女性中，經痛與其他經期症狀的盛行率 （二）透過「在職低效」與「缺勤」的狀況，評估月經對工作生產力的影響     估算結果，每人每年因經期症狀造成的生產力損失約為16萬台幣。全國年度總經濟負擔約為3000億台幣。在職低效與缺勤合計占46%的生產力損失。   值得注意的是，本研究僅納入全職與兼職的有薪工作，尚未計入女性大量承擔的無償勞動(如照顧工作)，而其經濟與社會價值極高，仍有待進一步研究(目前已在進行中)。此外，研究數據亦未涵蓋醫療照護與治療的整體成本，因此屬於保守估計。   完善的月經政策有助於提升經濟生產力 根據上述的研究顯示，月經症狀對經濟確實帶來了重大的影響。因此，經期症狀的管理就不應再被視為員工須自行解決的私事。月經症狀影響整體的經濟與社會，所以工作職場需要制定明確的政策與指引，來支持因月經而承受經痛、疲勞與其他相關症狀的員工。   在台灣，生理假已在《性別工作平等法》中有所規範，但實務上，請生理假仍遇到許多阻礙。除了既有制度外，雇主在其他制度上仍有調整空間，例如：討論遠距或混合辦公制度、開放彈性工時、彈性休息時間等。讓員工在身體不適時能有更多彈性的選擇，不僅提高生產力，更是保障員工的健康與權利。   研究同時指出，政府透過法律與政策介入此一職場議題，在經濟層面上具有顯著的正當性。若政府將支持月經的規範納入法規，能讓企業有更清楚的依循方向，就不必依賴企業主管的個人想法與決定。如果政府與雇主真的想提升生產力，也須該開始正視這個問題。   此研究發表在《澳洲社會議題期刊》       編譯來源：The Conversation(2026.1.21)      

動脈粥狀硬化斑塊是引發心血管疾病的主因之一。一項新的研究指出，與男性相比，女性動脈中阻塞動脈的斑塊較少，但並不見得可以保護她們免受心臟病之苦。   根據美國心臟協會發布的《2026年心臟病和中風統計數據》，心臟病是美國乃至全世界疾病和死亡的主要原因。根據先前的研究，女性動脈粥狀斑塊的盛行率往往低於男性。   本研究評估了超過4,200名成年人(其中超過一半為女性)的健康數據，旨在比較斑塊量如何影響重大心臟疾病的風險。研究對象為患有穩定型胸痛且既往無冠狀動脈疾病史的患者。參與者被隨機分配接受冠狀動脈電腦斷層掃描血管攝影(心臟和血管的X光成像)診斷評估，並追蹤約兩年。   研究的主要發現： * 與男性相比，女性冠狀動脈斑塊的發生率較低：女性為55%，男性為75%；女性動脈斑塊的體積也小於男性：女性中位數為78立方毫米，男性為156立方毫米。 * 儘管女性動脈血管壁內堆積的粥狀硬化斑塊總體積(總斑塊負荷)較少，但她們因任何原因死亡、發生非致命性心臟病或因胸痛住院的機率與男性一樣高(女性為2.3%，男性為3.4%)。 * 此外，與男性相比，女性在斑塊水準較低的情況下就面臨更高的心臟風險。就總斑塊負荷而言，女性的風險在斑塊負荷達到20%時開始上升，而男性則在28%時開始上升。隨著斑塊水準的增加，女性的風險上升速度也比男性更快。   心臟病存有性別差異 資深作者、哈佛醫學院放射學助理教授Borek Foldyna表示：「我們的研究結果強調，儘管女性冠狀動脈斑塊體積較小，但她們並非『免受』冠狀動脈事件的侵害。」「由於女性的冠狀動脈較細，少量斑塊就可能產生更大的影響。斑塊負荷的適度增加似乎會對女性造成不成比例的風險，這顯示目前高風險的標準定義可能低估了女性的風險。」   美國心臟協會志工主席、卡茨女性健康研究所執行董事Stacey E. Rosen, MD表示：「這些發現再次有力地證明了我們必須認識到心血管疾病對男性和女性的影響截然不同。」「人們早就應該認識到，女性和男性在健康狀況方面存在根本性的生物學差異，而這些差異會影響從風險因素到症狀再到治療反應等方面。我很高興看到更多類似的研究湧現，這有助於我們找到減輕所有人心血管疾病負擔的方法。」   研究背景、設計與細節： * 本研究納入的患者為PROMISE試驗的部分參與者。PROMISE試驗是一項針對美國和加拿大193個臨床中心接受治療的、患有穩定性胸痛且既往無冠狀動脈疾病史的成年患者的研究。PROMISE試驗的參與者接受了約兩年的追蹤。 * 分析對象包括4,267名成年人(平均年齡60歲；51%為女性)。 * 該研究的主要作者是醫學博士Jan Brendel，他是麻省總醫院和哈佛醫學院的研究員，這兩所醫院都位於波士頓。   研究發表在《循環：心血管影像學》雜誌。       編譯來源：EurekAlert!(2026.02.23)、Circulation Cardiovascular Imaging(2026.02.23)      

美國食品藥物管理局(FDA)2月12日批准了標籤變更，移除了六種荷爾蒙替代療法(HRT)有關心血管疾病、乳癌和可能失智症的黑框警告。   值得注意的是，警告訊息仍會出現在藥品標籤上，只是位置會更靠後一些。   二十多年來，藥品說明書上的黑框警告—該機構最嚴厲的警告—一直告誡人們，根據2002年婦女健康倡議研究的結果，激素替代療法會增加血栓、中風和其他健康問題的風險。荷爾蒙替代療法僅適用於治療潮熱、陰道乾澀和不適，以及預防骨質流失。   美國食品藥物管理局(FDA)表示：「今天的舉措將使女性能夠與醫療保健專業人員合作，就更年期症狀的治療方案做出更明智的決定。」   該機構於2025年11月經過全面的文獻綜述，啟動了標籤變更流程，但因其處理此次變革的方式而受到批評。FDA局長Marty Makary醫學博士並沒有召集一個由經過嚴格審查的專家組成的典型諮詢委員會，而是親自挑選了一組專家。他們大多已經同意移除黑框警告。專家們對繞過其常規顧問的做法是否合法提出了質疑。   目前已有29家製藥公司回應FDA的要求提交了擬議的變更，但首批類別僅涵蓋下列的荷爾蒙替代療法：   * 包括雌激素和黃體素在內的全身性聯合療法 * 全身性單一雌激素療法 * 全身性單一黃體素療法用在使用全身性雌激素的有子宮女性 * 局部陰道雌激素療法   放寬限制的措施得到了更年期協會(TMS)的支持。TMS表示，黑框警告「可能阻礙了低劑量陰道雌激素的使用，而這種藥物對於大多數更年期婦女來說是一種安全有效的療法。」   TMS補充說：「對於某些個體而言，全身性雌激素治療仍然存在潛在風險，應與開始接受治療的女性詳細討論這些風險。」   據美國食品藥物管理局(FDA)稱，在46至65歲符合條件的4,100萬名女性中，2020年估計只有200萬人使用荷爾蒙替代療法。       編譯來源：MedPage Today(2026.02.13)、FDA News Release(2026.02.12)