性別

日前衛生福利部公布114年十大死因，表示多數癌症死亡率下降，但卵巢癌死亡率卻是上升的，114年因卵巢癌死亡人數就有899人。衛福部認為，除老化因素，卵巢癌缺乏有效篩檢工具、不建議無症狀篩檢等有關。   卵巢癌因早期症狀不明顯，被醫界稱為「沉默的婦癌殺手」。許多患者確診時往往已進入晚期，過去，這類患者通常只剩緩和醫療(palliative care)，治療重點是減輕症狀，而非治癒疾病。   如今，一種標靶治療藥物mirvetuximab soravtansine(商品名Elahere)已被證實可讓這些女性額外延長4個月壽命。   臨床試驗：平均存活期由12.8個月延長至16.5個月 這項全球性臨床試驗，由AbbVie UK資助共有8家NHS醫院參與，納入超過450名對標準化療產生抗藥性的患者，也就是所謂的「鉑類抗藥性(platinum resistant)」患者。   結果顯示，該藥物能延緩癌症惡化並延長患者存活時間，平均存活期從12.8個月提升至16.5個月。且副作用相當少，最常見的是視力模糊，但屬於可逆性副作用，可透過眼藥水控制。   此外，超過三分之一患者的腫瘤縮小至少30%，而接受化療者僅有16%達到相同效果。   這項新療法每三週治療一次，比起傳統化療，需要每週到醫院治療，就能大幅改善生活品質。這項試驗帶給我們的成果，超出了數據本身所呈現的意義。   Mirvetuximab能協助人體鎖定癌細胞，並將化療藥物直接送入癌細胞內。這種被稱為「特洛伊木馬」的療法，能比傳統化療更精準地攻擊癌細胞，因此副作用也明顯較少。   在英國納入健保給付 目前這款藥物已正式納入英國國民保健署(NHS)使用。被醫界視為是卵巢癌治療的「里程碑」。   英國每年約有7,700名女性被診斷罹患卵巢癌，其中約60%最終死於癌症。約三分之二的病例在晚期才被發現，患者往往只能接受侵略性化療，而化療最終也會失去效果。   但是，使用這款藥物後，患者的生存率提高30%，而且治療耐受性良好。因此如今能讓它納入公費給付，對這群患者而言，這是一項重要的里程碑。   在台灣呢？ Elahere(中文：艾樂延)目前已於115年5月正式藥品許可證，健保尚在申請中尚未納入。在卵巢癌缺乏有效篩檢工具的情況下，期待衛生福利部能審慎評估，提供女性最佳治療方案，保障女性健康福祉。       編譯來源：DailyMail(2026.06.04)、衛生福利部新聞(2026.06.22)      

一項新的研究發現，數百萬女性正在使用錯誤的止痛藥來緩解經痛。   對一家商業街零售商的2.11億張收據進行分析後發現，普拿疼(Acetaminophen乙醯氨基酚)是與衛生棉條和衛生棉一起購買的最常見止痛藥。   然而，專家建議，對於許多女性來說，布洛芬ibuprofen可能是更合適的選擇，因為它能更有效地緩解與月經相關的肌肉痙攣。   研究人員表示，他們的發現揭示了經痛的「規模和影響」，以及人們實際上如何應對經痛——而這方面一直嚴重缺乏研究。   諾丁漢大學的James Goulding教授是這項研究的調查員之一，他告訴BBC：「我敢大膽地說，如果男性也會經痛，我們現在對此了解就會更多。」   研究分析了2006年至2015年間310萬名購物者的數據分析結果，發現一半的經期用品交易中也包含了止痛產品。   這些藥片中，約三分之二是普拿疼，其餘三分之一是布洛芬。   哪一種比較好？ 經痛是月經週期的常有的狀況。月經來潮時子宮內膜釋放大量前列腺素。這會使子宮肌肉強力收縮以排出經血，導致子宮缺血與痙攣疼痛。   專家表示，根據英國國家醫療服務體系(NHS)的指導，對於經痛，消炎藥布洛芬是更好的選擇。   這是因為它能阻止前列腺素的產生。   而普拿疼主要作用於大腦，阻斷疼痛訊號，因此是治療頭痛的好選擇。   台彎女性經痛的現況 英國的調查數據顯示，十分之七的英國女性一生中將有近四年的時間遭受「令人難以忍受的」經痛。   在台彎，多項研究指出，經痛(痛經)是育齡女性最常見的婦科問題之一，約有70%～90%女性曾經歷不同程度的經痛：23%每次月經都痛、30%經常痛、40%偶爾痛，只有7%幾乎不痛。   針對587位台灣女性的調查發現：79.7%認為月經不適會影響日常生活。   46.7%曾因經痛尋求醫療協助。約一成至兩成屬嚴重經痛影響上學、工作或日常活動。   該研究發表在PLoS Digital Health上。       編譯來源：Daily Mail(2026.06.15)、PLoS Digital Health(2026.05.28)      

加州大學聖地牙哥分校醫學院的研究顯示，某些風險因子對女性認知的影響強於男性，顯示預防策略應聚焦於「影響程度」而非僅是「盛行率」。   研究人員發現，女性不僅承受較高可調整的失智因子風險，其認知功能似乎也對這些因子的影響更為敏感。   該研究第一作者、神經科學助理教授Megan Fitzhugh表示：「我們不僅觀察哪些風險因子較常見，也發現某些因子對女性認知的影響比例明顯更大。這意味著預防策略若能同時考量風險因子的盛行率與其對女性認知的影響強度，將更有效。」   風險因子盛行率的性別差異 失智症(包括阿茲海默症)在女性中的發生率高於男性，這一差異已引起越來越多科學關注。在約700萬名阿茲海默症患者中，近三分之二為女性。雖然女性壽命較長，但僅以壽命並不足以解釋這種差異，研究者正進一步探討生物、社會與生活型態等多重因素的交互作用，特別是那些可隨時間改變的因子。   在本研究中，Fitzhugh與通訊作者、神經科學教授Judy Pa，利用「健康與退休研究」(一項具有全國代表性的美國中老年成年人隊列研究)的資料，分析了超過17,000名中老年人的資料，並於評估13項已知且可調整的失智風險因子，包括教育程度、聽力損失、吸菸、飲酒、肥胖、憂鬱、身體活動不足，以及如高血壓與糖尿病等心血管代謝疾病。   分析結果顯示明顯的性別差異，女性較男性更常見的風險因子包括： * 憂鬱(女性約17%，男性約9%，女性高男性將近兩倍) * 身體活動不足(女性48% vs. 男性42%) * 睡眠問題(女性45% vs. 男性40%)   此外，女性平均教育程度略低，而這也是晚年認知退化的已知風險因子。   男性則較常見： * 聽力損失(男性64% vs. 女性50%) * 糖尿病(男性24% vs. 女性21%) * 重度飲酒(男性22% vs. 女性12%)   高血壓在兩性中皆相當普遍，約影響六成受試者；而兩性平均身體質量指數(BMI)皆落在過重至肥胖範圍。   同一風險因子對女性影響更大 除了盛行率差異外，研究亦發現某些風險因子與認知表現之間的關聯，在女性身上更為顯著。例如，高血壓與較高BMI等心血管與代謝相關因素，在女性中與認知下降的負相關更為明顯。   此外，即使聽力損失與糖尿病在男性中更常見，這兩項因素卻與女性較差的認知表現相關。   這些結果顯示，相同的風險因子在不同性別中可能具有不同意義：某一在男性中僅中度影響認知的因子，在女性中可能產生更強烈的負面效果，進而放大其對失智風險的整體貢獻。   Pa表示：「這些差異凸顯在失智研究中將性別納為關鍵變項的重要性。性別差異在阿茲海默症、心臟病與癌症等主要死因中，長期被嚴重忽視。」   精準醫療與未來研究方向 本研究結果也呼應精準醫療的發展趨勢——即根據個體特徵(包括性別)設計預防與治療策略。研究指出，與其僅關注整體族群中最常見的風險因子，不如優先處理在特定族群中對認知影響最強的因素，可能更有效。   研究人員強調，這些風險因子皆可調整，代表存在可行的介入機會。例如，對女性而言，可能需更著重於憂鬱的管理、增加身體活動，以及改善心血管健康(如未治療的高血壓)，因為這些因素與認知健康高度相關。   展望未來，Fitzhugh與Pa呼籲進一步研究，以釐清造成性別差異的生物與社會機制。荷爾蒙影響、基因易感性以及醫療資源取得差異，都可能扮演重要角色，但仍需更多研究來理解其長期交互作用。   Fitzhugh表示：「最終，更細緻地理解這些差異，有助於設計更聰明且更具針對性的介入措施。這對降低整體失智負擔至關重要，尤其是對受影響比例較高的女性而言。」   該研究2026年5月19日發表於《性別差異生物學》期刊。       編譯來源：EurekAlert!(2026.05.19)、Biology of Sex Differences(2026.05.19)      

一項里程碑式的研究回顧發現，攝護腺癌篩檢每年可能挽救數千條生命，且應成為絕大多數男性的選擇。   這項研究分析了近80萬名參與者的數據，結論指出，讓男性從45歲開始接受攝護腺癌篩檢，能降低與該疾病相關的死亡率。   來自國際知名醫療研究團體Cochrane Review的科學家表示，攝護腺癌篩檢的效果可與現行的乳癌與腸癌篩檢計畫相提並論。   《每日郵報》目前正推動一項運動，呼籲終結不必要的攝護腺癌死亡，並倡議推動全國性篩檢計畫。   英國篩檢政策仍存爭議，新研究可能促使重新評估 六個月前，英國國家篩檢委員會(UKNSC)裁定，不應在國民保健署(NHS)推行全面攝護腺癌篩檢。   委員會指出，用於攝護腺癌的PSA檢測準確度不足，不適合大規模族群使用，且「尚不清楚PSA篩檢如何影響攝護腺癌死亡率」。   因此，UKNSC決定僅針對少數具有罕見基因突變的男性進行篩檢。   然而，最新的Cochrane回顧發現，對45至85歲男性提供PSA檢測，不僅提高攝護腺癌的診斷率，也能以「適度但具有意義」的幅度降低死亡率。   該研究資深作者、明尼蘇達大學泌尿科醫師Phillip Dahm表示：「我們現在可以首次權威地說，攝護腺癌篩檢確實能降低死亡率。」他補充，目前已有「足夠合理的證據基礎，支持進行關於PSA篩檢的討論」。   慈善團體指出，這些發現可能迫使UKNSC重新考慮其決策。   英國攝護腺癌研究機構Prostate Cancer Research執行長Oliver Kemp表示：「今天的Cochrane回顧標示著攝護腺癌篩檢辯論的重要時刻。」   「關鍵在於，支撐這些發現的許多證據來自較舊的診斷流程，當時PSA升高通常直接導致切片與治療。而如今情況已大不相同。核磁共振、更安全且更精準的切片、主動監測以及新興的生物標記檢測，讓我們擁有更好的工具，可減少不必要的切片、過度診斷與過度治療。」   在英國，攝護腺癌是男性最常見的癌症，每八名男性就有一人罹患，每年約新增55,000例病例，並造成12,000人死亡。   而在台灣，根據111年癌症登記報告及113年死因統計資料，攝護腺癌在台灣我國男性中發生率居第三位，111年發生人數達9,062人，標準化發生率為每10萬人口41.6人。113年攝護腺癌死亡人數為1,897人，標準化死亡率每10萬人7.8人，死亡率排名第六。   篩檢效益有限但具意義，仍存在過度診斷風險 該回顧分析了自1993年以來的六項試驗數據，發現PSA血液檢測可使每1,000名受檢者中約多挽救2名男性的生命。   目前在沒有篩檢的情況下，每1,000名男性中有16人會死於該疾病；若導入常規篩檢，則可降至14人。   然而，研究人員強調，所評估的研究並未分析攝護腺癌篩檢所可能引發的併發症風險。   去年11月，UKNSC曾表示，PSA檢測可能「弊大於利」，因為該檢測可能發現低風險腫瘤，這些腫瘤可能永遠不會造成症狀或危害，但卻導致侵入性檢查與過度治療。   因此，研究主作者Juan Franco醫師表示：「我們要明確指出，這並不是對全面性篩檢的全面支持。這項決定應始終由病人與醫師共同討論，在充分理解潛在效益與過度診斷真實風險的情況下做出。」   儘管如此，Cochrane Review的科學家仍認為，PSA檢測是「目前我們擁有的最佳診斷工具」。   研究人員目前正評估，將PSA檢測與MRI掃描結合，是否能建立更精準的篩檢計畫。初步研究顯示，此方法可能比單獨使用PSA檢測帶來更少傷害。   英國國家篩檢委員會(UKNSC)以科學為依據運作，委員會將持續檢視可能改變篩檢建議的新證據。       編譯來源：DailyMail(2026.05.15)、衛生福利部國民建署(2025.10.30)      

PCOS正式更名為PMOS，揭示女性代謝健康的新纪元。   多囊性卵巢症候群(PCOS)有了新的名稱「多內分泌代謝性卵巢症候群」(PMOS)。專家表示，這可能改變全球數百萬人的診斷與治療方式。   該疾病影響全球超過1.7億名女性，與荷爾蒙失衡、體重與代謝問題、心理健康症狀、皮膚變化以及生育困難有關。   專家指出，舊名稱具有誤導性，因為該疾病實際上並非以卵巢囊腫為主要特徵。   為什麼要從PCOS改名為PMOS？ 它不是真正的「卵巢囊腫」：超音波看到的其實是「未成熟的濾泡」，而不是需要手術切除的病理性囊腫 。這常讓許多女生白白操心。   它不只是婦科問題，更是全身性代謝風暴：舊名字把焦點過度放在卵巢上 ，卻忽略了它背後複雜的胰島素阻抗、雄性素異常及心血管風險 。   為了更精準地反映疾病本質、減少病友的焦慮與汙名化 ，全球56個權威醫學與病友組織共同推動了這次的「更名」。   澳洲莫納什健康研究與實施中心主任Helena Teede表示：「我們現在知道，卵巢中其實並沒有異常囊腫的增加，而這個疾病多樣化的特徵過去經常未被充分認識。」   研究人員表示，這種誤解導致許多患者延誤診斷，並未獲得充分的照護。   這項更名行動歷時14年，並記錄於5月12日發表於刺胳針的一篇文章中。該行動匯集了超過50個醫學與病患倡議組織，以及超過22,000份來自患者的問卷回應。   病患倡議者、致力於提升PMOS認知的團體Verity主席Rachel Morman表示，新名稱更能反映此疾病的真實複雜性。   她說：「這項改變將重塑討論方式，並促使人們將其視為一種需要嚴肅看待的長期且複雜的健康狀況。」   新名稱將在未來三年內透過大型教育與宣導活動於全球推行。   專家期望，此舉能促進更早期的診斷、更完善的治療，以及改善全球女性的長期健康照護。       編譯來源：HealthDay(2026.05.15)、The Lancet(2026.05.12)      

許多主流健身建議長期以男性研究為基礎，近期則有越來越多聲音質疑，女性是否應採取不同於男性的運動模式，尤其在40歲後、更年期前後，是否需要減少有氧、增加重訓，引發運動科學界激烈辯論。   運動生理學家Stacy Sims提出「女性不是縮小版男性(Women are not small men)」觀點後，在社群與Podcast迅速受到關注。她主張，女性因肌肉結構、代謝與荷爾蒙變化不同，40歲後應優先進行重訓與「極化式有氧(polarised cardio)」。   所謂極化式有氧，指的是高強度衝刺間歇訓練或低強度步行，中等強度有氧則應減少。她認為，更年期前期荷爾蒙波動會影響肌肉與骨骼健康，若持續大量進行傳統有氧運動，可能增加「瘦胖子(skinny fat)」風險，即肌肉量不足、脂肪滲入肌肉組織，同時骨質變脆弱。   研究中的性別落差 支持女性專屬運動建議者指出，目前運動科學研究確實存在明顯性別缺口。   2023年《英國醫學雜誌》社論指出，女性在運動研究中代表性不足，在運動表現、心血管健康、肌肉骨骼健康、產後生理與哺乳研究等領域，都存在明顯知識缺口。   一項研究則發現，運動心理學研究過度聚焦男性；另有論文指出，僅6%至9%的知名運動科學研究專門針對女性運動員。   這樣的研究落差，也促成近年大量女性專屬健身觀念興起，例如「週期同步訓練(cycle-syncing)」，主張女性應依月經週期調整運動內容，例如排卵期進行高強度訓練、經期則採較溫和伸展運動。不過，目前相關科學證據仍有限。   目前多數健身建議都是根據男性數據直接套用至女性，是否應強調男女性的生理差異，專家看法不一。   女性健身教練Elizabeth Davies則指出，社群媒體上充斥大量「女性某年齡必須如何訓練」的說法，但許多缺乏足夠證據支持，過於複雜的規則反而可能增加女性運動門檻。   證據到底怎麼說？ 目前官方運動建議並未區分男女。   英國政府建議，19至64歲成人每週應進行150分鐘中等強度運動(如快走)，或75分鐘高強度運動(如跑步)，並至少進行兩次肌力訓練。   重訓屬於肌力訓練，但瑜伽、皮拉提斯、園藝、搬運重物與照顧孩子等活動，同樣也能達到肌力訓練效果。   專家指出，在多數人運動量仍不足的情況下，過度糾結「最佳訓練方式」可能並非首要問題。   對已有規律運動習慣者，目前普遍建議仍以「漸進超負荷(progressive overload)」為核心，也就是逐步增加訓練強度、頻率、時間或訓練量。   對於「40歲後應減少中等強度有氧」的說法，部分專家則持保留態度。   Beversdorf表示，中等強度有氧擁有相當穩定且大量的健康證據支持。2022年一項追蹤超過10萬名成年人、長達30年的大型研究發現，高程度中等身體活動者，死於心血管疾病的風險最高可降低38%。   至於重訓部分，Davies指出，大重量訓練確實能有效增加力量與肌肉量，但研究同樣顯示，即使使用較輕重量，只要訓練接近力竭，也能達到增肌與增強力量效果。   40歲以上女性真的需要特殊訊息嗎？ 支持女性專屬運動建議者認為，由於女性長期在研究中被忽視，官方建議本就可能尚未反映完整女性需求。   Sims表示，她的建議來自針對老化與性別差異的隨機對照試驗，目的是幫助女性在年齡增長後維持肌肉、骨骼與心理健康，而非盲目套用男性數據。   不過，反對者則認為，即使女性生理存在差異，也不代表所有40歲以上女性都需要同一套運動處方。   Davies提出「自我調節(autoregulation)」概念，主張應依個人身體狀況、睡眠、疲勞程度與生活壓力調整訓練內容，而非強調固定模式。   專家也指出，近年強調女性重訓的重要性，某種程度上與過去社會文化長期將「瘦」視為女性理想身材有關。過去女性經常被告知，重量訓練會讓身體「過於壯碩」，導致許多人長期忽略肌力訓練的重要性。   因此，近年女性健身觀念逐漸從「減重與變瘦」，轉向「增加力量與功能性」，也讓越來越多女性開始接觸重訓。   不過，多位專家仍強調，目前並無足夠證據支持女性40歲後應全面放棄跑步、瑜伽或中等強度有氧運動。與其追求複雜且高度限制性的規則，更重要的仍是找到可長期持續、符合個人目標與生活型態的運動方式。       編譯來源：The Guardian(2026.05.07)、British Medical Journal(2023.05.09)