男性

就像在腸道或皮膚上有特定的細菌群落，男性的精液有自己的微生物群。它可能影響會男性的生育力。   新的研究檢查了73名成年男性的微生物群和精子健康狀況。有些人一直有生育問題，而有些人則沒有生育問題並且已經成為父親。   研究發現精液中存在一種細菌，即惰性乳桿菌(Lactobacillus iner)，_ _它可能在生育方面發揮作用。    研究人員解釋說，這種細菌會產生L-乳酸，進而引發精液發炎，並可能損害精子的運動。   他們指出，先前的研究已經顯示惰性乳桿菌與女性的生育問題有關_ _，因為它也存在於陰道微生物群中。   精液中還發現了假單胞菌屬細菌(Pseudomonas) 中的三種微生物，它們可能在精子濃度中發揮作用。    研究人員表示，在精子濃度異常的男性中，螢光假單胞菌(Pseudomonas fluorescens ) 和施氏假單胞菌(Pseudomonas stutzeri )似乎更為常見，而惡臭假單胞菌(Pseudomonas putida)則較不常見。   University of California Los Angeles泌尿科住院醫師Vadim Osadchiy博士領導的研究小組表示，即使這些細菌密切相關，細菌對生育力的影響在物種之間似乎也存在很大差異。關於微生物群及其與男性不孕症的關係，還有很多值得探索的地方。   他在大學新聞稿中補充說：「然而，這些發現提供了寶貴的見解，可以引導我們朝著正確的方向更深入地了解這種相關性。」   此研究與小型研究的證據相一致，將為未來更全面的研究鋪平道路，以揭示精液微生物群與生育力之間的複雜關係。      該研究最近發表在《科學報告》。       編譯來源：Health Day(2024.01.22)      

身體的各部位都會老化，陰莖也不例外。   陰莖外觀或功能的變化可能是潛在健康問題的跡象，並可能影響您的生活品質。因此，了解哪些變化是正常的以及何時尋求幫助非常重要。   以下是隨著年齡的增長，您的陰莖可能會發生的情況，以及何時需要擔心。   我的陰莖會縮小嗎？ 無論您讀到什麼，都沒有明確的證據顯示您的陰莖長度和周長會隨著年齡的增長而自然變化。   這是因為沒有任何研究能夠追蹤同一成年人的陰莖長達數十年。現有的研究僅比較不同年齡的不同成年人之間的陰莖尺寸。   此外，不同的研究測量陰莖尺寸的方法有很多種，包括拉伸、鬆弛和勃起。這使得比較研究的結果變得困難。   然而，對於某些人來說，與老化相關的疾病可能會導致陰莖長度縮短。這些包括： * 肥胖(隱藏了陰莖根部) * 攝護腺手術的影響(暫時) * 佩羅尼氏症(陰莖纖維層的疤痕導致其異常彎曲)   勃起陰莖長度也可能隨著年齡的增長而縮短，原因如下： * 勃起功能障礙(無法達到足以進行性活動的勃起) * 陰莖彈性較小，從而減少陰莖的擴張程度。   我還會勃起嗎？ 英國一項針對6,000多人的研究表明，勃起功能障礙影響著15%的50多歲男性，幾乎90%的80歲以上男性。現有的健康狀況顯著增加了風險，而對於那些將自己的健康狀況評為一般或較差的人來說，風險增加了一倍以上。   西地那非(威而鋼)和他達拉非(犀利士)等藥物可以提供幫助。但它們並不能逆轉導致勃起功能障礙的潛在血管和神經損傷。最終，其他治療方法—例如注射或陰莖泵—可能是選擇。   隨著年齡的增長而發生的其他變化包括陰莖敏感性下降，這可能會降低性興奮、射精延遲並且射精次數減少。   精液量和射精力度隨著年齡的增長而減少。從射精「恢復」並再次產生性反應所需的時間(稱為射精後不反應時間)也會隨著年齡的增長而增加。   對於33%的70多歲男性來說，達到性高潮「不可能」或「相當困難」。   我的陰莖的形狀會改變嗎？ 陰莖的形狀通常不會隨著年齡的增長而改變。然而，隨著年齡的增長，佩羅尼氏症(陰莖異常彎曲或彎曲)變得更加常見。這可能是因為輕傷造成的損害隨著時間的推移而累積。   這種情況影響6.5%的70歲以上男性，並可能導致短期疼痛和長期勃起功能障礙。   我會尿更多嗎？ 隨著年齡的增長，尿失禁、尿流微弱、夜間頻尿及開始和停止撒尿的問題等下泌尿道症狀會隨著年齡的增長而增加。   這些症狀在65歲以上的男性中近50%以及80歲以上的男性中佔70%為中度至重度。這可能是由於隨著男性年齡的增長，前列腺肥大的發生率較高，這會產生多種影響，包括尿液流量。   改變可能會造成損失… 陰莖的物理和功能變化會影響男性的健康和福祉。   如果某人仍想發生性行為，勃起或射精問題可能會降低他們的生活品質。因此，與伴侶進行公開討論、尋求支持和專業建議會有所幫助。   下泌尿道症狀也會影響男性的心理健康和人際關係。   但可能是疾病的徵兆 勃起功能障礙也可能暗示嚴重的健康問題，如心臟病、高血壓、糖尿病和神經系統疾病。   透過這種方式，陰莖反映了身體其他部位的血管健康狀況。因此，勃起功能障礙可以預測您未來心臟病發作或中風的風險。   下泌尿道症狀也常與性功能障礙有關，並且會增加泌尿道感染和慢性腎臟疾病的風險。   什麼是正常的？我該什麼時候去看全科醫生？ 正常老化包括陰莖血管、神經和相關器官(例如前列腺)的變化。因此，隨著年齡的增長，出現以下情況是正常的： * 陰莖大小和形狀的微小變化 * 勃起功能和敏感度逐漸下降 * 輕微的泌尿症狀，不會困擾您。   保持健康 並定期去看醫生檢查常見疾病(例如高血壓)應該可以減緩這些與年齡相關的變化。其他健康狀況(例如糖尿病)會加速這些變化。   然而，如果出現以下情況，請務必就醫： * 陰莖的大小或形狀發生顯著變化，或出現不尋常的腫塊 * 陰莖內部或周圍有疼痛或不適 * 勃起功能障礙持續存在或困擾您 * 泌尿症狀突然出現或困擾您       編譯來源：The Conversation(2023.11.21)      

儘管83歲的艾爾帕西諾和80歲的勞勃狄尼洛再次當爸爸，生育專家還是建議男性在35歲之前開始嘗試生孩子。   一項發表在《自然評論泌尿學》雜誌上的研究警告：以事業為重的男性，如果太晚組建家庭，他們面臨的風險幾乎與女性一樣大。40歲以後開始嘗試生孩子的男性，他們的精子品質較差，會增加流產的風險。如果他們超過50歲，他們的孩子患自閉症和精神分裂症的風險就會更高。   這項新研究的合著者、Manchester University的Allan Pacey教授說：「我們總是聽說職業女性忽視了滴答作響的生理時鐘，但這對男性來說同樣是一個問題。」   「男人不想要成為父親，因為他們還沒有準備好擺脫工作的束縛，或者認為他們需要賺到一定數量的錢。男性的職業生涯也阻礙了他們投入足夠的時間進行頻繁的性行為，從而降低了他們讓伴侶懷孕的可能性。」   台灣有性別岐視的人工生殖補助政策 然而，衛生福利部的人工生殖補助對象，規定女性必須是45歲以下，對於男性並沒有年齡的限制，也就是說男性既使是80歲也會補助，無視男性年齡對於人工生殖的負面影響。這不僅是性別的歧視，也是一種年齡歧視。   PS：艾爾帕西諾於6月與29歲的女友Noor Alfallah生下兒子，勞勃狄尼洛於4月與45歲的女友Tiffany Chen生下女兒。       編譯來源：Daily Mail(2023.10.22)      

據美國一位頂級前列腺外科醫生稱，唐納德·川普接受的脫髮治療藥物導致十分之一的男性出現陽痿和抑鬱症。   前列腺癌的泌尿科顧問Dr Edward Schaeffer表示，他不推薦「任何男性」使用非那雄胺(finasteride)藥物，因為這種藥物的常見副作用會「永久」影響一些患者。   這種藥片最初是為了治療前列腺肥大而研發的，在被證明可以使頭髮再生後，現在以柔沛膜衣錠(Propecia，或名「保康絲」、「保髮止」) 的名稱在台灣出售，並被全球數百萬男性服用，其中包括前總統和多位好萊塢明星。   它的作用是阻止男性荷爾蒙睪固酮(testosterone)轉化為二氫睪固酮(DHT)。人們認為，雙氫睪酮過高會導致頭皮毛囊萎縮，導致掉髮。   NHS並未規定非那雄胺用於治療脫髮，但今年早些時候，《星期日郵報》透露，英國藥品監管機構已對其展開調查，因為自2020年以來抑鬱症、性慾低下和勃起功能失調等副作用的報告增加了三倍。   政府數據也顯示，至少70起患者因疑似副作用而產生自殺念頭的報告與非那雄胺有關。   生產非那雄胺的製藥公司─默克公司一直否認與嚴重的長期副作用有關，但也支付了數百萬美元來解決與美國患者的訴訟。   這些副作用(後來被稱為非那雄胺後症候群)發生的頻率仍然存在激烈爭論。   然而，Schaeffer博士在接受採訪時表示，他相信「大約十分之一的人對此會遇到明顯的問題」。他補充說：「這種非那雄胺後症候群的副作用是真實存在的。持續時間可能變化很大。有些人會停止服藥，一旦藥物消失，幾週內就會痊癒。但我認識的一些人一直沒有恢復。   非那雄胺的意外療效   非那雄胺最初是為了治療前列腺肥大而開發的，但使用者很快就看到頭髮同時生長。在研究中，當給予較低劑量時，超過80%的人停止脫髮，65%的人看到頭髮開始重新長出來，通常在幾個月內。   初步研究顯示該藥物可安全用於治療脫髮。   試驗中約百分之四的人出現了暫時的心理健康問題和勃起功能障礙，這些問題在他們停止服藥後似乎消失了。   非那雄胺後症候群   但在過去的十年中，越來越多的證據顯示，非那雄胺後症候群影響著數千名服用該藥物的人。   2021年路透社報導稱，其獲得的法庭文件顯示，自2011年以來，美國健康監管機構已收到700多起與該藥物有關的自殺和自殺念頭報告。   今年3月，該報透露，英國健康安全監管機構藥品和保健品監管局(MHRA)已對非那雄胺的長期影響展開持續調查。   病例報告似乎顯示年輕男性受到的影響更大。   但Schaeffer博士說，老年男性也會經歷這種情況，只是他們可能對性不太感興趣。   聯邦食品藥物管理局(FDA)已指示口服生髮藥Propecia(柔沛、「保康絲」、「保髮止」)，以及治療攝護腺肥大的Proscar(波斯卡藥錠)改變標籤，因為它們可能對使用者的性功能產生副作用。   這兩種藥物都是由默克藥廠使用同樣的學名藥成分finasteride生產的。       編譯來源：Daily Mail(2023.10.21)      

生育一直被認為只與女人有關，不論懷孕、生產或不孕，相關討論中幾乎沒有男性，這與社會、醫療體系怎麼看待男性在生育過程中的角色有關。   衛福部每年定期公布的《人工生殖報告》長年來都只有女性數據，在台灣女人連線的持續要求下，2022年發表的報告，於「不孕原因」中加入了男性因素。在今年的報告中，更是首次提出了受術男性的年齡統計。   接受人工生殖治療者 女性平均37.9歲 男性平均39.6歲 上月公布的《110年人工生殖施行結果分析報告》首次公布了受術男性的年齡統計。2021年接受人工生殖治療的夫妻中，接受手術的女性之平均年齡為37.9歲，較2011年的36歲增加了1.9歲；男性之平均年齡則為39.6歲，比10年前的38.1歲增加了1.5歲。   為什麼年齡統計很重要？ 多年來，人工生殖報告僅對受術女性做統計分析，包括年齡、不孕原因等，不見男性身影。然而，生育健康不只與女性有關，越來越多的研究指出，男性因素對人工生殖結果有影響，例如高齡和超重男性做試管嬰兒失敗的風險較高、近20年來男性精液品質下降等。台灣女人連線多次提出要求，生育健康討論應納入男性健康指標，讓相關研究與討論更全面，同時避免將生育及相關結果只與女性劃上等號，將男性排除於討論之外更是對男性不公。   人工生殖報告提及男性的部分，除了年齡，還有「不孕原因」，但卻只有粗略的「男性因素」，無法進一步細分討論，這與資料統計的限制有關，未來仍有持續修正改進的空間。      

Joe Ward，30歲，在經歷緊急背部手術以及敗血症後，必須面對雙重失禁。不只無法控制膀胱或排便，也無性功能。自覺很幸運仍活著，但留下的後遺症令他十分痛苦。   但在愁雲苦雨之時，Joe得知改善這些問題的一個簡單的方法 －提肛，使用骨盆底肌肉運動，讓他能再開始約會。   所以每個男人都需練提肛嗎？ 骨盆底部由肌肉和韌帶所組成，支撐著膀胱、直腸和其他的組織(如陰道)。通常都是在討論婦女健康時提及，如產後會使這些肌肉變弱，導致尿失禁。   大部分男人對這些肌肉不認識，不了解其功能，也不知如何訓練。   事實上，男人也需要一個有力的骨盆底部肌肉，因為在勃起功能上，它扮演了一個角色。此外，攝護腺癌症手術後的失禁是一個很大的議題。   倫敦大學學院醫院的泌尿科醫師Ashwin Sridhar認為，男人50歲以上的都應該學習做骨盆底肌肉運動，以預防日後的失禁。對於過重、氣喘或抽煙的人特別重要。這些都會增加骨盆底部肌肉的壓力：氣喘是因為咳嗽，抽煙也會咳嗽，且香煙中的有毒元素會使所有的肌肉變弱。   年齡、手術(如移除攝護腺)是骨盆底肌肉無力的普遍原因。咳嗽、打噴嚏、大笑或者衝擊運動如跑步時的漏尿、一天排尿超過7次、常常覺得需要排尿，或者覺得膀胱沒有完全排完，都是骨盆底肌肉無力的現象。   如何做提肛運動？ Heather Groarke說最好的方法是做運動時站在鏡子面前，查看睪丸和陰莖底部稍微提起。或者將手指放在睪丸後面，縮緊時，應感覺到肌肉提高離開手指。   技巧做對了，這個運動可坐著、站著或躺著做。   理想上，每次肌肉縮緊10秒，慢慢做10次；然後做10次快的，每次肌肉縮緊一秒。   Apps包括Squeezy，為英國衞生組織認可，提供做這個運動的重點。   她推薦手術前開始做骨盆底肌肉運動，用四到六個星期來加強肌肉。因為手術後由於會瘀傷和疼痛，比較難以馬上做。同時，也要注意不可過份運動，使得肌肉功能無法適當作用。一天做超過三至四次可能造成反效果。   物理治療師Lucy Burrows解釋，骨盆底肌肉過度運動會導致慢性疼痛。「如果男人骨盆底肌肉收縮太多，會導致下腹、睪丸、陽具和屁股的疼痛，也會有性功能失調、便秘和其他大腸問題。」   為什麼推動「BOYS NEEDS BINS」 「英國攝護腺癌」組織起動了一個個Boys Needs Bins的宣導，呼籲立法在男子公廁提供垃圾桶，讓失禁的襯墊得以在不引人注意的情況下丟棄。   一位專科護理師Heather Groarke說：「男人通常覺得沒有地方可以丟襯墊，就不能出門，造成焦慮和憂鬱。」       編譯來源：Daily Mail (2023.10.03)