2020.10.20 警訊！孕婦20週後不要服用某些退燒/止痛藥！

美國食藥局(FDA)發布了關於懷孕期間服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)的藥物安全資訊，要求產品的標示中應警示可能有嬰兒出現罕見但嚴重的腎臟併發症的風險。

FDA表示，在懷孕20週後服用止痛藥—包括阿斯匹靈、布洛芬、萘普生(如「那普洛先錠」)、雙氯芬酸(如「壽服寧」)和塞來昔布(如「即克痛」)等，可能會引起胎兒腎臟問題，進而導致羊水含量低和妊娠併發症。

目前這類藥物是建議不要給懷孕30周以上的婦女，因為可能增加胎兒心臟問題的風險，現在FDA表示將擴大此範圍，建議從20週開始就不應使用該藥物。

不僅是心臟，還有腎臟問題

FDA發現了35例嬰兒在其母親於懷孕期間服用了NSAID後出現羊水不足或腎臟問題。其中包括2名嬰兒死亡，他們均確認有腎功能衰竭和羊水不足，另外還有3名嬰兒死亡，其腎功能衰竭但羊水並沒有不足。

在母親停止服用NSAID後，羊水含量低的11名嬰兒狀況有所改善。在大多數情況下，母親停藥後3到6天，胎兒的不良狀況都有好轉。

懷孕約20週後，胎兒開始產生大部分羊水。服用數日或數週的NSAID後可能出現羊水過少—即胎兒羊水不足的疾病，不過服用僅2天後也可能如此。

女性、醫師、藥廠都要有警覺

FDA在一份聲明中說：「重要的是，女性必須了解在懷孕期間可能服用的藥物的益處和風險。」。為此，FDA正向婦女及醫療人員宣導如果在懷孕約20週以後服用NSAID會帶來的風險。

對於處方藥，FDA要求更改處方箋上的訊息，建議不要開立處方箋給懷孕20至30週之間的孕婦。非處方的NSAID的製藥廠也必須更新藥品標示。

儘管阿斯匹靈是一種NSAID，但小劑量阿斯匹靈(81毫克)不在此次建議的範圍內，因為它仍然是孕婦的重要治療方法。FDA建議，如果醫療人員認為懷孕20週後真的需要使用NSAID，則應以最低有效劑量、持續最短時間來開立處方箋。

編譯來源：Medpage Today(2020.10.15)

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