一項大型回溯性研究指出，有妊娠期糖尿病（GDM）的女性，於產後罹患糖尿病、缺血性心臟病及高血壓的風險都顯著地較沒有妊娠糖尿病的產婦高。
研究分析英國健康促進網絡資料庫的資料，共包含了9,118名GDM婦女及37,281名沒有GDM的婦女做對照組。GDM婦女多為非白人、過重或肥胖。研究追蹤這些女性長達25年。
結果發現，GDM婦女罹患糖尿病的風險是沒有GDM婦女的22倍，缺血性心臟病及高血壓風險也顯著較高，腦血管疾病(中風及暫時性腦缺血發作)的風險則沒有差異。此外，研究認為心血管疾病並非總是以糖尿病為中介的，因為GDM婦女中，後來罹患缺血性心臟病的人，只有36%也罹患了糖尿病。
如何做產後健康風險管理？
目前美國國家健康與英國保健卓越機構（NICE）建議，為了預防未來罹患糖尿病，GDM婦女於產後6-13周追蹤是否罹患第2型糖尿病，並每年做糖化血紅蛋白檢驗，同時改變飲食及運動習慣等生活方式。不過，研究分析醫療記錄後發現，僅有58%GDM婦女在產後第1年測量血糖，產後第2年和第3年有做血糖測量的分別降至40%和24%。
此外，儘管約有80%的GDM婦女在產後第1年做了血壓測量，但只有一半婦女在產後第2和第3年做了測量。而在產頭3年內，也僅有約28%和23%的GDM婦女分別測量了膽固醇或三酸甘油脂測量。研究作者認為，應更新2015年NICE指南，增加為GDM婦女檢查及積極管理心血管疾病風險的建議，如高血壓、血脂異常及吸菸習慣。
研究作者表示，他們的發現不僅與過去觀察性研究結果一致，他們在第2型糖尿病和缺血性心臟病的影響估計值也較過去的研究高，但對高血壓的影響估計值則較低。此外，他們的研究不僅涵蓋了大量的人口，也辨識出一群相對較年輕、適合做風險因素管理的女性，以改善長期的代謝及心血管健康狀況。辨識出這群人不僅有助於更有效地運用預防疾病計畫的經費，實證顯示這也能避免GDM婦女在未來罹患第2型糖尿病。
編譯來源：
- Medical News Today(2018.01.17)
- Daly B, et al "Increased risk of ischemic heart disease, hypertension, and type 2 diabetes in women with previous gestational diabetes mellitus, a target group in general practice for preventive interventions: A population-based cohort study" PLOS Med 2018.