2020.10.06 脂肪人人皆有，影響隨分布部位而異

時值COVID-19大流行，人們容易忘記，我們面臨的最大健康挑戰之一仍然是全球的肥胖流行。世界衛生組織的數據顯示，在不到50年的時間裡，肥胖的人數增加了近2倍，目前全世界有約40%的成年人超重或肥胖。體脂肪高會增加患心臟病、糖尿病和癌症等慢性疾病的風險。

但是，會增加疾病風險的不僅僅是體脂肪的多寡，脂肪的類型和儲存的部位也很重要。我們知道皮下脂肪會增加身體發炎已經有一段時間了，但是近年來，研究人員瞭解更大的風險是來自於累積在重要器官周圍的深層脂肪。

內臟脂肪可能是「有毒的」

脂肪並不全都是壞的。事實上，某些脂肪會帶來很多好處。它有助於保護脆弱的器官和組織，並作為便利的能量來源。如果您在寒冷中外出，脂肪可以讓你透過發抖來使身體變暖。

但是過多的脂肪會增加血壓，並有可能導致心臟病和中風等併發症。許多臨床醫生使用BMI(身體質量指數)來衡量身體肥胖。但是BMI無法讓我們知道具有潛在風險的內臟脂肪的形狀和大小。近年來，已經有越來越多研究顯示，內臟脂肪會導致疾病以及好脂肪過多時會變成有害的脂肪。

許多內臟似乎會累積脂肪。這會是一個問題，因為它會產生有害的分子和荷爾蒙並將其釋放到血液中，透過血液運送，可能在身體其他部位引起併發症。

例如：有害脂肪會釋放出某種蛋白質，從而削弱人體對胰島素的敏感性。這會使血糖升高，長期下來可能導致糖尿病。內臟脂肪還會刺激細胞過度生長和複製，可能引發某些癌症。脂肪肝與代謝疾病有關，而過多的腎臟脂肪會干擾人體的水分平衡。

油包心會「傷」心

內臟脂肪也會直接影響它包圍住的器官。9月發表在《美國心臟學會期刊》上的研究發現，心臟周圍的脂肪會產生生化分子，這些分子改變附近細胞彼此之間「交談」的方式，從而減慢了細胞間傳遞訊息的速度。由於心肌中電子訊號的傳輸被延遲了，使心跳不穩定，導致嚴重的心臟病，稱為心房顫動。

儘管較高的BMI會增加心房顫動的風險，但破壞心臟的電傳導和結構最關鍵的其實是心臟周圍的脂肪，而不是BMI本身。

這顯示從周圍脂肪釋放的有害物質可以直接傷害附近的器官，而無需通過血液運輸。

對於心臟病患者，可以考慮利用手術去除心臟脂肪，這可能是一種有效的治療方法。同樣地，發現心臟周圍的脂肪會分泌有害分子可能為未來藥物的開發鋪路，這種藥物可以抑制有害分子從脂肪中釋放出來。

不論如何，這些發現強調了「油包心」的危險，特別是在COVID-19大流行期間。越來越多的研究顯示，肥胖是感染病毒時出現嚴重併發症的主要風險因素，而在心臟周圍的脂肪可能與此有關。

編譯來源：The Conversation(2020.09.26)

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