528世界婦女健康行動日

台灣女人連線 「微整形？危整形？醫美安全形不形？」座談會 3月活動場次表       近年來，醫學美容的興起似乎已逐漸改變了醫療所扮演的角色，傳統醫療在醫美領域中，已經從治療疾病變成一種購買美麗的行為，但是在花錢追求美麗的過程中，諸多醫療風險卻常被忽略。諸多的醫美亂象，包括明星代言等各種違規廣告行銷、非法使用未經核准的藥材或儀器、執行醫療行為的不是醫師…等種種問題層出不窮。且在不斷強調創新技術的醫美領域裡，醫療機構常常為了讓民眾願意掏錢購買，誇大療程的效果，但技術及儀器的施作好壞全憑醫師個人經驗，所謂的最新科技不但安全性不足，施作好壞也容易因與期望落差而產生醫療糾紛。       然而，長久以來民眾在醫病關係中都是處於相對弱勢，若真的發生醫療糾紛，在專業及資訊不對等的情況下，民眾無法獲得充分的資訊與保障，不但權益受到損害，甚至造成身體的傷害並會產生因醫療傷害所衍生的就醫成本。       有鑑於此，台灣女人連線將於全國辦理「微整形？危整形？醫美安全形不形？」宣導座談會，期望透過座談會進行教育宣導，讓團體及姊妹們瞭解醫學美容的各項迷思及安全性，並期待透過地方團體將資訊向民眾傳遞分享。歡迎大家踴躍參與，與我們一同建構一個安全友善的醫美環境。   l   主辦單位：台灣女人連線、財團法人婦女權益促進發展基金會 l   指導單位：行政院衛生署國民健康局、中華社會福利聯合勸募協會、           內政部公益彩券回饋金 l   對象：一般婦女及民眾 l   講師：吳煒文醫師(臺北市立聯合醫院和平院區整形外科醫師) l   場次 1.      台南場 協辦單位：財團法人德光文教基金會 時間：3月18日(一)13：30-16：30 地點：德光中學展示館(台南市東區德光街106號) 2.      新北樹林場 協辦單位：新北市樹林區婦女展望協會 時間：3月23日(六)09：00-11：30 地點：樹林區公所停七活動中心(樹林區復興路202號) 3.      台中清水場 協辦單位：社團法人台中縣木棉花愛縣關懷協會 時間：3月30日(六)09：30-12：00 地點：臺中市立港區藝術中心(臺中市清水區忠貞路21號)   報名請洽：台灣女人連線 02-2392-9164

        第十五屆婦女健康行動會議     -建構女性用藥安全環境-   行動宣言    2012.05.29          一直以來，藥物的研發多以男性為研究對象，直接沿引在女性身上。近二十年來，不斷有研究指出，男女因為生理的不同，在藥物的吸收、效用或副作用有相當的差異，過去「一體適用」的迷思可能對婦女的健康造成傷害；再者，婦女自然的生命階段常被疾病化、醫療化，而用以治療的藥物又潛藏長期使用的危險，但是女性過度用藥及用藥安全的問題卻遭嚴重的疏忽；此外，女性做為家庭健康的照顧者，對於飲食與藥物（中、西藥）合併使用的交互作用、廢棄藥物的處置等議題需有相當的認知及知識。          因此，台灣女人連線在2012年以「女性用藥安全」為主題，在全台辦理八場「女性用藥安全面面觀」宣導座談會，並進行問卷調查，以了解婦女用藥習慣及對用藥風險常識的認知程度；並檢視國內臨床試驗基準是否具有性別的觀點、政府對於女性用藥安全是否提供完整資訊、以及廢棄藥品清除政策。   　　從問卷調查結果，我們發現：約五成醫師及藥師在藥物的使用未善盡告知之義務；僅一成五的女性不會因症狀改善而自行停止服藥；超過六成的女性會將沒吃完但未過期的藥再拿出來吃或分享給親友吃；四成的女性不知道某些一般用藥會有性別差異；超過五成的女性對女性特殊用藥以及飲食與藥物併用的風險知識匱乏；高達七成的女性不知道發生藥物不良反應時應向衛生署通報；八成八的女性不知道正當使用合法藥物發生嚴重不良反應，可申請藥害救濟基金給付。顯示多數女性的基本用藥觀念與藥物風險知識仍有待加強，而政府相關政策宣導不力，影響婦女用藥的安全及權益。   　　檢視政府所提供之女性用藥資訊，我們發現，衛生署2008年出版的「妳藥的知識」是針對婦女的用藥唯一有系統的專書，但其中多項女性特殊用藥卻未能提供婦女全面完整的資訊，如：長期使用安全性、副作用與保護力及爭議等，此外，婦女喜愛使用中藥，其與西藥合併使用的交互作用等風險也未著墨。這可能導致婦女在面臨藥物選擇時做出錯誤的決定，危害健康。          再者，雖國際間的研究指出藥物的性別差異，根據本團體問卷調查結果顯示，亦有六成的女性知道這樣的結論，但國內臨床試驗基準的規定卻仍停留在保護母體及胎兒的層次，未能積極規範藥物臨床試驗須納入一定比例的女性受試者，探討性別的差異。近年衛生署科技發展計畫與國衛院之研究，具性別差異分析的比例始終不及兩成，充分顯示政府沒有「性別主流化」的思維。          最後，近年來不斷有報導指出廢棄藥物對於土地及河川的污染。以目前國內宣導廢棄藥品處理的政策不周，政府未能教育民眾應如何正確分類藥品及判斷自行丟棄或須進行回收，不僅將造成環境污染，更可能影響飲用水的衛生與安全。           為建構一個女性用藥安全的環境，我們有下列的訴求：   一、政府應提供婦女完整之藥物效益、風險、爭議及藥物不良反應救濟等資訊。   二、政府應積極推動醫療體系之性別主流化，並對民眾宣導用藥的性別差異。   三、衛生署應訂定法規要求醫藥相關的試驗須納入一定比例之女性受試者，進行性別分析及評估。   四、衛生署應訂定法規，規範中藥須有藥物標籤與仿單，載明藥效及可能的副作用及其他應注意事項。   五、衛生署與環保署應建立明確的廢棄藥品清除政策，加強向民眾宣導正確分類處理廢棄藥品。   六、政府應改善「以藥養醫」的問題，並破除民眾「看病一定要拿藥」之迷思，給予民眾正確用藥知識，以降低醫療資源的浪費以及過多廢棄藥品對環境的污染。           參與團體：中華民國藥師公會全國聯合會、中華民國護理師公會全國聯合會、台中市沙鹿區婦女會、台中市婦女發展協會、台中市環保義工協會、台中縣沙鹿鎮婦女才藝推廣協會、台北市女性權益促進會、台北市婦女新知協會、台南市女性權益促進會、台灣天主教胚芽婦女關懷協會、台灣助產學會、台灣婦女團體全國聯合會、台灣醫療品質促進聯盟、社團法人中華民國乳癌病友協會、社團法人台中市忘憂草女性成長協會、社團法人台中縣木棉花愛縣關懷協會、社團法人金門縣婦女權益促進會、社團法人南投縣家長關懷教育協會、花蓮縣助產師助產士公會、花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會、思樂醫之友協會、財團法人德光文教基金會、財團法人婦女權益促進發展基金會、高雄市彩色頁女性願景協會、高雄市晚晴婦女協會、新北市水噹噹婦女成長協會、澎湖縣水噹噹婦女會、台灣女人連線等28個團體。          

  健康是基本人權，而女性健康的受重視與否，乃是女性權益的指標之一。在1987年於哥斯大黎加舉辦的第五屆世界婦女健康會議中，決議每年的5月28日為世界婦女健康行動日。    台灣女人連線自2000年起，於每年的5月28日，都會結合台灣各地的婦女團體，共同召開「528台灣婦女健康行動會議」，討論各地婦女健康處境與需求。擬透過每年行動會議不同的主題，呈現台灣女性的健康問題與處境，並於會後拜會相關行政主管機關，提出行動宣言，要求政府相關部門正視婦女的意見及需求。歷屆主題包括從性別觀點看全民健保制度、建構瘦身美容的安全環境、台灣婦女健康需求的城鄉差異、營造夥伴關係的生產環境等。     2012年第十五屆528台灣婦女健康行動會議將於2012年5月29日召開，會中各地婦女團體代表將針對今年主題—「女性用藥安全」提出對衛生署的建言，會後婦女團體代表將與關心婦女健康問題之立法委員連袂拜會衛生署，表達今年行動會議建言，希望針對會議結論與署長進行意見的交流與溝通。歡迎所有關心婦女權益之團體代表踴躍報名參加！        時 間：2012年5月29日(二) 上午9：00    地 點：台大醫院會議中心 (地址：台北市中正區徐州路2號)  對象：關心婦女健康議題之民間團體、學者專家等。  行動會議流程表：(暫定)   時間   內容   9：00—9：30   報到   9：30—10：20   歷屆會議成果檢視   10：20—11：20   「女性用藥安全面面觀」分區座談會成果報告   11：20—12：00 綜合討論    12：00─ 會議結束  12：00—12：30 婦女團體會議─討論行動宣言 14：00—   婦女團體拜會衛生署長                    聯絡人：台灣女人連線  劉怡顯    Email：TWL555@yahoo.com.tw    電話：02-23929164，傳真：02-23929165      

  第十四屆婦女健康行動會議 -從性別看全民健保- 行動宣言 2011.05.27     全民健保是台灣最重要的健康政策之一，無論是在保費的收取或是健保資源的配置，均會影響女性的就醫權益。健保保費收取不合理、部分負擔過高，將會提高就醫門檻，影響經濟相對弱勢女性的健康權益，而健保資源的配置不當，可能造成科別間的醫師人力不均及醫事人力不足之現象，將影響醫療照護品質，損害民眾之醫療權益。因此，在健保新制即將上路之際，台灣女人連線等10個婦女團體在2011年3-5月份於全台辦理9場「女人不可不知的健保新制」座談會及問卷調查，以了解各地婦女對於健保新、舊制的認識與想法及意見；我們並檢視全民健保在收費制度、支付制度以及資源配置等是否有性別差異或性別不平等的現象，並據此提出政策建議，以避免健保制度造成女性就醫的障礙與歧視。       從此次分區座談會中發現：只有3.61％的民眾清楚了解現行健保保費收取方式；不到一成的民眾認為失業者繳交的保費高於月薪45000元的受雇者、無收入的小孩以〝虛擬所得〞計算保費是公平的，而同樣無業者卻有不同的投保資格，再度顯示現行健保收費制度的不合理。2011年1月通過的健保新制，在短短一個月內倉卒成案，未經過委員會實質審查，不但違反立法程序，更強行表決通過，只有不到5％的民眾表示可以接受此次健保修法大轉彎的修法方式，也僅有6％的民眾表示可以接受健保新制，顯見政府所謂「民眾支持健保新制改革」的說法是錯誤的。此外，政府因行政方便及優厚特定族群，在十類所得中僅收取六類的補充保費，嚴重違反「水平公平」。       在醫療品質上，民眾對於等候時間過長、就診時間過短以及自費項目過多最為詬病。這些不良現象，對於身為照顧者、經濟弱勢的女性尤為不利。離島地區的居民則對於缺乏專科醫師、轉診後送過慢的情形表示憂慮，尤其是婦產科醫師的不足，將嚴重影響婦女健康照護。       在健保資源配置部分，女性的門診平均給付點數低於男性，且差距逐年擴大，從88年的10％增加到98年的17.1％；女性住院平均給付點數低於男性，雖然10年來，差異從20.3％降至18％，但差異性仍偏高。此一性別差異現象是否因為醫療人員較容易給予男性積極性治療？或是因為治療女性之疾病給付比較低？亦或有其他原因？需要有更多的研究證實。       檢視健保的支付制度，我們發現：健保給付婦產科醫療點數與其他類等的醫療相較之下的確過低，如：剖腹產給付點數低於闌尾切除手術、陰道切除手術給付低於陰莖切除手術等。近年來，婦產科的醫師人數逐年下滑，少子女化與健保給付的不公平是主要的原因，長久以往將嚴重影響婦女健康權益。       再者，以女性為主的護理人員健保給付過低，平均健保局一個月給付每位護理人員的金額是17,717元，不到護理人員平均人事成本（45,500元）的4成，造成護理人員人力不足、照護負擔過重，家庭女性成員因此必須承擔照護住院家人的責任。在種種健保資源分配不均及給付不平等的情況下，不但會造成女性健康權益的損害，亦會加重女性的照顧責任。   因此，我們有下列的訴求： 一、政府應再修健保法，訂定失業者及未成年人等無收入者繳納「基本保費（最低保費）」，並檢討補充保費的收費項目，以減輕家庭經濟壓力並落實公平的原則。 二、健保局應重新檢討全民健康保險支付標準、門診及住院平均點數的性別差異，以保障健保資源的合理分配，並解決婦產科等因給付過低造成之人力斷層。 三、健保局應提高護理人員給付，減輕護理人員人力不足、負擔過重、流動率高等問題，同時保障民眾就醫安全。 四、衛生署及健保局應檢討現行遞減式門診診療費給付方式，提出具體落實合理門診量之配套措施，以改善三長兩短的現象。 五、健保局應積極稽查醫療院所自費醫療的使用情形，減少民眾就醫不必要的支出，尤其是要避免經濟相對弱勢女性的就醫障礙。 六、政府應弭平離島及偏遠地區醫療資源之城鄉差距，尤其是婦產科醫師不足之情形，以維護國人平等健康權。   參與團體：中華民國護理師護士公會全國聯合會、台中市台灣寶貝關懷協會、台中市忘憂草女性成長協會、台中市婦女發展協會、台中市環保義工協會、台中縣木棉花愛縣關懷協會、台中縣沙鹿鎮婦女才藝推廣協會、台北市女性權益促進會、台南市女性權益促進會、台灣助產學會、台灣防暴聯盟、台灣亞洲女性權益促進會、台灣陽光婦女協會、花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會、花蓮縣助產師助產士公會、南投縣新南投婦女之友會、南投縣家長關懷教育協會、高雄市彩色頁女性願景協會、高雄市晚晴婦女協會、財團法人臺北市雍展社會福利慈善基金會、財團法人德光文教基金會、澎湖縣水噹噹婦女協會、文山社區大學、台灣女人連線等24個團體。

一、緣起     健康是基本人權，而女性健康的受重視與否，乃是女性權益的指標之一。在1987年於哥斯大黎加舉辦的第五屆世界婦女健康會議中，決議每年的5月28日為世界婦女健康行動日。為了使政府關注女性健康的處境，每到5月28日這天，全球的婦女團體及各種非政府組織都會以不同的形式和活動來喚起人們對女性健康的注重，並進一步要求政府以具體行動提昇女性健康權益。     為響應528世界婦女健康行動日，並落實第三屆婦女國事會議的行動會議宣言，台灣女人連線於1998年結合台灣北中南東四地的婦女團體，召開第一屆台灣婦女健康行動會議，除提出婦女的健康需求之外，並針對全民健保提出女性的觀點。2010年影響全民健康的二代健保修法草案引起全民的關注，本會更積極參與二代健保的修法相關議題討論，並於2010年辦理4場「女性看二代健保」座談會，將健保議題深入社區，並收及婦女對健保之意見以作為本會修法意見之依據，然在今年初立院通過二代健保修法版本，內容卻與當初行政院所規劃之「家戶總所得」制完全不同。對全國的民眾來說，全民健保是台灣最重要的健康政策之一，尤其對於經濟相對弱勢的女性來說，全民健保確保了女性的就醫權益，然而健保的改變對於女性來說，是否會造成其健康的風險卻未有任何的評估，社會對於健保新制的影響仍有如霧裡看花。     就目前健保新制中收取保費的部份來看，目前健保仍保留了一代健保的分類邏輯加上補充保費為收費原則，也就是依照職業性質與有無雇主的差異收取保費，相同收入者付出的保費可能會出現不同，而努力兼差貼補家用的家庭主婦，因為補充保費的制度設計而多繳更多的保費，出現一份收入卻要繳二份保費的不公平現象。另外，從給付的部份來看，健保在支付女性醫療的費用上，也遠不及男性，舉例來說，男性生殖器（如睪丸、陰莖）是外露的，女性生殖器（如子宮、卵巢、陰道）則在骨盆內；照理，男性生殖器的檢查、手術應較容易進行，但健保卻給付較高的點值。然健康是基本人權，女性健康的受重視與否，乃是女性權益的指標之一。聯合國「消除對婦女一切歧視」公約第十二條中亦明訂，「各國應採取一切措施消除在保健方面對於婦女的歧視，保證他們在男女平等的基礎上取得各種包括計畫生育的保健服務」。在健保新制已經修法通過即將上路之際，如何讓健保不會造成女性就醫的障礙與歧視、資源配置更公平，是婦女健康權益急迫的議題。因此，台灣女人連線將在3-5月份於全台辦理「女人不可不知的健保新制」座談會作為會前會，了解各地婦女對於健保新制的想法與意見，並於5月辦理「第十四屆台灣婦女健康行動會議」向主管機關提出宣言，要求政府以具體行動提昇女性健康權益，敬邀 各位姐妹踴躍出席，與我們一起關心婦女健康權益。 二、主辦單位：台灣女人連線 三、活動時間及地點：     1.花蓮場：   協辦單位：花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會   時間：3/5(六)13：00-15：00   地點：洄瀾客棧 (花蓮市海岸路11號) 2.台南場：   協辦單位：財團法人德光文教基金會   時間：3/25(五)14：00-16：00   地點：台南市東區德光街106號 3.澎湖場：   協辦單位：澎湖縣水噹噹婦女會   時間：3/26(六)10：00-12：00   地點：澎湖縣身心障礙福利服務中心禮堂(馬公市同和路33號) 4.台中清水場：   協辦單位：社團法人台中縣木棉花愛縣關懷協會   時間：4/10(日)14：00-16：00   地點：台中市立港區藝術中心(臺中市清水區忠貞路21號) 5.高雄場：   協辦單位：高雄市彩色頁女性願景協會   時間：4/16(六)10：00-12：00   地點：高雄市九如一路777號B1視聽室 6.南投場：   協辦單位：社團法人南投縣新南投婦女之友會   時間：4/24(日)10：00-12：00   地點：南投縣南投市民生街33之3號2樓 7.台中場：   協辦單位：台中市婦女發展協會   時間：4/24(日)14：00-16：00   地點：台中市西區美村路一段632號B1 8.新北場：   協辦單位：鎮南宮女性彩繪班   時間：5/3(二)18：30-21：00   地點：新北市樹林區千歲街二號 9.台北一場：   協辦單位：臺北市文山社區大學   時間：5/5(四)19：00-21：00   地點：台北市文山區景中街27號(文山社大景美國中校本部) 10.台北二場：   協辦單位：台灣亞洲女性移民權益促進會   時間：6/25(六)14：00-16：00   地點：台北市中山北路一段2號5樓 四、歡迎踴躍報名，如有任何問題請洽台灣女人連線，02-2392-9164劉小姐。

行動宣言 2010/5/28 長期以來，社會普遍認為醫學為客觀、中立之實證科學，不為社會文化、意識型態更遑論性別所影響。然而越來越多研究發現，社會文化與醫學知識相互作用影響健康。因此世界衛生組織(WHO)倡導應將性別意識帶入健康/醫療的各個層面，落實性別主流化。   在全球積極推動性別主流化之際，台灣婦女團體也認知到健康與醫學領域中性別盲的問題。因此，婦女團體多年來持續要求衛生署將性別意識納入健康政策，並與醫事人員對話溝通，期望從各個層面落實性別主流化。今年除與醫事人員學/公會共同舉辦「性別、健康與醫療研討會」，還特別邀請澳洲蒙那許大學(Monash University)性別與醫學研究中心主任Dr.Joanne Wainer及國內專注性別與健康議題的資深專家學者與會。會中除討論如何將性別意識納入醫學教育與政策方向，並深入探討「性別」如何影響醫病關係、疾病的認定、診斷與治療等各個層面。期望這次研討會可以激起更多醫療與性別的對話，深化台灣健康與醫療領域中的性別意識。   回顧過去12年提出的健康行動宣言，重新檢視未獲衛生署重視並落實的婦女健康議題，我們再次提出行動宣言：           一、國家應擔負民眾老年照護責任，建置高品質、價格可負擔且性別友善的長期照護制度。                 二、國家有承擔生育風險的義務，應建置生育風險補償基金，減少產婦與醫師（助產師）之間的對立及傷害。                 三、政府應正視瘦身美容不實廣告氾濫問題，瞭解不實廣告的新興樣態，建立完整監督機制，並主動稽查，以遏止不實廣告。                 四、家庭暴力、性侵害與青少女意外懷孕是危害女性健康的三大重要因子，衛生署、教育部與內政部應進行跨部會合作，提供完整的照護及相關教育。           五、國家應加強落實提供婦女得到充足完整健康資訊的可近性，讓婦女能掌握知的權利，落實身體自主權。           六、國家應積極落實醫學領域中的性別主流化，包括疾病的研究、診斷、治療及政策擬定均需納入性別觀點。           七、婦女健康包括生理、心理及社會層面，因此婦女健康政策應做跨部會整合，並定期監測政策執行成效。    主辦單位：台灣女人連線 參與團體：中華民國子宮內膜異位症婦女協會、中華民國乳癌病友協會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台中市婦女發展協會、台中縣木棉花愛縣關懷協會、台中縣忘憂草女性成長協會、台中縣沙鹿鎮興安社區發展協會、台中縣東勢鎮愛鄉協進會、台中縣環保義工協會、台北市女性權益促進會、台北市婦女新知協會、台南市婦女聯合服務中心、台南市護理師護士公會、台灣助產學會、台灣防暴聯盟、台灣婦女團體全國聯合會、花蓮縣助產師助產士公會、金門縣婦女權益促進會、網氏電子報等20個團體