心血管疾病

【緣起】 長久以來，醫學的發展存在性別盲的問題，以為男女的身體差異僅在於生殖與性健康，因此除了生育健康及婦癌防治外，醫學領域經常將男性的標準應用在婦女健康上。然而，近十幾年越來越多臨床試驗作了性別分析，讓醫學領域看到男女的心/血管疾病在臨床上的表現有所不同。   為了提升國際社會對女性心/血管健康的意識，世界心臟聯盟(World Heart Federation)推動「Go Red for Women為女著紅」，敦促其會員國每年各自訂定日期舉行Go Red for Women行動。除了邀請民眾以「著紅」象徵重視女人心外，也舉辦各式活動或倡議行動，藉此充實國際社會對女性心/血管疾病的知識，並啟發他們為女性心/血管健康付出行動，讓國家政策、醫療及社會更關心女人「心」，至今已有超過50個國家每年都在響應此活動。   在台灣，心血管疾病是女性主要健康殺手。若持續忽視女性的心/血管疾病風險，將使台灣女性陷於健康風險。       為提高台灣對於女性心/血管疾病的關注，台灣女人連線自2016年開始響應國際社會Go Red for Women行動，訂定每年3月的第2個星期五為「為女著紅日」，邀請民眾於當天穿著紅色衣飾及參與活動來提升社會對女性心血管健康的重視。   -------------------------      每年「為女著紅日」主題不同喔！    點擊圖片了解更多！ 2024年 2023年 2022年 2021年 2020年 2019年 2018年 2017年 2016年          

過去一些大型的研究以為高鹽食物造成高血壓，所以美國飲食指標推薦每天的食鹽量在2300毫克。   不過在芝加哥2017實驗生物學的會議上，發表最新有關鹽和高血壓的研究，則有不同的結論。畢竟鹽本身可以增加身體的荷爾蒙，幫助調節血壓。   波士頓醫學院的助理教授 Lynn L. Moore的研究團隊，以16年的時間追蹤2632位30至64歲血壓正常的男女。他們觀察到每天攝取食鹽2500毫克以下的人，得高血壓比以上的人多。也發現鹽和心血管疾病的關係是J型的曲線，表示攝取低鹽和非常高鹽的人，皆有較多得心臟病的風險，而攝取中等食鹽的人，心血管疾病的風險最低。   鉀和鹽一樣重要 此項研究也發現血壓最低的人，鉀和鹽攝取量最多；相反的，血壓最高的人，攝取鉀和鹽最少。而鎂和鈣攝取量較高時，也和低血壓相關，反之，攝取量較低時，則和高血壓相關。   Moore希望這項研究能幫助美國飲食指標，重新聚焦在攝取較多鉀， 鎂和鈣的食物，有助於降低血壓。另一方面，雖然減少攝取食鹽和加工食品，有助於降低血壓，但Moore以為這些人可能對鹽特別敏感，需要有低鹽的飲食。未來如果有測試對鹽敏感的方法，則有助於了解那些人需要注意。   倫敦大學醫學院的心血管教授Graham McGregor則以為這項研究會誤導。因為已有很多証據顯示，攝取很多的鹽分，導致高血壓，也是中風，心臟病和腎臟病的主要原因。     資料來源：Medical News Today    

  點我進入臉書活動專頁：為女著紅，為妳心「動」   運動是促進心/血管健康最容易且有效的方法，有助於維持體重、改善膽固醇、避免高血壓、紓解壓力或焦慮、降低糖尿病風險等，因此為了保護女性心/血管健康，今年為女著紅日以「為女著紅  為妳心『動』」為主題，鼓勵女性保持活躍的生活，並提醒女性對心/血管疾病有所警覺，愛護妳的心！   * 關心女性心/血管健康好處多多！ 首先，在3/10星期五【為女著紅日】： 1. 穿上任何紅色衣飾，紅衣、紅指甲、口紅等，再拍照。 2. 上傳個人臉書，同時使用標籤 #Taiwan為女著紅 表達對女性心/血管健康的重視，將此意識傳遞出去，還有機會抽獎： 1. 500元7-ELEVEN禮券(20名) 2. Curves可爾姿女性30分鐘環狀運動30天免費優惠券(10名)。 ❤我們將從使用標籤 #Taiwan為女著紅 的臉書朋友抽出幸運得獎者，因此請記得將貼文設為【公開】，不然主辦單位無法看到貼文，貼文者便無法參加抽獎活動。     * 想了解運動如何有助於女性心/血管健康，以及心/血管疾病的性別差異 ↓點選下方圖片進入衛教單張↓                                 ↓點選下方圖片進入衛教單張↓ [ ]               ↓5分鐘看懂心/血管疾病性別差異↓      [ ]         ❤注意事項 * 「著紅行動」臉書抽獎活動至2017年3月10日24：00截止，得獎名單3月15日公布於台灣女人連線‧台灣女人健康網粉絲專頁 * 得獎者請於3月17日前私訊回覆得獎人資料，逾時不補 * 贈品將於3月底前以郵局掛號寄出 * 贈品寄送僅限台灣地區，若因資料不全、有誤，而導致贈品郵件退回、冒領、遺失者，恕不另行補發 * 主辦單位台灣女人連線保留活動修改之權利     本活動部分經費由衛生福利部國民健康署菸品健康福利捐支應、台新國際商業銀行贊助            

全文下載     我們為什麼要重視女人的心/血管疾病？ * 因為心/血管疾病一直都被認為是男人的疾病 * 女人都很擔心會罹患婦癌，但不知心/血管疾病是女人健康主要的殺手 * 一般人不知道男、女在心/血管疾病的風險和臨床表現上很不同，常以看待男性病患的方式來看待女性病患，易造成女性病患的誤診或延誤就診，危害女性生命。   Q1：心/血管疾病是男人的疾病嗎？ A：除了癌症，心/血管疾病是女性最主要的死因。雖然女性心/血管疾病平均晚男性7-10年發生，但是女性壽命平均比男性多6-7年，因此，女性承受疾病的風險或罹病的期間其實與男性是一樣的。所以，女性也應重視心/血管疾病。   Q2：婦癌是女性健康最大的殺手？ A：每年女性死於心/血管疾病的人數是死於婦癌的4倍左右，以103年為例：死於婦癌（包含乳癌、卵巢癌、子宮頸癌）的女性有3,259名，死於心/血管疾病的女性是12,670名。因此，心/血管疾病其實是女性健康主要的殺手。   Q3：男性及女性在心/血管疾病上有何不同？ A：女性因為其特殊的生命經驗如：更年期、懷孕，或是因為某些女性居多的疾病，如：紅斑性狼瘡等，和男性有不同的疾病風險。此外，因為生理結構的差異，男女的心/血管疾病在臨床上的表現也不一樣，例如症狀、藥物反應等。而社會文化因素造成的心理壓力也是不可忽視的風險。   Q4：更年期會讓女性承受哪些心/血管疾病風險？ A：進入更年期的女性由於生理、心理及生活等方面都經歷著相當大的改變，往往面臨多重的心/血管疾病風險。在生理方面，由於雌激素濃度降低，導致血管硬化、血壓上升[1]；此外，更年期也是女性罹患糖尿病的好發年齡，而女性糖尿病患者罹患心臟病的風險是男性患者的7倍。在心理方面，因為生活中各種變化，如離開職場、照顧年邁雙親或空巢的問題等，無形中加重了心理壓力，容易使動脈變硬而血壓上升，進一步增加心/血管疾病風險[2]。    Q5：懷孕會讓女性面臨哪些心/血管疾病風險？ A：懷孕時女性可能會罹患妊娠高血壓、妊娠毒血症或妊娠糖尿病，使其未來罹患心/血管疾病的風險大幅提升。文獻指出，有妊娠高血壓的女性未來罹患高血壓及早發性心臟病的風險會增加；有妊娠毒血症的婦女罹患冠心病的風險是妊娠中血壓正常者的2倍[3]。   Q6：女性居多的疾病會影響其心/血管疾病風險？ A：乳癌及自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎）幾乎是以女性患者為主，而這些疾病往往與心/血管疾病有關。依據文獻，紅斑性狼瘡患者的主要死因多是心/血管疾病[4]，類風溼性關節炎患者罹患心臟疾病與心臟衰竭的風險是一般人的2倍[5]，乳癌患者接受放射治療，因心臟位居其照射部位之後方，也會增加心臟病風險，如：動脈硬化、心包膜疾病或心衰竭等[6]。   Q7：男女在心/血管疾病的診斷上有何差異？ A：因為生理及結構的性別差異，男女的心/血管疾病在症狀及檢測上會有差異。以冠狀動脈心臟病為例，一般出現的「典型」症狀為：呼吸急促、盜汗、左手臂或左下巴的痠痛、胸口悶痛等；而女性則常出現「非典型」症狀，如：噁心嘔吐、氣喘、背痛、視力改變、牙痛等[7]。在檢測心臟病時，通常會使用「跑步機」測試，但是女性檢測結果的偽陽性(40-60%)遠高於男性(20-30%)，因此對女性來說並非很好的檢測工具。   Q8：男女在心/血管疾病的藥物上有何不同？ A：研究顯示，男女對於心/血管疾病藥物的反應或效果會有差異，例如：阿斯匹靈可以預防男性心臟病，不能預防女性心臟病而能預防老年女性的中風[8]；用來降低膽固醇的斯達丁(statin)類藥物可能增加中老年女性罹患糖尿病的風險[9]；用來治療心臟衰竭的毛地黃製劑，女性服藥後，血中濃度較男性高，因此藥物副作用也較容易發生[10]；而治療血管阻塞的支架，因為女性的血管相較於男性較為纖細，因此手術過程的風險比男性高[11]。   Q9：女性可以做些什麼降低心/血管疾病風險？ A：當然，對於有高血壓、高血脂的人應該使用藥物預防，一般而言，改變生活的方式才是根本之道。飲食注意少鹽少糖、有規律地運動、不要吸菸以及不要工作過勞。更重要的是要對心/血管疾病有所警覺。許多文獻指出，女性缺乏警覺心就是最大的風險因素，因此不要忽視來自身體的警訊，並且應主動向醫療專業人士詢問心/血管疾病的性別差異以及女性特殊的疾病風險。   Q10：如何提升社會對於女性心/血管健康意識？ A：越來越多的研究指出心/血管疾病的性別的差異，但這些資訊尚未被廣泛地知道，不利於女性健康。因此，世界心臟聯盟推動「GO RED FOR WOMEN」的行動，每年訂定一個日子，大家身著紅色衣飾，以提醒社會重視並關心女性的心/血管健康，目前已有超過50多個國家的團體響應。我們也呼應這個行動，訂定每年3月的第2個禮拜五為「為女著紅日」，邀請大家穿戴紅色衣飾，藉以提升台灣對於女性心/血管疾病的認知與警覺。       [1]American Heart Association.(2015, Aug14)._Menopause and Heart Disease_ [News].Dallas, TX . Retrieved Sep 21,2015 from American Heart Association: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/Menopause-and-Heart-Disease_UCM_448432_Article.jsp#.Vjmh5bcrIdU [2]National Heart, Lung and Blood Institute. (2014, Apr21)._Who is at risk for heart disease?_[Informations].Bethesda, MD. Retrieved Sep 21,2015 from National Heart, Lung and Blood Institute : http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hdw/atrisk [3]A.H.E.M. Maas and Y.E.A. Appelman._Genderdifference in coronary heart disease_.Netherlands Heart Journal. 2010;18(12):598-602. [4]The Johns Hopkins Lupus Center.(2009, Jun30)._Cardiovascular System_ [Information]. Baltimore: Michelle Petri. Retrieved Sep 16,2015 from the The Johns Hopkins Lupus Center: http://www.hopkinslupus.org/lupus-info/lupus-affects-body/lupus-cardiovascular-system/ [5]Arthritis Foundation._RA and Your Heart: Clinical Evidence shows a direct link between rheumatoid arthritis and heart disease_ [Information]. Atlanta,GA:Dorothy Foltz-Gray and Kelli Miller. Retrieved Nov 10,2015 from Arthritis Foundation: http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/heart-disease/ra-and-your-heart.php [6]The Economist explains. (2013, July31)._How can radiation therapy cause heart disease?_[News].Seattle: G.F. Retrieved Sep 22,2015 from The Economist explains: http://www.economist.com/blogs/economist-explains/2013/07/economist-explains-22 [7]Deborah, et al._Presentations of Acute Myocardial Infarction in Men and Women_.J Gen Intern Med. 1997;12:79–87 [8]Jeffrey S. Berger, et al._Aspirin for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Women and Men: A Sex-Specific Meta-analysis of Randomized Controlled Trials_.The Journal of the American Medical Association_.2006;_ 295 (3): 249-348 [9]WebMD Health News (2012, Jan09)_Statins May Raise Diabetes Risk in Older Women._[News]:Salynn Boyles.Retrieved Feb 2,2016 from WebMD Health News: http://www.webmd.com/cholesterol-management/news/20120109/statins-may-raise-diabetes-risk-in-older-women [10]Tekoa L. King, Mary C. Brucker. Pharmacology for Women's Health. Jones and Bartlett Publisher.2010：427 [11]Monique L. Anderson, etal.S_hort- and Long-Term Outcomes of Coronary Stenting in Women Versus Men_.Circulation.2012; 126: 2190-2199.      

        心血管疾病不但是紅斑性狼瘡最主要的併發症，也已經成為自體免疫疾病患者最主要的死因。2008年底，美國一個研究團隊分析了「護士健康研究」（Nurses’ Health Study）中的資料，就發現有紅斑性狼瘡的女性發生中風和冠狀動脈心臟病的機率是一般女性的2.3倍。        紅斑性狼瘡患者由於其免疫系統功能失調，使體內產生自身抗體（auto-antibodies）攻擊正常細胞，進而造成體內多處發炎，而發炎反應在心臟病的形成上扮演著相當重要的角色，因為發炎會造成如動脈粥樣硬化、血栓與血管阻塞等症狀。且患有紅斑性狼瘡的婦女，比一般婦女更容易帶有傳統上引發心臟病的危險因子，如糖尿病與高血壓。此外，這些婦女也出現較早停經、較高含量的不安全血脂，如三酸甘油脂和低密度脂蛋白膽固醇（LDL）等現象。這些危險因子都會使發炎反應更加惡化，進而加速動脈硬化的速度與提高冠狀動脈心臟病發生的機率。        除了上述的原因，因身體不適、較缺乏活動的生活形態以及因治療紅斑性狼瘡而使用類固醇等，也可能影響發生心臟疾病的機率。        由於目前對紅斑性狼瘡患者來說，心臟病已成為最主要的死因，因此患者在接受治療的同時，應該要特別注意自己的心臟健康，可以藉由運動、戒煙、控制體重、膽固醇等方式來降低心血管疾病的風險。

2016/7/19 更新 被忽略的殺手    當多數女人活在罹患乳癌、子宮頸癌等婦癌的擔憂時，許多女人不知道他們更可能死於中風或心臟病。 長久以來，心/血管健康一直被視為男性的疾病。事實上，女性不是比較不會罹患心/血管疾病，而是平均比男性晚十年發生。而且心/血管疾病是台灣女性癌症以外的主要殺手，每年女性死於心/血管疾病的人數是婦癌（乳癌、子宮頸癌及卵巢癌）的3-4倍(2014年衛福部統計指出女性死於心/血管疾病12,670人，死於婦癌3,259人)。2009-2014年五年內女性心/血管疾病死亡率上升近20%，因此，女性應該重視自己的心/血管健康！ 根據研究指出，男女在的心臟血管在疾病上不論是發生的年齡、風險因子的評估、症狀、診斷或治療上有其差異性。而這樣的差異，很可能導致女性的診斷困難、延誤就醫、短期存活率低。在台灣，心/血管疾病的防治仍是以男性為主，不但沒有專業人士進行性別差異的研究，大多數醫師亦缺乏性別差異敏感度。因此，女性的心臟血管問題是否受到忽略或不宜的處置，這是我們必須努力去瞭解並改變的。   風險因子男女大不同！ 除了生裡/結構，女性也因生命經驗的不同，如避孕、懷孕、更年期、及以其居多的疾病等，讓她們的心/血管疾病風險和男性不同。 * 避孕： 目前口服避孕藥除了用於避孕外，也常被用作調整女性經期、舒緩經痛及經前症候群等。當越來越多女性使用口服避孕藥，女性必須知道長期服用口服避孕藥可能導致深層靜脈血栓[1]、高血壓、血脂異常及動脈硬化等而增加心/血管疾病風險。尤其若女性為菸癮者，使用口服避孕藥更使心/血管疾病風險增加20%[2]。 * 懷孕： 女性因為懷孕而有患妊娠高血壓的風險，而有妊娠高血壓的女性未來罹患冠心病的風險是血壓正常孕婦的2倍。 * 更年期： 女性由於具有雌激素保持動脈血管內壁的彈性，因此女性在進入更年期前心/血管疾病風險平均比男性低，這也是為何女性心/血管疾病平均比男性晚十年發生[3]。然而，進入更年期以後，隨著雌激素濃度下降，女性血管硬化使血壓上升；並且由於更年期以後糖尿病風險增加，女性若罹患了糖尿病，其心/血管疾病風險是男性糖尿病患者的4-5倍[4] * 以女性患者居多的疾病： —  乳癌：患者接受放射治療，由於心臟位於治療部位之後方，因此容易增加心臟病風險，如：動脈硬化、心包膜疾病及心衰竭等[5]，並且化學藥物治療如曲妥朱單抗(trastuzumab)也會增加心臟病風險，因此患者需要定期請醫師追蹤心臟的健康狀況。 — 自體免疫性疾病：如紅斑性狼瘡的主要死因多是心/血管疾病[6]，且類風溼性關節炎患者罹患心臟疾病與心臟衰竭的風險是一般人的兩倍[7]。而這些疾病女性患者佔80-90%。 * 膽固醇： 總量膽固醇高於200mg/dl被視為是心/血管疾病的危險因子。其中，LDL膽固醇（壞膽固醇）越多越容易引起心/血管疾病；HDL（好膽固醇）越多越能減少心/血管疾病。然而，以膽固醇作為預測心/血管疾病的指標，在性別上，有其差異性。多項研究顯示，女性的總膽固醇本來就比男性高，女性的總量膽固醇大於270mg/dl得心臟病的機率與男性的總量膽固醇200mg/dl是相似的；另外，專家也指出HDL（好膽固醇）是女性心臟病較好的預測因子[8]，而膽固醇總量及LDL（壞膽固醇）則是預測男性心臟病較好的預測因子。 * 過重： 對女性而言，胖的部位比胖的量更重要。研究顯示：「蘋果形」（胖在腰圍）的女性比「梨子形」（胖在大腿或臀部）的女性更容易罹患心血管疾病。也有研究發現，用腰臀比例（waist-and-hip ratio）來預測是否有心血管疾病，其實比身高體重比例的BMI值多了3倍的準確度。腰臀比例是把腰圍除以臀圍，通常女性標準是低於85，不管你的身體其他部位有多瘦，如果你的腰臀比例越大，得心臟病的風險就會越高。 * 由於卵巢即使在女性停經之後，對於女性的骨骼及心臟的好處仍不容忽視，摘除卵巢可能會影響心臟。     臨床表現男女大不同！ 男女因生理/結構的差異影響，其臨床的表現，如：症狀、診斷、用藥也不同。 * 女性有「非典型症狀」！ 一般來說，心臟病會出現的「典型」症狀就是呼吸急促、盜汗、手臂疼痛或是胸口疼痛且有壓迫感。許多研究發現女性患者常出現和男性不一樣的症：例如，女性較常經歷呼吸急促，男性較常有盜汗的症狀；女性比較不會經歷劇烈的胸痛，因此，即使是輕微的胸痛也不容忽視。此外，女性較少出現手臂疼痛和胸痛的症狀，而較常出現「非典型」的症狀，例如，消化不良、視力改變、背部疼痛、牙痛、下顎痛、頭痛、不尋常的疲倦感、血壓降低、作嘔、暈眩等[9]。 * 女性診斷偽陽性較高！ 跑步機測試（TreadmillTests，運動心電圖）是用來檢測心臟病的方法之一，目前判讀心電圖缺乏具性別差異的標準，但是由於女性體能所能發揮的最強程度相較於男性較低且女性血管較小，常影響檢測的敏感度與精準度，因此，跑步機測試用在男性身上的準確度較高，男性檢測結果為假陽性的機率（檢測出有冠狀動脈心臟病，但實際上沒有）只有20-30％；但是，更年期或停經婦女使用此種方法，則會出現高達40％-60％的假陽性[10]。 有研究指出，跑步機測試方式會有性別差異，可能和女性的荷爾蒙有關，例如，月經週期、服用避孕藥與否等；也有可能因為雌激素而影響心肌細胞的作用[11]。 * 女性用藥效果較男性差！ 阿斯匹靈已被證實可幫助男性預防心臟病，但不能預防中風；對65歲以下女性可以預防中風，卻不能預防心臟病[12]。史達汀類藥物（Statins）是用來降低膽固醇的藥物，但是該類藥物可能增加中老年女性罹患糖尿病的風險[13]。毛地黃製劑（Digitalis）用來治療心臟衰竭及心律不整，但是女性服藥後，血中濃度較男性高，因此藥物副作用也較嚴重[14]   存活率男女不同！  以5年的存活率而言，男性比女性高出許多。可能原因為： * 女性覺得自己不會得心臟病，而延誤就醫。 * 醫師和病患都缺乏性別敏感度，忽略了女性心臟疾病的症狀，而延誤病情。 * 女性罹患心血管疾病的年齡比男性約晚十年，因此，伴隨有其他疾病的比例相對也較高。 * 罹患心臟疾病的女性在醫院較無法得到積極的治療。   女性心/血管預防保健ABC： 有鑑於心/血管健康具性別差異，美國心臟協會（AHA）於2007[15]、2011[16]年發佈了女性心/血管保健指引，以下為其摘要： * 心/血管保健是所有女性的當務之急。 * 避免使用荷爾蒙補充療法（HRT）： 單獨服用雌激素（Premarin）會增加中風與靜脈栓塞的危險，使用複合式荷爾蒙補充療法會產生靜脈血管栓塞的風險，而血栓塞則容易引發心臟病、中風等問題。根據美國女性健康促進計畫（Women’s Health Initiative, WHI）的報告，年紀越高以及體重過重的婦女要特別注意服用HRT所帶來的風險。60-69歲的更年期婦女服用HRT時所承擔的風險，比50-59歲的婦女高出3倍；而70-79的婦女則比50-59歲的婦女高出7.5倍。至於體重過重的婦女服用HRT則會比正常體重的婦女高出5.6倍的風險。 * 好的生活方式是減少女性心血管疾病最重要的方法： (1)維持健康的體重：BMI值維持在5-24.9 kg/m²，而腰圍在35英吋內。（我國衛生署公佈的健康體位，BMI值應維持在18.5-24 kg/m²，腰圍則應小於80公分。） (2)增加活動量：每周至少做150分鐘中等程度的運動，過重的女性最好每天花60-90分鐘做；所謂中等程度的運動，是指運動後，有輕微出汗，還能說話，但是會有一點喘。 (3)拒絕菸害：不吸煙並避免有二手煙的環境，對於已經有煙癮的女性，建議可以考慮透過諮商或是尼古丁補充療法戒菸。 (4)健康的飲食：食用多種類的蔬果、穀類、低脂或無脂的奶品、魚、豆類以及低飽和脂肪酸的蛋白質，最好飽和脂肪的攝取量能佔所有卡路里的7％以下；此外，不要飲酒過量或攝取過多的鈉、糖。 * 選擇有效的預防方法： (1)阿斯匹靈對於心臟血管的作用，在男性身上與在女性身上並不相同。男性定期服用阿斯匹靈，可預防心臟病，但不能預防中風；但65歲以下女性服用阿斯匹靈能預防中風，不建議用來預防心臟病。 對於高風險群的婦女來說，阿斯匹靈的建議使用量從2004年的162毫克增加到325毫克；美國心臟協會也正式建議，如果與醫師討論和評估過後，發現使用阿斯匹靈的益處大於風險的話，包括健康或是低風險的65歲以上女性也可以使用低劑量的阿斯匹靈來預防心/血管疾病。 (2)魚油中含有omega-3、EPA、DHA等不飽和脂肪酸，可以預防血栓形成，因此，建議女性一個星期可以服用兩次魚油；有心臟病的女性，可以多補充850-1000毫克的EPA和DHA；而三酸甘油脂過高的女性，則可以補充2000-4000毫克。 (3)大量服用抗氧化的維他命補充品，例如，維他命E、C、beta胡蘿蔔素，並不能用來預防心血管疾病。研究顯示，少量的維他命E是有效的抗氧化劑，但大量服用維他命E反而會加速老化、導致心臟病及癌症的發生。一個人一天所需要的維他命E攝取量，男性約12mg，女性約10mg，而維他命E又很容易從食物中攝取，如胚芽、全穀類、黃豆製品等食物均有豐富的維他命E。若要使用市售的維他命E，一般份量一顆為400mg，建議四天一錠或一週一錠是較為適當的份量。 (4)選擇性雌激素受體調節器（selective estrogen-receptor modulator，簡稱SERMs）並不建議用來預防心臟疾病。選擇性雌激素受體調節器為一種人造激素，用來阻斷雌激素接收器，藉以調節雌激素的生長和分泌，目前常用於治療停經婦女的骨質疏鬆。 [1] 衛生福利部疾病管制署。(2015-12-24)[資訊]。台北市：疾管署檢疫組。民國105年6月24日，取自： http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=82ce806a312cefec&nowtreeid=a8f7678bf40987a2&tid=C6CE81337EA6C519 [2]Go Red for Women. _Birth Control and Heart Disease_[Info]. 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