性/情慾

去年六月，南卡羅來納州長與情婦自阿根廷幽會回國時，在機場被記者們當場逮到。當時他告訴美聯社記者說，他遇上了他的「心靈伴侶」。他的遣詞用字似乎暗示著他與情婦間心靈相通，好像也使他肉體上的出軌看起來不那麼地庸俗；但是，這位腳踏兩條船的州長沒搞清楚的是：對於大部分的女人而言，精神出軌比肉體出軌更糟！這或許可以解釋希拉蕊在柯林頓發生性醜聞後，為何仍願意待在他身邊，且似乎毫不在意先生與陸文斯基間的性出軌。 很多研究顯示，大多數的男性對肉體出軌的嫉妒比精神出軌更為強烈，而女性卻正好相反。這樣的性別差異可以用一個很普遍的理論來解釋它：男女在演化上的差異；也就是說男人自古以來學到對「性」產生高度警覺，因為他們總是無法確定自己是小孩的親生父親；但對女人來說，她們則更關注於找到一個可以忠心養家的伴侶。不過最近一份新的研究顯示，這類的差異更可能是因為個別人格特質差異所致，而每個人的人格特質則是建構在過去情感關係的經驗累積上，只是這樣的人格發展有可能正好落入性別角色的框架中。 賓州州立大學的研究人員認為演化無法完全解釋這樣的現象，因為仍有一些男性和女性一樣無法接受精神背叛，因此他們推測這可能與情感關係中的信任感有關。不論是男性或女性，某些人會與別人建立起安穩的情感關係，而某些人則抗拒與他人建立親密關係；心理學家認為這種強迫自己獨立的態度可能是一種自我防衛機制－避免與人建立深刻情感，就能避免自己受到傷害。因此，研究人員做了一項假設：自我防衛機制較強的人比較在意「性關係」，而非情感的親密程度。 他們訪問受試的男女，肉體出軌與精神出軌那一種較令他們痛心？並且對受試者在戀愛關係中的依附性進行一些評估。如同原先的假設，研究結果顯示自我防衛機制較強的受試者認為「性關係勝於承諾」，他們較無法忍受另一半肉體上的出軌。相反地，會安穩依附他人的受試者，不論男性、女性都較無法忍受精神上的出軌。 研究人員認為這些結果意味著：關於嫉妒的性別差異這件事，「心理」與「文化環境」的影響比以往所認知的佔有更重要的角色。此外，藉由促進伴侶間安穩的依附關係，或許將有助於降低某些因嫉妒所引發的家庭暴力。 資料來源：心理科學期刊（Psychological Science）    

很多人都一直不斷的在尋找促進性生活的秘訣，最近有一份研究結果顯示：答案可能比我們想像的更簡單！一份有關性滿意度的臨床試驗發現，女性服用安慰劑也能改善性慾不足等現象。這份研究結果顯示，女性只要對她們的性生活採取一些行動或是讓她們感覺到多一點希望，就可以有效的促進她們的性滿意度。 這個臨床試驗是測試犀利士（Cialis）在女性身上使用的效果，犀利士目前是用來治療男性勃起功能障礙的藥物。參與這份研究的200位女性都是在穩定伴侶關係中的女性，很多是已婚的狀態；在12個星期的試驗中，這些女性會與醫師會談並填寫問卷回報她們的狀況。結果發現：服用安慰劑的50位女性中，有三分之一的女性在這期間對性生活感到滿意。 美國德州大學奧斯汀分校的教授Cindy Meston，也是這份研究的作者表示，對處於長期穩定關係中的女性來說，性慾降低是很正常的現象。服用安慰劑的女性也能改善性生活是因為這項試驗給了她們希望，或者也可能是因為性生活頻率的增加使伴侶關係更親密。 資料來源：性醫學期刊（Journal of Sexual Medicine）    

女性「性」趣缺缺真的是可以藉由藥物治療的嗎？還是這是藥廠賣藥的行銷手法？最近在英國醫學期刊（British Medical Journal）中的一篇文章指出，藥廠為了創造市場需求，試圖將女性缺乏性慾轉變成為一種可以藉由藥物治療的疾病。 澳洲新堡大學（University of Newcastle）的講師Ray Moynihan也是這篇文章的作者指出，很多藥商試圖想要建立「女性缺乏性慾」的醫學證據，以作為將「缺乏性慾」醫療化的基礎；因此，藥商進行許多調查研究來支持這樣的論點，甚至發展出檢測方式和問卷來診斷缺乏性慾的症狀，最有名的就是Boehringer Ingelheim藥廠所研擬出來的「性慾降低篩檢表」（The Decreased Sexual Desire Screener, DSDS）。 1999年時有研究指出43％的女性有性功能障礙，後來發現那份研究的團隊中有兩位與藥廠有利益關係。2005年由輝瑞大藥廠（Pfizer，威而剛製造商）所贊助的一份研究指出南歐有三分之一的女性缺乏性慾，東南亞有40％的女性無法高潮；此外，Moynihan也指出藥廠會透過訓練課程教育醫師：美國不少醫師曾指稱63％的女性有性功能障礙，但透過睪丸素、sildenafil（威而剛）等藥物再加上行為治療就可以有效改善；而這些醫師都曾經接受瑞輝大藥廠所贊助的半天訓練課程。 在該篇文章後，另一篇由性心理（psychosexual）專家Sandy Goldbeck-Wood博士所寫的評論指出，缺乏性慾的確讓許多女性感到困擾，她們必須克服許多困難與障礙才敢找醫師諮商，在面對這些無助的女性時，醫師必須承擔很大的壓力，希望可以提供立即見效的方法幫助她們，因此，尋求藥物或貼片的方法就不令人意外了。其實女性缺乏性慾的原因很多，但這些原因中真正能藉由藥物解決的其實很少。 資料來源：英國衛報（The Guardian）    

陰部整形手術在整形美容業界已經被大量行銷與實行，此類「非必要醫療手術」包括：陰道回春/修復手術（vaginal rejuvenation）、陰道重整手術（designer vaginoplasty）、G點擴張手術（G-spot amplification）等，不少健康的女性也試圖尋求整形手術來改變陰部的形狀或大小。但是，最近一篇新的研究檢視了過去有關陰唇整形手術的文獻，結果發現有關此類手術的安全性和對健康的長期影響的證據與研究嚴重不足。 這份研究的團隊試圖檢視有關陰唇整形手術研究的品質與內容，總共蒐集了40份從1950-2009年4月所進行的相關研究，其中有18份揭露研究參與者的部分資訊，但是18份研究中有15份沒有說明研究方法、15份沒有記載病人的醫療需求，其中沒有隨機研究，也沒有病例對照研究。 研究人員提醒，不少人因為性行為障礙而進行陰部整形手術，但是由於此類手術有可能會傷害到性器官的功能或敏感度，因此，這些手術對性行為的長期影響還需要更多的研究來佐證。此外，這類手術於生產時所可能導致的副作用也不容忽視，例如：產後出血等，女性應該要被告知完整的資訊。 英國倫敦大學（UCL）的心理學教授，同時也是這份研究的共同作者表示，許多陰部整形的廣告將健康女性視為行銷對象，並且將整形手術塑造成一種簡單、容易的方法來解決女性對外表或陰部的不安全感，但是，弔詭的是女性的不安全感往往源自於這些整形美容廣告對女性的外表或是陰部所設定的不合理的、扭曲的標準。因此，不論是針對外表、身材、體型、陰部等，都應該在社會上建立起較健康的價值觀，且除了整形手術之外，也應該要提供女性諮商等其他的替代方案與支持系統。 資料來源：國際婦產科期刊（International Journal of Obstetrics and Gynaecology）    

美國政府每年花費超過兩百萬美元推廣禁慾政策，其中包括守貞教育。過去也有不少學者針對守貞教育的成效進行研究，最近一份研究使用了較嚴謹的研究方法，比較了承諾守貞與否對青少年性行為的影響。結果發現承諾守貞的青少年，在婚前發生性行為的比例和沒有承諾守貞的青少年一樣，但是承諾守貞的青少年有較高的危險性行為，也就是使用保險套避孕和避病的比例較低。 這份研究的資料取自美國一份針對青少年健康所做的研究（National Longitudinal Study of Adolescent Health），研究的參與者包括從未發生過性行為或承諾守貞的中學生與高中生，總共包括3,440位，研究從1995年開始，當時參與者的年齡皆大於15歲。研究人員在控制了宗教信仰、對性行為與節育的態度等變因後，將289位承諾守貞和645位沒有承諾守貞的青少年視為研究的實驗組和對照組，在五年後比較兩組的性行為、第一次發生性行為的年紀和性病篩檢的結果等。 結果發現： 一、曾經承諾守貞的青少年，有82％在五年後否認自己曾經做過此承諾。 二、在婚前性行為、肛交、口交等性行為模式、第一次發生性行為的年紀、性病發生率上，兩組並沒有差異。 三、承諾守貞的青少年在研究期間的性伴侶較沒有承諾守貞的青少年少0.1個。 四、承諾守貞的青少年使用保險套和採取避孕措施的比例較低。 這份研究的負責人美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）的Janet Elise Rosenbaum教授呼籲，承諾守貞可能會增加危險性行為的可能性，因此，應該要提供所有的青少年避孕的知識，特別是針對宣誓婚前不會有性行為的族群。 資料來源：小兒科期刊（Pediatrics）

英國一位重要的婦產科、泌尿科學者Linda Cardozo在婦產科皇家學院（RCOG）所舉辦的國際會議上表示，因為私人整形美容診所的強力行銷，再加上媒體的推波助瀾，市場上有越來越的女性要求做陰道整形手術，包括：處女膜重建、陰唇整形、G點擴張手術和使陰道變的更緊實的手術等。但是，事實上，到目前為止都還沒有足夠的醫學和科學證據，證明陰道整形手術的有效性和安全性。 目前陰道整形手術中，研究文獻最多的就是陰唇縮減手術，但是，這些研究也只顯示陰唇縮減手術能改善陰唇的外觀，至於手術能否解決生理上的不適或是改善性生活目前都還不清楚。也因此陰道整形手術引起許多倫理上的爭議，女性花大錢改善生殖器的外觀，但是手術對於功能的改善是否真有益處，甚至手術對女性健康的影響，到現在都還是未知數。 Cardozo表示，在搜尋引擎上有關「陰道整形」的文章有幾十萬筆，但是在醫學研究的資料庫中，有關陰道整形的研究可能還不到一百筆，也就是說為了讓醫師可以提供充分的資訊給女性，且讓女性能獲得適當的治療或手術，必須要有更健全、完整的研究來釐清陰道整形手術的疑慮。   延伸閱讀: 陰道整形手術的安全性未確立